高静；王理瑛
目的 探讨深低温停循环下大血管手术患者的术中温度控制方法.方法 对121例深低温停循环大血管手术患者,在停循环与恢复循环期间进行核心体温、环境温度监测与控制,同时做好低温下患者皮肤防护.结果 121例手术患者停循环期核心体温控制在25.42～25.68℃,循环恢复后核心体温控制在36.41～36.50℃,停循环环境温度控制在18.50～18.68℃,循环恢复后环境温度控制在23.44～23.70℃,温度指标控制良好;耳廓及面部等周围皮肤无冻伤,骶尾、足底受压部位皮肤发生压红9例,术后未发生压疮.结论 综合降温和综合保温措施是保障深低温停循环下大血管手术患者核心体温和环境温度有效管理的方法.
作者：王萍；高兴莲；余文静；马琼；王曾妍；杨英；吴荷玉 刊期： 2017年第12期
目的 提高急诊危重患者院内转运安全性.方法 将急诊科4899例急诊危重患者按时间段分为对照组1651例、观察1组1568例、观察2组1680例.对照组根据改良早期预警评分(MEWS)按常规方式转运,观察1组成立医护工转运小组,在MEWS的基础上增加SpO2及GCS评分形成基于MEWS评分的综合评估系统对患者进行评估和转运;观察2组再增加团队配合培训.结果 观察1组、2组4项意外事件除输液外渗或堵塞1项外,另3项发生率显著低于对照组(均P＜0.0125);转运时间显著长于对照组(均P＜0.05).结论 基于MEWS评分的综合评估系统的应用及持续质量改进,可有效提高急诊科危重患者院内转运安全性.
作者：刘华晔；曹艳佩；杨晓莉 刊期： 2017年第12期
目的 比较超声检测与注射器抽吸两种方法对危重患者胃残余量监测效果.方法 对ICU已实施肠内营养3d的33例患者,于第4天持续肠内喂养12h时分别采用超声检测与注射器抽吸检测胃残余量.结果 超声检测中位数为34.6 mL,注射器抽吸中位数为2.0 mE,两者比较,Z=3.362,相关分析rs=0.794(均P＜0.01).结论 对持续肠内营养患者,超声检测胃残余量较注射器抽吸更为准确,更能客观反映患者胃残余量.
作者：赵庆华；皮红英；周颖 刊期： 2017年第12期
目的 提高颅脑损伤躁动患者体位约束的有效性和安全性.方法 采用优质加厚棉布、记忆棉、粘贴扣自制体位约束带.将60例颅脑损伤躁动患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规四肢约束带对患者进行约束;观察组自制体位约束带用于患者体位约束.结果 观察组皮肤意外伤害发生率、非计划性拔管的发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 自制体位约束带用于颅脑损伤躁动患者较常规约束带效果更好,更安全.
作者：孙玉；赵赟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨实习护生临床学习环境与职业认同感的现状,分析二者之间的关系,为护理教育工作提供实证依据.方法 采用学习环境量表和职业认同感量表对在某医院实习后期的278名护生进行问卷调查.结果 实习护生临床学习环境得分148.36±13.51;职业认同感总条目均分3.56±0.47;临床学习环境与职业认同感呈正相关(P＜0.01).结论 实习护生的临床学习环境及职业认同感均处于中等水平,临床学习环境对护生的职业认同感有显著影响,护理管理者应结合实习护生的特点,提供良好的临床学习环境,从而提升护生职业认同感.
作者：余霞；孙爱玲；刘一卓 刊期： 2017年第12期
目的 推拿科采用护理工时进行护理排班,合理调配人力资源.方法 将推拿科25名护士和住院患者按时间段分为经验组工时组.经验组按住院患者量调配上班人员;工时组以护理工时为依据排班.连续实施5个月后评价效果.结果 工时组日人均工时显著多于经验组,日人均拖班时间显著少于经验组,护士及患者满意度显著高于经验组(均P＜0.05).结论 中医院推拿科以护理工时为依据进行护理排班,可使护士有效利用上班时间完成工作,减少拖班现象,提高护士满意度和患者满意度.
作者：曾家丽；韦贤；周一庆；梁业梅 刊期： 2017年第12期
描述早产儿住院及出院不同阶段早产儿母亲心理健康问题,主要包括焦虑抑郁、担忧、内疚、自责、不安、无助、抱怨等情绪;干预措施主要包括早产儿母亲自我效能干预,改革NICU封闭式环境,同伴支持,早产儿母亲自我正向行为支持,袋鼠式护理,延续性护理,医务人员加强相应研究及其他社会支持等;提出现存问题及建议,以期促进母婴健康.
作者：瞿彭亚男；张军；范湘鸿 刊期： 2017年第12期
目的 在《急危重症护理学》实验课教学中探讨受本科护生欢迎的方法和提高效果.方法 将2011级本科护生185人分为对照组,2012级本科护生153例分为实验组,《急危重症护理学》理论课均以案例教学为主.实验课对照组采取教师演示—护生模拟练习—考核点评的教学方式;实验组采取准备、实施、总结评价的三段式情景教学.结果 实验组《急危重症护理学》理论成绩、急救技能成绩及教学效果自评得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 《急危重症护理学》实验课采用三段式情景教学有效提高了教学质量,并获得护生认可与欢迎.
作者：黄双丽；夏娟；刘立平；高鸾；张倩 刊期： 2017年第12期
目的 提高消毒供应中心实习护生教学效果.方法 将消毒供应中心实习1周的护生140人按时间段分为对照组和实验组各70人,对照组采用传统PBL教学方式带教;实验组采用格式化PBL教学方式带教.结果 实验组理论及技能考核成绩、自主学习能力提高认同率及教学满意率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 格式化PBL教学可有效提高消毒供应中心实习护生带教效果,有利于教学相长.
作者：周春燕；李玉玲；杨玉；俞兰；刘霞 刊期： 2017年第12期
目的 探讨职业认知团体辅导对新入职护士职业成熟度的影响.方法 将60名参加岗前培训的新入职护士随机分为对照组和辅导组各30人,对照组按常规进行3个月岗前培训,内容包含护理基础理论知识及操作技能培训、专科培训、职业认知指导;辅导组在岗前培训结束再增加职业认知团体辅导,每周1次,连续6次.培训后采用大学生职业成熟度量表和自编团体辅导活动评价表进行效果评价.结果 辅导组职业成熟度总分及职业目标、职业自信、职业价值、职业自主和亲友依赖5个维度得分显著高于培训前及对照组(P＜0.05,P＜0.01),辅导组对职业认知辅导方式满意度得分率95.3％.结论 本职业认知团体辅导方案获得参与者认可;对新入职护士开展专项职业认知团体辅导可显著提高其职业成熟度,有利于新入职护士的职业发展和护理队伍的稳定.
作者：毛红波；张青；杜丽 刊期： 2017年第12期
目的 探讨集团化医院同质护理管理的效果.方法 以江苏大学附属医院为核心,整合另3所医院及7个社区医疗服务中心共11个医疗机构为江滨医疗集团,以核心医院护理管理质量为参照,对医疗集团全体成员单位的护理管理人员、护理质量及患者满意度进行评估及针对性培训,各项措施落实到位,并不断完善,实施3年后评价效果.结果 集团化整合护理管理实施后,护士长综合能力、临床护理质量与患者满意度显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 医疗机构纵向整合后进行同质护理管理有利于被整合单位护理人员素质的提高和护理质量的提升,达到同质化护理管理,从而全面提高患者满意度.
作者：王芝；姜梅；姜云仙；庄若 刊期： 2017年第12期
针对护士离职率不断上升的现状,从护士个人特征因素、工作相关因素和组织因素等方面归纳护士离职意愿的影响因素,总结干预策略,为减少护理人员流失、稳定护理队伍提供参考.
作者：陈泓颖；李国宏 刊期： 2017年第12期
目的 提高下肢深静脉血栓患者溶栓治疗的有效性及舒适度.方法 将80例下肢深静脉血栓患者随机分为止血带组和血压计组各40例,均行足背浅静脉低剂量尿激酶溶栓治疗;对照组采用硅胶止血带扎在患肢踝关节上方15 cm处阻断浅静脉血流;血压计组先行下肢静脉造影确定深静脉显影压力值,然后以此压力在同样部位阻断浅静脉血流.均以15 min间隔交替.结果 血压计组患肢消肿率、静脉通畅度显著优于止血带组,血栓清除率治疗后第4～10天显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后患肢VAS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 与止血带相比,应用血压计袖带阻断下肢浅静脉血流可获得更好的溶栓疗效,患者相对舒适.
作者：李燕；陈宇辰；郑乃霞；赵伯翔；顾建平 刊期： 2017年第12期
目的 探讨肝胆外科术中患者体温监测的有效方法.方法 对66例肝胆外科手术患者,于术中同时测量肺动脉温度(对照组)、膀胱温(观察1组)及腋温(观察2组),均取5组数据.结果 三组体温值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);相关性分析显示,观察1组与对照组、观察2组与对照组R2=0.989、0.959.结论 对于肝胆外科术中患者,膀胱温、腋温均与肺动脉温度有良好的相关性,能相互替代,与测量腋温比较,膀胱测温相对方便、安全.其他专科可根据患者疾疾特征择优选取测量方法.
作者：董梅娟；鲍鹤玫；凌宾芳；袁怡 刊期： 2017年第12期
目的 了解优秀新护士角色转变期的抗压体验,探索适合中国新护士的心理弹性概念结构.方法 采用质性研究中的扎根理论研究方法,对12名优秀新护士进行深度访谈.结果 新护士心理弹性概念的核心类属为动态调整过程,包括关注自我适应、关注临床情境和关注患者3个阶段15个主类属、30个亚类属.结论 根据此概念框架,深刻理解新护士心理弹性内涵,促进新护士角色转变,具有实践指导意义.
作者：吕磊；李佳；李国宏 刊期： 2017年第12期
目的 探讨动态喉镜声带息肉术后嗓音康复训练的适宜时间.方法 将102例行动态喉镜声带息肉术患者随机分为A组和B组各51例,分别于术后1周和术后2周开始嗓音康复训练,持续3个月.于术前、术后3、5、7d及3个月行嗓音声学检查;于训练前及训练3个月后采用嗓音障碍指数量表(VHI)进行调查.结果 102例患者术后5d嗓音声学参数中的基频微扰与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d嗓音声学参数基频、基频微扰、振幅微扰、嗓音障碍严重指数和长发音时间与术前比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).训练3个月后,B组嗓音声学参数显著优于A组,VHI评分显著低于A组(均P＜0.01).结论 动态喉镜声带息肉术后7d声带功能开始好转,术后相对声休2周后开始嗓音康复训练有助于提高嗓音质量.
作者：郭文俊；王斌全；曹常乐；何霞；孙利兵 刊期： 2017年第12期
目的 了解随州市城镇低收入女职工宫颈疾病患病现况,为制定宫颈疾病防治措施提供参考.方法 对进行宫颈疾病筛查的1263名女职工采用自制的宫颈疾病防治问卷进行调查.结果 宫颈正常86人,慢性宫颈炎及子宫颈上皮内瘤病变Ⅰ期629人,子宫颈上皮内瘤病变Ⅱ期445人、Ⅲ期92人,宫颈癌11人;学历低、家庭人均月收入低、有盆浴习惯及生育子女较多者宫颈疾病患病率较高(均P＜0.01);健康组(宫颈正常、慢性宫颈炎及子宫颈上皮内瘤病变Ⅰ期,715人)宫颈疾病防治知识、筛查认知及防治相关行为合格率显著优于宫颈疾病组(548人)(均P＜0.01).结论 本市低收入女职工宫颈疾病发病率较高,其知信行状况不容乐观,需加强针对性教育,同时落实扶持政策,以提高其正确认知与行为,从而降低宫颈疾病发病率.
作者：金玉；姜广荣；刘芳；金华 刊期： 2017年第12期
目的 探讨绩效管理对护理科研的促进作用.方法 改进护理科研绩效管理机制,加强对全院护理人员科研培训,比较管理措施改进前(2013年)后(2016年)护理科研质量变化.结果 经过连续3年持续改进,护理论文由2013年的269篇升至2016年的386篇,专利由14项升至127项,新技术由4项升至88项,学术交流由3人次升至94人次,学术任职由22人次升至77人次;专著及科研成果由2013年的3部及1项升到2015年的4部及2项,但2016年无.结论 实施科研绩效管理及持续改进对护理科研有较强的提升作用;科研成果及专著是护理人员科研中的短板,需全体护理科研人员攻艰克难来弥补.
作者：张庆玲；宋彩萍；王亚玲；褚玲玲；冯欢 刊期： 2017年第12期
目的 探讨流程再造在输尿管软镜消毒供应管理中的应用效果.方法 针对常规回收清洗消毒输尿管软镜过程中存在的问题,进行流程再造并应用于44例泌尿外科腔镜手术及输尿管软镜的回收清洗操作.结果 流程再造后输尿管软镜清洗合格率显著高于流程再造前(P＜0.01),故障由4件次(4/22)降至1件次(1/44).结论 流程再造有效提高了输尿管软镜的清洗质量,相对减少器械损耗,有利于输尿管软镜消毒供应工作的长效管理.
作者：邱红；吴湘玉；邱帅；蔡云霞 刊期： 2017年第12期
目的 对卫生行为量表(Hygiene Behavior Scale,HBS)进行汉化并检测其中文版信效度.方法 采用方便抽样法抽取467名天津市某医学院校护生进行调查,对中文版HBS进行信效度测量.结果 中文版HBS Cronbach's α系数为0.902,量表重测信度为0.899,内容效度为0.953.探索性因子分析表明,提取的3个公因子累积方差贡献率为66.292％.验证性因子分析结果显示,卡方自由度比值(x2 /df)=1.610、近似误差均方根(RMSEA) =0.058.结论 中文版HBS具有良好的信度和效度,可作为护生卫生行为水平的测评工具.
作者：崔楚云；岳萌；李玉峰；张亚静；金昌德 刊期： 2017年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
