陈泓颖；李国宏
目的 降低达芬奇手术机器人术中故障发生率.方法 将559例择期手术患者按时间段分为改进前组(241例)及改进后组(318例),改进前组按常规实施机器人手术配合及管理;改进后组借助品管圈质量管理工具针对手术中存在的主要问题制定改进措施并实施,6个月后评价效果.结果 改进后组机器人术中机械臂故障、视频图像模糊或丢失,操作中黄灯报警3项故障发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 借助质量管理工具实行护理品质改进,具有针对性,效果好.
作者：申培培；张琼；吕雪青；方小燕；苗素琴 刊期： 2017年第12期
目的 提高急诊危重患者院内转运安全性.方法 将急诊科4899例急诊危重患者按时间段分为对照组1651例、观察1组1568例、观察2组1680例.对照组根据改良早期预警评分(MEWS)按常规方式转运,观察1组成立医护工转运小组,在MEWS的基础上增加SpO2及GCS评分形成基于MEWS评分的综合评估系统对患者进行评估和转运;观察2组再增加团队配合培训.结果 观察1组、2组4项意外事件除输液外渗或堵塞1项外,另3项发生率显著低于对照组(均P＜0.0125);转运时间显著长于对照组(均P＜0.05).结论 基于MEWS评分的综合评估系统的应用及持续质量改进,可有效提高急诊科危重患者院内转运安全性.
作者：刘华晔；曹艳佩；杨晓莉 刊期： 2017年第12期
神经源性肠道功能障碍是脊髓损伤后常见并发症之一,其中排便功能障碍表现为大便潴留或失禁,给患者的生活质量造成严重影响.干预方法包括保守治疗、经肛门灌洗、手术及其他等多种.提出患者间存在个体差异,干预前应全面评估后给予个性化干预方案,以切实改善患者排便功能,提高患者生活质量.
作者：韦小梅；方芳；刘莹；叶文琴 刊期： 2017年第12期
目的 探讨集团化医院同质护理管理的效果.方法 以江苏大学附属医院为核心,整合另3所医院及7个社区医疗服务中心共11个医疗机构为江滨医疗集团,以核心医院护理管理质量为参照,对医疗集团全体成员单位的护理管理人员、护理质量及患者满意度进行评估及针对性培训,各项措施落实到位,并不断完善,实施3年后评价效果.结果 集团化整合护理管理实施后,护士长综合能力、临床护理质量与患者满意度显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 医疗机构纵向整合后进行同质护理管理有利于被整合单位护理人员素质的提高和护理质量的提升,达到同质化护理管理,从而全面提高患者满意度.
作者：王芝；姜梅；姜云仙；庄若 刊期： 2017年第12期
目的 提高手术患者术前访视率和患者满意度.方法 按时间段及对等原则将2180例择期手术患者设为对照组,2356例择期手术患者设为观察组.对照组由负责当天手术的巡回护士或器械护士于术前1d下午自行安排时间访视;观察组由访视专职护士于术前1d负责访视全部手术患者,并将结果汇总通过手术室工作微信群发布,让全科护士共享访视结果.结果 观察组成功访视率及患者满意率显著高于对照组(均P＜0.01),未发生因工作超时、上夜班造成失访.结论 设立专职护士术前访视可有效提高成功访视率和访视质量,从而提高患者满意度.
作者：冯祖莲；林保留；陈显琴；郑晓云；杨美好；冯清华；程秀娥；林雪琴 刊期： 2017年第12期
目的 探讨脊髓损伤患者的自我感受负担现状及其影响因素,为临床护理提供参考.方法 对100例住院治疗的脊髓损伤患者采用一般资料调查表、自我感受负担量表、中文版世界卫生组织生存质量简化量表、患者健康问卷抑郁量表进行问卷调查,其中一般资料纳入等量主要照顾者进行调查.结果 脊髓损伤患者的自我感受负担得分31.95±10.25,生活质量得分69.06±13.82,抑郁得分10.02±6.44.多因素回归分析显示家庭月收入、并发症情况、生活质量及照顾者角色是脊髓损伤患者自我感受负担的影响因素(调整R2=0.346,均P＜0.05).结论 脊髓损伤患者自我感受负担处于中等水平,受多种因素影响,医护人员在关注患者疾病康复的同时,应重视患者心理社会因素,尽量予以调适.
作者：杜晓冰；丁亚萍；丁慧；周莉；刘萍 刊期： 2017年第12期
目的 在《急危重症护理学》实验课教学中探讨受本科护生欢迎的方法和提高效果.方法 将2011级本科护生185人分为对照组,2012级本科护生153例分为实验组,《急危重症护理学》理论课均以案例教学为主.实验课对照组采取教师演示—护生模拟练习—考核点评的教学方式;实验组采取准备、实施、总结评价的三段式情景教学.结果 实验组《急危重症护理学》理论成绩、急救技能成绩及教学效果自评得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 《急危重症护理学》实验课采用三段式情景教学有效提高了教学质量,并获得护生认可与欢迎.
作者：黄双丽；夏娟；刘立平；高鸾；张倩 刊期： 2017年第12期
对1例孕18周中脑腹侧海绵状血管瘤患者行经鼻蝶内镜下切除手术.术前成立专项医护工作小组,多学科共同讨论制定手术治疗方案,做好患者安全管理及术前准备;术后严密观察患者生命体征及意识,加强口腔管理、鼻腔弗雷导管护理及功能锻炼,实施健康教育等.手术经过顺利,术后28 d在搀扶下行走状况下出院.出院后随访2个月,胎儿引产,能自主行走,稍跛行,情绪良好.提出集团队的智慧和力量,协作分工,可有效解决疑难病例的护理问题.
作者：郑敏；陈玲；侯芳 刊期： 2017年第12期
目的 增强护理人员的人文关怀意识和能力,为患者提供优质的人文关怀护理服务.方法 河南省护理学会于2014年成立护理人文关怀学组,开展两届三次护理人文论坛及培训班;建立微信群与微信公众平台开展人文关怀活动.结果 会议及培训班共有2000余人参加,涵盖全省18个地市;会议期间调查护理人员人文关怀能力条目均分为7.26±1.03、8.20±1.34;微信群及微信公众平台推送临床护理及人文关怀相关知识与信息,分别有成员约200人、1000人分享与获益.结论 人文关怀学组的建立有助于培训和提高护理人员优质护理和人文关怀意识及能力,从而提高护理品质.
作者：郭舒婕；孙明明；张红梅；魏万宏；周志楠；宋葆云 刊期： 2017年第12期
描述早产儿住院及出院不同阶段早产儿母亲心理健康问题,主要包括焦虑抑郁、担忧、内疚、自责、不安、无助、抱怨等情绪;干预措施主要包括早产儿母亲自我效能干预,改革NICU封闭式环境,同伴支持,早产儿母亲自我正向行为支持,袋鼠式护理,延续性护理,医务人员加强相应研究及其他社会支持等;提出现存问题及建议,以期促进母婴健康.
作者：瞿彭亚男；张军；范湘鸿 刊期： 2017年第12期
目的 探讨肝胆外科术中患者体温监测的有效方法.方法 对66例肝胆外科手术患者,于术中同时测量肺动脉温度(对照组)、膀胱温(观察1组)及腋温(观察2组),均取5组数据.结果 三组体温值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);相关性分析显示,观察1组与对照组、观察2组与对照组R2=0.989、0.959.结论 对于肝胆外科术中患者,膀胱温、腋温均与肺动脉温度有良好的相关性,能相互替代,与测量腋温比较,膀胱测温相对方便、安全.其他专科可根据患者疾疾特征择优选取测量方法.
作者：董梅娟；鲍鹤玫；凌宾芳；袁怡 刊期： 2017年第12期
目的 探讨流程再造在输尿管软镜消毒供应管理中的应用效果.方法 针对常规回收清洗消毒输尿管软镜过程中存在的问题,进行流程再造并应用于44例泌尿外科腔镜手术及输尿管软镜的回收清洗操作.结果 流程再造后输尿管软镜清洗合格率显著高于流程再造前(P＜0.01),故障由4件次(4/22)降至1件次(1/44).结论 流程再造有效提高了输尿管软镜的清洗质量,相对减少器械损耗,有利于输尿管软镜消毒供应工作的长效管理.
作者：邱红；吴湘玉；邱帅；蔡云霞 刊期： 2017年第12期
目的 了解外科住院患者对医疗护理服务质量的评价,为针对性改进护理服务提供参考.方法 采用外科医疗护理服务质量评价量表对380例外科住院患者进行医疗护理服务质量期望和感知问卷调查.结果 期望总分及6个维度均分3.83～3.94,感知总分及6个维度均分为3.01～3.19;感知总分及6个维度得分均显著低于期望值(均P＜0.01);散点图分析,设施维度处于高绩效—高重要区,个性化服务、便利与安静处于低绩效—高重要区,关注维度处于低绩效—低重要区,需求管理、保证性处于高绩效—低重要区.结论 外科住院患者感知到的医疗护理服务质量呈中等水平,较期望值有一定差距,需重点改进个性化服务、就医便捷性及病区安静度,增强对患者的关注,以进一步提高患者对良好医疗护理服务质量的感知度.
作者：许尔善；邹廷；郑弘；陈燎原 刊期： 2017年第12期
目的 提高颅脑损伤躁动患者体位约束的有效性和安全性.方法 采用优质加厚棉布、记忆棉、粘贴扣自制体位约束带.将60例颅脑损伤躁动患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规四肢约束带对患者进行约束;观察组自制体位约束带用于患者体位约束.结果 观察组皮肤意外伤害发生率、非计划性拔管的发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 自制体位约束带用于颅脑损伤躁动患者较常规约束带效果更好,更安全.
作者：孙玉；赵赟 刊期： 2017年第12期
目的 了解随州市城镇低收入女职工宫颈疾病患病现况,为制定宫颈疾病防治措施提供参考.方法 对进行宫颈疾病筛查的1263名女职工采用自制的宫颈疾病防治问卷进行调查.结果 宫颈正常86人,慢性宫颈炎及子宫颈上皮内瘤病变Ⅰ期629人,子宫颈上皮内瘤病变Ⅱ期445人、Ⅲ期92人,宫颈癌11人;学历低、家庭人均月收入低、有盆浴习惯及生育子女较多者宫颈疾病患病率较高(均P＜0.01);健康组(宫颈正常、慢性宫颈炎及子宫颈上皮内瘤病变Ⅰ期,715人)宫颈疾病防治知识、筛查认知及防治相关行为合格率显著优于宫颈疾病组(548人)(均P＜0.01).结论 本市低收入女职工宫颈疾病发病率较高,其知信行状况不容乐观,需加强针对性教育,同时落实扶持政策,以提高其正确认知与行为,从而降低宫颈疾病发病率.
作者：金玉；姜广荣；刘芳；金华 刊期： 2017年第12期
目的 提高下肢深静脉血栓患者溶栓治疗的有效性及舒适度.方法 将80例下肢深静脉血栓患者随机分为止血带组和血压计组各40例,均行足背浅静脉低剂量尿激酶溶栓治疗;对照组采用硅胶止血带扎在患肢踝关节上方15 cm处阻断浅静脉血流;血压计组先行下肢静脉造影确定深静脉显影压力值,然后以此压力在同样部位阻断浅静脉血流.均以15 min间隔交替.结果 血压计组患肢消肿率、静脉通畅度显著优于止血带组,血栓清除率治疗后第4～10天显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后患肢VAS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 与止血带相比,应用血压计袖带阻断下肢浅静脉血流可获得更好的溶栓疗效,患者相对舒适.
作者：李燕；陈宇辰；郑乃霞；赵伯翔；顾建平 刊期： 2017年第12期
目的 分析近10年护理领域ICU研究的势态及热点,为国内ICU护理研究与发展提供参考.方法 在SCI和CNKI两大数据库检索出2007～2016年护理领域ICU相关文献,借助CiteSpaceⅡ软件进行知识图谱绘制.结果 由SCI数据库与CNKI数据库检索出护理领域ICU相关文献分别为2920篇、1 224篇.近10年SCI数据库文献增长率为250％,CNKI数据库的发文量增长率相对较低,为210％;我国发表于SCI数据库的文献量2015年较2007年所占比例下降了0.37％.研究热点SCI数据库排序前3的关键词为Outcome、Mortality、Experience;CNKI为机械通气、呼吸机相关性肺炎及肠内营养;近5年,SCI数据库对ICU护理的研究趋向于围生期患儿康复领域,CNKI侧重医院感染及前馈控制在ICU护理质量管理中的研究.结论 近10年CNKI数据库护理领域对ICU的研究关注度有所上升,但我国仍处于初级发展阶段,未来国内ICU护理需借鉴国外的研究与实践成果,加大研究的深度与广度,从而促进我国ICU护理领域的健康发展和国际影响力.
作者：曹楠；刘启贵 刊期： 2017年第12期
目的 了解眼科住院患者对人文关怀护理的感知,为完善眼科关怀护理提供参考.方法 抽取11例眼科住院患者进行半结构式深度访谈,了解其对人文关怀护理行为的真实情感体验;采用Colaizzi分析方法对资料进行分析整理,提炼主题.结果 细致周到、暖心沟通、心理支持、解除病痛、保护隐私、操作熟练、专业指导和生活照顾被眼科患者认为是具关怀性的8项护理行为.结论 患者在眼科住院期间有良好的人文关怀护理体验.眼科患者为视觉障碍及心理敏感群体,将人文关怀贯穿治疗护理全程并不断完善是眼科护理人员的责任.
作者：薛朝华；刘义兰；鲁才红 刊期： 2017年第12期
目的 对卫生行为量表(Hygiene Behavior Scale,HBS)进行汉化并检测其中文版信效度.方法 采用方便抽样法抽取467名天津市某医学院校护生进行调查,对中文版HBS进行信效度测量.结果 中文版HBS Cronbach's α系数为0.902,量表重测信度为0.899,内容效度为0.953.探索性因子分析表明,提取的3个公因子累积方差贡献率为66.292％.验证性因子分析结果显示,卡方自由度比值(x2 /df)=1.610、近似误差均方根(RMSEA) =0.058.结论 中文版HBS具有良好的信度和效度,可作为护生卫生行为水平的测评工具.
作者：崔楚云；岳萌；李玉峰；张亚静；金昌德 刊期： 2017年第12期
目的 推拿科采用护理工时进行护理排班,合理调配人力资源.方法 将推拿科25名护士和住院患者按时间段分为经验组工时组.经验组按住院患者量调配上班人员;工时组以护理工时为依据排班.连续实施5个月后评价效果.结果 工时组日人均工时显著多于经验组,日人均拖班时间显著少于经验组,护士及患者满意度显著高于经验组(均P＜0.05).结论 中医院推拿科以护理工时为依据进行护理排班,可使护士有效利用上班时间完成工作,减少拖班现象,提高护士满意度和患者满意度.
作者：曾家丽；韦贤；周一庆；梁业梅 刊期： 2017年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
