郑敏;陈玲;侯芳
目的 促进新生儿股骨骨折愈合,提高治疗舒适度.方法 对5例新生儿股骨骨折患儿,制作铝质夹板用于固定患肢同时配合悬吊牵引治疗,期间加强皮肤护理、患肢血液循环观察、疼痛观察、预防误吸及感染.结果 5例患儿住院10~14 d,X线摄片示骨折对位良好,骨痂形成出院.随访6个月,骨折愈合良好,无骨折线、无短缩畸形.结论 铝质夹板固定配合悬吊牵引治疗新生儿股骨骨折效果好,安全.
作者:黄卫平;程凤敏;颜薛莉;王凤 刊期: 2017年第12期
目的 探讨精细护理运用于机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者对其排尿功能、膈下疼痛的影响.方法 将78例前列腺癌行机器人腹腔镜根治术患者按时间段分为对照组和观察组各39例,对照组术后行常规护理,观察组实施精细护理.结果 观察组术后24~48h膈下疼痛评分显著少于对照组、排尿功能改善程度显著优于对照组,带管出院率及尿管留置时间显著低于和少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对前列腺癌行机器人腹腔镜根治术后患者实施精细护理,有利于术后症状改善及膀胱功能恢复.
作者:林琳;赵晓智;曹璐;郝玲玲;李萍 刊期: 2017年第12期
目的 降低达芬奇手术机器人术中故障发生率.方法 将559例择期手术患者按时间段分为改进前组(241例)及改进后组(318例),改进前组按常规实施机器人手术配合及管理;改进后组借助品管圈质量管理工具针对手术中存在的主要问题制定改进措施并实施,6个月后评价效果.结果 改进后组机器人术中机械臂故障、视频图像模糊或丢失,操作中黄灯报警3项故障发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 借助质量管理工具实行护理品质改进,具有针对性,效果好.
作者:申培培;张琼;吕雪青;方小燕;苗素琴 刊期: 2017年第12期
目的 探讨自尊、自我隐瞒在结肠造口患者病耻感和社交回避及苦恼之间的中介作用.方法 采用社会影响量表、社交回避及苦恼量表、自我隐瞒量表和罗森伯格自尊量表对228例结肠造口患者进行调查,使用Mplus7.0建立中介作用模型.结果 结肠造口患者的病耻感、自我隐瞒和自尊均对其社交回避及苦恼有直接影响,病耻感以自尊和自我隐瞒为中介变量,对社交回避及苦恼有间接影响,间接效应效果量为52.9%,通过自我隐瞒的效果量大,为28.8%.结论 结肠造口患者病耻感可分别通过自尊和自我隐瞒影响社交回避及苦恼;病耻感也通过自我隐瞒影响自尊,进而影响社交回避及苦恼行为.
作者:王艳;杨富国;王淑云;刘绍;鞠陶然;马慧;夏婷婷 刊期: 2017年第12期
目的 提高舌癌根治并游离皮瓣修复术患者的康复效果和生活质量.方法 将住院行舌癌根治并游离皮瓣修复术的148例患者随机分为对照组与干预组各74例;对照组实施头颈肿瘤常规护理,干预组根据患者疾病特点和术后康复进程制订及实施个案管理方案.结果 观察组术后1个月、6个月生活质量总分、创伤后成长总分及吞咽障碍康复效果显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对舌癌根治并游离皮瓣修复术患者采取个案管理,可有效提高治疗效果,加速康复进程,从而提高生活质量.
作者:彭翠娥;李赞;周晓;周波;吕春柳;彭小伟;宋达疆;周燕舞;李力;蔡歆 刊期: 2017年第12期
目的 探讨肝胆外科术中患者体温监测的有效方法.方法 对66例肝胆外科手术患者,于术中同时测量肺动脉温度(对照组)、膀胱温(观察1组)及腋温(观察2组),均取5组数据.结果 三组体温值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);相关性分析显示,观察1组与对照组、观察2组与对照组R2=0.989、0.959.结论 对于肝胆外科术中患者,膀胱温、腋温均与肺动脉温度有良好的相关性,能相互替代,与测量腋温比较,膀胱测温相对方便、安全.其他专科可根据患者疾疾特征择优选取测量方法.
作者:董梅娟;鲍鹤玫;凌宾芳;袁怡 刊期: 2017年第12期
目的 分析近10年护理领域ICU研究的势态及热点,为国内ICU护理研究与发展提供参考.方法 在SCI和CNKI两大数据库检索出2007~2016年护理领域ICU相关文献,借助CiteSpaceⅡ软件进行知识图谱绘制.结果 由SCI数据库与CNKI数据库检索出护理领域ICU相关文献分别为2920篇、1 224篇.近10年SCI数据库文献增长率为250%,CNKI数据库的发文量增长率相对较低,为210%;我国发表于SCI数据库的文献量2015年较2007年所占比例下降了0.37%.研究热点SCI数据库排序前3的关键词为Outcome、Mortality、Experience;CNKI为机械通气、呼吸机相关性肺炎及肠内营养;近5年,SCI数据库对ICU护理的研究趋向于围生期患儿康复领域,CNKI侧重医院感染及前馈控制在ICU护理质量管理中的研究.结论 近10年CNKI数据库护理领域对ICU的研究关注度有所上升,但我国仍处于初级发展阶段,未来国内ICU护理需借鉴国外的研究与实践成果,加大研究的深度与广度,从而促进我国ICU护理领域的健康发展和国际影响力.
作者:曹楠;刘启贵 刊期: 2017年第12期
目的 探讨深低温停循环下大血管手术患者的术中温度控制方法.方法 对121例深低温停循环大血管手术患者,在停循环与恢复循环期间进行核心体温、环境温度监测与控制,同时做好低温下患者皮肤防护.结果 121例手术患者停循环期核心体温控制在25.42~25.68℃,循环恢复后核心体温控制在36.41~36.50℃,停循环环境温度控制在18.50~18.68℃,循环恢复后环境温度控制在23.44~23.70℃,温度指标控制良好;耳廓及面部等周围皮肤无冻伤,骶尾、足底受压部位皮肤发生压红9例,术后未发生压疮.结论 综合降温和综合保温措施是保障深低温停循环下大血管手术患者核心体温和环境温度有效管理的方法.
作者:王萍;高兴莲;余文静;马琼;王曾妍;杨英;吴荷玉 刊期: 2017年第12期
目的 了解眼科住院患者对人文关怀护理的感知,为完善眼科关怀护理提供参考.方法 抽取11例眼科住院患者进行半结构式深度访谈,了解其对人文关怀护理行为的真实情感体验;采用Colaizzi分析方法对资料进行分析整理,提炼主题.结果 细致周到、暖心沟通、心理支持、解除病痛、保护隐私、操作熟练、专业指导和生活照顾被眼科患者认为是具关怀性的8项护理行为.结论 患者在眼科住院期间有良好的人文关怀护理体验.眼科患者为视觉障碍及心理敏感群体,将人文关怀贯穿治疗护理全程并不断完善是眼科护理人员的责任.
作者:薛朝华;刘义兰;鲁才红 刊期: 2017年第12期
目的 探讨实习护生临床学习环境与职业认同感的现状,分析二者之间的关系,为护理教育工作提供实证依据.方法 采用学习环境量表和职业认同感量表对在某医院实习后期的278名护生进行问卷调查.结果 实习护生临床学习环境得分148.36±13.51;职业认同感总条目均分3.56±0.47;临床学习环境与职业认同感呈正相关(P<0.01).结论 实习护生的临床学习环境及职业认同感均处于中等水平,临床学习环境对护生的职业认同感有显著影响,护理管理者应结合实习护生的特点,提供良好的临床学习环境,从而提升护生职业认同感.
作者:余霞;孙爱玲;刘一卓 刊期: 2017年第12期
目的 提高低年资护士学习效率.方法 按时间段将2015年参加低年资护士培训的16人分为常规组,将2016年参加培训的28人分为观察组.常规组按常规方法由高年资护士及医生授课与示范操作;观察组将40%的基础护理内容交给低年资护士讲授与示范.结果 观察组理论、操作技能考核成绩及护理质量评分显著高于常规组(P<0.05,P<0.01);观察组对低年资护士参与小讲课培训方式认可度为60.7%~100%.结论 低年资护士参与临床小讲课可有效提高学习效率,从而提高其综合能力.
作者:赵磊;张喜维;李晶晶;韩维;郎影 刊期: 2017年第12期
目的 探讨负压鼻腔冲洗法在鼻内镜术后应用的效果.方法 将101例慢性鼻-鼻窦炎行内镜鼻窦手术患者按时间段分为常规组48例、负压组53例.常规组术后采用常规鼻腔冲洗法,负压组采用负压鼻腔冲洗法.分别于术后2周、4周及3个月评价效果.结果 负压组术后2周、4周VAS评分显著低于常规组(P<0.05,P<0.01);术后3个月操作方便性、冲洗舒适度评分显著高于常规组(P<0.05,P<0.01);术后3个月VAS评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 负压鼻腔冲洗法用于慢性鼻-鼻窦炎内镜术后患者舒适度高,有利于患者坚持冲洗,从而有利于长期效果的改善.
作者:徐国华;邱秀环;叶孟好 刊期: 2017年第12期
目的 探讨流程再造在输尿管软镜消毒供应管理中的应用效果.方法 针对常规回收清洗消毒输尿管软镜过程中存在的问题,进行流程再造并应用于44例泌尿外科腔镜手术及输尿管软镜的回收清洗操作.结果 流程再造后输尿管软镜清洗合格率显著高于流程再造前(P<0.01),故障由4件次(4/22)降至1件次(1/44).结论 流程再造有效提高了输尿管软镜的清洗质量,相对减少器械损耗,有利于输尿管软镜消毒供应工作的长效管理.
作者:邱红;吴湘玉;邱帅;蔡云霞 刊期: 2017年第12期
目的 提高手术患者术前访视率和患者满意度.方法 按时间段及对等原则将2180例择期手术患者设为对照组,2356例择期手术患者设为观察组.对照组由负责当天手术的巡回护士或器械护士于术前1d下午自行安排时间访视;观察组由访视专职护士于术前1d负责访视全部手术患者,并将结果汇总通过手术室工作微信群发布,让全科护士共享访视结果.结果 观察组成功访视率及患者满意率显著高于对照组(均P<0.01),未发生因工作超时、上夜班造成失访.结论 设立专职护士术前访视可有效提高成功访视率和访视质量,从而提高患者满意度.
作者:冯祖莲;林保留;陈显琴;郑晓云;杨美好;冯清华;程秀娥;林雪琴 刊期: 2017年第12期
目的 探讨集团化医院同质护理管理的效果.方法 以江苏大学附属医院为核心,整合另3所医院及7个社区医疗服务中心共11个医疗机构为江滨医疗集团,以核心医院护理管理质量为参照,对医疗集团全体成员单位的护理管理人员、护理质量及患者满意度进行评估及针对性培训,各项措施落实到位,并不断完善,实施3年后评价效果.结果 集团化整合护理管理实施后,护士长综合能力、临床护理质量与患者满意度显著优于实施前(P<0.05,P<0.01).结论 医疗机构纵向整合后进行同质护理管理有利于被整合单位护理人员素质的提高和护理质量的提升,达到同质化护理管理,从而全面提高患者满意度.
作者:王芝;姜梅;姜云仙;庄若 刊期: 2017年第12期
神经源性肠道功能障碍是脊髓损伤后常见并发症之一,其中排便功能障碍表现为大便潴留或失禁,给患者的生活质量造成严重影响.干预方法包括保守治疗、经肛门灌洗、手术及其他等多种.提出患者间存在个体差异,干预前应全面评估后给予个性化干预方案,以切实改善患者排便功能,提高患者生活质量.
作者:韦小梅;方芳;刘莹;叶文琴 刊期: 2017年第12期
目的 探讨绩效管理对护理科研的促进作用.方法 改进护理科研绩效管理机制,加强对全院护理人员科研培训,比较管理措施改进前(2013年)后(2016年)护理科研质量变化.结果 经过连续3年持续改进,护理论文由2013年的269篇升至2016年的386篇,专利由14项升至127项,新技术由4项升至88项,学术交流由3人次升至94人次,学术任职由22人次升至77人次;专著及科研成果由2013年的3部及1项升到2015年的4部及2项,但2016年无.结论 实施科研绩效管理及持续改进对护理科研有较强的提升作用;科研成果及专著是护理人员科研中的短板,需全体护理科研人员攻艰克难来弥补.
作者:张庆玲;宋彩萍;王亚玲;褚玲玲;冯欢 刊期: 2017年第12期
目的 增强护理人员的人文关怀意识和能力,为患者提供优质的人文关怀护理服务.方法 河南省护理学会于2014年成立护理人文关怀学组,开展两届三次护理人文论坛及培训班;建立微信群与微信公众平台开展人文关怀活动.结果 会议及培训班共有2000余人参加,涵盖全省18个地市;会议期间调查护理人员人文关怀能力条目均分为7.26±1.03、8.20±1.34;微信群及微信公众平台推送临床护理及人文关怀相关知识与信息,分别有成员约200人、1000人分享与获益.结论 人文关怀学组的建立有助于培训和提高护理人员优质护理和人文关怀意识及能力,从而提高护理品质.
作者:郭舒婕;孙明明;张红梅;魏万宏;周志楠;宋葆云 刊期: 2017年第12期
对1例孕18周中脑腹侧海绵状血管瘤患者行经鼻蝶内镜下切除手术.术前成立专项医护工作小组,多学科共同讨论制定手术治疗方案,做好患者安全管理及术前准备;术后严密观察患者生命体征及意识,加强口腔管理、鼻腔弗雷导管护理及功能锻炼,实施健康教育等.手术经过顺利,术后28 d在搀扶下行走状况下出院.出院后随访2个月,胎儿引产,能自主行走,稍跛行,情绪良好.提出集团队的智慧和力量,协作分工,可有效解决疑难病例的护理问题.
作者:郑敏;陈玲;侯芳 刊期: 2017年第12期
目的 提高下肢深静脉血栓患者溶栓治疗的有效性及舒适度.方法 将80例下肢深静脉血栓患者随机分为止血带组和血压计组各40例,均行足背浅静脉低剂量尿激酶溶栓治疗;对照组采用硅胶止血带扎在患肢踝关节上方15 cm处阻断浅静脉血流;血压计组先行下肢静脉造影确定深静脉显影压力值,然后以此压力在同样部位阻断浅静脉血流.均以15 min间隔交替.结果 血压计组患肢消肿率、静脉通畅度显著优于止血带组,血栓清除率治疗后第4~10天显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后患肢VAS评分显著低于对照组(均P<0.01).结论 与止血带相比,应用血压计袖带阻断下肢浅静脉血流可获得更好的溶栓疗效,患者相对舒适.
作者:李燕;陈宇辰;郑乃霞;赵伯翔;顾建平 刊期: 2017年第12期