曹楠；刘启贵
针对护士离职率不断上升的现状,从护士个人特征因素、工作相关因素和组织因素等方面归纳护士离职意愿的影响因素,总结干预策略,为减少护理人员流失、稳定护理队伍提供参考.
作者：陈泓颖；李国宏 刊期： 2017年第12期
目的 促进新生儿股骨骨折愈合,提高治疗舒适度.方法 对5例新生儿股骨骨折患儿,制作铝质夹板用于固定患肢同时配合悬吊牵引治疗,期间加强皮肤护理、患肢血液循环观察、疼痛观察、预防误吸及感染.结果 5例患儿住院10～14 d,X线摄片示骨折对位良好,骨痂形成出院.随访6个月,骨折愈合良好,无骨折线、无短缩畸形.结论 铝质夹板固定配合悬吊牵引治疗新生儿股骨骨折效果好,安全.
作者：黄卫平；程凤敏；颜薛莉；王凤 刊期： 2017年第12期
目的 提高低年资护士学习效率.方法 按时间段将2015年参加低年资护士培训的16人分为常规组,将2016年参加培训的28人分为观察组.常规组按常规方法由高年资护士及医生授课与示范操作;观察组将40％的基础护理内容交给低年资护士讲授与示范.结果 观察组理论、操作技能考核成绩及护理质量评分显著高于常规组(P＜0.05,P＜0.01);观察组对低年资护士参与小讲课培训方式认可度为60.7％～100％.结论 低年资护士参与临床小讲课可有效提高学习效率,从而提高其综合能力.
作者：赵磊；张喜维；李晶晶；韩维；郎影 刊期： 2017年第12期
目的 了解眼科住院患者对人文关怀护理的感知,为完善眼科关怀护理提供参考.方法 抽取11例眼科住院患者进行半结构式深度访谈,了解其对人文关怀护理行为的真实情感体验;采用Colaizzi分析方法对资料进行分析整理,提炼主题.结果 细致周到、暖心沟通、心理支持、解除病痛、保护隐私、操作熟练、专业指导和生活照顾被眼科患者认为是具关怀性的8项护理行为.结论 患者在眼科住院期间有良好的人文关怀护理体验.眼科患者为视觉障碍及心理敏感群体,将人文关怀贯穿治疗护理全程并不断完善是眼科护理人员的责任.
作者：薛朝华；刘义兰；鲁才红 刊期： 2017年第12期
目的 了解优秀新护士角色转变期的抗压体验,探索适合中国新护士的心理弹性概念结构.方法 采用质性研究中的扎根理论研究方法,对12名优秀新护士进行深度访谈.结果 新护士心理弹性概念的核心类属为动态调整过程,包括关注自我适应、关注临床情境和关注患者3个阶段15个主类属、30个亚类属.结论 根据此概念框架,深刻理解新护士心理弹性内涵,促进新护士角色转变,具有实践指导意义.
作者：吕磊；李佳；李国宏 刊期： 2017年第12期
目的 降低达芬奇手术机器人术中故障发生率.方法 将559例择期手术患者按时间段分为改进前组(241例)及改进后组(318例),改进前组按常规实施机器人手术配合及管理;改进后组借助品管圈质量管理工具针对手术中存在的主要问题制定改进措施并实施,6个月后评价效果.结果 改进后组机器人术中机械臂故障、视频图像模糊或丢失,操作中黄灯报警3项故障发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 借助质量管理工具实行护理品质改进,具有针对性,效果好.
作者：申培培；张琼；吕雪青；方小燕；苗素琴 刊期： 2017年第12期
目的 提高手术患者术前访视率和患者满意度.方法 按时间段及对等原则将2180例择期手术患者设为对照组,2356例择期手术患者设为观察组.对照组由负责当天手术的巡回护士或器械护士于术前1d下午自行安排时间访视;观察组由访视专职护士于术前1d负责访视全部手术患者,并将结果汇总通过手术室工作微信群发布,让全科护士共享访视结果.结果 观察组成功访视率及患者满意率显著高于对照组(均P＜0.01),未发生因工作超时、上夜班造成失访.结论 设立专职护士术前访视可有效提高成功访视率和访视质量,从而提高患者满意度.
作者：冯祖莲；林保留；陈显琴；郑晓云；杨美好；冯清华；程秀娥；林雪琴 刊期： 2017年第12期
目的 探讨自尊、自我隐瞒在结肠造口患者病耻感和社交回避及苦恼之间的中介作用.方法 采用社会影响量表、社交回避及苦恼量表、自我隐瞒量表和罗森伯格自尊量表对228例结肠造口患者进行调查,使用Mplus7.0建立中介作用模型.结果 结肠造口患者的病耻感、自我隐瞒和自尊均对其社交回避及苦恼有直接影响,病耻感以自尊和自我隐瞒为中介变量,对社交回避及苦恼有间接影响,间接效应效果量为52.9％,通过自我隐瞒的效果量大,为28.8％.结论 结肠造口患者病耻感可分别通过自尊和自我隐瞒影响社交回避及苦恼;病耻感也通过自我隐瞒影响自尊,进而影响社交回避及苦恼行为.
作者：王艳；杨富国；王淑云；刘绍；鞠陶然；马慧；夏婷婷 刊期： 2017年第12期
目的 探讨职业认知团体辅导对新入职护士职业成熟度的影响.方法 将60名参加岗前培训的新入职护士随机分为对照组和辅导组各30人,对照组按常规进行3个月岗前培训,内容包含护理基础理论知识及操作技能培训、专科培训、职业认知指导;辅导组在岗前培训结束再增加职业认知团体辅导,每周1次,连续6次.培训后采用大学生职业成熟度量表和自编团体辅导活动评价表进行效果评价.结果 辅导组职业成熟度总分及职业目标、职业自信、职业价值、职业自主和亲友依赖5个维度得分显著高于培训前及对照组(P＜0.05,P＜0.01),辅导组对职业认知辅导方式满意度得分率95.3％.结论 本职业认知团体辅导方案获得参与者认可;对新入职护士开展专项职业认知团体辅导可显著提高其职业成熟度,有利于新入职护士的职业发展和护理队伍的稳定.
作者：毛红波；张青；杜丽 刊期： 2017年第12期
目的 探讨精细护理运用于机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者对其排尿功能、膈下疼痛的影响.方法 将78例前列腺癌行机器人腹腔镜根治术患者按时间段分为对照组和观察组各39例,对照组术后行常规护理,观察组实施精细护理.结果 观察组术后24～48h膈下疼痛评分显著少于对照组、排尿功能改善程度显著优于对照组,带管出院率及尿管留置时间显著低于和少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对前列腺癌行机器人腹腔镜根治术后患者实施精细护理,有利于术后症状改善及膀胱功能恢复.
作者：林琳；赵晓智；曹璐；郝玲玲；李萍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨深低温停循环下大血管手术患者的术中温度控制方法.方法 对121例深低温停循环大血管手术患者,在停循环与恢复循环期间进行核心体温、环境温度监测与控制,同时做好低温下患者皮肤防护.结果 121例手术患者停循环期核心体温控制在25.42～25.68℃,循环恢复后核心体温控制在36.41～36.50℃,停循环环境温度控制在18.50～18.68℃,循环恢复后环境温度控制在23.44～23.70℃,温度指标控制良好;耳廓及面部等周围皮肤无冻伤,骶尾、足底受压部位皮肤发生压红9例,术后未发生压疮.结论 综合降温和综合保温措施是保障深低温停循环下大血管手术患者核心体温和环境温度有效管理的方法.
作者：王萍；高兴莲；余文静；马琼；王曾妍；杨英；吴荷玉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨肝胆外科术中患者体温监测的有效方法.方法 对66例肝胆外科手术患者,于术中同时测量肺动脉温度(对照组)、膀胱温(观察1组)及腋温(观察2组),均取5组数据.结果 三组体温值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);相关性分析显示,观察1组与对照组、观察2组与对照组R2=0.989、0.959.结论 对于肝胆外科术中患者,膀胱温、腋温均与肺动脉温度有良好的相关性,能相互替代,与测量腋温比较,膀胱测温相对方便、安全.其他专科可根据患者疾疾特征择优选取测量方法.
作者：董梅娟；鲍鹤玫；凌宾芳；袁怡 刊期： 2017年第12期
目的 提高舌癌根治并游离皮瓣修复术患者的康复效果和生活质量.方法 将住院行舌癌根治并游离皮瓣修复术的148例患者随机分为对照组与干预组各74例;对照组实施头颈肿瘤常规护理,干预组根据患者疾病特点和术后康复进程制订及实施个案管理方案.结果 观察组术后1个月、6个月生活质量总分、创伤后成长总分及吞咽障碍康复效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对舌癌根治并游离皮瓣修复术患者采取个案管理,可有效提高治疗效果,加速康复进程,从而提高生活质量.
作者：彭翠娥；李赞；周晓；周波；吕春柳；彭小伟；宋达疆；周燕舞；李力；蔡歆 刊期： 2017年第12期
目的 增强护理人员的人文关怀意识和能力,为患者提供优质的人文关怀护理服务.方法 河南省护理学会于2014年成立护理人文关怀学组,开展两届三次护理人文论坛及培训班;建立微信群与微信公众平台开展人文关怀活动.结果 会议及培训班共有2000余人参加,涵盖全省18个地市;会议期间调查护理人员人文关怀能力条目均分为7.26±1.03、8.20±1.34;微信群及微信公众平台推送临床护理及人文关怀相关知识与信息,分别有成员约200人、1000人分享与获益.结论 人文关怀学组的建立有助于培训和提高护理人员优质护理和人文关怀意识及能力,从而提高护理品质.
作者：郭舒婕；孙明明；张红梅；魏万宏；周志楠；宋葆云 刊期： 2017年第12期
目的 探讨流程再造在输尿管软镜消毒供应管理中的应用效果.方法 针对常规回收清洗消毒输尿管软镜过程中存在的问题,进行流程再造并应用于44例泌尿外科腔镜手术及输尿管软镜的回收清洗操作.结果 流程再造后输尿管软镜清洗合格率显著高于流程再造前(P＜0.01),故障由4件次(4/22)降至1件次(1/44).结论 流程再造有效提高了输尿管软镜的清洗质量,相对减少器械损耗,有利于输尿管软镜消毒供应工作的长效管理.
作者：邱红；吴湘玉；邱帅；蔡云霞 刊期： 2017年第12期
目的 探讨动态喉镜声带息肉术后嗓音康复训练的适宜时间.方法 将102例行动态喉镜声带息肉术患者随机分为A组和B组各51例,分别于术后1周和术后2周开始嗓音康复训练,持续3个月.于术前、术后3、5、7d及3个月行嗓音声学检查;于训练前及训练3个月后采用嗓音障碍指数量表(VHI)进行调查.结果 102例患者术后5d嗓音声学参数中的基频微扰与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d嗓音声学参数基频、基频微扰、振幅微扰、嗓音障碍严重指数和长发音时间与术前比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).训练3个月后,B组嗓音声学参数显著优于A组,VHI评分显著低于A组(均P＜0.01).结论 动态喉镜声带息肉术后7d声带功能开始好转,术后相对声休2周后开始嗓音康复训练有助于提高嗓音质量.
作者：郭文俊；王斌全；曹常乐；何霞；孙利兵 刊期： 2017年第12期
目的 了解外科住院患者对医疗护理服务质量的评价,为针对性改进护理服务提供参考.方法 采用外科医疗护理服务质量评价量表对380例外科住院患者进行医疗护理服务质量期望和感知问卷调查.结果 期望总分及6个维度均分3.83～3.94,感知总分及6个维度均分为3.01～3.19;感知总分及6个维度得分均显著低于期望值(均P＜0.01);散点图分析,设施维度处于高绩效—高重要区,个性化服务、便利与安静处于低绩效—高重要区,关注维度处于低绩效—低重要区,需求管理、保证性处于高绩效—低重要区.结论 外科住院患者感知到的医疗护理服务质量呈中等水平,较期望值有一定差距,需重点改进个性化服务、就医便捷性及病区安静度,增强对患者的关注,以进一步提高患者对良好医疗护理服务质量的感知度.
作者：许尔善；邹廷；郑弘；陈燎原 刊期： 2017年第12期
目的 提高急诊危重患者院内转运安全性.方法 将急诊科4899例急诊危重患者按时间段分为对照组1651例、观察1组1568例、观察2组1680例.对照组根据改良早期预警评分(MEWS)按常规方式转运,观察1组成立医护工转运小组,在MEWS的基础上增加SpO2及GCS评分形成基于MEWS评分的综合评估系统对患者进行评估和转运;观察2组再增加团队配合培训.结果 观察1组、2组4项意外事件除输液外渗或堵塞1项外,另3项发生率显著低于对照组(均P＜0.0125);转运时间显著长于对照组(均P＜0.05).结论 基于MEWS评分的综合评估系统的应用及持续质量改进,可有效提高急诊科危重患者院内转运安全性.
作者：刘华晔；曹艳佩；杨晓莉 刊期： 2017年第12期
目的 在《急危重症护理学》实验课教学中探讨受本科护生欢迎的方法和提高效果.方法 将2011级本科护生185人分为对照组,2012级本科护生153例分为实验组,《急危重症护理学》理论课均以案例教学为主.实验课对照组采取教师演示—护生模拟练习—考核点评的教学方式;实验组采取准备、实施、总结评价的三段式情景教学.结果 实验组《急危重症护理学》理论成绩、急救技能成绩及教学效果自评得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 《急危重症护理学》实验课采用三段式情景教学有效提高了教学质量,并获得护生认可与欢迎.
作者：黄双丽；夏娟；刘立平；高鸾；张倩 刊期： 2017年第12期
对1例孕18周中脑腹侧海绵状血管瘤患者行经鼻蝶内镜下切除手术.术前成立专项医护工作小组,多学科共同讨论制定手术治疗方案,做好患者安全管理及术前准备;术后严密观察患者生命体征及意识,加强口腔管理、鼻腔弗雷导管护理及功能锻炼,实施健康教育等.手术经过顺利,术后28 d在搀扶下行走状况下出院.出院后随访2个月,胎儿引产,能自主行走,稍跛行,情绪良好.提出集团队的智慧和力量,协作分工,可有效解决疑难病例的护理问题.
作者：郑敏；陈玲；侯芳 刊期： 2017年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
