邱红；吴湘玉；邱帅；蔡云霞
目的 探讨深低温停循环下大血管手术患者的术中温度控制方法.方法 对121例深低温停循环大血管手术患者,在停循环与恢复循环期间进行核心体温、环境温度监测与控制,同时做好低温下患者皮肤防护.结果 121例手术患者停循环期核心体温控制在25.42～25.68℃,循环恢复后核心体温控制在36.41～36.50℃,停循环环境温度控制在18.50～18.68℃,循环恢复后环境温度控制在23.44～23.70℃,温度指标控制良好;耳廓及面部等周围皮肤无冻伤,骶尾、足底受压部位皮肤发生压红9例,术后未发生压疮.结论 综合降温和综合保温措施是保障深低温停循环下大血管手术患者核心体温和环境温度有效管理的方法.
作者：王萍；高兴莲；余文静；马琼；王曾妍；杨英；吴荷玉 刊期： 2017年第12期
目的 比较超声检测与注射器抽吸两种方法对危重患者胃残余量监测效果.方法 对ICU已实施肠内营养3d的33例患者,于第4天持续肠内喂养12h时分别采用超声检测与注射器抽吸检测胃残余量.结果 超声检测中位数为34.6 mL,注射器抽吸中位数为2.0 mE,两者比较,Z=3.362,相关分析rs=0.794(均P＜0.01).结论 对持续肠内营养患者,超声检测胃残余量较注射器抽吸更为准确,更能客观反映患者胃残余量.
作者：赵庆华；皮红英；周颖 刊期： 2017年第12期
目的 了解眼科住院患者对人文关怀护理的感知,为完善眼科关怀护理提供参考.方法 抽取11例眼科住院患者进行半结构式深度访谈,了解其对人文关怀护理行为的真实情感体验;采用Colaizzi分析方法对资料进行分析整理,提炼主题.结果 细致周到、暖心沟通、心理支持、解除病痛、保护隐私、操作熟练、专业指导和生活照顾被眼科患者认为是具关怀性的8项护理行为.结论 患者在眼科住院期间有良好的人文关怀护理体验.眼科患者为视觉障碍及心理敏感群体,将人文关怀贯穿治疗护理全程并不断完善是眼科护理人员的责任.
作者：薛朝华；刘义兰；鲁才红 刊期： 2017年第12期
针对护士离职率不断上升的现状,从护士个人特征因素、工作相关因素和组织因素等方面归纳护士离职意愿的影响因素,总结干预策略,为减少护理人员流失、稳定护理队伍提供参考.
作者：陈泓颖；李国宏 刊期： 2017年第12期
目的 改善乳腺癌患者负性情绪及睡眠障碍.方法 将84例乳腺癌手术治疗患者,按时间段分为对照组和观察组各42例,两组均予常规治疗与护理,在此基础上对照组给予常规心理护理,观察组采用贝克认知疗法干预.连续干预至出院前评价效果.结果 干预后观察组焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 贝克认知疗法干预可有效降低乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪,从而改善患者睡眠质量.
作者：高琳；汪彬彬；张清；陈汉琴；汪德清；游多多 刊期： 2017年第12期
目的 探讨绩效管理对护理科研的促进作用.方法 改进护理科研绩效管理机制,加强对全院护理人员科研培训,比较管理措施改进前(2013年)后(2016年)护理科研质量变化.结果 经过连续3年持续改进,护理论文由2013年的269篇升至2016年的386篇,专利由14项升至127项,新技术由4项升至88项,学术交流由3人次升至94人次,学术任职由22人次升至77人次;专著及科研成果由2013年的3部及1项升到2015年的4部及2项,但2016年无.结论 实施科研绩效管理及持续改进对护理科研有较强的提升作用;科研成果及专著是护理人员科研中的短板,需全体护理科研人员攻艰克难来弥补.
作者：张庆玲；宋彩萍；王亚玲；褚玲玲；冯欢 刊期： 2017年第12期
对1例颅底脑膜瘤垂体腺瘤的碰撞瘤患者,采用内镜在神经导航下经鼻蝶鞍区切除碰撞瘤.结果 碰撞瘤全切除,手术时间4h,过程顺利,术后住院35d临床治愈出院;出院后3个月复诊,患者各项检查指标正常,生活自理.提出医护一体,术前深入讨论及充分的术前准备,术中默契配合是手术成功的重要保障.
作者：李杨；李佳；姜雪 刊期： 2017年第12期
目的 探讨肝胆外科术中患者体温监测的有效方法.方法 对66例肝胆外科手术患者,于术中同时测量肺动脉温度(对照组)、膀胱温(观察1组)及腋温(观察2组),均取5组数据.结果 三组体温值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);相关性分析显示,观察1组与对照组、观察2组与对照组R2=0.989、0.959.结论 对于肝胆外科术中患者,膀胱温、腋温均与肺动脉温度有良好的相关性,能相互替代,与测量腋温比较,膀胱测温相对方便、安全.其他专科可根据患者疾疾特征择优选取测量方法.
作者：董梅娟；鲍鹤玫；凌宾芳；袁怡 刊期： 2017年第12期
目的 了解随州市城镇低收入女职工宫颈疾病患病现况,为制定宫颈疾病防治措施提供参考.方法 对进行宫颈疾病筛查的1263名女职工采用自制的宫颈疾病防治问卷进行调查.结果 宫颈正常86人,慢性宫颈炎及子宫颈上皮内瘤病变Ⅰ期629人,子宫颈上皮内瘤病变Ⅱ期445人、Ⅲ期92人,宫颈癌11人;学历低、家庭人均月收入低、有盆浴习惯及生育子女较多者宫颈疾病患病率较高(均P＜0.01);健康组(宫颈正常、慢性宫颈炎及子宫颈上皮内瘤病变Ⅰ期,715人)宫颈疾病防治知识、筛查认知及防治相关行为合格率显著优于宫颈疾病组(548人)(均P＜0.01).结论 本市低收入女职工宫颈疾病发病率较高,其知信行状况不容乐观,需加强针对性教育,同时落实扶持政策,以提高其正确认知与行为,从而降低宫颈疾病发病率.
作者：金玉；姜广荣；刘芳；金华 刊期： 2017年第12期
目的 促进新生儿股骨骨折愈合,提高治疗舒适度.方法 对5例新生儿股骨骨折患儿,制作铝质夹板用于固定患肢同时配合悬吊牵引治疗,期间加强皮肤护理、患肢血液循环观察、疼痛观察、预防误吸及感染.结果 5例患儿住院10～14 d,X线摄片示骨折对位良好,骨痂形成出院.随访6个月,骨折愈合良好,无骨折线、无短缩畸形.结论 铝质夹板固定配合悬吊牵引治疗新生儿股骨骨折效果好,安全.
作者：黄卫平；程凤敏；颜薛莉；王凤 刊期： 2017年第12期
目的 提高下肢深静脉血栓患者溶栓治疗的有效性及舒适度.方法 将80例下肢深静脉血栓患者随机分为止血带组和血压计组各40例,均行足背浅静脉低剂量尿激酶溶栓治疗;对照组采用硅胶止血带扎在患肢踝关节上方15 cm处阻断浅静脉血流;血压计组先行下肢静脉造影确定深静脉显影压力值,然后以此压力在同样部位阻断浅静脉血流.均以15 min间隔交替.结果 血压计组患肢消肿率、静脉通畅度显著优于止血带组,血栓清除率治疗后第4～10天显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后患肢VAS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 与止血带相比,应用血压计袖带阻断下肢浅静脉血流可获得更好的溶栓疗效,患者相对舒适.
作者：李燕；陈宇辰；郑乃霞；赵伯翔；顾建平 刊期： 2017年第12期
对1例孕18周中脑腹侧海绵状血管瘤患者行经鼻蝶内镜下切除手术.术前成立专项医护工作小组,多学科共同讨论制定手术治疗方案,做好患者安全管理及术前准备;术后严密观察患者生命体征及意识,加强口腔管理、鼻腔弗雷导管护理及功能锻炼,实施健康教育等.手术经过顺利,术后28 d在搀扶下行走状况下出院.出院后随访2个月,胎儿引产,能自主行走,稍跛行,情绪良好.提出集团队的智慧和力量,协作分工,可有效解决疑难病例的护理问题.
作者：郑敏；陈玲；侯芳 刊期： 2017年第12期
目的 探讨流程再造在输尿管软镜消毒供应管理中的应用效果.方法 针对常规回收清洗消毒输尿管软镜过程中存在的问题,进行流程再造并应用于44例泌尿外科腔镜手术及输尿管软镜的回收清洗操作.结果 流程再造后输尿管软镜清洗合格率显著高于流程再造前(P＜0.01),故障由4件次(4/22)降至1件次(1/44).结论 流程再造有效提高了输尿管软镜的清洗质量,相对减少器械损耗,有利于输尿管软镜消毒供应工作的长效管理.
作者：邱红；吴湘玉；邱帅；蔡云霞 刊期： 2017年第12期
综述低体温管理流程在急诊创伤后患者中的应用现状,流程主要包括评估、干预、再次评估三部分,涉及低体温危险因素的评估、生命体征的测量并记录以及干预措施的实施等内容,为后续开展相关研究和建立适合我国国情的急诊创伤患者分级管理流程提供参考.
作者：赵泽华；聂时南；刘云；刘力行；韩小琴 刊期： 2017年第12期
目的 探讨实习护生临床学习环境与职业认同感的现状,分析二者之间的关系,为护理教育工作提供实证依据.方法 采用学习环境量表和职业认同感量表对在某医院实习后期的278名护生进行问卷调查.结果 实习护生临床学习环境得分148.36±13.51;职业认同感总条目均分3.56±0.47;临床学习环境与职业认同感呈正相关(P＜0.01).结论 实习护生的临床学习环境及职业认同感均处于中等水平,临床学习环境对护生的职业认同感有显著影响,护理管理者应结合实习护生的特点,提供良好的临床学习环境,从而提升护生职业认同感.
作者：余霞；孙爱玲；刘一卓 刊期： 2017年第12期
目的 增强护理人员的人文关怀意识和能力,为患者提供优质的人文关怀护理服务.方法 河南省护理学会于2014年成立护理人文关怀学组,开展两届三次护理人文论坛及培训班;建立微信群与微信公众平台开展人文关怀活动.结果 会议及培训班共有2000余人参加,涵盖全省18个地市;会议期间调查护理人员人文关怀能力条目均分为7.26±1.03、8.20±1.34;微信群及微信公众平台推送临床护理及人文关怀相关知识与信息,分别有成员约200人、1000人分享与获益.结论 人文关怀学组的建立有助于培训和提高护理人员优质护理和人文关怀意识及能力,从而提高护理品质.
作者：郭舒婕；孙明明；张红梅；魏万宏；周志楠；宋葆云 刊期： 2017年第12期
目的 提高舌癌根治并游离皮瓣修复术患者的康复效果和生活质量.方法 将住院行舌癌根治并游离皮瓣修复术的148例患者随机分为对照组与干预组各74例;对照组实施头颈肿瘤常规护理,干预组根据患者疾病特点和术后康复进程制订及实施个案管理方案.结果 观察组术后1个月、6个月生活质量总分、创伤后成长总分及吞咽障碍康复效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对舌癌根治并游离皮瓣修复术患者采取个案管理,可有效提高治疗效果,加速康复进程,从而提高生活质量.
作者：彭翠娥；李赞；周晓；周波；吕春柳；彭小伟；宋达疆；周燕舞；李力；蔡歆 刊期： 2017年第12期
对1例门静脉海绵样变性患者采用髂动脉行肠系膜上静脉-肝内门静脉左支搭桥转流术(Meso-Rex转流术).术前做好出血评估及抗凝护理、改善营养及做好术前准备;术后严密观察病情,预防并发症,加强引流管护理,予以营养支持、出院指导及随访等.结果患者手术顺利,于术后第15天病情好转出院,3个月后复查未见明显异常.提出髂动脉作为分流血管安全可行,围术期全方位护理是手术成功及患者康复的重要保障.
作者：高静；王理瑛 刊期： 2017年第12期
目的 探讨职业认知团体辅导对新入职护士职业成熟度的影响.方法 将60名参加岗前培训的新入职护士随机分为对照组和辅导组各30人,对照组按常规进行3个月岗前培训,内容包含护理基础理论知识及操作技能培训、专科培训、职业认知指导;辅导组在岗前培训结束再增加职业认知团体辅导,每周1次,连续6次.培训后采用大学生职业成熟度量表和自编团体辅导活动评价表进行效果评价.结果 辅导组职业成熟度总分及职业目标、职业自信、职业价值、职业自主和亲友依赖5个维度得分显著高于培训前及对照组(P＜0.05,P＜0.01),辅导组对职业认知辅导方式满意度得分率95.3％.结论 本职业认知团体辅导方案获得参与者认可;对新入职护士开展专项职业认知团体辅导可显著提高其职业成熟度,有利于新入职护士的职业发展和护理队伍的稳定.
作者：毛红波；张青；杜丽 刊期： 2017年第12期
目的 提高急诊危重患者院内转运安全性.方法 将急诊科4899例急诊危重患者按时间段分为对照组1651例、观察1组1568例、观察2组1680例.对照组根据改良早期预警评分(MEWS)按常规方式转运,观察1组成立医护工转运小组,在MEWS的基础上增加SpO2及GCS评分形成基于MEWS评分的综合评估系统对患者进行评估和转运;观察2组再增加团队配合培训.结果 观察1组、2组4项意外事件除输液外渗或堵塞1项外,另3项发生率显著低于对照组(均P＜0.0125);转运时间显著长于对照组(均P＜0.05).结论 基于MEWS评分的综合评估系统的应用及持续质量改进,可有效提高急诊科危重患者院内转运安全性.
作者：刘华晔；曹艳佩；杨晓莉 刊期： 2017年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
