孙玉；赵赟
对1例颅底脑膜瘤垂体腺瘤的碰撞瘤患者,采用内镜在神经导航下经鼻蝶鞍区切除碰撞瘤.结果 碰撞瘤全切除,手术时间4h,过程顺利,术后住院35d临床治愈出院;出院后3个月复诊,患者各项检查指标正常,生活自理.提出医护一体,术前深入讨论及充分的术前准备,术中默契配合是手术成功的重要保障.
作者：李杨；李佳；姜雪 刊期： 2017年第12期
目的 了解外科住院患者对医疗护理服务质量的评价,为针对性改进护理服务提供参考.方法 采用外科医疗护理服务质量评价量表对380例外科住院患者进行医疗护理服务质量期望和感知问卷调查.结果 期望总分及6个维度均分3.83～3.94,感知总分及6个维度均分为3.01～3.19;感知总分及6个维度得分均显著低于期望值(均P＜0.01);散点图分析,设施维度处于高绩效—高重要区,个性化服务、便利与安静处于低绩效—高重要区,关注维度处于低绩效—低重要区,需求管理、保证性处于高绩效—低重要区.结论 外科住院患者感知到的医疗护理服务质量呈中等水平,较期望值有一定差距,需重点改进个性化服务、就医便捷性及病区安静度,增强对患者的关注,以进一步提高患者对良好医疗护理服务质量的感知度.
作者：许尔善；邹廷；郑弘；陈燎原 刊期： 2017年第12期
目的 探讨深低温停循环下大血管手术患者的术中温度控制方法.方法 对121例深低温停循环大血管手术患者,在停循环与恢复循环期间进行核心体温、环境温度监测与控制,同时做好低温下患者皮肤防护.结果 121例手术患者停循环期核心体温控制在25.42～25.68℃,循环恢复后核心体温控制在36.41～36.50℃,停循环环境温度控制在18.50～18.68℃,循环恢复后环境温度控制在23.44～23.70℃,温度指标控制良好;耳廓及面部等周围皮肤无冻伤,骶尾、足底受压部位皮肤发生压红9例,术后未发生压疮.结论 综合降温和综合保温措施是保障深低温停循环下大血管手术患者核心体温和环境温度有效管理的方法.
作者：王萍；高兴莲；余文静；马琼；王曾妍；杨英；吴荷玉 刊期： 2017年第12期
目的 分析近10年护理领域ICU研究的势态及热点,为国内ICU护理研究与发展提供参考.方法 在SCI和CNKI两大数据库检索出2007～2016年护理领域ICU相关文献,借助CiteSpaceⅡ软件进行知识图谱绘制.结果 由SCI数据库与CNKI数据库检索出护理领域ICU相关文献分别为2920篇、1 224篇.近10年SCI数据库文献增长率为250％,CNKI数据库的发文量增长率相对较低,为210％;我国发表于SCI数据库的文献量2015年较2007年所占比例下降了0.37％.研究热点SCI数据库排序前3的关键词为Outcome、Mortality、Experience;CNKI为机械通气、呼吸机相关性肺炎及肠内营养;近5年,SCI数据库对ICU护理的研究趋向于围生期患儿康复领域,CNKI侧重医院感染及前馈控制在ICU护理质量管理中的研究.结论 近10年CNKI数据库护理领域对ICU的研究关注度有所上升,但我国仍处于初级发展阶段,未来国内ICU护理需借鉴国外的研究与实践成果,加大研究的深度与广度,从而促进我国ICU护理领域的健康发展和国际影响力.
作者：曹楠；刘启贵 刊期： 2017年第12期
目的 提高下肢深静脉血栓患者溶栓治疗的有效性及舒适度.方法 将80例下肢深静脉血栓患者随机分为止血带组和血压计组各40例,均行足背浅静脉低剂量尿激酶溶栓治疗;对照组采用硅胶止血带扎在患肢踝关节上方15 cm处阻断浅静脉血流;血压计组先行下肢静脉造影确定深静脉显影压力值,然后以此压力在同样部位阻断浅静脉血流.均以15 min间隔交替.结果 血压计组患肢消肿率、静脉通畅度显著优于止血带组,血栓清除率治疗后第4～10天显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后患肢VAS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 与止血带相比,应用血压计袖带阻断下肢浅静脉血流可获得更好的溶栓疗效,患者相对舒适.
作者：李燕；陈宇辰；郑乃霞；赵伯翔；顾建平 刊期： 2017年第12期
目的 提高消毒供应中心实习护生教学效果.方法 将消毒供应中心实习1周的护生140人按时间段分为对照组和实验组各70人,对照组采用传统PBL教学方式带教;实验组采用格式化PBL教学方式带教.结果 实验组理论及技能考核成绩、自主学习能力提高认同率及教学满意率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 格式化PBL教学可有效提高消毒供应中心实习护生带教效果,有利于教学相长.
作者：周春燕；李玉玲；杨玉；俞兰；刘霞 刊期： 2017年第12期
目的 改善乳腺癌患者负性情绪及睡眠障碍.方法 将84例乳腺癌手术治疗患者,按时间段分为对照组和观察组各42例,两组均予常规治疗与护理,在此基础上对照组给予常规心理护理,观察组采用贝克认知疗法干预.连续干预至出院前评价效果.结果 干预后观察组焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 贝克认知疗法干预可有效降低乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪,从而改善患者睡眠质量.
作者：高琳；汪彬彬；张清；陈汉琴；汪德清；游多多 刊期： 2017年第12期
目的 在《急危重症护理学》实验课教学中探讨受本科护生欢迎的方法和提高效果.方法 将2011级本科护生185人分为对照组,2012级本科护生153例分为实验组,《急危重症护理学》理论课均以案例教学为主.实验课对照组采取教师演示—护生模拟练习—考核点评的教学方式;实验组采取准备、实施、总结评价的三段式情景教学.结果 实验组《急危重症护理学》理论成绩、急救技能成绩及教学效果自评得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 《急危重症护理学》实验课采用三段式情景教学有效提高了教学质量,并获得护生认可与欢迎.
作者：黄双丽；夏娟；刘立平；高鸾；张倩 刊期： 2017年第12期
目的 比较超声检测与注射器抽吸两种方法对危重患者胃残余量监测效果.方法 对ICU已实施肠内营养3d的33例患者,于第4天持续肠内喂养12h时分别采用超声检测与注射器抽吸检测胃残余量.结果 超声检测中位数为34.6 mL,注射器抽吸中位数为2.0 mE,两者比较,Z=3.362,相关分析rs=0.794(均P＜0.01).结论 对持续肠内营养患者,超声检测胃残余量较注射器抽吸更为准确,更能客观反映患者胃残余量.
作者：赵庆华；皮红英；周颖 刊期： 2017年第12期
目的 探讨实习护生临床学习环境与职业认同感的现状,分析二者之间的关系,为护理教育工作提供实证依据.方法 采用学习环境量表和职业认同感量表对在某医院实习后期的278名护生进行问卷调查.结果 实习护生临床学习环境得分148.36±13.51;职业认同感总条目均分3.56±0.47;临床学习环境与职业认同感呈正相关(P＜0.01).结论 实习护生的临床学习环境及职业认同感均处于中等水平,临床学习环境对护生的职业认同感有显著影响,护理管理者应结合实习护生的特点,提供良好的临床学习环境,从而提升护生职业认同感.
作者：余霞；孙爱玲；刘一卓 刊期： 2017年第12期
对1例门静脉海绵样变性患者采用髂动脉行肠系膜上静脉-肝内门静脉左支搭桥转流术(Meso-Rex转流术).术前做好出血评估及抗凝护理、改善营养及做好术前准备;术后严密观察病情,预防并发症,加强引流管护理,予以营养支持、出院指导及随访等.结果患者手术顺利,于术后第15天病情好转出院,3个月后复查未见明显异常.提出髂动脉作为分流血管安全可行,围术期全方位护理是手术成功及患者康复的重要保障.
作者：高静；王理瑛 刊期： 2017年第12期
针对护士离职率不断上升的现状,从护士个人特征因素、工作相关因素和组织因素等方面归纳护士离职意愿的影响因素,总结干预策略,为减少护理人员流失、稳定护理队伍提供参考.
作者：陈泓颖；李国宏 刊期： 2017年第12期
目的 对卫生行为量表(Hygiene Behavior Scale,HBS)进行汉化并检测其中文版信效度.方法 采用方便抽样法抽取467名天津市某医学院校护生进行调查,对中文版HBS进行信效度测量.结果 中文版HBS Cronbach's α系数为0.902,量表重测信度为0.899,内容效度为0.953.探索性因子分析表明,提取的3个公因子累积方差贡献率为66.292％.验证性因子分析结果显示,卡方自由度比值(x2 /df)=1.610、近似误差均方根(RMSEA) =0.058.结论 中文版HBS具有良好的信度和效度,可作为护生卫生行为水平的测评工具.
作者：崔楚云；岳萌；李玉峰；张亚静；金昌德 刊期： 2017年第12期
目的 探讨职业认知团体辅导对新入职护士职业成熟度的影响.方法 将60名参加岗前培训的新入职护士随机分为对照组和辅导组各30人,对照组按常规进行3个月岗前培训,内容包含护理基础理论知识及操作技能培训、专科培训、职业认知指导;辅导组在岗前培训结束再增加职业认知团体辅导,每周1次,连续6次.培训后采用大学生职业成熟度量表和自编团体辅导活动评价表进行效果评价.结果 辅导组职业成熟度总分及职业目标、职业自信、职业价值、职业自主和亲友依赖5个维度得分显著高于培训前及对照组(P＜0.05,P＜0.01),辅导组对职业认知辅导方式满意度得分率95.3％.结论 本职业认知团体辅导方案获得参与者认可;对新入职护士开展专项职业认知团体辅导可显著提高其职业成熟度,有利于新入职护士的职业发展和护理队伍的稳定.
作者：毛红波；张青；杜丽 刊期： 2017年第12期
目的 探讨负压鼻腔冲洗法在鼻内镜术后应用的效果.方法 将101例慢性鼻-鼻窦炎行内镜鼻窦手术患者按时间段分为常规组48例、负压组53例.常规组术后采用常规鼻腔冲洗法,负压组采用负压鼻腔冲洗法.分别于术后2周、4周及3个月评价效果.结果 负压组术后2周、4周VAS评分显著低于常规组(P＜0.05,P＜0.01);术后3个月操作方便性、冲洗舒适度评分显著高于常规组(P＜0.05,P＜0.01);术后3个月VAS评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 负压鼻腔冲洗法用于慢性鼻-鼻窦炎内镜术后患者舒适度高,有利于患者坚持冲洗,从而有利于长期效果的改善.
作者：徐国华；邱秀环；叶孟好 刊期： 2017年第12期
目的 探讨精细护理运用于机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者对其排尿功能、膈下疼痛的影响.方法 将78例前列腺癌行机器人腹腔镜根治术患者按时间段分为对照组和观察组各39例,对照组术后行常规护理,观察组实施精细护理.结果 观察组术后24～48h膈下疼痛评分显著少于对照组、排尿功能改善程度显著优于对照组,带管出院率及尿管留置时间显著低于和少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对前列腺癌行机器人腹腔镜根治术后患者实施精细护理,有利于术后症状改善及膀胱功能恢复.
作者：林琳；赵晓智；曹璐；郝玲玲；李萍 刊期： 2017年第12期
目的 了解眼科住院患者对人文关怀护理的感知,为完善眼科关怀护理提供参考.方法 抽取11例眼科住院患者进行半结构式深度访谈,了解其对人文关怀护理行为的真实情感体验;采用Colaizzi分析方法对资料进行分析整理,提炼主题.结果 细致周到、暖心沟通、心理支持、解除病痛、保护隐私、操作熟练、专业指导和生活照顾被眼科患者认为是具关怀性的8项护理行为.结论 患者在眼科住院期间有良好的人文关怀护理体验.眼科患者为视觉障碍及心理敏感群体,将人文关怀贯穿治疗护理全程并不断完善是眼科护理人员的责任.
作者：薛朝华；刘义兰；鲁才红 刊期： 2017年第12期
目的 探讨流程再造在输尿管软镜消毒供应管理中的应用效果.方法 针对常规回收清洗消毒输尿管软镜过程中存在的问题,进行流程再造并应用于44例泌尿外科腔镜手术及输尿管软镜的回收清洗操作.结果 流程再造后输尿管软镜清洗合格率显著高于流程再造前(P＜0.01),故障由4件次(4/22)降至1件次(1/44).结论 流程再造有效提高了输尿管软镜的清洗质量,相对减少器械损耗,有利于输尿管软镜消毒供应工作的长效管理.
作者：邱红；吴湘玉；邱帅；蔡云霞 刊期： 2017年第12期
综述低体温管理流程在急诊创伤后患者中的应用现状,流程主要包括评估、干预、再次评估三部分,涉及低体温危险因素的评估、生命体征的测量并记录以及干预措施的实施等内容,为后续开展相关研究和建立适合我国国情的急诊创伤患者分级管理流程提供参考.
作者：赵泽华；聂时南；刘云；刘力行；韩小琴 刊期： 2017年第12期
目的 降低达芬奇手术机器人术中故障发生率.方法 将559例择期手术患者按时间段分为改进前组(241例)及改进后组(318例),改进前组按常规实施机器人手术配合及管理;改进后组借助品管圈质量管理工具针对手术中存在的主要问题制定改进措施并实施,6个月后评价效果.结果 改进后组机器人术中机械臂故障、视频图像模糊或丢失,操作中黄灯报警3项故障发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 借助质量管理工具实行护理品质改进,具有针对性,效果好.
作者：申培培；张琼；吕雪青；方小燕；苗素琴 刊期： 2017年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
