周春燕;李玉玲;杨玉;俞兰;刘霞
目的 了解优秀新护士角色转变期的抗压体验,探索适合中国新护士的心理弹性概念结构.方法 采用质性研究中的扎根理论研究方法,对12名优秀新护士进行深度访谈.结果 新护士心理弹性概念的核心类属为动态调整过程,包括关注自我适应、关注临床情境和关注患者3个阶段15个主类属、30个亚类属.结论 根据此概念框架,深刻理解新护士心理弹性内涵,促进新护士角色转变,具有实践指导意义.
作者:吕磊;李佳;李国宏 刊期: 2017年第12期
目的 探讨动态喉镜声带息肉术后嗓音康复训练的适宜时间.方法 将102例行动态喉镜声带息肉术患者随机分为A组和B组各51例,分别于术后1周和术后2周开始嗓音康复训练,持续3个月.于术前、术后3、5、7d及3个月行嗓音声学检查;于训练前及训练3个月后采用嗓音障碍指数量表(VHI)进行调查.结果 102例患者术后5d嗓音声学参数中的基频微扰与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d嗓音声学参数基频、基频微扰、振幅微扰、嗓音障碍严重指数和长发音时间与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.05).训练3个月后,B组嗓音声学参数显著优于A组,VHI评分显著低于A组(均P<0.01).结论 动态喉镜声带息肉术后7d声带功能开始好转,术后相对声休2周后开始嗓音康复训练有助于提高嗓音质量.
作者:郭文俊;王斌全;曹常乐;何霞;孙利兵 刊期: 2017年第12期
目的 分析近10年护理领域ICU研究的势态及热点,为国内ICU护理研究与发展提供参考.方法 在SCI和CNKI两大数据库检索出2007~2016年护理领域ICU相关文献,借助CiteSpaceⅡ软件进行知识图谱绘制.结果 由SCI数据库与CNKI数据库检索出护理领域ICU相关文献分别为2920篇、1 224篇.近10年SCI数据库文献增长率为250%,CNKI数据库的发文量增长率相对较低,为210%;我国发表于SCI数据库的文献量2015年较2007年所占比例下降了0.37%.研究热点SCI数据库排序前3的关键词为Outcome、Mortality、Experience;CNKI为机械通气、呼吸机相关性肺炎及肠内营养;近5年,SCI数据库对ICU护理的研究趋向于围生期患儿康复领域,CNKI侧重医院感染及前馈控制在ICU护理质量管理中的研究.结论 近10年CNKI数据库护理领域对ICU的研究关注度有所上升,但我国仍处于初级发展阶段,未来国内ICU护理需借鉴国外的研究与实践成果,加大研究的深度与广度,从而促进我国ICU护理领域的健康发展和国际影响力.
作者:曹楠;刘启贵 刊期: 2017年第12期
针对护士离职率不断上升的现状,从护士个人特征因素、工作相关因素和组织因素等方面归纳护士离职意愿的影响因素,总结干预策略,为减少护理人员流失、稳定护理队伍提供参考.
作者:陈泓颖;李国宏 刊期: 2017年第12期
目的 提高低年资护士学习效率.方法 按时间段将2015年参加低年资护士培训的16人分为常规组,将2016年参加培训的28人分为观察组.常规组按常规方法由高年资护士及医生授课与示范操作;观察组将40%的基础护理内容交给低年资护士讲授与示范.结果 观察组理论、操作技能考核成绩及护理质量评分显著高于常规组(P<0.05,P<0.01);观察组对低年资护士参与小讲课培训方式认可度为60.7%~100%.结论 低年资护士参与临床小讲课可有效提高学习效率,从而提高其综合能力.
作者:赵磊;张喜维;李晶晶;韩维;郎影 刊期: 2017年第12期
目的 探讨负压鼻腔冲洗法在鼻内镜术后应用的效果.方法 将101例慢性鼻-鼻窦炎行内镜鼻窦手术患者按时间段分为常规组48例、负压组53例.常规组术后采用常规鼻腔冲洗法,负压组采用负压鼻腔冲洗法.分别于术后2周、4周及3个月评价效果.结果 负压组术后2周、4周VAS评分显著低于常规组(P<0.05,P<0.01);术后3个月操作方便性、冲洗舒适度评分显著高于常规组(P<0.05,P<0.01);术后3个月VAS评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 负压鼻腔冲洗法用于慢性鼻-鼻窦炎内镜术后患者舒适度高,有利于患者坚持冲洗,从而有利于长期效果的改善.
作者:徐国华;邱秀环;叶孟好 刊期: 2017年第12期
目的 探讨流程再造在输尿管软镜消毒供应管理中的应用效果.方法 针对常规回收清洗消毒输尿管软镜过程中存在的问题,进行流程再造并应用于44例泌尿外科腔镜手术及输尿管软镜的回收清洗操作.结果 流程再造后输尿管软镜清洗合格率显著高于流程再造前(P<0.01),故障由4件次(4/22)降至1件次(1/44).结论 流程再造有效提高了输尿管软镜的清洗质量,相对减少器械损耗,有利于输尿管软镜消毒供应工作的长效管理.
作者:邱红;吴湘玉;邱帅;蔡云霞 刊期: 2017年第12期
对1例门静脉海绵样变性患者采用髂动脉行肠系膜上静脉-肝内门静脉左支搭桥转流术(Meso-Rex转流术).术前做好出血评估及抗凝护理、改善营养及做好术前准备;术后严密观察病情,预防并发症,加强引流管护理,予以营养支持、出院指导及随访等.结果患者手术顺利,于术后第15天病情好转出院,3个月后复查未见明显异常.提出髂动脉作为分流血管安全可行,围术期全方位护理是手术成功及患者康复的重要保障.
作者:高静;王理瑛 刊期: 2017年第12期
目的 提高颅脑损伤躁动患者体位约束的有效性和安全性.方法 采用优质加厚棉布、记忆棉、粘贴扣自制体位约束带.将60例颅脑损伤躁动患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规四肢约束带对患者进行约束;观察组自制体位约束带用于患者体位约束.结果 观察组皮肤意外伤害发生率、非计划性拔管的发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 自制体位约束带用于颅脑损伤躁动患者较常规约束带效果更好,更安全.
作者:孙玉;赵赟 刊期: 2017年第12期
目的 探讨绩效管理对护理科研的促进作用.方法 改进护理科研绩效管理机制,加强对全院护理人员科研培训,比较管理措施改进前(2013年)后(2016年)护理科研质量变化.结果 经过连续3年持续改进,护理论文由2013年的269篇升至2016年的386篇,专利由14项升至127项,新技术由4项升至88项,学术交流由3人次升至94人次,学术任职由22人次升至77人次;专著及科研成果由2013年的3部及1项升到2015年的4部及2项,但2016年无.结论 实施科研绩效管理及持续改进对护理科研有较强的提升作用;科研成果及专著是护理人员科研中的短板,需全体护理科研人员攻艰克难来弥补.
作者:张庆玲;宋彩萍;王亚玲;褚玲玲;冯欢 刊期: 2017年第12期
目的 了解眼科住院患者对人文关怀护理的感知,为完善眼科关怀护理提供参考.方法 抽取11例眼科住院患者进行半结构式深度访谈,了解其对人文关怀护理行为的真实情感体验;采用Colaizzi分析方法对资料进行分析整理,提炼主题.结果 细致周到、暖心沟通、心理支持、解除病痛、保护隐私、操作熟练、专业指导和生活照顾被眼科患者认为是具关怀性的8项护理行为.结论 患者在眼科住院期间有良好的人文关怀护理体验.眼科患者为视觉障碍及心理敏感群体,将人文关怀贯穿治疗护理全程并不断完善是眼科护理人员的责任.
作者:薛朝华;刘义兰;鲁才红 刊期: 2017年第12期
目的 提高下肢深静脉血栓患者溶栓治疗的有效性及舒适度.方法 将80例下肢深静脉血栓患者随机分为止血带组和血压计组各40例,均行足背浅静脉低剂量尿激酶溶栓治疗;对照组采用硅胶止血带扎在患肢踝关节上方15 cm处阻断浅静脉血流;血压计组先行下肢静脉造影确定深静脉显影压力值,然后以此压力在同样部位阻断浅静脉血流.均以15 min间隔交替.结果 血压计组患肢消肿率、静脉通畅度显著优于止血带组,血栓清除率治疗后第4~10天显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后患肢VAS评分显著低于对照组(均P<0.01).结论 与止血带相比,应用血压计袖带阻断下肢浅静脉血流可获得更好的溶栓疗效,患者相对舒适.
作者:李燕;陈宇辰;郑乃霞;赵伯翔;顾建平 刊期: 2017年第12期
对1例颅底脑膜瘤垂体腺瘤的碰撞瘤患者,采用内镜在神经导航下经鼻蝶鞍区切除碰撞瘤.结果 碰撞瘤全切除,手术时间4h,过程顺利,术后住院35d临床治愈出院;出院后3个月复诊,患者各项检查指标正常,生活自理.提出医护一体,术前深入讨论及充分的术前准备,术中默契配合是手术成功的重要保障.
作者:李杨;李佳;姜雪 刊期: 2017年第12期
对1例孕18周中脑腹侧海绵状血管瘤患者行经鼻蝶内镜下切除手术.术前成立专项医护工作小组,多学科共同讨论制定手术治疗方案,做好患者安全管理及术前准备;术后严密观察患者生命体征及意识,加强口腔管理、鼻腔弗雷导管护理及功能锻炼,实施健康教育等.手术经过顺利,术后28 d在搀扶下行走状况下出院.出院后随访2个月,胎儿引产,能自主行走,稍跛行,情绪良好.提出集团队的智慧和力量,协作分工,可有效解决疑难病例的护理问题.
作者:郑敏;陈玲;侯芳 刊期: 2017年第12期
综述低体温管理流程在急诊创伤后患者中的应用现状,流程主要包括评估、干预、再次评估三部分,涉及低体温危险因素的评估、生命体征的测量并记录以及干预措施的实施等内容,为后续开展相关研究和建立适合我国国情的急诊创伤患者分级管理流程提供参考.
作者:赵泽华;聂时南;刘云;刘力行;韩小琴 刊期: 2017年第12期
目的 探讨自尊、自我隐瞒在结肠造口患者病耻感和社交回避及苦恼之间的中介作用.方法 采用社会影响量表、社交回避及苦恼量表、自我隐瞒量表和罗森伯格自尊量表对228例结肠造口患者进行调查,使用Mplus7.0建立中介作用模型.结果 结肠造口患者的病耻感、自我隐瞒和自尊均对其社交回避及苦恼有直接影响,病耻感以自尊和自我隐瞒为中介变量,对社交回避及苦恼有间接影响,间接效应效果量为52.9%,通过自我隐瞒的效果量大,为28.8%.结论 结肠造口患者病耻感可分别通过自尊和自我隐瞒影响社交回避及苦恼;病耻感也通过自我隐瞒影响自尊,进而影响社交回避及苦恼行为.
作者:王艳;杨富国;王淑云;刘绍;鞠陶然;马慧;夏婷婷 刊期: 2017年第12期
目的 提高舌癌根治并游离皮瓣修复术患者的康复效果和生活质量.方法 将住院行舌癌根治并游离皮瓣修复术的148例患者随机分为对照组与干预组各74例;对照组实施头颈肿瘤常规护理,干预组根据患者疾病特点和术后康复进程制订及实施个案管理方案.结果 观察组术后1个月、6个月生活质量总分、创伤后成长总分及吞咽障碍康复效果显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对舌癌根治并游离皮瓣修复术患者采取个案管理,可有效提高治疗效果,加速康复进程,从而提高生活质量.
作者:彭翠娥;李赞;周晓;周波;吕春柳;彭小伟;宋达疆;周燕舞;李力;蔡歆 刊期: 2017年第12期
目的 推拿科采用护理工时进行护理排班,合理调配人力资源.方法 将推拿科25名护士和住院患者按时间段分为经验组工时组.经验组按住院患者量调配上班人员;工时组以护理工时为依据排班.连续实施5个月后评价效果.结果 工时组日人均工时显著多于经验组,日人均拖班时间显著少于经验组,护士及患者满意度显著高于经验组(均P<0.05).结论 中医院推拿科以护理工时为依据进行护理排班,可使护士有效利用上班时间完成工作,减少拖班现象,提高护士满意度和患者满意度.
作者:曾家丽;韦贤;周一庆;梁业梅 刊期: 2017年第12期
目的 了解随州市城镇低收入女职工宫颈疾病患病现况,为制定宫颈疾病防治措施提供参考.方法 对进行宫颈疾病筛查的1263名女职工采用自制的宫颈疾病防治问卷进行调查.结果 宫颈正常86人,慢性宫颈炎及子宫颈上皮内瘤病变Ⅰ期629人,子宫颈上皮内瘤病变Ⅱ期445人、Ⅲ期92人,宫颈癌11人;学历低、家庭人均月收入低、有盆浴习惯及生育子女较多者宫颈疾病患病率较高(均P<0.01);健康组(宫颈正常、慢性宫颈炎及子宫颈上皮内瘤病变Ⅰ期,715人)宫颈疾病防治知识、筛查认知及防治相关行为合格率显著优于宫颈疾病组(548人)(均P<0.01).结论 本市低收入女职工宫颈疾病发病率较高,其知信行状况不容乐观,需加强针对性教育,同时落实扶持政策,以提高其正确认知与行为,从而降低宫颈疾病发病率.
作者:金玉;姜广荣;刘芳;金华 刊期: 2017年第12期
目的 探讨脊髓损伤患者的自我感受负担现状及其影响因素,为临床护理提供参考.方法 对100例住院治疗的脊髓损伤患者采用一般资料调查表、自我感受负担量表、中文版世界卫生组织生存质量简化量表、患者健康问卷抑郁量表进行问卷调查,其中一般资料纳入等量主要照顾者进行调查.结果 脊髓损伤患者的自我感受负担得分31.95±10.25,生活质量得分69.06±13.82,抑郁得分10.02±6.44.多因素回归分析显示家庭月收入、并发症情况、生活质量及照顾者角色是脊髓损伤患者自我感受负担的影响因素(调整R2=0.346,均P<0.05).结论 脊髓损伤患者自我感受负担处于中等水平,受多种因素影响,医护人员在关注患者疾病康复的同时,应重视患者心理社会因素,尽量予以调适.
作者:杜晓冰;丁亚萍;丁慧;周莉;刘萍 刊期: 2017年第12期