范本芳；翁卫群；王煦；黄小妹；孙晋洁；吴宏；陈秀华
对37例金髋关节置换手术患者实施超声定位神经阻滞麻醉,麻醉科护士对患者进行术前访视与宣教,提前准备麻醉所需仪器、药品和物品,熟悉神经阻滞麻醉的过程,主动配合麻醉医生操作,手术过程中严密监测患者生命体征,协助麻醉医生做好患者呼吸道管理和液体管理,阻滞麻醉后苏醒期观察与评估患者出入液量、疼痛情况、感觉阻滞平面、运动阻滞平面等.结果所有患者神经阻滞效果良好,均顺利完成手术.提出麻醉科护士在超声定位神经阻滞麻醉过程中发挥重要作用,提高了麻醉质量和效率.
作者：代恒茂；陈罡；许巧巧；余遥 刊期： 2017年第18期
介绍案例研究方法的概念、适用情况、类型、研究步骤及在护理领域的应用,以期为我国护理研究者运用该研究方法探索、描述和分析现实情景中的临床问题提供参考.
作者：李晴歌；胡嘉乐；Michelle Crick；Michael Fallacaro；阮洪 刊期： 2017年第18期
系统阐述了渥太华研究应用模式的6个核心要素、3个阶段以及在护理实践中的应用.该模式为护理人员促进研究向实践转化提供了综合性的概念框架,通过对变革内容、潜在采纳者和实践环境的评估,对促进证据应用的干预策略和变革采纳的监控,对结果的评价,引导研究者和实践者根据不同实践环境开展基于证据的变革,并维持证据持续应用.
作者：钟婕；周英凤 刊期： 2017年第18期
目的 了解重庆地区医学与非医学生的器官捐献认知及差异,为制定策略提高重庆市大学生器官捐献认知提供参考.方法 采用器官捐赠量表与死亡态度描绘量表对重庆市全日制本科二年级医学生276名及非医学生278名进行问卷调查.结果 重庆地区大学生愿意捐献器官率为12.09％;器官捐献意愿、知识、态度得分分别为2.27±0.87、7.19±1.44、4.60±0.97,死亡态度得分为91.26±19.28;医学生器官捐献认知及死亡态度得分优于非医学生(P＜0.05,P＜0.01);死亡态度与器官捐献态度呈负相关(P＜0.01).结论 重庆地区大学生器官捐献认知和愿意捐献器官率低,可通过帮助大学生树立科学的死亡态度来改善其器官捐献态度,提高愿意捐献器官率.
作者：雷蕾；张慧兰；董鹤；罗月；王丹；罗羽 刊期： 2017年第18期
目的 比较Holter监护仪与多普勒行胎心监测的可靠性和准确性.方法 随机选取孕34～41周的200例孕妇,同时采用Holter监护仪与多普勒进行胎心监测,计算并比较母儿心率混淆率.结果 Holter监护仪在全程及母体高运动周期时母儿心率混淆率分别为7.5％及4.5％,显著低于多普勒胎心监测(22.5％,19.5％),差异有统计学意义(均P＜0.01),两种监测的一致性均较弱(Kappa系数分别为0.324、0.236).在母体低运动周期,两种监测的母儿心率混淆率差异无统计学意义(P＞0.05),一致性适中(Kappa系数为0.485).结论 Holter监护仪较多普勒胎心监测能够降低母儿心率混淆率,有更高的可靠性和准确性.
作者：黄秀美；蔡益虹 刊期： 2017年第18期
目的 探索真性大便失禁患儿的个体化肠道管理方法.方法 以方便抽样的方法抽取30例真性大便失禁患儿,医生、护士、影像医生组成的医护团队共同评估患儿及其家庭,实施包括灌肠、排便日记、饮食指导、药物、全程信息提供与心理支持的个体化肠道管理措施,3个月后评估干预效果.结果 干预后,26例(86.7％)每日无失禁污粪发生;排便功能评分优21例,良8例,劣1例;干预前后患儿排便功能评分及生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 医生、护士、影像医生组成的多学科团队实施个体化肠道管理,能有效改善真性大便失禁患儿的排便功能和生活质量.
作者：陈劼；任平；马丽丽；吕军 刊期： 2017年第18期
目的 总结凶险性前置胎盘患者行双侧髂内动脉球囊预置术的护理方法,为临床护理提供参考.方法 对47例凶险性前置胎盘患者行双侧髂内动脉球囊预置术,术前加强心理疏导,完善术前各项准备;术中做好相应指导,提高患者手术配合度;术后密切监测生命体征、子宫收缩情况,规范穿刺肢体的护理,加强对栓塞后综合征并发症的观察与处理.结果 47例患者均顺利完成髂内动脉球囊预置术及剖宫产术,仅1例行子宫切除术.3例患者术后2h内出现难以控制的阴道大流血,重新行栓塞治疗后控制.结论 周密的围术期护理是凶险性前置胎盘行患者双侧髂内动脉球囊预置术治疗成功的有效保证.
作者：杨凌艳；傅玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的预测效果.方法 便利选取110例颅脑损伤住院患者,病情稳定后由2名护士在2h内分别进行GUSS量表评估,1h后第3名护士进行洼田饮水试验作为诊断标准.结果 24例(21.82％)发生吞咽功能障碍.GUSS量表Cronbach's α系数0.789;2名护士评估结果Pearson相关系数0.960(P＜0.01),Kappa系数0.790.GUSS量表的曲线下面积为0.926;佳界值为14分,灵敏度0.930,特异度0.792,Youden指数0.722.结论 GUSS量表评估颅脑损伤患者吞咽功能具有较高的信效度,可作为床边评估工具.
作者：柏慧华；祝晓娟；张成欢；陈静；赵美玲 刊期： 2017年第18期
目的 提高出院患者服药依从性.方法 将100例患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理及药物知识健康教育,观察组制作挂历式服药提醒装置提醒患者服药及实施药物知识健康教育.结果 观察组出院健康教育时间显著短于对照组,对药物知识健康教育满意度及出院2周、1个月服药执行情况显著高于对照组(均P＜0.01).结论 挂历式服药提醒装置可提高患者出院后的服药依从性.
作者：龚晓霞；郭晓鑫；陆璋玲 刊期： 2017年第18期
总结8例腹膜透析导管拔除后手术部位感染患者的护理经验.其护理要点包括:拔管后早期密切观察手术切口情况,明确手术部位感染后尽早清创,减少组织破坏和细菌负荷,根据拔管后透析方式选择伤口处理方案,积极进行伤口床准备,同时重视患者心理护理.8例患者伤口均愈合,愈合时间22～84(46.0±22.2)d,伤口处理期间无其他不良情况出现.
作者：李会娟；齐心；何睿；关辉；曲贞；董捷 刊期： 2017年第18期
目的 探讨基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流治疗慢性伤口的效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用TIME原则进行伤口床准备,并应用封闭式负压引流,对照组在TIME原则指导下采用传统清创联合无菌敷料换药方法进行伤口护理.比较两组干预前和干预后7 d、14 d、21 d的伤口面积缩小率、深度缩小率、局部症状体征以及观察期内伤口愈合率及所有愈合伤口的愈合时间、伤口换药时数、伤口换药费用.结果 观察组伤口面积、深度缩小率和局部症状体征改善显著优于对照组(均P＜0.01);观察组90 d内伤口愈合率显著高于对照纽,伤口愈合时间、护理时数和换药费用显著低于对照组(均P＜0.01).结论 基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流能够显著促进慢性伤口愈合,减少护理工作量及患者经济负担.
作者：刘清娴；苏静；陈文专；纪文英；王莞琪 刊期： 2017年第18期
综述患者使用间歇充气加压装置(IPCD)预防深静脉血栓形成(DVT)的依从性及影响因素:不同科室患者使用IPCD的依从性不同,主要原因包括中止使用后未及时复位,病房IPCD配置不足,随着住院时间推移患者使用意愿降低,IPCD并发症等;总结提高IPCD使用依从性的护理干预措施包括加强健康教育,增加IPCD使用文书记录,增加装置易得性和易用性等;归纳我国IPCD预防DVT开展及患者依从性现状,并提出改进措施.
作者：张亚；包倪荣；刘云；李莹；谢煜 刊期： 2017年第18期
目的 了解临终关怀病房护士共情疲劳现状及影响因素,为制定针对性的管理策略提供参考.方法 采用一般资料问卷、共情疲劳自我评估量表、职业认知度问卷、领悟社会支持量表对64名临终关怀病房护士进行调查.结果 临终关怀病房护士共情满意(30.41±4.82)分,职业倦怠(26.32±4.20)分,继发性创伤应激(31.68±3.65)分,中重度共情疲劳发生率为78.12％;职业认知度总分(106.88±21.65)分;领悟社会支持总分(43.84±11.01)分.回归分析结果显示,职业认知、领悟社会支持是共情满意、职业倦怠及继发性创伤应激的预测因素(均P＜0.05).结论 临终关怀病房护士共情疲劳处于中度水平,并且受职业认知及领悟社会支持的影响.管理者须重视并开展有关职业认知及共情的教育与培训,改善工作环境,为护士提供更多的支持,以降低护士的共情疲劳.
作者：李红梅；冯晓玲；李育玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨公平公正的护理评优方法,提高护理单元管理效益.方法 成立护理评优活动小组,制定护理单元评优量化指标体系,包括护理服务、科研、临床教学3个一级指标,分别设置5～7个二级指标并确定指标权重及计分方法.结果 2015年申报评优的护理单元增多,申报评优护理单元的护理服务、科研、临床教学得分及总分显著高于2014年(均P＜0.01).结论 建立合理的护理单元评优量化指标体系有利于提高护理单元评优活动参与性,改善护理工作质量.
作者：翁林舒；张小丹；金如如 刊期： 2017年第18期
目的 探讨助孕患者果纳芬预装注射笔自行注射过程中存在的主要问题及发生原因.方法 采用自设问卷对120例使用果纳芬预装注射笔自行注射的助孕患者进行调查,并评估其操作,对其中存在注射问题的10例患者进行深度访谈分析原因.结果 58例(48.3％)助孕患者注射存在问题,主要有注射手法不当、针头溢液、剂量调节不当等.影响助孕患者自行注射安全性主题有:知识储备不足,缺乏持续的专业指导;害怕助孕隐私被暴露,缺乏有效的社会支持;现实与预想冲突,缺乏自我注射能力.结论 助孕患者果纳芬预装注射笔自行注射操作存在一定问题;护士需加强健康教育提升患者自行注射技能,关注患者的心理体验并进行有效的自行注射能力评估,保障助孕患者自行注射的安全性.
作者：邹芳亮；林燕珊；罗太珍；曾细根；邓运芝；刘见桥 刊期： 2017年第18期
目的 探讨髋关节全范围运动对宫颈癌患者术后淋巴水肿的预防效果.方法 将宫颈癌术后患者120例随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用宫颈癌术后常规护理,观察组在此基础上增加髋关节全范围运动疗法6个月.结果 出院6个月后观察组大腿中段周径、小腿周径及淋巴水肿发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 髋关节全范围运动能够降低宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿发生率,提高患者生活质量.
作者：葛永勤；徐丽丽；吕亚；李萍；过丹 刊期： 2017年第18期
目的 了解护理人员安全实施肠内营养的认知、态度和行为状况,为安全实施肠内营养提供参考.方法 采用便利整群抽样法,对866名临床护理人员应用自行设计的安全实施肠内营养知信行问卷进行调查.结果 52.5％的护理人员安全实施肠内营养知识得分＞36分(满分40分),肠内营养态度得分3.72±0.40,肠内营养行为得分3.69±0.41;不同年龄、护龄、职称、是否接受过肠内营养知识培训的护理人员,其安全实施肠内营养知识、态度、行为有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员安全实施肠内营养知识有待提高,安全实施肠内营养态度积极,行为较好,但需重点关注低年资及中高职称护士.
作者：李素云；柯卉；张献娜 刊期： 2017年第18期
目的 探讨出院准备服务对口腔癌游离皮瓣修复术患者的护理效果.方法 将符合纳入标准的130例口腔癌游离皮瓣修复手术患者随机分为干预组和对照组各65例.对照组进行常规护理及出院后随访,干预组成立出院准备团队实施出院准备服务.结果 出院当日干预组照护者出院准备度显著高于对照组,出院当日、出院后1个月、6个月干预组患者心理痛苦显著低于对照组,患者生活质量评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 出院准备服务能够提高口腔癌游离皮瓣修复手术患者照护者出院准备度,改善患者出院后的心理痛苦程度,提高其生活质量.
作者：彭翠娥；李赞；周晓；周波；吕春柳；周燕舞；李力；蔡歆；彭小伟；宋达疆 刊期： 2017年第18期
目的 总结深部肠造口皮肤黏膜分离患者的护理经验.方法 对6例发生深部肠造口皮肤黏膜分离患者应用胃肠减压器配合吸痰管实现持续负压吸引,有效收集渗液,配合使用藻酸盐敷料、水胶体敷料、防漏膏等.结果 6例全部愈合,愈合时间21～36d,无造口狭窄发生.结论 深部肠造口皮肤黏膜分离患者应用胃肠减压器行简易负压治疗,可促进造口愈合,节约成本.
作者：戴秋君；吴晓琴；赵逸斌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨护士长诚信领导行为与团队关系冲突对护士留职意愿的影响.方法 采用方便抽样法抽取哈尔滨市3所三级甲等综合性医院629名护士,应用诚信领导量表、团队关系冲突量表和护士留职意愿量表进行调查.结果 护士感知护士长诚信领导行为得分40.64±9.85,团队关系冲突得分19.08±4.83,留职意愿得分19.32土4.25;团队关系冲突及护士长诚信领导行为的关系透明、内化道德观为护士留职意愿的主要影响因素(均P＜0.01).结论 护士留职意愿有待提高,可通过提高护士长的诚信领导行为,营造和谐的护理团队氛围,以提高护士的留职意愿.
作者：郑悦；张国莉 刊期： 2017年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
