雷蕾；张慧兰；董鹤；罗月；王丹；罗羽
目的 比较Holter监护仪与多普勒行胎心监测的可靠性和准确性.方法 随机选取孕34～41周的200例孕妇,同时采用Holter监护仪与多普勒进行胎心监测,计算并比较母儿心率混淆率.结果 Holter监护仪在全程及母体高运动周期时母儿心率混淆率分别为7.5％及4.5％,显著低于多普勒胎心监测(22.5％,19.5％),差异有统计学意义(均P＜0.01),两种监测的一致性均较弱(Kappa系数分别为0.324、0.236).在母体低运动周期,两种监测的母儿心率混淆率差异无统计学意义(P＞0.05),一致性适中(Kappa系数为0.485).结论 Holter监护仪较多普勒胎心监测能够降低母儿心率混淆率,有更高的可靠性和准确性.
作者：黄秀美；蔡益虹 刊期： 2017年第18期
目的 了解临终关怀病房护士共情疲劳现状及影响因素,为制定针对性的管理策略提供参考.方法 采用一般资料问卷、共情疲劳自我评估量表、职业认知度问卷、领悟社会支持量表对64名临终关怀病房护士进行调查.结果 临终关怀病房护士共情满意(30.41±4.82)分,职业倦怠(26.32±4.20)分,继发性创伤应激(31.68±3.65)分,中重度共情疲劳发生率为78.12％;职业认知度总分(106.88±21.65)分;领悟社会支持总分(43.84±11.01)分.回归分析结果显示,职业认知、领悟社会支持是共情满意、职业倦怠及继发性创伤应激的预测因素(均P＜0.05).结论 临终关怀病房护士共情疲劳处于中度水平,并且受职业认知及领悟社会支持的影响.管理者须重视并开展有关职业认知及共情的教育与培训,改善工作环境,为护士提供更多的支持,以降低护士的共情疲劳.
作者：李红梅；冯晓玲；李育玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的预测效果.方法 便利选取110例颅脑损伤住院患者,病情稳定后由2名护士在2h内分别进行GUSS量表评估,1h后第3名护士进行洼田饮水试验作为诊断标准.结果 24例(21.82％)发生吞咽功能障碍.GUSS量表Cronbach's α系数0.789;2名护士评估结果Pearson相关系数0.960(P＜0.01),Kappa系数0.790.GUSS量表的曲线下面积为0.926;佳界值为14分,灵敏度0.930,特异度0.792,Youden指数0.722.结论 GUSS量表评估颅脑损伤患者吞咽功能具有较高的信效度,可作为床边评估工具.
作者：柏慧华；祝晓娟；张成欢；陈静；赵美玲 刊期： 2017年第18期
介绍案例研究方法的概念、适用情况、类型、研究步骤及在护理领域的应用,以期为我国护理研究者运用该研究方法探索、描述和分析现实情景中的临床问题提供参考.
作者：李晴歌；胡嘉乐；Michelle Crick；Michael Fallacaro；阮洪 刊期： 2017年第18期
目的 比较Munro与Braden评估表预测手术患者压疮的效果.方法 2名护士分别应用2种评估表,同时、独立、连续地于术前、手术结束、术后返回病房2h内对111例外科手术患者进行压疮风险评估,另1名护士在手术结束、返回病房交接、术后24 h、48 h、72 h评估压疮发生情况并记录,计算ROC曲线下面积、灵敏度和特异度.结果 手术结束11例发生压疮(9.9％),术后24 h内共有4例压疮患者,其中2例新发(1.8％);Munro评估表术前、中、后的ROC曲线下面积分别为0.850、0.889、0.864,高于Braden评估表(0.727、0.724、0.600);术前、中、后Braden评估表佳临界值分别为19分、13分、14分,灵敏度分别为0.545、0.909、0.250,特异度0.700、0.350、0.916;术前、中、后Munro评估表佳临界值为9分、22分、29分,灵敏度分别为0.818、0.909、0.750,特异度为0.610、0.730、0.822.结论 Munro评估表评估压疮更具有针对性,对手术压疮诊断价值高于Braden评估表,但在使用过程中需要与其他医务人员配合,且个别评估指标不是常规监测项目,增加了护理工作量,需进一步研究和加以完善.
作者：贾静；罗彩凤；孙婧；徐剑鸥；唐为定 刊期： 2017年第18期
目的 制定基于证据的孕产妇盆底肌功能训练教育计划,并评价实践效果.方法 系统检索盆底肌功能训练相关证据,应用JBI的GRiP模式,分为证据应用前的基线审查(对产科病房的18名护士及30例孕产妇进行调查)、将证据引入实践、证据应用后再次审查(18名护士及30例孕产妇)3个阶段.结果 建立了盆底肌功能训练教育流程.护士对盆底肌功能训练的知识和技能从基线审查时的2.67分提高到证据应用后的10.33分(P＜0.01);5条审查指标的执行率从基线审查时的11.1％、16.7％、0、16.7％、0,分别提高到证据应用后的100％、100％、100％、90.0％ 、63.3％(均P＜0.01).孕产妇关于盆底肌功能训练的知识从2.03分提高到9.60分,训练意愿从60.0％提高到100％,训练准确率从10.0％提高到90.0％(均P＜0.01).结论 基于循证的孕产妇盆底肌功能训练教育计划可规范护士用证行为及提高护士的教育能力,改善孕产妇的知识、态度和行为.
作者：邢唯杰；张玉；顾春怡；Lucylynn Lizarondo；胡雁；丁焱 刊期： 2017年第18期
目的 了解重庆地区医学与非医学生的器官捐献认知及差异,为制定策略提高重庆市大学生器官捐献认知提供参考.方法 采用器官捐赠量表与死亡态度描绘量表对重庆市全日制本科二年级医学生276名及非医学生278名进行问卷调查.结果 重庆地区大学生愿意捐献器官率为12.09％;器官捐献意愿、知识、态度得分分别为2.27±0.87、7.19±1.44、4.60±0.97,死亡态度得分为91.26±19.28;医学生器官捐献认知及死亡态度得分优于非医学生(P＜0.05,P＜0.01);死亡态度与器官捐献态度呈负相关(P＜0.01).结论 重庆地区大学生器官捐献认知和愿意捐献器官率低,可通过帮助大学生树立科学的死亡态度来改善其器官捐献态度,提高愿意捐献器官率.
作者：雷蕾；张慧兰；董鹤；罗月；王丹；罗羽 刊期： 2017年第18期
目的 探讨改良式负压封闭引流技术联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面的效果.方法 将45例犬咬伤Ⅲ级暴露创面患者按入院先后顺序分为观察组23例和对照组22例.观察组以优拓SSD为负压介质敷料行负压封闭引流联合局部氧疗进行创面治疗;对照组采用传统无菌纱布换药.结果 观察组细菌清除率、换药疼痛程度、创面床准备时间及换药次数显著优于对照组(均P＜0.01).结论 采用改良式负压封闭引流联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面,可有效清除细菌,减轻换药疼痛,缩短创面床准备时间,有利于创面愈合.
作者：杨旭红；黄素群 刊期： 2017年第18期
目的 了解医用粘胶相关性皮肤损伤发生及处理现状,为预防和治疗医用粘胶相关性皮肤损伤提供参考.方法 采用自行设计的调查袁对河南省12所三级医院65个应用粘胶产品科室进行调查,并统计其住院患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况(共观察1 166例,每例观察7d或至出院及转诊).结果 医用粘胶相关性皮肤损伤发生率为3.9％～4.9％,发生原因主要为张力性粘贴(41.3％)、出汗(41.2％)、未塑形(8.2％)、快速大角度撕除(8.o％)、消毒剂未干粘贴(1.3％).结论 医用粘胶相关性皮肤损伤较普遍,护理人员在粘胶选择及应用方法上存在不足,处理措施也不甚规范,应制定和完善医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及处理措施.
作者：白姗；杨巧芳；董方方 刊期： 2017年第18期
目的 探索真性大便失禁患儿的个体化肠道管理方法.方法 以方便抽样的方法抽取30例真性大便失禁患儿,医生、护士、影像医生组成的医护团队共同评估患儿及其家庭,实施包括灌肠、排便日记、饮食指导、药物、全程信息提供与心理支持的个体化肠道管理措施,3个月后评估干预效果.结果 干预后,26例(86.7％)每日无失禁污粪发生;排便功能评分优21例,良8例,劣1例;干预前后患儿排便功能评分及生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 医生、护士、影像医生组成的多学科团队实施个体化肠道管理,能有效改善真性大便失禁患儿的排便功能和生活质量.
作者：陈劼；任平；马丽丽；吕军 刊期： 2017年第18期
目的 探讨符合眼科病房护理特点的共情培训方法及效果.方法 对眼科病房30名护士进行共情四步法培训,包括共情四步法的理论培训、共情应答培训、共情体验、情景模拟演练及经典案例解析.结果 培训后护士同理心、人际反应指针及整合的冲突处理模式得分显著提高,让步的冲突处理模式得分显著降低(P＜0.05,P＜0.01);培训后6个月护士层面未能解决的护患冲突由264例次下降至72例次.结论 共情四步法培训可提高眼科病房护士的同理心水平,改善护患冲突应对形态,降低护患冲突的发生.
作者：王方；龚燕妮 刊期： 2017年第18期
目的 了解留守与非留守儿童意外伤害致骨折的基本情况,为采取针对性措施提供依据.方法 对意外伤害致骨折的656例患儿进行调查,包括年龄、性别、是否留守儿童、受伤原因、受伤部位.结果 意外伤害致骨折留守与非留守几童性别、年龄及受伤原因比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 意外伤害致骨折的留守儿童以低龄为主,男女比例相当,摔伤和车祸伤是主要受伤原因,需针对性开展留守儿童的监管和安全教育.
作者：罗凯燕；陈叶玲；徐瑞璟；隗婕 刊期： 2017年第18期
总结8例腹膜透析导管拔除后手术部位感染患者的护理经验.其护理要点包括:拔管后早期密切观察手术切口情况,明确手术部位感染后尽早清创,减少组织破坏和细菌负荷,根据拔管后透析方式选择伤口处理方案,积极进行伤口床准备,同时重视患者心理护理.8例患者伤口均愈合,愈合时间22～84(46.0±22.2)d,伤口处理期间无其他不良情况出现.
作者：李会娟；齐心；何睿；关辉；曲贞；董捷 刊期： 2017年第18期
目的 探讨基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流治疗慢性伤口的效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用TIME原则进行伤口床准备,并应用封闭式负压引流,对照组在TIME原则指导下采用传统清创联合无菌敷料换药方法进行伤口护理.比较两组干预前和干预后7 d、14 d、21 d的伤口面积缩小率、深度缩小率、局部症状体征以及观察期内伤口愈合率及所有愈合伤口的愈合时间、伤口换药时数、伤口换药费用.结果 观察组伤口面积、深度缩小率和局部症状体征改善显著优于对照组(均P＜0.01);观察组90 d内伤口愈合率显著高于对照纽,伤口愈合时间、护理时数和换药费用显著低于对照组(均P＜0.01).结论 基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流能够显著促进慢性伤口愈合,减少护理工作量及患者经济负担.
作者：刘清娴；苏静；陈文专；纪文英；王莞琪 刊期： 2017年第18期
目的 探讨心理收入管理对手术室护士职业倦怠的影响.方法 对100名手术室护士采用成就鼓励、人文关怀、化解错误、优化排班、建立科室文化、注重科研能力培养等增加心理收入,比较实施前后护士的职业倦怠.结果 干预后手术室护士情绪衰竭、消极怠慢得分显著低于干预前,职业效能感得分显著高于干预前(均P＜0.01).结论 心理收入管理可有效改善手术室护士的职业倦怠.
作者：鲁为凤；曹勍；刘昕昱；程宗燕；白晓霞 刊期： 2017年第18期
目的 探讨集中群组孕期健康教育对孕妇分娩恐惧的影响.方法 借鉴美国集中群组孕期保健模式,针对中国孕妇的分娩恐惧特点制定集中群组孕期健康教育课程,将符合标准并自愿参加的40名孕妇分成7组进行干预.结果 34名孕妇完成干预,干预后其分娩恐惧显著降低(P＜0.01).结论 集中群组孕期健康教育能有效降低孕妇的分娩恐惧.
作者：袁春蕾；刘燕群；刘光华；叶冬梅 刊期： 2017年第18期
综述患者使用间歇充气加压装置(IPCD)预防深静脉血栓形成(DVT)的依从性及影响因素:不同科室患者使用IPCD的依从性不同,主要原因包括中止使用后未及时复位,病房IPCD配置不足,随着住院时间推移患者使用意愿降低,IPCD并发症等;总结提高IPCD使用依从性的护理干预措施包括加强健康教育,增加IPCD使用文书记录,增加装置易得性和易用性等;归纳我国IPCD预防DVT开展及患者依从性现状,并提出改进措施.
作者：张亚；包倪荣；刘云；李莹；谢煜 刊期： 2017年第18期
目的 提高出院患者服药依从性.方法 将100例患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理及药物知识健康教育,观察组制作挂历式服药提醒装置提醒患者服药及实施药物知识健康教育.结果 观察组出院健康教育时间显著短于对照组,对药物知识健康教育满意度及出院2周、1个月服药执行情况显著高于对照组(均P＜0.01).结论 挂历式服药提醒装置可提高患者出院后的服药依从性.
作者：龚晓霞；郭晓鑫；陆璋玲 刊期： 2017年第18期
目的 了解护理研究生的姑息护理认知水平,辨别对姑息护理的误解,为推进护理研究生教育、制定姑息护理培训内容提供参考.方法 采用姑息护理知识问卷对183名护理研究生进行调查.结果 护理研究生姑息护理知识问卷总分(8.54±2.44)分,各条目答题正确率为3.3％～92.3％;对姑息护理的误解较多,分散在3个维度,大的误解是“家属成员陪伴在患者床旁直至死亡是至关重要的”.结论 护理研究生的姑息护理认知水平偏低,需加强相关的教育与培训.
作者：刘光华；袁春蕾 刊期： 2017年第18期
目的 探讨助孕患者果纳芬预装注射笔自行注射过程中存在的主要问题及发生原因.方法 采用自设问卷对120例使用果纳芬预装注射笔自行注射的助孕患者进行调查,并评估其操作,对其中存在注射问题的10例患者进行深度访谈分析原因.结果 58例(48.3％)助孕患者注射存在问题,主要有注射手法不当、针头溢液、剂量调节不当等.影响助孕患者自行注射安全性主题有:知识储备不足,缺乏持续的专业指导;害怕助孕隐私被暴露,缺乏有效的社会支持;现实与预想冲突,缺乏自我注射能力.结论 助孕患者果纳芬预装注射笔自行注射操作存在一定问题;护士需加强健康教育提升患者自行注射技能,关注患者的心理体验并进行有效的自行注射能力评估,保障助孕患者自行注射的安全性.
作者：邹芳亮；林燕珊；罗太珍；曾细根；邓运芝；刘见桥 刊期： 2017年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
