李素云;喻姣花;曾莉;柯卉;汪欢;黄海燕;张琳;史雯嘉;陈剑苹
目的 探讨脑瘫患儿家长积极与消极心理调适现状及其影响因素.方法 采用一般资料问卷、心理健康调查表(MHI 38)、中文版创伤后成长问卷(PTGI-C)对122名脑瘫患儿家长进行调查.结果 脑瘫患儿家长心理痛苦得分70.75±19.36,心理幸福感得分44.15±13.66,创伤后成长得分68.98±18.72;相关分析显示,创伤后成长与心理痛苦呈负相关,与心理幸福感呈正相关(均P<0.01);多元线性回归结果显示,患儿的瘫痪程度是家长心理痛苦的影响因素,解释22.2%的变异量;患儿的瘫痪程度、家长文化程度、创伤后成长是家长心理幸福感的影响因素,共解释42.7%的总变异.结论 脑瘫患儿家长心理痛苦与创伤后成长并存,且积极与消极心理调适具有不同的影响因素,医护人员需全面了解脑瘫患儿家长的心理状态以制定针对性的干预措施.
作者:董超群;刘一苇;许秀军;周春聪;宋莹;陈婷婷;邵佳淼;肖盼盼 刊期: 2016年第21期
目的 了解脑卒中吞咽障碍患者护理需求,并探讨其相关影响因素.方法 采取自行设计的吞咽障碍患者护理需求问卷对205例脑卒中吞咽障碍患者进行调查.结果 脑卒中吞咽障碍患者护理需求总分为(79.76±5.54)分,各维度得分从低到高依次为吞咽技能需求、社会支持需求、吞咽知识需求、生理需求、安全需求;吞咽障碍程度、年龄、吞咽治疗情况是影响患者护理需求的主要因素(均P<0.01),共有效解释护理需求总变异的40.60%.结论 脑卒中吞咽障碍患者整体护理需求水平较高,尤其是生理需求和安全需求方面.医护人员应动态评估患者护理需求情况,为患者提供针对性护理服务,以满足其需求.
作者:汪晖;官小莉;孟玲;黄海珊 刊期: 2016年第21期
目的 了解银川市三甲医院护士下肢静脉曲张现状,探讨其影响因素,以减少护士的职业损伤,促进护士职业良性发展.方法 对银川市3所三甲医院909名临床科室护士进行下肢静脉曲张的评定和问卷调查.结果 31.9%护士患有下肢静脉曲张.不同职称、工龄、日班工作时间、轮值夜班情况及工作强度护理人员静脉曲张发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).工龄、工作强度为静脉曲张的重要影响因素(均P<0.01).结论 三甲医院护士下肢静脉曲张的患病率高,工龄长、工作强度大的护士发生下肢静脉曲张的概率较大.应采用积极措施,以降低三甲医院护士下肢静脉曲张的发病率,促进护士的健康.
作者:任洁琼;王秀兰;刘静 刊期: 2016年第21期
目的 探讨持续非卧床腹膜透析患者容量管理的自我体验,为制定容量管理干预措施奠定基础.方法 采用深度访谈法收集12例持续非卧床腹膜透析患者容量管理自我体验资料,用现象学分析法进行分析.结果 采用类属分析法升华出3个持续非卧床腹膜透析患者容量管理过程中的体验:容量管理知-信-行能力不理想,容量负荷监测和处理能力欠佳及期望得到家庭、社会的支持.结论 持续非卧床腹膜透析患者居家容量管理问题较多,需加强健康教育.
作者:许义;汪小华;杨益群;卢国元;李琳;庞建红;钮美娥;徐兰;王菲 刊期: 2016年第21期
目的 编制适合我国护生的护理信息能力量表,并对其信度和效度进行分析.方法 以护理信息能力概念为指导,参考国外护理信息能力标准及文献、经过专家评议、小样本预调查形成初始量表.选取298名护生进行正式调查,采用内容效度、探索性因子分析、验证性因子分析、各维度间及与总量表间的相关系数、Cronbach's α系数、折半信度等评价量表的信效度.结果 量表包括基本计算机知识与技能、临床信息知识与技能和临床信息态度3个维度共25个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累积贡献率为67.868%,验证性因子分析各指标在理论允许范围之内,量表内容效度为0.827,总量表的Cronbach's α系数为0.955,折半系数为0.821.结论 所编制的护生护理信息能力量表具有良好的信度和效度,能较好地测评护生的护理信息能力.
作者:何晓璐;李乐之;谭小燕;张勰;史佩昌 刊期: 2016年第21期
目的 减轻肿瘤患者患病期间的心理痛苦,使之以积极的心态面对疾病与死亡.方法 成立舒缓疗护中心,与专业心理咨询师合作采用神经语言程序技术对11例有心理咨询需求的中晚期肿瘤患者进行心理辅导,每次60~90 min,间隔1周1次.结果 11例患者经1~5次神经语言程序技术疗护,10例获得预期效果:2例达成愿望,在亲人的陪伴下安详离世;8例对待疾病的态度改变,积极配合治疗与保健,病情好转,遵医嘱出院继续门诊治疗.1例失败.结论 运用神经语言程序技术对肿瘤患者进行心理疏导,可激发患者潜意识自动选择佳的能力,克服负性情绪,以积极平静的心态面对疾病与死亡.
作者:闻曲;成芳;郑婷方;彭昕;杜洺君 刊期: 2016年第21期
目的 探讨自制家庭小贴士应用于社区2型糖尿病患者健康教育的效果.方法 参考糖尿痛饮食、运动口诀及《中国2型糖尿病防治指南2013版》,制作出8幅图文并茂的糖尿病家庭小贴士.选取来自2个社区的78例2型糖尿病患者,分为观察组41例和对照组37例.对照组每月参加1次社区组织的糖尿病集中教育.观察组在此基础上发放自制糖尿病家庭小贴士,比较干预前后两组患者自我管理行为得分.结果 干预后,观察组自我管理行为总分各维度评分(除遵医嘱服药外)显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 糖尿病家庭小贴士能够通过不自主的视觉刺激对患者起到随时提醒和指导作用,从而有效地改善患者的自我管理行为.
作者:白雅婷;韩琳;刘金萍;曹建勋 刊期: 2016年第21期
癌症是我国居民的首要死亡原因,严重威胁公众健康.移动健康为无缝隙癌症照护提供了发展平台.本文从癌症预防、院内治疗和院外追踪指导三个方面介绍移动健康服务在癌症健康照护中的应用,分析癌症患者移动健康服务发展存在的不足,并提出解决方案.
作者:胡文奕;楼妍 刊期: 2016年第21期
目的 了解社区老年高血压患者自我超越、资源利用现状,分析两者间的关系.方法 应用自我超越量表、慢性病资源问卷对764例社区老年高血压患者进行调查.结果 社区老年高血压患者自我超越(42.21±7.95)分,资源利用(77.84±11.47)分;自我超越与资源利用及其各维度呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 社区老年高血压患者自我超越、资源利用均处于中等水平,而且自我超越水平越高的患者其资源利用水平越高.
作者:吴妮娜;何建云;李娟 刊期: 2016年第21期
阐述了癌症患者延续护理的模式,包括出院计划模式、过渡期护理模式、个案管理模式和家庭医生协调模式.介绍了电话随访、家庭访视、建立病友会、设立护理门诊等癌症患者延续护理方法的优势与不足.提出了我国癌症患者延续护理在组织、实施等方面的问题及对策.
作者:顾钰;郭瑜洁 刊期: 2016年第21期
阐述了护士激活快速反应小组的激活标准不仅包括以患者正常生命体征改变为主的客观标准,还包括以护士“担忧”为主的主观标准.其影响因素主要有护士态度、团队合作、科室文化、传统的管理患者模式和护士的临床判断能力等.提出应完善激活标准,增强支持性因素.
作者:李红芳;刘东玲;杨飒;王秀丽 刊期: 2016年第21期
目的 系统构建军医大学医学生死亡教育课程内容体系,进一步促进死亡教育课程教学的理论与实践研究.方法 在前期文献查阅、学生半结构质性访谈的基础上,初步拟定出军医大学医学生死亡教育课程核心内容体系,遴选25名来自医疗、护理、教育、哲学等相关领域的专家作为函询对象,利用Delphi法对本课程内容体系展开专家函询,并通过统计学方法进行目标内容体系的修订和排除.结果 2轮专家函询的问卷回收率分别为100.0%、96.0%,专家权威性系数分别为0.825、0.832,专家肯德尔协调系数分别为0.187、0.327(均P<0.01),终确定一个由7个一级指标、39个二级指标构成的军校学生死亡教育课程内容体系.结论 该死亡教育课程内容体系可为下一步的死亡教育课程标准的制定和学生生命关怀能力的提升提供借鉴和指导.
作者:张慧兰;王丹;罗羽 刊期: 2016年第21期
目的 了解临床教师对教学发展培训的需求情况,为临床教师的教学培训设计提供依据.方法 采用自制临床教师对教学发展培训的需求问卷,对161名临床教师进行问卷调查.结果 77.6%教师希望通过培训提高教育教学能力;62.1%教师希望以案例分析的形式进行培训;59.6%教师选择在工作日参加培训;分别有34.1%教师选择课时管理和信息化管理这两种培训管理方式.结论 临床教师希望通过有针对性的培训解决教学中的实际问题,提高自身教学能力.应了解临床教师的培训需求并进行针对性培训.
作者:田玉凤;周军;柳琴;李丽;高雯琪 刊期: 2016年第21期
目的 探讨培训者培训模式在社区高血压患者健康教育中的应用效果.方法 选拔6名心内科医护人员担任教育者,对26名培训者(社区护士)进行培训.培训结束后,由培训者对其所在社区共130例高血压患者进行二次培训.结果 干预后培训者二次培训能力及高血压患者知识、信念和行为问卷得分显著高于干预前(均P<0.01).结论 培训者培训模式可提高培训者能力,改善高血压患者的知信行.
作者:张绩琼;杜鑫;唐柳;周湘 刊期: 2016年第21期
目的 构建急诊危重症患者院内转运流程,降低院内转运过程中不良事件发生率.方法 组建项目团队,根据医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,列出转运过程中每个流程步骤及子流程,进行危急值计算及决策树分析,拟定行动计划与结果评价,对流程执行者进行培训与考核,考核合格后实施转运.比较流程方案实施前与实施后转运过程中不良事件的发生率.结果 实施后患者转运过程中输液管滑脱或堵塞、血压下降、意外拔管、氧气供给不足、氧饱和度下降发生率显著低于实施前(均P<0.01).结论 运用HFMEA构建急诊危重症患者院内转运流程,可以提高急诊危重症患者院内转运的安全性.
作者:丁万红;夏海鸥;徐春芳;徐平 刊期: 2016年第21期
目的 探讨品管圈在降低ICU多重耐药致病菌感染率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定主题进行现状调查,分析ICU多重耐药致病菌感染率高的原因,制定对策并应用PDCA循环方法进行改进.结果 通过开展品管圈活动,ICU多重耐药菌感染率由活动前8.76%降低至活动后2.32%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用品管圈管理方法可以有效降低ICU多重耐药菌感染率.
作者:孙璇;刘艳;杨继颖;张银萍;李珍珍;徐亚青 刊期: 2016年第21期
目的 探讨高校志愿者居家养老护理服务的参与意愿,以有效发挥高校志愿者作为居家养老护理服务主体的积极作用.方法 自编高校志愿者居家养老护理参与意愿调查问卷,对470名高校志愿者进行调查.结果 在生活护理中,高校志愿者对打扫卫生(77.4%)和上街购物(74.5%)的参与意愿较强;在医疗保健护理项目中,对于健康知识讲解(78.9%)的参与意愿强;精神慰藉服务项目中,对读书读报(88.1%)和聊天解闷(82.6%)的参与意愿强.为他人作贡献(67.0%)是高校志愿者参加居家养老护理主要的原因.结论 高校志愿者对居家养老护理的不同方面存在不同的参与意愿,应结合其参与意愿,将高校志愿者资源合理地整合到居家养老护理服务主体中,以有效促进居家养老护理事业的发展.
作者:田梦;钟文娟 刊期: 2016年第21期
目的 探讨不同冲洗速度对无肝素血液透析患者的影响.方法 将40例无肝素血液透析患者随机分为观察组与对照组各20例.观察组将0.9%氯化钠注射液200 mL以250 mL/min的速度冲洗滤器及管路,对照组以100 mL/min的速度冲洗滤器及管路.比较两组患者透析前后实验室指标、血流动力学指标和滤器凝血情况及使用时间.结果 观察组滤器使用时间显著长于对照组,凝血发生率及凝血程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对于无肝素血液透析治疗,250 mL/min的冲洗流速可减少治疗中断时间,延长滤器使用时限.
作者:朱亭立;张渊;尤金芳;周薇;杜爱燕;黄琴红;潘红 刊期: 2016年第21期
目的 了解非内分泌专科住院2型糖尿病患者血糖管理现状.方法 收集249例非内分泌专科住院2型糖尿病患者的一般情况,入院后首次空腹静脉血糖、餐后2h静脉血糖和糖化血红蛋白检测情况及结果、血糖管理情况.结果 非内分泌专科糖尿病患者空腹静脉血糖、餐后2h静脉血糖和糖化血红蛋白检测率分别为100%、90.4%、89.6%,达标率分别为50.2%、42.5%、49.3%.空腹静脉血糖水平未达标组在住院期间调整降糖方案、接受内分泌专科会诊以及检测糖化血红蛋白的比例显著高于达标组(P<0.05,P<0.01).结论 非内分泌专科对住院糖尿病患者的血糖管理不足,应建立糖尿病多学科管理团队,加强专科间合作,对患者实施有个体化的血糖管理.
作者:李蓓;赵雪;王丽萍;张艳;黄金 刊期: 2016年第21期
目的 制定并应用患者文化护理评估表以提高本科护生的跨文化护理能力.方法 便利整群抽取170名本科护生为研究对象,抓阄随机抽取91名护生为对照组、79名护生为试验组.对照组护生按常规进行护理见习;试验组在常规见习的基础上应用自制患者文化护理评估表对患者评估后进行讨论,并提出相应的护理诊断和护理措施,共4个月8次.见习前后应用跨文化自我效能量表对护生进行调查.结果 见习后试验组护生跨文化自我效能3个维度均分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 应用患者文化护理评估表可提高本科护生的跨文化护理能力,为实习阶段给患者提供跨文化护理奠定基础.
作者:吴媛媛;段功香;肖启娟;苏银花;廖力;王蓉 刊期: 2016年第21期