贺莉;李培武;李瑞兰
目的 探讨年轻宫颈癌患者治疗后性生活的体验,为医务人员有针对性地实施干预提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法选取宫颈癌治疗后年轻患者12例,用深入访谈法收集资料,分析资料并形成主题.结果 年轻宫颈癌患者治疗后性生活体验的生理感受主要有:性交痛、性交次数和持续时间减少以及性交困难;心理感受主要有担心、自卑和自责;对家庭关系的影响主要有:夫妻之间交流匮乏、妻子受歧视和丈夫更加体贴关心妻子.结论 导致年轻宫颈癌患者性生活变化常见原因是患者知识缺乏和没有得到正确适度的指导.医护人员应主动对年轻宫颈癌患者的性生活进行干预,指导其采取有效措施应对不良反应以达到性生活的和谐.
作者:徐丽;陈凤菊 刊期: 2015年第08期
目的 探讨青光眼患者出院后自我滴眼护理的方法.方法 将86例青光眼患者按入院时间分为对照组和观察组各43例.对照组按常规方法示范自行滴眼;观察组将自制滴眼支架固定于眶缘,左手拇指第一指关节向下牵拉下睑,右手将眼药瓶口朝下放于支架上自行滴眼.结果 观察组3次滴药将眼药水滴入结膜囊内次数、滴入3滴眼药水所用次数、滴入下穹隆结膜次数、瓶口未接触眼睑皮肤的次数等指标均显著优于对照组(均P<0.01).结论 滴眼支架可提高青光眼患者院外自行滴眼的准确率,避免药瓶接触皮肤造成污染,尚可降低对他人的依赖,提高患者自护能力.
作者:薛朝华;谌晓兰;彭琳;刘红 刊期: 2015年第08期
目的 探讨工作特性、沟通满意度与工作敬业度的关系,检视两岸护理人员工作敬业度是否有地域差异.方法 立意取样选取台湾、大陆各一所医院护理人员共384人,采用人口学与工作特质问卷、工作诊断调查之工作特性量表、沟通满意度问卷、工作敬业度量表9题版进行调查.结果 工作特性、沟通满意度与工作敬业度呈显著正相关(P<0.05,P<0.01);工作回馈性、沟通气氛为护理人员工作敬业度的预测因子(P<0.01);工作回馈性、任务重要性、沟通气氛、与主管关系、媒体品质、个人的回馈、整体组织展望为工作敬业度次维度的预测因子(P<0.05,P<0.01);两岸护理人员工作敬业度不因地域差别而异,但大陆护理人员的活力程度显著高于台湾护理人员(P<0.01).结论 工作回馈性、沟通气氛是影响护理人员工作敬业度的主要因子,且此二因子对敬业度多个次维度具有显著预测力,故提升工作回馈性、沟通气氛之满意度,可促进护理人员工作敬业度.此外,需要关心台湾护理人员的活力.
作者:黄心怡;魏中仁 刊期: 2015年第08期
通过文献调研、专家访谈和人个经验总结对韩国忠南大学及韩国护理研究生教育的特点进行分析.结果发现,在入学考核制度、学制管理、课程设置、教学目标等方面中韩两国的特点和方式有所不同.我们需要加强护理研究生教育领域的国际交流与合作,学习和借鉴国外的教育理念、理论以及培养模式,从而进一步深化护理教育体制改革,培养出适合我国护理学科和社会发展的高质量护理人才.
作者:刘洋;杨金秋;沈曲;叶本兰 刊期: 2015年第08期
综述产妇产后泌乳的影响因素,其包括分娩方式、新生儿吸吮、产妇心理因素、产后疼痛等:干预措施包括中医治疗、婴儿抚触、吸乳器的使用、心理干预等.提出乳汁的分泌受多种因素的影响,给产妇提供有效的泌乳知识可促进乳汁分泌,可促进母婴身心健康,提高母乳喂养率.
作者:王怡涵;王红霞 刊期: 2015年第08期
目的 编制盆底功能障碍性疾病知信行量表,并对其信效度进行检验.方法 采用深度访谈、文献回顾和德尔菲法,拟定盆底功能障碍知信行初量表,选取230名孕妇进行调查验证量表.对调查结果采用项目分析、探索性因子分析、相关分析、内部一致性检验、折半信度、内容效度等对量表进行评价.结果 获得6个因子34个条目的盆底功能障碍性疾病知信行量表,6个公因子累计贡献率65.8%,总量表的Cronbach'sα系数为0.908,折半信度系数为0.749;知、信、行3个分量表的Cronbach'sα系数分别为0.878、0.851、0.876.结论 孕期盆底功能障碍性疾病知信行量表信效度良好,可作为评价孕期盆底功能障碍性疾病知信行的测量工具.
作者:乔建红;张欣;曹丹凤;徐雁;许翠萍 刊期: 2015年第08期
目的 探讨品管圈活动在降低流产后关爱患者电活回访失败率中的作用.方法 采取成立品管圈小组、确定主题、拟定活动计划、分析现状、设定目标、分析原因、制定与实施对策、效果评价8个步骤,确认活动开展后电话回访失败率、患者对护理工作满意度及护士综合素质情况.结果 品管圈活动开展后电话回访失败率由34.65%降至3.15%,患者对护理工作满意度由92.52%提高至98.58%,活动开展前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 品管圈活动可降低流产后关爱患者电话回访失败率,提高患者对护理工作满意率,并提高护士综合素质.
作者:许义芳;方红群;王明香;万金华;袁娟娟;吴雪梅;张婷 刊期: 2015年第08期
目的 探讨尊严疗法对肺癌晚期患者的希望水平和心理健康状况的影响,为开展临终护理工作提供依据.方法 将112例肺癌晚期患者随机分为对照组和干预组,各56例,分别采用常规护理和尊严疗法,包括培训、访谈前准备、访谈及随防等环节,干预1个月后采用希望水平和症状自评量表进行调查.结果 干预组患者的希望水平及3个维度(积极态度、行为态度和亲密关系)得分显著高于对照组(均P<0.01):SCL90评分及躯体化、强迫症状、恐怖、焦虑、抑郁及精神病6个因子得分显著低于对照组(均P<0.01).结论 尊严疗法能够改善肺癌晚期患者的希望水平和心理健康状况,提高患者临终阶段的生活质量.
作者:李莹;周建国 刊期: 2015年第08期
目的 了解急诊科护士自我效能感及护理服务质量的现状,探究自我效能感与护理服务质量之间的关系.方法 采用自我效能感量表(GSES)和Servqual量表对兰州市3所三甲医院的110名急诊科护士和110例住院患者进行调查.结果 急诊科护士自我效能显著低于普通人群(P<0.05);患者对护理服务质量的响应性、可靠性期望值高(分别为4.18、4.14分);对可靠性、保证性的感知得分高(分别为3.86、3.75分);护理服务质量得分从高至低为有形性、可靠性、移情性、保证性、响应性及费用可接受性(分别为0.26±0.30、-0.28±0.41、-0.32±0.34、-0.33±0.56、-0.36±0.22和-0.46±0.39);自我效能感与护理服务质量响应性、移情性、可靠性和保证性4维度存在显著正相关(P<0.05,P<0.01).结论 急诊科护士自我效能感偏低,患者对护理服务质量响应性、移情性的真实感受明显不符合其期望,医院应采取措施提高护理人员自我效能感,进而提升护理服务的响应性及移情性,从而提高医院的质量管理水平.
作者:贺莉;李培武;李瑞兰 刊期: 2015年第08期
目的 探讨手术配合程序表在听神经瘤行电生理监测术中的应用效果.方法 将2013年3月至2014年5月行听神经瘤术电生理监测的62例患者按时间顺序分为实验组(34例)和对照组(28例),对照组采用常规听神经瘤手术配合方法,实验组采用自行设计的听神经瘤术中电生理监测手术配合程序表对患者进行护理配合.结果 两组手术患者术前物品准备情况、术前准备时间、手术医生满意率比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 在听神经瘤行电生理监测术中应用手术配合程序表,能提高工作效率及手术医生满意率,为患者提供安全、优质的护理服务.
作者:于文君;费美霞;吴明琴;万美萍 刊期: 2015年第08期
目的 了解实习护生工作压力与实习满意度现状,探讨二者之间的相关性,为提高教学质量提供依据.方法 采用实习护生压力源量表和护生临床实习满意度量表对135名实习护生进行问卷调查.结果 实习护生工作压力源总分为(3.56±0.42)分,处于中等水平;实习满意度总分为(3.14±0.39)分,实习满意度5个维度中教学内容、带教素质、实习效果与压力呈显著负相关(均P<0.01).结论 实习护生工作压力越高实习满意度越低,护理教育者应高度重视,提供支持措施,减轻护生工作压力,从而提升护生临床实习满意度.
作者:孙爱玲;彭淑华;张小莉;徐秀丽 刊期: 2015年第08期
目的 建立一套科学、系统、指导性强的预防神经外科ICU患者误吸的护理体系,保证患者安全.方法 回顾性分析2012年1~12月患者发生误吸的危险因素,针对神经外科疾病特点,形成一套防误吸标准化体系,内容包括误吸风险筛查、医患有效沟通、标准体位管理、气囊压力监测、声门下吸引技术、吸出物监测、口咽部清洁、喂养途径选择、鼻饲流程及出院随访等,于2013年6月至2014年6月应用于临床.结果 防误吸标准化体系实施前后误吸及吸入性肺炎的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 防误吸标准化体系可帮助护理人员掌握系统的防范措施,有效预防和减少神经外科患者误吸的发生,保障患者安全.
作者:张晶;金玉红;周晶;王鹏举 刊期: 2015年第08期
目的 探讨AIDET沟通模式在初产妇导乐陪伴分娩中的应用效果,观察其对产妇心理状态及分娩结局的影响.方法 将无剖宫产指征、愿意经阴道分娩的171例孕妇按自愿方式分为实验组(86例)和对照组(85例),实验组分娩时助产士按照AIDET标准沟通模板指导孕妇配合分娩,对照组按传统方式导乐陪伴分娩.结果 实验组产妇宫口开大3 cm时及产后2 h焦虑评分显著低于对照组(均P<0.01);实验组产妇产程开始时、宫口开大3 cm和宫口开全时的疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01);两组分娩方式、满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 AIDET沟通模式配合导乐陪伴分娩,可以减轻产妇分娩过程中的紧张、焦虑情绪,降低分娩时的痛觉感受,降低剖宫产率,提高产妇满意度.
作者:尹桂华 刊期: 2015年第08期
目的 探讨腹部超声引导下胚胎移植定位患者饮水量与膀胱容量的关系.方法 依据子宫在盆腔中的不同解剖位置,将患者分为A组(子宫前倾前屈位)、B组(子宫水平位)和C组(子宫后倾后屈位)三组;每组分别饮水500 mL、800mL和1 100mL,比较三组膀胱容量及在超声引导下子宫显像的清晰度、导尿以及宫颈钳使用的情况.结果 三组相同饮水量者膀胱容量比较,差异无统计学意义(均P>0.05).饮水量500 mL时B组超声引导下子宫显影清晰、C组71.43%子宫显影清晰;饮水量800mL时A组94.12%子宫显影清晰;三组饮水量1 100 mL的患者均出现有导尿情况,A组14.71%使用宫颈钳辅助胚胎移植.结论 前倾前屈位子宫者饮水量800mL、水平位及后屈后倾位子宫者饮水量500 mL较适宜.护理人员在患者进行胚胎移植前,应重视了解患者子宫在盆腔中的具体位置,并做好术前排空膀胱再饮水以及不同饮水量的指导工作.
作者:舒军萍;王海娇;丁玉莲;徐静;丁晓娜 刊期: 2015年第08期
目的 探讨循证护理对高危妊娠产妇母乳喂养自我效能的影响,提高高危妊娠产妇母乳喂养的自信心.方法 将600例高危妊娠初产妇随机分为对照组和实验组各300例.对照组采用常规护理,实验组采用循证护理,产前使用母乳喂养知识问卷了解产妇母乳喂养的知识水平,根据其存在的问题进行循证,并将循证结果应用于护理中,包括组成循证护理小组,提出循证问题,获取循证支持,制定护理计划,针对循证结果进行护理等.产后采用母乳喂养自我效能量表对产妇进行问卷调查.结果 对照组产妇母乳喂养自信心评分为(104.06±8.33)分,实验组为(125.48±4.77)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 循证护理可以增强高危妊娠产妇母乳喂养的自我效能,提高产妇母乳喂养的自信心.
作者:杨宁;郭惠玲;柳燕瑛 刊期: 2015年第08期
目的 总结85例术前应用微弹簧圈定位肺内微小结节及磨玻璃影患者的护理方法.方法 定位前,护士指导患者学习疼痛自我评估方法、腹式呼吸控制方法和小声咳嗽方法.定位中,及时引导患者应用腹式呼吸控制配合医生实施穿刺定位和放置弹簧圈,并及时关注患者的主诉.定位后,护士及时监测患者生命体征,加强对并发症的观察与护理,及时发现早期症状并反馈医生.结果 85例患者定位前均能正确描述疼痛分值,定位中呼吸控制完成率100%,定位后并发症发生率23.5%,无严重并发症,患者全部顺利接受胸腔镜手术切除.结论 对术前应用微弹簧圈定位肺内微小结节及磨玻璃影的患者实施针对性的护理,对有效预防和降低定位并发症、保证患者顺利接受手术治疗有积极作用.
作者:张静华;杨锋;赵辉 刊期: 2015年第08期
目的 探讨经腹会阴联合行全阴道切除患者的术后护理方法.方法 对7例经腹会阴联合行全阴道切除术患者给予阴道创面渗液及出血的观察与处理、感染监测、体位及功能锻炼、下肢静脉血栓的预防、心理支持等.结果 7例中2例在术后第3、5天发生阴道创面出血,1例出血量30 mL,经压迫止血加重置碘仿纱条填塞后出血停止;另1例出血量为500 mL,经压迫止血加重置碘仿纱条填塞,24 h后再次发生阴道创面出血,出血量500 mL,予以压迫止血加重置碘仿纱条填塞,静脉应用止血药物,出血控制.所有患者未出现其他并发症,术后14~40 d康复出院.结论 加强对该类患者的术后护理:阴道创面渗液及出血的观察与处理、感染监测、体位及功能锻炼、下肢静脉血栓的预防等,是促进患者康复的重要因素.
作者:刘腊根;孟爱凤;程芳;时静;刘泽平;蒋立春 刊期: 2015年第08期
Utstein模式是国际公认的心肺复苏评价模式,能使医务人员对心肺复苏的抢救过程得到更加规范的记录.介绍发达国家Utstein模式心肺复苏注册体系,以及将登记数据用于心肺复苏的质量改进及科学研究,促进了国际间的交流与心肺复苏的发展.认为我国在心肺复苏的统一注册登记上尚处于起步阶段,建立Utstein模式的心肺复苏注册登记并逐步形成全国统一的大型数据库将是今后我国心肺复苏领域发展的趋势.
作者:王芳;黄素芳 刊期: 2015年第08期
目的 探讨安全目标管理在胃癌术后患者留置胃管中的实施效果.方法 成立目标管理小组,调查并分析留置胃管安全管理现状、设定管理目标、制定留置胃管护理工作流程与标准、组织全员参与实施、进行效果评价,不断改进留置胃管的护理方法.结果 实施安全目标管理前后胃管安全事件发生率、患者健康知识知晓率、患者对护理工作满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 实施安全目标管理有助于规范胃管护理流程,降低胃管安全事件的发生,提高患者健康知识知晓率及患者对护理工作的满意度.
作者:吴明慧;罗莉;刘迪娜 刊期: 2015年第08期
从患者照顾者创伤后成长概念及测评、现状、影响因素及相关因素方面探讨国内外患者照顾者创伤后成长研究现状,患者照顾者创伤后成长的影响因素包括照顾者、患者和疾病3个方面,主要的相关因素有社会支持、反刍性沉思、应对方式等.
作者:贺磊;张静;张微微 刊期: 2015年第08期