李玲；黄姝
目的 构建亚专业手术护士胜任能力评价指标.方法 通过两轮针对手术室护士长、手术护士、外科手术专家的调查,确定亚专业手术护士胜任能力各级指标及权重.结果 确定的亚专业手术护士胜任能力包含专业知识、专业技能、职业素养、个人能力4个一级指标和23项二级指标.结论 胜任能力指标的确定有利于从整体角度对手术护士进行更加合理、针对性的培训,并为遴选亚专业手术护士提供客观评价依据.
作者：包安竹；白晓霞；谭君梅 刊期： 2015年第14期
香港中文大学赛马会微创外科培训中心是亚洲第一个达芬奇机器人手术系统培训基地.介绍了赛马会微创外科培训中心概况,达芬奇机器人手术概况,达芬奇机器人手术培训课程,达芬奇机器人手术系统的基本性能及应用技术.提出达芬奇机器人外科手术系统是外科手术未来发展的方向,其先进性及高精度性给手术室护理提出更高的要求,护士必须经过严格的机器人手术系统专业培训,熟悉设备和仪器的性能,能熟练正确配合医生操作,能辨识常见的系统故障;同时需要明确分工、优化流程,提高手术配合的流畅度.
作者：唐鲁；郭志红；朱国雄；李晓芳；王飞 刊期： 2015年第14期
目的 系统评价国内外重症监护室内身体约束的使用现状,进一步规范ICU内身体约束的使用.方法 计算机检索国内外数据库,纳入中英文发表的在ICU开展身体约束的研究,进行描述性分析.结果 纳入11篇描述性研究,1篇病例对照研究,1篇类实验研究,8篇经验介绍.身体约束使用率在不同国家有很大差异(0～100％);ICU护士在医嘱启动身体约束、开展约束知情同意方面不尽人意;身体约束导致的并发症包括皮肤损伤/青肿、红肿、溃疡、皮肤坏死、烦躁/易怒;有明确的约束决策流程有助于规范身体约束的使用.结论 ICU内身体约束的规范使用尚待加强,各医院有必要结合自身ICU特点,在现有证据的基础上制定身体约束使用流程并提高护士对于该流程的依从性.
作者：葛向煜；胡雁；徐建鸣；秦薇；朱晓玲 刊期： 2015年第14期
目的 探讨保温对术中唤醒全麻手术患者寒颤和躁动发生率、失血量、术中和术后苏醒时间及术后住院时间的影响.方法 将70例行术中唤醒全麻手术患者随机分成对照组与观察组各35例.对照组行常规体温处理,即棉被覆盖保暖,输入液体及冲洗液加温;观察组在此基础上加用保温毯.围手术期对患者进行直肠温度监测,对两组寒战、躁动、失血量、术中苏醒时间、术后苏醒时间、拔除喉罩时间及术后住院时间进行记录.结果 观察组术中核心体温及低体温、寒战、躁动发生率,失血量、术中苏醒时间及术后住院时间显著低于或短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 围手术期保温能够降低患者寒战、躁动发生率,减少失血量,缩短术中苏醒和术后住院时间.
作者：胡玲；谢红珍；杨翠凤；刘佳；郭金友；蔡佩霞 刊期： 2015年第14期
目的 探讨模块化教学法在新护士岗前培训中的应用效果.方法 运用模块化教学法将岗前培训内容分为七大模块,采用脱产式及教学骨干实时跟踪的方式,进行为期3个月的培训.结果 新护士的理论考核成绩(89.5±8.5)分,操作考核成绩(91.4±6.5)分,并一次性通过医院组织的见习期护士考核.结论 应用模块化教学法对新护士进行培训,有利于新护士快速适应ICU工作,提高培训效果.
作者：肖喜娥；杨文群；姚娟；陶雪江；王婷 刊期： 2015年第14期
目的 系统评价成人鼻饲患者不同喂养体住对并发症发生率的影响.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2015年第1期)、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE(1946～2015)、EMbase(1974～2015)、CINAHL(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature)、中国生物医学文献数据库1978～2015(CBMdisc)、中国知网1994～2015(CNKI)、维普中文科技期刊数据库1978～2015(VIP),收集所有关于不同鼻饲体位对并发症发生率影响的随机对照试验和临床对照试验,同时筛检纳入文献附录的参考文献.由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献,参考Coehrane Handbook的质量评价标准进行质量评价,并提取资料,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析.结果 共纳入15项随机对照试验、1 577例患者.Meta分析结果显示,床头抬高≥30°与床头抬高＜30°比较,鼻饲患者反流、误吸、呛咳、胃潴留、呕吐、肺炎等并发症的发生率差异均有统计学意义;而两种方法比较,患者压疮的发生率差异无统计学意义.结论 床头抬高≥30°喂养,可以降低鼻饲患者反流、误吸、呛咳、胃潴留、呕吐、肺炎等并发症的发生率,且不会增加压疮发生率,是提高鼻饲安全性的有效措施.
作者：王银云；程云；胡延秋 刊期： 2015年第14期
目的 探讨骨科专科护士临床培训体验与需求,为合理设置骨科专科护士临床培训内容及对临床带教老师的要求提供参考.方法 采用质性研究中现象学研究方法,深入访谈13名参加2014年北京市首届骨科专科护士培训班的护士,将所得资料使用Colaizzi 7步分析法进行分析.结果 从临床培训需求中提炼出5个主题,即学习内容需要多元化、对带教老师期望值高、课程设置出现重复现象、临床基地实践时间短、心理压力大.结论 骨科专科护士培训课程设置有待优化,临床培训时间有待个体化,同时专科护士希望临床培训基地能提供系统、先进、实用的学习内容,希望临床基地带教老师能够掌握全面的知识且有规范的带教计划,具备良好的沟通能力.
作者：王玉梅；刘名名；金鑫 刊期： 2015年第14期
目的 观察口服环丙沙星和庆大霉素盐水灌肠对于降低经直肠前列腺穿刺活检后尿路感染发生率的影响.方法 将210例B超引导下经直肠前列腺穿刺活检患者随机分为A、B、C三组,每组70例.A组穿刺前1h肥皂水灌肠;B组穿刺前1h用庆大霉素16万U加生理盐水200mL灌肠;C组穿刺前2h口服环丙沙星1 000 mg,穿刺前不灌肠.在活检后第1天留取中段晨尿进行尿常规检查及细菌培养,并观察患者穿刺活检后体温变化.结果 A、B、C三组感染发生率分别为15.71％、2.94％和2.99％,B组和C组显著低于A组(均P＜0.0125).结论 预防性口服环丙沙星和庆大霉素盐水灌肠可以降低经直肠前列腺穿刺活检后感染发生率.
作者：李友芳；张娅；陈娟；尹晓红；张亚萍 刊期： 2015年第14期
目的 探讨开展品管圈活动提高神经外科ICU(NICU)患者对护理工作满意度的效果.方法 成立金星圈,确定“提高NICU患者对护理工作满意度”为活动主题,进行现状调查,明确影响NICU患者护理满意度的主因为NICU环境不佳、护理人文关怀不满意,采取优化NICU住院环境、控制NICU噪声、加强NICU光源管理、加强护患沟通、提高护士人文关怀能力等措施.结果 开展品管圈活动后,NICU患者对护理工作满意度评分从88.5分提高到96.6分.结论 品管圈活动能有效利用护理人力资源,提高护士解决问题的能力,改善护理质量,进而提高患者对护理工作的满意度.
作者：詹昱新；王羡科；乐革芬；易汉娥 刊期： 2015年第14期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在神经内科仪器管理中应用效果.方法 成立仪器管理团队,对共计8类设备,187台诊疗仪器,进行失效模式与效应分析管理干预,计算优先风险指数,找出失效模式及相关原因,对需优先解决的问题进行改进.结果 失效模式的优先风险指数均下降,护理质控反馈护士对仪器操作及理论考核成绩显著提升(均P＜0.05).结论 FMEA法应用于科室医疗仪器的管理能够对潜在的风险进行控制,提高仪器管理质量.
作者：李玲；黄姝 刊期： 2015年第14期
目的 探讨就业状况对肾移植受者生活质量和社会支持的影响.方法 使用简明健康状况调查表(SF-36)和领悟社会支持量表(PSSS)测量65例就业和71例非就业的门诊肾移植受者的术后生活质量和社会支持程度,并对资料进行统计分析.结果 就业组性别、年龄、移植术后时间和移植肾来源与非就业组比较,差异有统计学意义(P＜0.05.P＜0.01);就业组SF-36生理领域总分、生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力和情感职能5个维度得分显著高于非就业组(P＜0.05,P＜0.01);就业组领悟社会支持总分及各分量表得分显著高于非就业组(均P＜0.01).结论 肾移植受者术后就业状况与其性别、年龄、移植术后时间和移植肾来源相关,术后就业的肾移植受者生活质量和社会支持均高于未就业的肾移植受者.
作者：林晓鸿；彭晓；王惠峰；张淑萍；刘红霞 刊期： 2015年第14期
目的 探讨乳腺癌患者的创伤后成长及其与应对方式和生存质量的关系.方法 采用一般人口学资料问卷,创伤后成长评定量表,乳腺癌生存质量评定量表和医学应对问卷,对372例乳腺癌患者进行横断面调查.结果 乳腺癌患者创伤后成长总分为(55.04±14.30)分;生存质量总分为(71.84±16.41)分;乳腺癌患者的创伤后成长与生存质量呈正相关,与应对方式中的面对和回避维度呈正相关,而与屈服维度呈负相关(均P＜0.01).结论 乳腺癌患者的创伤后成长呈中等水平,其创伤后成长与患者的应对方式与生存质量相关.临床护理中应鼓励患者正视疾病,采取积极的应对方式,减少消极应对方式,鼓励并激发患者的创伤后成长,以提高其生存质量.
作者：程和瑞；张爱华 刊期： 2015年第14期
目的 提高护士对排班模式的满意度及患者满意度.方法 将护士分层分组排班,P、N班实行双班制,调整A、P、N各班次时间,交接班计入工作时间,责任班长提前1h上班参与过程质量控制.将2014年7～9月实行改良APN排班与201 3年7～9月实行传统APN排班进行对比观察.结果 改良排班后患者对护理工作满意度、护士对排班满意度显著高于改进前(均P＜0.01).结论 改良APN排班可提高护士对排班满意度,提高患者对护理工作满意度.
作者：刘巧云；刘贵云；许小琴；李晓霞；陈金玉 刊期： 2015年第14期
目的 探讨乳腺癌患者自我感受负担现状及其影响因素.方法 采用自制一般资料和疾病相关资料调查表,乳腺癌患者自我感受负担调查问卷对294例乳腺癌术后患者进行调查.结果 乳腺癌患者自我感受负担平均分为(92.65±30.00)分,文化程度、是否在职和患病时间为乳腺癌患者自我感受负担的影响因素(均P＜0.01).结论 自我感受负担普遍存在于乳腺癌患者中,文化程度低、无职业及患病时间短的乳腺癌患者自我感受负担相对较重.
作者：王大遒；王爱平 刊期： 2015年第14期
目的 探讨疑难护理病例工作坊多专科讨论模式的组织管理方法及应用效果.方法 选择危重症、病情复杂存在疑难问题与安全隐患的病例30例,采用工作坊模式讨论,非本科室专业能够胜任的护理问题,组织多专科参与讨论,将讨论结果采用情景模似方式进行演示.结果 实施后护士专科理论知识考核成绩显著高于实施前(P＜0.01),护士对应用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式满意度提高,86.4％～100％的护士对运用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式表示赞同.结论 疑难护理病例工作坊多专科讨论模式能激发护士学习热情及兴趣,提高护士临床综合能力及护理质量.
作者：袁艳梅；何素娇；黄建冰；李冬梅；张宏 刊期： 2015年第14期
目的 调查五年制高职护生从事老年护理意愿,并分析其影响因素.方法 采取分层随机抽样法,抽取高校五年制高职护理专业一至五年级的732名学生作为研究对象,采用从事老年护理工作意向问卷和对老年人态度量表进行调查.结果 调查的732名护生中有409人(55.9％)愿意毕业后从事老年护理工作.对老人的正向态度、与老人同住过、与老人关系好、照顾过老人、非独生子女、男护生更愿意从事老年护理工作.不愿意从事老年护理工作的原因依次为老人难沟通,工作辛苦,老人不卫生,工资待遇低,工作不稳定、没保障,无挑战性等.结论 五年制高职护生从事老年护理意愿处于中等水平,加强老年护理实践教学和对护生就业引导,改善老年护理人员经济待遇和社会地位,是提高护生从事老年护理意愿的重要措施.
作者：杨玉洁；李惠萍；方勤 刊期： 2015年第14期
目的 探讨医护合作加强重点患者管理在保障患者安全中的作用.方法 医护合作加强重点患者和不良事件报告管理;通过信息化管理重点患者;完善总值班与护理应急班制度,临床科室设立科主任代理与病区助理来保障夜间节假日重点患者管理.结果 实施重点患者管理1年后,重点患者管理数较管理前显著增多,不良事件和医疗纠纷发生率显著减少(P＜0.05,P＜0.01).结论 医护合作加强对重点患者管理有利于保障患者安全,有效减少医疗纠纷的发生.
作者：来文萍；来俊；陈伟娣；茅迪斐 刊期： 2015年第14期
目的 设计舒适、方便、适合造口患者佩戴的带式造口旁疝腹带及裤式造口旁疝腹带,并观察其临床使用效果.方法 将80例经腹会阴联合直肠癌根治术患者随机分为对照组与观察组各40例,观察组术后2周内佩戴自制带式造口旁疝腹带,术后2周开始佩戴自制裤式造口旁疝腹带,对照组一直佩戴带式造口旁疝腹带.观察两组患者腹带的移位情况,记录坚持佩戴2年的例数、腹部坠胀感和造口旁疝的发生数.结果 术后2年内观察组腹带移位情况显著低于对照组,坚持佩戴2年的例数显著高于对照组,腹部坠胀感显著低于对照组,造口旁疝的发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 裤式造口旁疝腹带更适合于术后康复期的造口患者,佩戴舒适,患者术后能坚持佩戴疝腹带,可预防造口旁疝的发生.
作者：金鲜珍；樊慧；魏利敏；王惠君；王冬乔；陈瑾；乔莉娜 刊期： 2015年第14期
目的 调查三级综合医院参与专科护士培训人员职业生涯规划现状,分析影响因素,提出相应的措施.方法 采用便利抽样法,选取参加专科护士培训的77名护理人员进行调查,了解其职业规划情况.结果 参与专科护士培训人员职业生涯规划得分为(94.82±11.57)分;层级、对专科护士培训的了解程度及参与专科培训的意愿不同,其得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 专科护士培训人员职业生涯规划整体得分处于中等水平,应通过管理者督促和奖励机制等调动护士自主学习积极性,帮助其自主制定个性化的职业生涯规划目标.
作者：屈清荣；何卫芳；李颖颖；杨程舒 刊期： 2015年第14期
目的 调查新入职护士的职业价值观现状并探讨其影响因素,为医院培养护士形成积极的职业价值观提供依据.方法 采用护士职业价值观量表、护士职业价值观影响因素问卷及自尊量表对251名新入职护士进行调查.结果 新入职护士职业价值观得分为(3.98±0.40)分;不同性别、学制、生源学校、自尊水平新入职护士的职业价值观得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);新护士职业价值观与个人、家庭、医院、社会和自尊呈正相关(均P＜0.01).结论 新入职护士总体职业价值观认同度较高,护理管理者可根据影响护士职业价值观的因素,针对性地开展培养和指导工作,进一步提升他们对职业价值的认同.
作者：陆丽娟；郜琳娜；胡兰 刊期： 2015年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
