学术投稿

保温对全麻唤醒手术患者寒战躁动及术中苏醒的影响

胡玲;谢红珍;杨翠凤;刘佳;郭金友;蔡佩霞

关键词:术中保温, 术中唤醒, 全麻, 寒战, 躁动, 术中苏醒时间
摘要:目的 探讨保温对术中唤醒全麻手术患者寒颤和躁动发生率、失血量、术中和术后苏醒时间及术后住院时间的影响.方法 将70例行术中唤醒全麻手术患者随机分成对照组与观察组各35例.对照组行常规体温处理,即棉被覆盖保暖,输入液体及冲洗液加温;观察组在此基础上加用保温毯.围手术期对患者进行直肠温度监测,对两组寒战、躁动、失血量、术中苏醒时间、术后苏醒时间、拔除喉罩时间及术后住院时间进行记录.结果 观察组术中核心体温及低体温、寒战、躁动发生率,失血量、术中苏醒时间及术后住院时间显著低于或短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 围手术期保温能够降低患者寒战、躁动发生率,减少失血量,缩短术中苏醒和术后住院时间.
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    作者:杨青;于洋;李香风 刊期: 2015年第14期

  • 北京市骨科专科护士临床培训体验的质性研究

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    作者:王玉梅;刘名名;金鑫 刊期: 2015年第14期

  • 国外患儿父母创伤后应激障碍的研究现状

    患儿父母创伤后应激障碍是创伤心理领域上的一个新的研究热点.通过综述创伤后应激障碍的概况、影响因素和干预研究,旨在借鉴国外的研究经验,为国内护理人员更好地认识患儿父母创伤后应激障碍、提高其生活质量提供参考.

    作者:张荻;徐林燕;于杰;刘学华 刊期: 2015年第14期

  • 黏膜保护剂保留灌肠预防宫颈癌放射性直肠炎的效果

    目的 探讨黏膜保护剂保留灌肠预防宫颈癌放疗所致直肠炎的效果.方法 选择宫颈癌行根治性放射治疗患者98例,按入院时间先后顺序分为对照组52例和观察组46例,对照组于放疗前嘱患者排空大小便;观察组患者排空大小便后于放射治疗前1h用生理盐水50 mL加思密达3 g、地塞米松5 mg保留灌肠,比较两组急、慢性放射性直肠炎发生率.结果 观察组放射治疗4~5周,放疗结束后6个月、12个月放射性直肠炎发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 黏膜保护剂保留灌肠可预防宫颈癌放疗所致直肠炎,可减少急、慢性直肠炎的发生率,减轻患者痛苦.

    作者:赵慧玲;林高娟;吴冬梅;邓恋;吕春云 刊期: 2015年第14期

  • 亚专业手术护士胜任能力评价指标的构建

    目的 构建亚专业手术护士胜任能力评价指标.方法 通过两轮针对手术室护士长、手术护士、外科手术专家的调查,确定亚专业手术护士胜任能力各级指标及权重.结果 确定的亚专业手术护士胜任能力包含专业知识、专业技能、职业素养、个人能力4个一级指标和23项二级指标.结论 胜任能力指标的确定有利于从整体角度对手术护士进行更加合理、针对性的培训,并为遴选亚专业手术护士提供客观评价依据.

    作者:包安竹;白晓霞;谭君梅 刊期: 2015年第14期

  • 医护合作加强重点患者安全管理

    目的 探讨医护合作加强重点患者管理在保障患者安全中的作用.方法 医护合作加强重点患者和不良事件报告管理;通过信息化管理重点患者;完善总值班与护理应急班制度,临床科室设立科主任代理与病区助理来保障夜间节假日重点患者管理.结果 实施重点患者管理1年后,重点患者管理数较管理前显著增多,不良事件和医疗纠纷发生率显著减少(P<0.05,P<0.01).结论 医护合作加强对重点患者管理有利于保障患者安全,有效减少医疗纠纷的发生.

    作者:来文萍;来俊;陈伟娣;茅迪斐 刊期: 2015年第14期

  • 失效模式与效应分析在神经内科仪器管理中的应用

    目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在神经内科仪器管理中应用效果.方法 成立仪器管理团队,对共计8类设备,187台诊疗仪器,进行失效模式与效应分析管理干预,计算优先风险指数,找出失效模式及相关原因,对需优先解决的问题进行改进.结果 失效模式的优先风险指数均下降,护理质控反馈护士对仪器操作及理论考核成绩显著提升(均P<0.05).结论 FMEA法应用于科室医疗仪器的管理能够对潜在的风险进行控制,提高仪器管理质量.

    作者:李玲;黄姝 刊期: 2015年第14期

  • 五年制高职护生从事老年护理意愿及影响因素的调查分析

    目的 调查五年制高职护生从事老年护理意愿,并分析其影响因素.方法 采取分层随机抽样法,抽取高校五年制高职护理专业一至五年级的732名学生作为研究对象,采用从事老年护理工作意向问卷和对老年人态度量表进行调查.结果 调查的732名护生中有409人(55.9%)愿意毕业后从事老年护理工作.对老人的正向态度、与老人同住过、与老人关系好、照顾过老人、非独生子女、男护生更愿意从事老年护理工作.不愿意从事老年护理工作的原因依次为老人难沟通,工作辛苦,老人不卫生,工资待遇低,工作不稳定、没保障,无挑战性等.结论 五年制高职护生从事老年护理意愿处于中等水平,加强老年护理实践教学和对护生就业引导,改善老年护理人员经济待遇和社会地位,是提高护生从事老年护理意愿的重要措施.

    作者:杨玉洁;李惠萍;方勤 刊期: 2015年第14期

  • 开展“哨兵护士”评选活动深化优质护理服务内涵

    目的 探讨开展“哨兵护士”评选活动在深化优质护理服务工作中的价值与意义.方法 对护士进行动员、讲解活动意义、强化专业知识培训、制定评选细则,给予“哨兵护士”奖励,并对活动效果进行评价.结果 开展“哨兵护士”评选活动后,不良事件发生率显著低于活动前,特护/一级护理合格率,抢救成功率,患者、医生、护士对护理工作满意度显著高于活动前(均P<0.01).结论 “哨兵护士”评选活动能够进一步增强护士的主动服务意识,激发护士工作积极性,提高医疗护理质量,保障患者安全,提升患者、医生对护理工作的满意度,促进优质护理服务的深入开展.

    作者:向凤玲;田继书 刊期: 2015年第14期

  • 护士与普通用户对网络健康信息评价的比较研究

    目的 了解护士和普通用户群体对网络健康信息评价的差异性,为护理人员更好地指导普通人员客观评价社交媒体健康信息提供依据.方法 定义10个健康信息评价标准,调查61名护士和37名普通用户对百度知道健康信息质量评价的差别.结果 护士对指标的总体评价及9个指标的评价均分显著低于普通用户(P<0.05,P<0.01).结论 护理人员应了解在线健康信息的特点,引导受教育对象正确客观评价在线健康信息.

    作者:石斌娅;汪玲果;刘晓梅 刊期: 2015年第14期

  • 品管圈活动提高神经外科ICU患者护理满意度

    目的 探讨开展品管圈活动提高神经外科ICU(NICU)患者对护理工作满意度的效果.方法 成立金星圈,确定“提高NICU患者对护理工作满意度”为活动主题,进行现状调查,明确影响NICU患者护理满意度的主因为NICU环境不佳、护理人文关怀不满意,采取优化NICU住院环境、控制NICU噪声、加强NICU光源管理、加强护患沟通、提高护士人文关怀能力等措施.结果 开展品管圈活动后,NICU患者对护理工作满意度评分从88.5分提高到96.6分.结论 品管圈活动能有效利用护理人力资源,提高护士解决问题的能力,改善护理质量,进而提高患者对护理工作的满意度.

    作者:詹昱新;王羡科;乐革芬;易汉娥 刊期: 2015年第14期

  • 情感传递反馈用于新入职护士护患沟通能力培训

    目的 观察情感传递反馈技巧在训练新入职护士护患沟通能力中的应用效果,进而总结出可操作性强、便于掌握和临床应用的护患沟通方法,提高护士的沟通能力.方法 将136名新入职护士随机分为实验组与对照组各68名,两组共同进行人际沟通理论授课8学时,然后对照组继续进行沟通课程理论授课4学时,实验组进行情感传递反馈技巧训练4学时.实施干预前后采用自制沟通能力量表评定两组沟通能力.结果 干预后,实验组护士临床沟通能力显著优于对照组(P<0.01).结论 情感传递反馈技巧训练能提高年轻护士临床沟通能力.

    作者:温绣蔺;辛霞;李洁琼;辛华;刘金金;郭媛;霍晓薇 刊期: 2015年第14期

  • 高职院校不同人才培养模式下新护士能力的调查研究

    目的 检验高职校企合作“1+1+1”教学模式培养人才的远期效果,为更好地培养护理大专生及高素质的临床护士提供依据.方法 采用目的抽样法,选取高职院校3年制护理专业毕业且从事临床工作的76名新护士作为研究对象,其中采用“1+1+1”教学模式的36人为观察组,传统的“2+1”教学模式的40人为对照组,应用中文版护理行为六维度量表进行问卷调查.结果 除领导能力与专业发展维度外,两组的总分、计划/评估能力及人际沟通能力维度得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 高职校企合作“1+1+1”教学模式有助于提高临床新护士能力;高职院校与合作办学医院在人才培养中仍需加强领导能力和专业发展能力的力度.

    作者:陈光毅;李华萍;郑翠红;李淼淼 刊期: 2015年第14期

  • 疑难护理病例工作坊多专科讨论模式的实践

    目的 探讨疑难护理病例工作坊多专科讨论模式的组织管理方法及应用效果.方法 选择危重症、病情复杂存在疑难问题与安全隐患的病例30例,采用工作坊模式讨论,非本科室专业能够胜任的护理问题,组织多专科参与讨论,将讨论结果采用情景模似方式进行演示.结果 实施后护士专科理论知识考核成绩显著高于实施前(P<0.01),护士对应用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式满意度提高,86.4%~100%的护士对运用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式表示赞同.结论 疑难护理病例工作坊多专科讨论模式能激发护士学习热情及兴趣,提高护士临床综合能力及护理质量.

    作者:袁艳梅;何素娇;黄建冰;李冬梅;张宏 刊期: 2015年第14期

  • 身体约束在重症监护室应用的系统评价

    目的 系统评价国内外重症监护室内身体约束的使用现状,进一步规范ICU内身体约束的使用.方法 计算机检索国内外数据库,纳入中英文发表的在ICU开展身体约束的研究,进行描述性分析.结果 纳入11篇描述性研究,1篇病例对照研究,1篇类实验研究,8篇经验介绍.身体约束使用率在不同国家有很大差异(0~100%);ICU护士在医嘱启动身体约束、开展约束知情同意方面不尽人意;身体约束导致的并发症包括皮肤损伤/青肿、红肿、溃疡、皮肤坏死、烦躁/易怒;有明确的约束决策流程有助于规范身体约束的使用.结论 ICU内身体约束的规范使用尚待加强,各医院有必要结合自身ICU特点,在现有证据的基础上制定身体约束使用流程并提高护士对于该流程的依从性.

    作者:葛向煜;胡雁;徐建鸣;秦薇;朱晓玲 刊期: 2015年第14期

  • 乳腺癌患者创伤后成长与应对方式及生存质量的相关研究

    目的 探讨乳腺癌患者的创伤后成长及其与应对方式和生存质量的关系.方法 采用一般人口学资料问卷,创伤后成长评定量表,乳腺癌生存质量评定量表和医学应对问卷,对372例乳腺癌患者进行横断面调查.结果 乳腺癌患者创伤后成长总分为(55.04±14.30)分;生存质量总分为(71.84±16.41)分;乳腺癌患者的创伤后成长与生存质量呈正相关,与应对方式中的面对和回避维度呈正相关,而与屈服维度呈负相关(均P<0.01).结论 乳腺癌患者的创伤后成长呈中等水平,其创伤后成长与患者的应对方式与生存质量相关.临床护理中应鼓励患者正视疾病,采取积极的应对方式,减少消极应对方式,鼓励并激发患者的创伤后成长,以提高其生存质量.

    作者:程和瑞;张爱华 刊期: 2015年第14期

  • 香港达芬奇机器人手术护士培训课程介绍

    香港中文大学赛马会微创外科培训中心是亚洲第一个达芬奇机器人手术系统培训基地.介绍了赛马会微创外科培训中心概况,达芬奇机器人手术概况,达芬奇机器人手术培训课程,达芬奇机器人手术系统的基本性能及应用技术.提出达芬奇机器人外科手术系统是外科手术未来发展的方向,其先进性及高精度性给手术室护理提出更高的要求,护士必须经过严格的机器人手术系统专业培训,熟悉设备和仪器的性能,能熟练正确配合医生操作,能辨识常见的系统故障;同时需要明确分工、优化流程,提高手术配合的流畅度.

    作者:唐鲁;郭志红;朱国雄;李晓芳;王飞 刊期: 2015年第14期

  • 中医护理技术应用于下肢动脉硬化闭塞症疼痛护理的研究进展

    介绍了针刺疗法、中药熏洗、中药足浴、灸法、耳穴压籽疗法、穴位按摩6项中医护理技术减轻下肢动脉硬化闭塞症疼痛的应用现状,对其应用效果进行评价,并对研究中存在的问题及今后发展趋势进行探讨.

    作者:穆欣;刘瑞荣;任蓁;李娟 刊期: 2015年第14期

  • 临床工作模拟微视频在护生实习前综合训练中的应用

    目的 探讨临床工作模拟微视频在护生实习前综合训练中的应用效果.方法 将临床工作模拟微视频应用于2014级护生的实习前综合训练中,在培训后采用学生自评的方法评价教学效果,并在实习2个月后将实习医院对护生岗位适应能力的评价与采用传统培训方式的2013级护生进行比较.结果 80%以上护生对该教学方式的各项效果很满意;2014级护生临床工作流程适应能力、礼仪与人际沟通能力、健康教育能力、评判性思维能力等与采用传统培训方法的2013级护生比较有显著提高(均P<0.01).结论 临床工作模拟微视频能有效帮助护生适应临床工作,并进一步提高临床综合能力.

    作者:郑莉茗;杨青;王文明 刊期: 2015年第14期

  • 就业状况对肾移植受者生活质量和社会支持的影响

    目的 探讨就业状况对肾移植受者生活质量和社会支持的影响.方法 使用简明健康状况调查表(SF-36)和领悟社会支持量表(PSSS)测量65例就业和71例非就业的门诊肾移植受者的术后生活质量和社会支持程度,并对资料进行统计分析.结果 就业组性别、年龄、移植术后时间和移植肾来源与非就业组比较,差异有统计学意义(P<0.05.P<0.01);就业组SF-36生理领域总分、生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力和情感职能5个维度得分显著高于非就业组(P<0.05,P<0.01);就业组领悟社会支持总分及各分量表得分显著高于非就业组(均P<0.01).结论 肾移植受者术后就业状况与其性别、年龄、移植术后时间和移植肾来源相关,术后就业的肾移植受者生活质量和社会支持均高于未就业的肾移植受者.

    作者:林晓鸿;彭晓;王惠峰;张淑萍;刘红霞 刊期: 2015年第14期

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