穆欣;刘瑞荣;任蓁;李娟
目的 探讨贴式温度计应用于鼻饲患者的护理效果.方法 将81例昏迷需要鼻饲进食的患者随机分为对照组40例和观察组41例.对照组按常规方法利用水温计监测患者鼻饲液温度;观察组利用贴式温度计贴于患者的灌食器与胃管上,根据灌食器上所粘贴的温度计进行鼻饲液温度的控制.结果 观察组患者鼻饲1周内并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 利用贴式温度计对患者鼻饲温度进行实时观察有利于减少鼻饲并发症,减轻工作量,提高鼻饲患者的护理质量.
作者:石天奇;姜艳 刊期: 2015年第14期
目的 提高护士对排班模式的满意度及患者满意度.方法 将护士分层分组排班,P、N班实行双班制,调整A、P、N各班次时间,交接班计入工作时间,责任班长提前1h上班参与过程质量控制.将2014年7~9月实行改良APN排班与201 3年7~9月实行传统APN排班进行对比观察.结果 改良排班后患者对护理工作满意度、护士对排班满意度显著高于改进前(均P<0.01).结论 改良APN排班可提高护士对排班满意度,提高患者对护理工作满意度.
作者:刘巧云;刘贵云;许小琴;李晓霞;陈金玉 刊期: 2015年第14期
目的 探讨乳腺癌患者自我感受负担现状及其影响因素.方法 采用自制一般资料和疾病相关资料调查表,乳腺癌患者自我感受负担调查问卷对294例乳腺癌术后患者进行调查.结果 乳腺癌患者自我感受负担平均分为(92.65±30.00)分,文化程度、是否在职和患病时间为乳腺癌患者自我感受负担的影响因素(均P<0.01).结论 自我感受负担普遍存在于乳腺癌患者中,文化程度低、无职业及患病时间短的乳腺癌患者自我感受负担相对较重.
作者:王大遒;王爱平 刊期: 2015年第14期
目的 探讨PDCA循环在提高手术安全核查执行率中的应用效果.方法 应用PDCA循环对2014年1月随机抽查的39例患者的手术安全核查三方(手术医生、麻醉医生、巡回护士)执行现状进行分析;根据现状结果发放三方对手术安全核查认知度调查表,调查显示3个主要问题:部分手术人员不知晓手术安全核查方法,对护士核查依赖性强,无人监督.针对主要问题制定改进措施:实施院科两级培训,明确三方手术安全核查时段责任人,纳入医院三级质量控制标准.实施PDCA后,随机抽查2014年2~3月42例患者手术安全核查三方执行率进行评价.结果 实施前后手术医生、麻醉医生和巡回护士手术安全核查执行率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 应用PDCA循环可显著提高手术安全核查执行率,并可使临床护理质量得到持续改进.
作者:高兴莲;李婷婷;余文静;张义丹;胡娟娟 刊期: 2015年第14期
目的 探讨开展品管圈活动提高神经外科ICU(NICU)患者对护理工作满意度的效果.方法 成立金星圈,确定“提高NICU患者对护理工作满意度”为活动主题,进行现状调查,明确影响NICU患者护理满意度的主因为NICU环境不佳、护理人文关怀不满意,采取优化NICU住院环境、控制NICU噪声、加强NICU光源管理、加强护患沟通、提高护士人文关怀能力等措施.结果 开展品管圈活动后,NICU患者对护理工作满意度评分从88.5分提高到96.6分.结论 品管圈活动能有效利用护理人力资源,提高护士解决问题的能力,改善护理质量,进而提高患者对护理工作的满意度.
作者:詹昱新;王羡科;乐革芬;易汉娥 刊期: 2015年第14期
目的 构建亚专业手术护士胜任能力评价指标.方法 通过两轮针对手术室护士长、手术护士、外科手术专家的调查,确定亚专业手术护士胜任能力各级指标及权重.结果 确定的亚专业手术护士胜任能力包含专业知识、专业技能、职业素养、个人能力4个一级指标和23项二级指标.结论 胜任能力指标的确定有利于从整体角度对手术护士进行更加合理、针对性的培训,并为遴选亚专业手术护士提供客观评价依据.
作者:包安竹;白晓霞;谭君梅 刊期: 2015年第14期
目的 探讨阶梯渐进式培训模式对伤口专科护理进修护士的培训效果.方法 设计3个月阶梯式培训计划,成立带教小组,以58名进修护士为研究对象,专人辅导每名进修护士第1个月完成读书报告,第2个月完成个案护理报告,第3个月完成结业答辩和专科理论与实践技能考核,由带教小组按标准评定成绩.随访进修后1~6年的专业成长情况.结果 58名进修护士各项理论和技能考试合格率为91.38%~96.55%.进修后1~6年18.97%成为专科护士,65.52%开展了全院伤口护理会诊,100%开展了新技术新方法,17.24%获得了课题,79.31%发表了论文.不同职称和学历、军队和地方医院进修护士的培训成绩和专业成长结果差异无统计学意义(均P>0.05).结论 阶梯式培训有益于快速提升进修护士的理论与实践能力,促进其专业成长.
作者:蒋琪霞;张爱琴;王桂玲;王金金;彭青;周昕;李晓华 刊期: 2015年第14期
目的 探讨疑难护理病例工作坊多专科讨论模式的组织管理方法及应用效果.方法 选择危重症、病情复杂存在疑难问题与安全隐患的病例30例,采用工作坊模式讨论,非本科室专业能够胜任的护理问题,组织多专科参与讨论,将讨论结果采用情景模似方式进行演示.结果 实施后护士专科理论知识考核成绩显著高于实施前(P<0.01),护士对应用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式满意度提高,86.4%~100%的护士对运用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式表示赞同.结论 疑难护理病例工作坊多专科讨论模式能激发护士学习热情及兴趣,提高护士临床综合能力及护理质量.
作者:袁艳梅;何素娇;黄建冰;李冬梅;张宏 刊期: 2015年第14期
目的 探讨黏膜保护剂保留灌肠预防宫颈癌放疗所致直肠炎的效果.方法 选择宫颈癌行根治性放射治疗患者98例,按入院时间先后顺序分为对照组52例和观察组46例,对照组于放疗前嘱患者排空大小便;观察组患者排空大小便后于放射治疗前1h用生理盐水50 mL加思密达3 g、地塞米松5 mg保留灌肠,比较两组急、慢性放射性直肠炎发生率.结果 观察组放射治疗4~5周,放疗结束后6个月、12个月放射性直肠炎发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 黏膜保护剂保留灌肠可预防宫颈癌放疗所致直肠炎,可减少急、慢性直肠炎的发生率,减轻患者痛苦.
作者:赵慧玲;林高娟;吴冬梅;邓恋;吕春云 刊期: 2015年第14期
目的 探讨模块化教学法在新护士岗前培训中的应用效果.方法 运用模块化教学法将岗前培训内容分为七大模块,采用脱产式及教学骨干实时跟踪的方式,进行为期3个月的培训.结果 新护士的理论考核成绩(89.5±8.5)分,操作考核成绩(91.4±6.5)分,并一次性通过医院组织的见习期护士考核.结论 应用模块化教学法对新护士进行培训,有利于新护士快速适应ICU工作,提高培训效果.
作者:肖喜娥;杨文群;姚娟;陶雪江;王婷 刊期: 2015年第14期
患儿父母创伤后应激障碍是创伤心理领域上的一个新的研究热点.通过综述创伤后应激障碍的概况、影响因素和干预研究,旨在借鉴国外的研究经验,为国内护理人员更好地认识患儿父母创伤后应激障碍、提高其生活质量提供参考.
作者:张荻;徐林燕;于杰;刘学华 刊期: 2015年第14期
目的 探讨保温对术中唤醒全麻手术患者寒颤和躁动发生率、失血量、术中和术后苏醒时间及术后住院时间的影响.方法 将70例行术中唤醒全麻手术患者随机分成对照组与观察组各35例.对照组行常规体温处理,即棉被覆盖保暖,输入液体及冲洗液加温;观察组在此基础上加用保温毯.围手术期对患者进行直肠温度监测,对两组寒战、躁动、失血量、术中苏醒时间、术后苏醒时间、拔除喉罩时间及术后住院时间进行记录.结果 观察组术中核心体温及低体温、寒战、躁动发生率,失血量、术中苏醒时间及术后住院时间显著低于或短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 围手术期保温能够降低患者寒战、躁动发生率,减少失血量,缩短术中苏醒和术后住院时间.
作者:胡玲;谢红珍;杨翠凤;刘佳;郭金友;蔡佩霞 刊期: 2015年第14期
目的 采用半结构访谈法深入探讨晚期肿瘤患者的照护需求,以期为晚期肿瘤患者提供更为个性化、优质的护理服务.方法 对9例晚期肿瘤患者进行深入访谈,访谈结束后对资料进行文字转录并提取主题.结果 共提取5个主题:社会交往需求(亲属理性陪伴,朋友聚会,血缘牵绊和病友活动);舒适环境疗养(家庭疗养及疗养院疗养);生理舒适需求(无痛治疗,饮食护理,其他对症治疗及知识);预立遗嘱(预立财产分配遗嘱及预先指示);灵性照护需求(尊重宗教信仰的需求和自我缅怀或反思).结论 患者的需求包括环境、身心灵需求及意愿被尊重.应尊重患者意愿,满足其需求,帮助患者平静有尊严地渡过人生后时段.
作者:杨青;于洋;李香风 刊期: 2015年第14期
目的 探讨乳腺癌患者的创伤后成长及其与应对方式和生存质量的关系.方法 采用一般人口学资料问卷,创伤后成长评定量表,乳腺癌生存质量评定量表和医学应对问卷,对372例乳腺癌患者进行横断面调查.结果 乳腺癌患者创伤后成长总分为(55.04±14.30)分;生存质量总分为(71.84±16.41)分;乳腺癌患者的创伤后成长与生存质量呈正相关,与应对方式中的面对和回避维度呈正相关,而与屈服维度呈负相关(均P<0.01).结论 乳腺癌患者的创伤后成长呈中等水平,其创伤后成长与患者的应对方式与生存质量相关.临床护理中应鼓励患者正视疾病,采取积极的应对方式,减少消极应对方式,鼓励并激发患者的创伤后成长,以提高其生存质量.
作者:程和瑞;张爱华 刊期: 2015年第14期
目的 评价牵舌法对控制神经外科患者术后顽固性呃逆的效果.方法 将60例神经外科术后发生顽固性呃逆的患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用牵舌法控制呃逆症状,对照组采用肌内注射盐酸哌甲酯控制呃逆症状,比较两组患者呃逆控制的疗效.结果 两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 牵舌法与肌内注射盐酸哌甲酯对于控制神经外科患者术后顽固性呃逆的疗效相当,在应用精神类药物前可先使用牵舌法对呃逆进行干预,从而降低患者发生药物依赖的风险.
作者:任琳;黄翔;殷志雯;丁红辉;杨芸;谢莉;尹薇 刊期: 2015年第14期
香港中文大学赛马会微创外科培训中心是亚洲第一个达芬奇机器人手术系统培训基地.介绍了赛马会微创外科培训中心概况,达芬奇机器人手术概况,达芬奇机器人手术培训课程,达芬奇机器人手术系统的基本性能及应用技术.提出达芬奇机器人外科手术系统是外科手术未来发展的方向,其先进性及高精度性给手术室护理提出更高的要求,护士必须经过严格的机器人手术系统专业培训,熟悉设备和仪器的性能,能熟练正确配合医生操作,能辨识常见的系统故障;同时需要明确分工、优化流程,提高手术配合的流畅度.
作者:唐鲁;郭志红;朱国雄;李晓芳;王飞 刊期: 2015年第14期
目的 探讨就业状况对肾移植受者生活质量和社会支持的影响.方法 使用简明健康状况调查表(SF-36)和领悟社会支持量表(PSSS)测量65例就业和71例非就业的门诊肾移植受者的术后生活质量和社会支持程度,并对资料进行统计分析.结果 就业组性别、年龄、移植术后时间和移植肾来源与非就业组比较,差异有统计学意义(P<0.05.P<0.01);就业组SF-36生理领域总分、生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力和情感职能5个维度得分显著高于非就业组(P<0.05,P<0.01);就业组领悟社会支持总分及各分量表得分显著高于非就业组(均P<0.01).结论 肾移植受者术后就业状况与其性别、年龄、移植术后时间和移植肾来源相关,术后就业的肾移植受者生活质量和社会支持均高于未就业的肾移植受者.
作者:林晓鸿;彭晓;王惠峰;张淑萍;刘红霞 刊期: 2015年第14期
目的 探讨品管圈活动在降低非预期重返ICU发生率的临床效果.方法 采用品管圈方法,在科室内开展品管圈小组活动,针对患者重返ICU的原因,采取加强与家属沟通、严格培训并考核交接班制度及内容、建立交接班记录表、建立ICU转出患者回访制度等措施.结果 患者重返率由开展品管圈活动前的5.03%下降至2.77%,目标达成率83.70%,进步率44.93%.结论 开展品管圈活动,对降低非预期重返重症医学科率有积极作用.
作者:何桂兰 刊期: 2015年第14期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在神经内科仪器管理中应用效果.方法 成立仪器管理团队,对共计8类设备,187台诊疗仪器,进行失效模式与效应分析管理干预,计算优先风险指数,找出失效模式及相关原因,对需优先解决的问题进行改进.结果 失效模式的优先风险指数均下降,护理质控反馈护士对仪器操作及理论考核成绩显著提升(均P<0.05).结论 FMEA法应用于科室医疗仪器的管理能够对潜在的风险进行控制,提高仪器管理质量.
作者:李玲;黄姝 刊期: 2015年第14期
目的 探讨改良浅层吸痰法在颅脑手术患者人工气道护理中的应用效果.方法 将ICU收治的颅脑手术后建立人工气道的患者34例随机分为观察组(18例)与对照组(16例),观察组患者采用浅层吸痰法,对照组采用传统吸痰法,比较两组患者吸痰前后的心率、血氧饱和度、血压、颅内压的变化幅度及并发症发生情况.结果 观察组吸痰前后各项指标的变化幅度较对照组小,呛咳、气道黏膜损伤、血性痰等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对ICU颅脑手术患者采用浅层吸痰法,对患者刺激小,可保证患者生命体征及颅内压稳定,且并发症少.
作者:彭粤铭;杨璐丹;余幸儿;卓奕端;谭晓梨;黄艳 刊期: 2015年第14期