刘巧云；刘贵云；许小琴；李晓霞；陈金玉
患儿父母创伤后应激障碍是创伤心理领域上的一个新的研究热点.通过综述创伤后应激障碍的概况、影响因素和干预研究,旨在借鉴国外的研究经验,为国内护理人员更好地认识患儿父母创伤后应激障碍、提高其生活质量提供参考.
作者：张荻；徐林燕；于杰；刘学华 刊期： 2015年第14期
目的 探讨黏膜保护剂保留灌肠预防宫颈癌放疗所致直肠炎的效果.方法 选择宫颈癌行根治性放射治疗患者98例,按入院时间先后顺序分为对照组52例和观察组46例,对照组于放疗前嘱患者排空大小便;观察组患者排空大小便后于放射治疗前1h用生理盐水50 mL加思密达3 g、地塞米松5 mg保留灌肠,比较两组急、慢性放射性直肠炎发生率.结果 观察组放射治疗4～5周,放疗结束后6个月、12个月放射性直肠炎发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 黏膜保护剂保留灌肠可预防宫颈癌放疗所致直肠炎,可减少急、慢性直肠炎的发生率,减轻患者痛苦.
作者：赵慧玲；林高娟；吴冬梅；邓恋；吕春云 刊期： 2015年第14期
香港中文大学赛马会微创外科培训中心是亚洲第一个达芬奇机器人手术系统培训基地.介绍了赛马会微创外科培训中心概况,达芬奇机器人手术概况,达芬奇机器人手术培训课程,达芬奇机器人手术系统的基本性能及应用技术.提出达芬奇机器人外科手术系统是外科手术未来发展的方向,其先进性及高精度性给手术室护理提出更高的要求,护士必须经过严格的机器人手术系统专业培训,熟悉设备和仪器的性能,能熟练正确配合医生操作,能辨识常见的系统故障;同时需要明确分工、优化流程,提高手术配合的流畅度.
作者：唐鲁；郭志红；朱国雄；李晓芳；王飞 刊期： 2015年第14期
目的 系统评价成人鼻饲患者不同喂养体住对并发症发生率的影响.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2015年第1期)、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE(1946～2015)、EMbase(1974～2015)、CINAHL(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature)、中国生物医学文献数据库1978～2015(CBMdisc)、中国知网1994～2015(CNKI)、维普中文科技期刊数据库1978～2015(VIP),收集所有关于不同鼻饲体位对并发症发生率影响的随机对照试验和临床对照试验,同时筛检纳入文献附录的参考文献.由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献,参考Coehrane Handbook的质量评价标准进行质量评价,并提取资料,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析.结果 共纳入15项随机对照试验、1 577例患者.Meta分析结果显示,床头抬高≥30°与床头抬高＜30°比较,鼻饲患者反流、误吸、呛咳、胃潴留、呕吐、肺炎等并发症的发生率差异均有统计学意义;而两种方法比较,患者压疮的发生率差异无统计学意义.结论 床头抬高≥30°喂养,可以降低鼻饲患者反流、误吸、呛咳、胃潴留、呕吐、肺炎等并发症的发生率,且不会增加压疮发生率,是提高鼻饲安全性的有效措施.
作者：王银云；程云；胡延秋 刊期： 2015年第14期
目的 探讨贴式温度计应用于鼻饲患者的护理效果.方法 将81例昏迷需要鼻饲进食的患者随机分为对照组40例和观察组41例.对照组按常规方法利用水温计监测患者鼻饲液温度;观察组利用贴式温度计贴于患者的灌食器与胃管上,根据灌食器上所粘贴的温度计进行鼻饲液温度的控制.结果 观察组患者鼻饲1周内并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 利用贴式温度计对患者鼻饲温度进行实时观察有利于减少鼻饲并发症,减轻工作量,提高鼻饲患者的护理质量.
作者：石天奇；姜艳 刊期： 2015年第14期
介绍了针刺疗法、中药熏洗、中药足浴、灸法、耳穴压籽疗法、穴位按摩6项中医护理技术减轻下肢动脉硬化闭塞症疼痛的应用现状,对其应用效果进行评价,并对研究中存在的问题及今后发展趋势进行探讨.
作者：穆欣；刘瑞荣；任蓁；李娟 刊期： 2015年第14期
目的 探讨医护合作加强重点患者管理在保障患者安全中的作用.方法 医护合作加强重点患者和不良事件报告管理;通过信息化管理重点患者;完善总值班与护理应急班制度,临床科室设立科主任代理与病区助理来保障夜间节假日重点患者管理.结果 实施重点患者管理1年后,重点患者管理数较管理前显著增多,不良事件和医疗纠纷发生率显著减少(P＜0.05,P＜0.01).结论 医护合作加强对重点患者管理有利于保障患者安全,有效减少医疗纠纷的发生.
作者：来文萍；来俊；陈伟娣；茅迪斐 刊期： 2015年第14期
目的 探讨骨科专科护士临床培训体验与需求,为合理设置骨科专科护士临床培训内容及对临床带教老师的要求提供参考.方法 采用质性研究中现象学研究方法,深入访谈13名参加2014年北京市首届骨科专科护士培训班的护士,将所得资料使用Colaizzi 7步分析法进行分析.结果 从临床培训需求中提炼出5个主题,即学习内容需要多元化、对带教老师期望值高、课程设置出现重复现象、临床基地实践时间短、心理压力大.结论 骨科专科护士培训课程设置有待优化,临床培训时间有待个体化,同时专科护士希望临床培训基地能提供系统、先进、实用的学习内容,希望临床基地带教老师能够掌握全面的知识且有规范的带教计划,具备良好的沟通能力.
作者：王玉梅；刘名名；金鑫 刊期： 2015年第14期
目的 观察维生素B12联合远红外线照射防治会阴部急性放射性皮肤损伤的效果.方法 将100例接受放射治疗的患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理.观察组在常规护理的基础上,放射治疗前后1h给予维生素B12注射液外涂会阴部易损伤皮肤,再用远红外线灯照射放射野皮肤易损伤部位25 min.结果 观察组皮肤损伤程度显著轻于对照组,放射性皮肤损伤治愈时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 维生素B12联合远红外线照射能明显减轻急性放射性皮肤损伤,并且能促进受损皮肤的愈合,显著提高会阴部放射治疗患者的生活质量.
作者：储春霞；陆雁；钱玉兰；葛琴 刊期： 2015年第14期
目的 探讨疑难护理病例工作坊多专科讨论模式的组织管理方法及应用效果.方法 选择危重症、病情复杂存在疑难问题与安全隐患的病例30例,采用工作坊模式讨论,非本科室专业能够胜任的护理问题,组织多专科参与讨论,将讨论结果采用情景模似方式进行演示.结果 实施后护士专科理论知识考核成绩显著高于实施前(P＜0.01),护士对应用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式满意度提高,86.4％～100％的护士对运用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式表示赞同.结论 疑难护理病例工作坊多专科讨论模式能激发护士学习热情及兴趣,提高护士临床综合能力及护理质量.
作者：袁艳梅；何素娇；黄建冰；李冬梅；张宏 刊期： 2015年第14期
目的 检验高职校企合作“1+1+1”教学模式培养人才的远期效果,为更好地培养护理大专生及高素质的临床护士提供依据.方法 采用目的抽样法,选取高职院校3年制护理专业毕业且从事临床工作的76名新护士作为研究对象,其中采用“1+1+1”教学模式的36人为观察组,传统的“2+1”教学模式的40人为对照组,应用中文版护理行为六维度量表进行问卷调查.结果 除领导能力与专业发展维度外,两组的总分、计划/评估能力及人际沟通能力维度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 高职校企合作“1+1+1”教学模式有助于提高临床新护士能力;高职院校与合作办学医院在人才培养中仍需加强领导能力和专业发展能力的力度.
作者：陈光毅；李华萍；郑翠红；李淼淼 刊期： 2015年第14期
目的 探讨模块化教学法在新护士岗前培训中的应用效果.方法 运用模块化教学法将岗前培训内容分为七大模块,采用脱产式及教学骨干实时跟踪的方式,进行为期3个月的培训.结果 新护士的理论考核成绩(89.5±8.5)分,操作考核成绩(91.4±6.5)分,并一次性通过医院组织的见习期护士考核.结论 应用模块化教学法对新护士进行培训,有利于新护士快速适应ICU工作,提高培训效果.
作者：肖喜娥；杨文群；姚娟；陶雪江；王婷 刊期： 2015年第14期
目的 探讨PDCA循环在提高手术安全核查执行率中的应用效果.方法 应用PDCA循环对2014年1月随机抽查的39例患者的手术安全核查三方(手术医生、麻醉医生、巡回护士)执行现状进行分析;根据现状结果发放三方对手术安全核查认知度调查表,调查显示3个主要问题:部分手术人员不知晓手术安全核查方法,对护士核查依赖性强,无人监督.针对主要问题制定改进措施:实施院科两级培训,明确三方手术安全核查时段责任人,纳入医院三级质量控制标准.实施PDCA后,随机抽查2014年2～3月42例患者手术安全核查三方执行率进行评价.结果 实施前后手术医生、麻醉医生和巡回护士手术安全核查执行率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用PDCA循环可显著提高手术安全核查执行率,并可使临床护理质量得到持续改进.
作者：高兴莲；李婷婷；余文静；张义丹；胡娟娟 刊期： 2015年第14期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在神经内科仪器管理中应用效果.方法 成立仪器管理团队,对共计8类设备,187台诊疗仪器,进行失效模式与效应分析管理干预,计算优先风险指数,找出失效模式及相关原因,对需优先解决的问题进行改进.结果 失效模式的优先风险指数均下降,护理质控反馈护士对仪器操作及理论考核成绩显著提升(均P＜0.05).结论 FMEA法应用于科室医疗仪器的管理能够对潜在的风险进行控制,提高仪器管理质量.
作者：李玲；黄姝 刊期： 2015年第14期
目的 探讨临床工作模拟微视频在护生实习前综合训练中的应用效果.方法 将临床工作模拟微视频应用于2014级护生的实习前综合训练中,在培训后采用学生自评的方法评价教学效果,并在实习2个月后将实习医院对护生岗位适应能力的评价与采用传统培训方式的2013级护生进行比较.结果 80％以上护生对该教学方式的各项效果很满意;2014级护生临床工作流程适应能力、礼仪与人际沟通能力、健康教育能力、评判性思维能力等与采用传统培训方法的2013级护生比较有显著提高(均P＜0.01).结论 临床工作模拟微视频能有效帮助护生适应临床工作,并进一步提高临床综合能力.
作者：郑莉茗；杨青；王文明 刊期： 2015年第14期
目的 探讨输液加温器对人工腹水的保温效果及其对肝癌消融术患者术中体温、寒战、术后并发症的影响.方法 将60例行人工腹水输注、肝癌消融术患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组术中使用输液加温器将人工腹水加温至40℃,对照组术中人工腹水使用恒温水箱加温至40℃后输注.比较两组人工腹水温度及患者肛温、寒战发生率.结果 对照组人工腹水温度、术中肛温显著低于观察组,寒战发生率显著高于观察组(均P＜0.05).结论 使用输液加温器加温人工腹水,可以提供恒温液体,维持患者术中正常体温,降低寒战.
作者：黄道琼；陈蕾蕾；郑梦静；胡领；陈瑜 刊期： 2015年第14期
目的 评价牵舌法对控制神经外科患者术后顽固性呃逆的效果.方法 将60例神经外科术后发生顽固性呃逆的患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用牵舌法控制呃逆症状,对照组采用肌内注射盐酸哌甲酯控制呃逆症状,比较两组患者呃逆控制的疗效.结果 两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牵舌法与肌内注射盐酸哌甲酯对于控制神经外科患者术后顽固性呃逆的疗效相当,在应用精神类药物前可先使用牵舌法对呃逆进行干预,从而降低患者发生药物依赖的风险.
作者：任琳；黄翔；殷志雯；丁红辉；杨芸；谢莉；尹薇 刊期： 2015年第14期
目的 设计舒适、方便、适合造口患者佩戴的带式造口旁疝腹带及裤式造口旁疝腹带,并观察其临床使用效果.方法 将80例经腹会阴联合直肠癌根治术患者随机分为对照组与观察组各40例,观察组术后2周内佩戴自制带式造口旁疝腹带,术后2周开始佩戴自制裤式造口旁疝腹带,对照组一直佩戴带式造口旁疝腹带.观察两组患者腹带的移位情况,记录坚持佩戴2年的例数、腹部坠胀感和造口旁疝的发生数.结果 术后2年内观察组腹带移位情况显著低于对照组,坚持佩戴2年的例数显著高于对照组,腹部坠胀感显著低于对照组,造口旁疝的发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 裤式造口旁疝腹带更适合于术后康复期的造口患者,佩戴舒适,患者术后能坚持佩戴疝腹带,可预防造口旁疝的发生.
作者：金鲜珍；樊慧；魏利敏；王惠君；王冬乔；陈瑾；乔莉娜 刊期： 2015年第14期
目的 探讨品管圈活动在降低非预期重返ICU发生率的临床效果.方法 采用品管圈方法,在科室内开展品管圈小组活动,针对患者重返ICU的原因,采取加强与家属沟通、严格培训并考核交接班制度及内容、建立交接班记录表、建立ICU转出患者回访制度等措施.结果 患者重返率由开展品管圈活动前的5.03％下降至2.77％,目标达成率83.70％,进步率44.93％.结论 开展品管圈活动,对降低非预期重返重症医学科率有积极作用.
作者：何桂兰 刊期： 2015年第14期
目的 探讨乳腺癌患者的创伤后成长及其与应对方式和生存质量的关系.方法 采用一般人口学资料问卷,创伤后成长评定量表,乳腺癌生存质量评定量表和医学应对问卷,对372例乳腺癌患者进行横断面调查.结果 乳腺癌患者创伤后成长总分为(55.04±14.30)分;生存质量总分为(71.84±16.41)分;乳腺癌患者的创伤后成长与生存质量呈正相关,与应对方式中的面对和回避维度呈正相关,而与屈服维度呈负相关(均P＜0.01).结论 乳腺癌患者的创伤后成长呈中等水平,其创伤后成长与患者的应对方式与生存质量相关.临床护理中应鼓励患者正视疾病,采取积极的应对方式,减少消极应对方式,鼓励并激发患者的创伤后成长,以提高其生存质量.
作者：程和瑞；张爱华 刊期： 2015年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
