苏绮雯;周淑英;黄素风;黄京芳
目的 了解1型糖尿病成年患者5年后自我管理的体验.方法 采用质性研究法,深度访谈10例1型糖尿病成年患者患病5年后糖尿病自我管理体验.结果 提炼出饮食困扰长期存在,并发症感知不一致,内心煎熬,客观指标监测懈怠,治疗技术认知不足,体育锻炼认同不一致6个主题.结论 1型糖尿病成年患者长期自我管理过程中,尚存在饮食管理、知识技能更新等困难,需进一步探寻完善护理干预方案.
作者:王琪;施耀方;汪小华;侯云英;蒋青 刊期: 2014年第03期
目的 调查慢性病患者的自我护理能力与社会支持状况并探讨二者的相关性,为慢性病患者自我护理能力的提升提供参考.方法 采用自我护理能力量表(ESCA)和社会支持评定量表对150例慢性病住院患者进行调查.结果 患者自我护理能力得分为122.75±11.35,76.67%的患者自我护理能力处于高等水平;社会支持总分为38.06±5.68.自护能力整体水平与社会支持主观支持呈正相关(P<0.05),与对支持利用度呈负相关(P<0.05);自护能力中自护责任感维度与社会支持总分、主观支持、客观支持呈正相关(P<0.05),自我概念维度与对支持利用度呈负相关(P<0.05).结论 慢性病患者的自我护理能力总体水平较高,与社会支持有较大的关系,提示社会支持对进一步提升慢性病患者的自我护理能力极为重要.
作者:王晓;韩玉梅;徐莎莎;尼春萍 刊期: 2014年第03期
目的 根据慢性充血性心力衰竭患者的情况正确给予饮食指导,预防低钠血症.方法 参考相关文献自制低钠血症风险评估表,根据评估结果制定合理的饮食方案及实施健康教育.结果 根据低钠风险评估表的结果对患者进行相关健康教育后,患者低钠血症发生率显著降低,饮食相关知识掌握度显著提升(均P<0.01).结论 对慢性充血性心力衰竭患者实施针对性的饮食健康教育可有效防御低钠血症的发生.
作者:聂梅 刊期: 2014年第03期
目的 提高早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的治疗效果.方法 对42例RDS早产儿,采取气管插管内滴入肺表面活性物质(PS),给药后拔除气管插管,立即给予BiPAP正压通气;同时做好滴入PS前后及应用BiPAP的护理,维持SpO2 0.85~0.93.结果 38例RDS早产儿3~12 d成功脱离BiPAP,改为空氧混合吸氧后逐渐脱氧;3例病情加重转为机械通气;1例放弃治疗.结论 BiPAP联合PS应用能改善RDS早产儿的症状和体征;精心的综合护理有利于减少并发症、预防感染,提高疗效.
作者:唐娜 刊期: 2014年第03期
目的 提高桡动脉置管成功率和安全性.方法 自行设计并与相关厂家合作制作单翼动脉留置针,对50例桡动脉置管患者采取自身对照法分别用自制单翼动脉留置针和传统直式动脉留置针实施桡动脉置管.结果 单翼动脉留置针较直式动脉留置针穿刺时间短、穿刺成功率高、血液污染率低(均P<0.01);PaO2、PaCO2、血钾、平均动脉压两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 单翼动脉留置针较传统直式动脉留置针有提高穿刺成功率、缩短穿刺时间、减少血液污染的优势.
作者:谢艳梅;谢红英;幸莉萍 刊期: 2014年第03期
对我国本科护士的就业特点、本科护士对目前工作的态度以及用人单位对本科护士的评价进行综述,揭示出现目前本科护士就业现状包括就业率高中有降,考研率低中有升;就业方向仍存单一性,但有多元化发展的趋势;重三甲、大型公立医院,轻二级、社区医院等;而本科护士对于目前工作满意度低的原因包括经济收入、福利待遇方面不理想,缺乏发展空间,对专业前景持悲观态度等.提出应对本科护生的就业取向提供帮助,对本科护士在工作中的自我完善提出展望,同时对教育机构及用人单位的决策提供建设性的建议.
作者:笃铭丽;姚娴凤;尤敏 刊期: 2014年第03期
目的 探索认知行为干预对脑卒中后便秘患者的作用,为临床护理干预提供依据.方法 按随机数字表法将90例脑卒中后便秘患者随机分为对照组、行为组及认知行为组各30例,对照组行常规便秘护理,行为组增加行为指导,认知行为组再增加定向力、记忆力及注意力等训练,于第1、2个疗程后评价效果.结果 干预后三组便秘症状积分及疗效显著优于干预前,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01),认知行为组好,行为组次之,对照组差(P<0.05,P<0.01);三组认知功能(MMSE)评分及日常生活能力(BI)评分显著高于干预前(均P<0.01);组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);便秘症状积分与MMSE、BI评分呈显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 认知行为干预可有效改善脑卒中后便秘症状,在一定程度上提高了患者的认知能力及日常生活能力.
作者:王丽;周君桂;杨晓华;程代红;杨曼;王静新;蔡文智 刊期: 2014年第03期
目的 对老年长期护理的概念进行解析,为临床工作提供借鉴和依据.方法 通过检索外文数据库Pubmed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊数据库中有关老年长期护理的文献,基于内容分析法对文献中的老年长期护理的定义从研究对象、时间界定、地点、提供主体、主要内容和主要目的 6个方面进行分析,提出能代表老年长期护理内涵的指标.结果 老年长期护理定义涉及失能或患慢性病的老年人、在较长的一段时间内、生活照料、医疗卫生服务等12个指标.结论 老年长期护理定义的基本元素体现为在一段较长的时间内,为失能或患慢性病的老年人提供日常生活照料、医疗等一系列综合性服务,地点包括各类医疗机构和养老机构、社区及家庭.应构建符合我国国情的长期护理模式和服务体系,以提高老年长期护理的规范性、专业性和连续性.
作者:蔡菲菲;张泓;祝鑫红 刊期: 2014年第03期
在对绩效、绩效考核进行概念分析的基础上,综述了相关绩效管理理论和绩效管理工具在构建临床护士绩效考核指标体系中的设计,研究及应用现状.指出目前临床护士绩效考核指标体系的构建研究中存在的不足,以期为临床护士绩效考核指标体系的完善提供参考.
作者:高蓓蕾;李秋洁;洪素 刊期: 2014年第03期
目的 了解居家老年人的护理需求,为开展针对性的护理照护提供依据.方法 采用自制居家老人护理需求问卷对450名居家老人护理需求进行问卷调查.结果 老年人患慢性病430人(95.6%),居前5位的有高血压、心脏病、脑血管疾病、腰腿疼痛及糖尿病;276人(61.3%)月收入≤1 000元;不同年龄、受教育程度、婚姻状况、居住情况者护理需求存在差异(均P<0.05);12项护理需求中排序前5位的是测量血压、注射(56.7%)、康复期间护理(48.2%)、健康讲座与咨询(44.4%)、住院陪床(43.1%)、陪看病取药(36.7%).结论 居家老年人慢性病患病率高,收入偏低,有较强的居家护理服务需求.应针对居家老年人的需求建立健全居家老年人护理服务模式,以满足其基本健康服务需求.
作者:张念英;魏秀红;黄晶;纪青;任娅茹;刘瑾凤 刊期: 2014年第03期
目的 评价渐进性抗阻力运动对2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library(2012年第1期)、MEDLINE、EMBASE、PUBMED、OVID、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)及万方数据资源系统中关于2型糖尿病患者进行抗阻力运动的随机对照试验(RCT)(自数据库开始收录时间起至2013年6月),同时筛检纳入研究的参考文献进行Meta分析.结果 共纳入9项相关研究、共518例患者.与不运动组相比,渐进性抗阻力运动组的HbA1c水平显著降低(P<0.01).与有氧运动组相比,两组HbA1c水平差异没有统计学意义(P>0.05).渐进性抗阻力运动组的肌力改善水平明显高于有氧运动组和不运动组(均P<0.01).三组身体成分差异无统计学意义(P>0.05).结论 渐进性抗阻力运动对2型糖尿病患者降低糖化血红蛋白、改善肌力的效果显著,应加强抗阻力运动在2型糖尿病患者中的应用.
作者:杨中方;白姣姣;李全磊;袁一君;谢菲 刊期: 2014年第03期
综述化疗致外周神经毒性三大类症状对患者日常生活功能及情绪的影响,目前临床医护人员及患者本身对该化疗不良反应带来的不利影响认知不足.提出对于使用神经毒性抗肿瘤药物的患者,护理人员需全面、动态评估症状,提出针对性健康指导,以预防和延缓症状,提高患者生活质量.
作者:丁彩艳;陆箴琦 刊期: 2014年第03期
目的 了解患者住院期间对夜间护理服务的真实感受,找出护理服务的不足,完善整体护理服务.方法 采取质性研究中的现象学方法对住院患者进行深入访谈,了解患者对夜间护理服务的感受,整理资料并提炼主题,运用矛盾分析法探究结论.结果 提炼出整体夜间护理质量高,耐心周到、和蔼可亲,回复及时、勤巡视,细心体贴,技术娴熟,夜间护理与日间护理无差别6个正性主题;休息环境差,人力资源缺乏,负性情绪困扰,服务质量参差不齐4个负性主题.结论 夜间护理服务整体较好,但与日间护理相比仍存在忙乱、护理服务不及时等问题,护理管理者及护理人员均应重视,并加以改进.
作者:杨雪娇;胡嫦;刘义兰 刊期: 2014年第03期
目的 缩短内瘘拔针后的止血时间,减少相关并发症.方法 选择维持性血液透析高压静脉内瘘患者12例,采用自身对照法,每例患者透析后立即拔针(常规拔针法)和后延10 min拔针(延时拔针)各720例次.比较两种方法穿刺点止血时间和相关并发症发生率.结果 延时拔针法穿刺点止血时间显著短于常规拔针法,相关并发症(局部出血、血肿、肿胀)发生率显著低于常规拔针法(均P<0.01).结论 对高压瘘患者透析结束后延10 min拔针可缩短内瘘拔针止血时间、减少相关并发症,有利于延长内瘘使用寿命.
作者:张静;朱亚梅;杨莉;李玲玲;徐玮;杨健萍 刊期: 2014年第03期
对42例冠状动脉左主干病变患者在血管内超声检查术(IVUS)与主动脉球囊反搏术(IABP)辅助下行冠状动脉左主干介入诊疗术.结果 42例均植入药物涂层支架,介入手术成功率100%,未发生心脏骤停,左主干内膜撕裂等严重并发症.出院时心功能Ⅰ~Ⅱ级.提出护理人员熟练掌握IVUS及IABP的工作原理及操作方法,熟练护理配合可有效提高介入治疗成功率.
作者:苏绮雯;周淑英;黄素风;黄京芳 刊期: 2014年第03期
介绍爱丁堡大学护理本科生<护理中的关爱与情绪劳动>课程的内容、教学方法、考评方式等.结合我国护理教学情况提出在本科护理教学中应拓展教学内容、改革教学方法,突出护理学科的人文性与整体性特点,以提高护生综合能力.
作者:章莹;付伟 刊期: 2014年第03期
目的 通过对ICU医院感染实施目标性监测,及时发现医院感染相关问题并采取针对性防控措施.方法 监测医院感染率、日感染率、3种导管相关感染率及医院感染部位分布等指标.结果 监测1 311例中136例(169例次)发生医院感染,患者感染率为10.37%,例次感染率为12.89%.导尿管插管相关泌尿道感染率为0.843‰,中心静脉插管相关血流感染率为0.486‰,呼吸机相关肺部感染率为32.719‰.医院感染以下呼吸道为主(79.28%),其次是血液感染(7.69%),第3位是泌尿道感染(3.55%).结论 ICU医院感染率高,主要为3种导管相关性感染,注重ICU目标性监测有十分重要的作用,及时发现问题并进行干预能有效降低医院感染发生率.
作者:高芳;邹俊宁;罗倩倩;黄海燕 刊期: 2014年第03期
综述糖尿病足护理师培训现状,包括糖尿病足护理师的定义和国内外培训现状.提出建立合格的糖尿病足护理师资队伍及改进教学方法的对策,旨在为提高我国糖尿病足护理水平提供参考.
作者:李建军;郑娜;李炳辉;郑洁 刊期: 2014年第03期
目的 探索奥马哈系统应用于护养中心老年慢性病的方法及前景.方法 采取立意抽样法选择2013年5~8月入住青杠老年护养中心的老年慢性病患者护理记录107份,对描述症状体征、干预措施及护理结局的语句按照奥马哈系统框架进行内容分析.结果 从护养中心老年慢性病患者护理记录中提取描述症状体征、干预措施及护理结局的分析单元4 530个,与奥马哈系统概念完全吻合2 227条,占总数的49.16%;护理问题集中在生理领域(68.92%),护理措施集中在对患者安全、服用药物的教育、指导和咨询以及护理照顾(8.79%、8.09%、8.04%).结论 奥马哈系统问题分类和干预方案涵盖护养中心老年慢性病护理记录的大部分内容,可用于指导临床护理实践和研究.
作者:邓敏;沈军;喻秀丽;车小雯 刊期: 2014年第03期
目的 比较颈外静脉注射、腹腔注射途径用于人脐带间充质干细胞在缺氧缺血性脑损伤鼠的移植效能.方法 选取38只SD新生大鼠制备缺血性脑损伤动物模型,采用颈外静脉注射、腹腔注射途径行人脐带间充质干细胞移植,选用Morris水迷宫测试方法,了解干细胞干预后鼠学习记忆力改善情况,采用免疫组化方法,了解干细胞在鼠脑组织内的定植.结果 Morris水迷宫测试,颈外静脉注射组潜伏逃避时间较腹腔注射组缩短;脑片单位面积内DiI阳性细胞数,颈外静脉注射组较腹腔注射组增多.结论 颈外静脉途径移植人脐带间充质干细胞进入缺氧缺血性脑损伤鼠脑内的效能明显高于腹腔途径移植.
作者:徐春香;张琴芬;黄颖兰;屠文娟 刊期: 2014年第03期