笃铭丽；姚娴凤；尤敏
目的 了解患者住院期间对夜间护理服务的真实感受,找出护理服务的不足,完善整体护理服务.方法 采取质性研究中的现象学方法对住院患者进行深入访谈,了解患者对夜间护理服务的感受,整理资料并提炼主题,运用矛盾分析法探究结论.结果 提炼出整体夜间护理质量高,耐心周到、和蔼可亲,回复及时、勤巡视,细心体贴,技术娴熟,夜间护理与日间护理无差别6个正性主题;休息环境差,人力资源缺乏,负性情绪困扰,服务质量参差不齐4个负性主题.结论 夜间护理服务整体较好,但与日间护理相比仍存在忙乱、护理服务不及时等问题,护理管理者及护理人员均应重视,并加以改进.
作者：杨雪娇；胡嫦；刘义兰 刊期： 2014年第03期
对我国本科护士的就业特点、本科护士对目前工作的态度以及用人单位对本科护士的评价进行综述,揭示出现目前本科护士就业现状包括就业率高中有降,考研率低中有升;就业方向仍存单一性,但有多元化发展的趋势;重三甲、大型公立医院,轻二级、社区医院等;而本科护士对于目前工作满意度低的原因包括经济收入、福利待遇方面不理想,缺乏发展空间,对专业前景持悲观态度等.提出应对本科护生的就业取向提供帮助,对本科护士在工作中的自我完善提出展望,同时对教育机构及用人单位的决策提供建设性的建议.
作者：笃铭丽；姚娴凤；尤敏 刊期： 2014年第03期
目的 缩短内瘘拔针后的止血时间,减少相关并发症.方法 选择维持性血液透析高压静脉内瘘患者12例,采用自身对照法,每例患者透析后立即拔针(常规拔针法)和后延10 min拔针(延时拔针)各720例次.比较两种方法穿刺点止血时间和相关并发症发生率.结果 延时拔针法穿刺点止血时间显著短于常规拔针法,相关并发症(局部出血、血肿、肿胀)发生率显著低于常规拔针法(均P＜0.01).结论 对高压瘘患者透析结束后延10 min拔针可缩短内瘘拔针止血时间、减少相关并发症,有利于延长内瘘使用寿命.
作者：张静；朱亚梅；杨莉；李玲玲；徐玮；杨健萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨危重患者的有效护理访视方法,提高护理安全性.方法 选取符合条件的护理管理者并对其进行培训后,每2人一组对全院危重患者按病情进行基本信息、护理措施落实、存在的风险三方面访视;通过完善访视制度,规范访视内容,反馈访视信息,追踪改进等措施解决访视中发现的问题.结果 访视危重患者856例,与常规护理管理的1 095例危重患者比较,不良事件发生率显著降低,患者满意率显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理访视管理可提高危重患者的护理安全性和满意度.
作者：刘明秀；潘瑞红；姜广荣 刊期： 2014年第03期
目的 提高早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的治疗效果.方法 对42例RDS早产儿,采取气管插管内滴入肺表面活性物质(PS),给药后拔除气管插管,立即给予BiPAP正压通气;同时做好滴入PS前后及应用BiPAP的护理,维持SpO2 0.85～0.93.结果 38例RDS早产儿3～12 d成功脱离BiPAP,改为空氧混合吸氧后逐渐脱氧;3例病情加重转为机械通气;1例放弃治疗.结论 BiPAP联合PS应用能改善RDS早产儿的症状和体征;精心的综合护理有利于减少并发症、预防感染,提高疗效.
作者：唐娜 刊期： 2014年第03期
目的 了解1型糖尿病成年患者5年后自我管理的体验.方法 采用质性研究法,深度访谈10例1型糖尿病成年患者患病5年后糖尿病自我管理体验.结果 提炼出饮食困扰长期存在,并发症感知不一致,内心煎熬,客观指标监测懈怠,治疗技术认知不足,体育锻炼认同不一致6个主题.结论 1型糖尿病成年患者长期自我管理过程中,尚存在饮食管理、知识技能更新等困难,需进一步探寻完善护理干预方案.
作者：王琪；施耀方；汪小华；侯云英；蒋青 刊期： 2014年第03期
综述化疗致外周神经毒性三大类症状对患者日常生活功能及情绪的影响,目前临床医护人员及患者本身对该化疗不良反应带来的不利影响认知不足.提出对于使用神经毒性抗肿瘤药物的患者,护理人员需全面、动态评估症状,提出针对性健康指导,以预防和延缓症状,提高患者生活质量.
作者：丁彩艳；陆箴琦 刊期： 2014年第03期
目的 根据慢性充血性心力衰竭患者的情况正确给予饮食指导,预防低钠血症.方法 参考相关文献自制低钠血症风险评估表,根据评估结果制定合理的饮食方案及实施健康教育.结果 根据低钠风险评估表的结果对患者进行相关健康教育后,患者低钠血症发生率显著降低,饮食相关知识掌握度显著提升(均P＜0.01).结论 对慢性充血性心力衰竭患者实施针对性的饮食健康教育可有效防御低钠血症的发生.
作者：聂梅 刊期： 2014年第03期
目的 探讨内瘘闭塞后再通术,延长动静脉内瘘的使用寿命.方法 对22例(23例次)动静脉内瘘栓塞患者在彩超定位血栓部位及范围后,采用4.5号或5号输液针头于血栓两端分点注射尿激酶,结束前加用低分子肝素,第2、第3天于桡动脉处微泵使用小剂量尿激酶,第4～7天改服华法林抗凝;观察患者的再通情况及出凝血功能,调节药物的用量、浓度与时间.结果 23例次成功22例次,成功率95.6%,彩超显示残存附壁血栓减少,患者出血及针眼处渗血无增加.结论 采用多药联合治疗动静脉内瘘栓塞效果好,安全.
作者：姜美娟；奚华芳；顾晓琴 刊期： 2014年第03期
目的 了解养老院老年人预前指示现况,分析影响预前指示的因素.方法 抽取武汉市31所养老院的老年人429人,对其人口统计学资料、生活质量(QOLC-E)、活动功能(I-ADL,P-ADL)、累积疾病状况(CIRS)、对临终医疗护理措施的态度等进行调查,分析各变量对是否愿意做预前指示的影响.结果 59.2%的老年人为女性,以丧偶为主(85.8%),平均年龄(76.86±8.59)岁;老年人QOLC-E平均得分3.22±0.49;I-ADL、P-ADL得分分别为12.97±4.25,20.66±4.89;累积疾病评分4.27±2.99;53.8%的老年人在病情严重时愿意接受CPR等急救措施,79.0%的老年人会选择儿女做自己的代理人;57.3%的老年人愿意在养老院度过自己生命的后时光;4.9%的老年人听说过预前指示;愿意做、不愿意做预前指示及不愿回答的老年人分别为31.4%、37.1%、31.5%;是否听说过预前指示、是否愿意接受急救、疾病总分是预前指示的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 养老院老年人对预前指示的知晓率较低,少部分老年人愿意做预前指示;应对老年人加强有关预前指示的宣教,为愿做预前指示的老年人提供平台.
作者：倪平；曾铁英；夏莹；周晶；王朝希 刊期： 2014年第03期
老龄化进程与家庭小型化、空巢化和慢性病化相伴随,老年人的健康照护服务需求将急剧增加,涌现出各种与老年人问题相关的服务类型和内容.据此,从老年护理相关政策的影响、老年护理服务形式、老年人常见健康问题、人力资源的开发管理及老年护理教育5个方面论述了我国老年护理现状与发展方向,旨在为更好地开展老年护理提供参考.
作者：李春玉；刘姝；陈宏吉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨基于功能状态的护理方案对恢复期偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力以及生活质量的影响.方法 将60例偏瘫患者,按照入院时间先后顺序分观察组和对照组各30例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上根据其功能评定结果进行个性化、系统化护理.连续干预1个月后评价效果.结果 干预后观察组上肢和下肢的运动功能评分、改良Barthel指数及生活质量指数评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 实施基于功能状态的护理方案可促进患者运动功能的恢复和日常生活活动能力的提高,从而提高生活质量.
作者：李瑞；王翔；顾则娟；丁慧；胡翠琴 刊期： 2014年第03期
综述糖尿病足护理师培训现状,包括糖尿病足护理师的定义和国内外培训现状.提出建立合格的糖尿病足护理师资队伍及改进教学方法的对策,旨在为提高我国糖尿病足护理水平提供参考.
作者：李建军；郑娜；李炳辉；郑洁 刊期： 2014年第03期
介绍爱丁堡大学护理本科生<护理中的关爱与情绪劳动>课程的内容、教学方法、考评方式等.结合我国护理教学情况提出在本科护理教学中应拓展教学内容、改革教学方法,突出护理学科的人文性与整体性特点,以提高护生综合能力.
作者：章莹；付伟 刊期： 2014年第03期
目的 引入护理依赖量表(Care Dependency Scale,CDS),分析其评估老年患者的信效度.方法 通过正向翻译、综合、回译、研究小组评议和专家评议5个步骤对CDS进行汉化和文化调试,形成中文版CDS.采取方便抽样,对某护理院184例老年患者进行评估与分析,其中128例老年患者在2周后被重复评估.结果 中文版CDS经探索性因子分析提取得到1个因子,可解释72.87%的总变异量.量表的Cronbach′s α系数为0.95,评估者间信度Kappa值0.84～0.89,重测信度0.83～0.92.结论 中文版CDS结构合理,可应用于我国的老年患者.
作者：章舒琦；朱月妹；李丽；叶文琴 刊期： 2014年第03期
目的 调查慢性病患者的自我护理能力与社会支持状况并探讨二者的相关性,为慢性病患者自我护理能力的提升提供参考.方法 采用自我护理能力量表(ESCA)和社会支持评定量表对150例慢性病住院患者进行调查.结果 患者自我护理能力得分为122.75±11.35,76.67%的患者自我护理能力处于高等水平;社会支持总分为38.06±5.68.自护能力整体水平与社会支持主观支持呈正相关(P＜0.05),与对支持利用度呈负相关(P＜0.05);自护能力中自护责任感维度与社会支持总分、主观支持、客观支持呈正相关(P＜0.05),自我概念维度与对支持利用度呈负相关(P＜0.05).结论 慢性病患者的自我护理能力总体水平较高,与社会支持有较大的关系,提示社会支持对进一步提升慢性病患者的自我护理能力极为重要.
作者：王晓；韩玉梅；徐莎莎；尼春萍 刊期： 2014年第03期
目的 探索认知行为干预对脑卒中后便秘患者的作用,为临床护理干预提供依据.方法 按随机数字表法将90例脑卒中后便秘患者随机分为对照组、行为组及认知行为组各30例,对照组行常规便秘护理,行为组增加行为指导,认知行为组再增加定向力、记忆力及注意力等训练,于第1、2个疗程后评价效果.结果 干预后三组便秘症状积分及疗效显著优于干预前,组间比较差异有统计学意义(均P＜0.01),认知行为组好,行为组次之,对照组差(P＜0.05,P＜0.01);三组认知功能(MMSE)评分及日常生活能力(BI)评分显著高于干预前(均P＜0.01);组间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);便秘症状积分与MMSE、BI评分呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 认知行为干预可有效改善脑卒中后便秘症状,在一定程度上提高了患者的认知能力及日常生活能力.
作者：王丽；周君桂；杨晓华；程代红；杨曼；王静新；蔡文智 刊期： 2014年第03期
目的 提高桡动脉置管成功率和安全性.方法 自行设计并与相关厂家合作制作单翼动脉留置针,对50例桡动脉置管患者采取自身对照法分别用自制单翼动脉留置针和传统直式动脉留置针实施桡动脉置管.结果 单翼动脉留置针较直式动脉留置针穿刺时间短、穿刺成功率高、血液污染率低(均P＜0.01);PaO2、PaCO2、血钾、平均动脉压两组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 单翼动脉留置针较传统直式动脉留置针有提高穿刺成功率、缩短穿刺时间、减少血液污染的优势.
作者：谢艳梅；谢红英；幸莉萍 刊期： 2014年第03期
目的 观察新生儿手掌及足底SpO2监测的准确性.方法 将86例新生儿疾病患儿同时监测手掌及足底SpO2,记录出现SpO2数据时间和数值,与桡动脉SaO2值进行对比.结果 手掌、足底SpO2值差异有统计学意义(P＜0.01),手掌SpO2值与SaO2值差值显著小于足底(P＜0.01);手掌监测出现SpO2值时间显著快于足底(P＜0.01).结论 新生儿手掌监测SpO2的准确性和灵敏度比足底高.
作者：王香香；王忠英 刊期： 2014年第03期
目的 探讨乙型肝炎母婴阻断患儿随访的有效方法.方法 对我院产科HBsAg阳性母亲分娩并给予母婴阻断处理的150例患儿进行每年1次定期随访,监测其HBsAg和HBsAb表达情况并给予诊治指导.结果 150例患儿每例已随访3次,累计随访450次,进行健康宣教1 182次.随访患儿HBsAg阻断成功131例,无应答和低应答患儿16例,阻断失败患儿3例.结论 健康宣教和恰当的诊治指导是保证患儿能及时随访的有效管理措施.
作者：李颖；郑素军；马建红；段钟平 刊期： 2014年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
