丁彩艳；陆箴琦
目的 调查慢性病患者的自我护理能力与社会支持状况并探讨二者的相关性,为慢性病患者自我护理能力的提升提供参考.方法 采用自我护理能力量表(ESCA)和社会支持评定量表对150例慢性病住院患者进行调查.结果 患者自我护理能力得分为122.75±11.35,76.67%的患者自我护理能力处于高等水平;社会支持总分为38.06±5.68.自护能力整体水平与社会支持主观支持呈正相关(P＜0.05),与对支持利用度呈负相关(P＜0.05);自护能力中自护责任感维度与社会支持总分、主观支持、客观支持呈正相关(P＜0.05),自我概念维度与对支持利用度呈负相关(P＜0.05).结论 慢性病患者的自我护理能力总体水平较高,与社会支持有较大的关系,提示社会支持对进一步提升慢性病患者的自我护理能力极为重要.
作者：王晓；韩玉梅；徐莎莎；尼春萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨危重患者的有效护理访视方法,提高护理安全性.方法 选取符合条件的护理管理者并对其进行培训后,每2人一组对全院危重患者按病情进行基本信息、护理措施落实、存在的风险三方面访视;通过完善访视制度,规范访视内容,反馈访视信息,追踪改进等措施解决访视中发现的问题.结果 访视危重患者856例,与常规护理管理的1 095例危重患者比较,不良事件发生率显著降低,患者满意率显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理访视管理可提高危重患者的护理安全性和满意度.
作者：刘明秀；潘瑞红；姜广荣 刊期： 2014年第03期
对42例冠状动脉左主干病变患者在血管内超声检查术(IVUS)与主动脉球囊反搏术(IABP)辅助下行冠状动脉左主干介入诊疗术.结果 42例均植入药物涂层支架,介入手术成功率100%,未发生心脏骤停,左主干内膜撕裂等严重并发症.出院时心功能Ⅰ～Ⅱ级.提出护理人员熟练掌握IVUS及IABP的工作原理及操作方法,熟练护理配合可有效提高介入治疗成功率.
作者：苏绮雯；周淑英；黄素风；黄京芳 刊期： 2014年第03期
在对绩效、绩效考核进行概念分析的基础上,综述了相关绩效管理理论和绩效管理工具在构建临床护士绩效考核指标体系中的设计,研究及应用现状.指出目前临床护士绩效考核指标体系的构建研究中存在的不足,以期为临床护士绩效考核指标体系的完善提供参考.
作者：高蓓蕾；李秋洁；洪素 刊期： 2014年第03期
目的 探索奥马哈系统应用于护养中心老年慢性病的方法及前景.方法 采取立意抽样法选择2013年5～8月入住青杠老年护养中心的老年慢性病患者护理记录107份,对描述症状体征、干预措施及护理结局的语句按照奥马哈系统框架进行内容分析.结果 从护养中心老年慢性病患者护理记录中提取描述症状体征、干预措施及护理结局的分析单元4 530个,与奥马哈系统概念完全吻合2 227条,占总数的49.16%;护理问题集中在生理领域(68.92%),护理措施集中在对患者安全、服用药物的教育、指导和咨询以及护理照顾(8.79%、8.09%、8.04%).结论 奥马哈系统问题分类和干预方案涵盖护养中心老年慢性病护理记录的大部分内容,可用于指导临床护理实践和研究.
作者：邓敏；沈军；喻秀丽；车小雯 刊期： 2014年第03期
目的 建立适合大型三级甲等医院的护理管理组织体系,提高护理质量.方法 设立16个科护士长岗位,建立护理部主任-总护士长-科护士长-护士长分级管理组织体系,分层管理.实施6个月后选取呼吸专科和骨科评价效果.结果 分级护理管理组织体系建立与实施后,呼吸专科7项基础护理质量和6项专项质量评分从89.5~99.5分上升至95.5~100.0分;骨科上述质量评分从96.8~100.0分上升至97.0~100.0分.结论 分级护理管理组织体系的实施可提高护理质量及工作效率,适合大型三级甲等医院的发展.
作者：孙丽；熊莉娟；彭昕；杨霞；周文娟 刊期： 2014年第03期
目的 促进老年膀胱癌手术患者身心康复.方法 对39例老年膀胱癌术后患者实施身心社灵四方面的全人照护,包括建立老年膀胱癌全人照护小组并培训相关人员、给予心灵支持、开设健康教育大讲堂、探访患者及组建泌尿造口患者俱乐部等.实施3个月后评价效果.结果 干预后生命质量测评量表(FACT)及疾病心理社会适应量表(PAIS-SR)评分,除PAIS-SR中的自尊和自我接纳维度与干预前改善不显著外(P＞0.05),另10项均有显著改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 全人照护有利于提高老年膀胱癌术后患者的生命质量及心理社会适应性.
作者：彭翠娥；王卫红；陈玉盘；李卫平 刊期： 2014年第03期
目的 根据慢性充血性心力衰竭患者的情况正确给予饮食指导,预防低钠血症.方法 参考相关文献自制低钠血症风险评估表,根据评估结果制定合理的饮食方案及实施健康教育.结果 根据低钠风险评估表的结果对患者进行相关健康教育后,患者低钠血症发生率显著降低,饮食相关知识掌握度显著提升(均P＜0.01).结论 对慢性充血性心力衰竭患者实施针对性的饮食健康教育可有效防御低钠血症的发生.
作者：聂梅 刊期： 2014年第03期
目的 对老年长期护理的概念进行解析,为临床工作提供借鉴和依据.方法 通过检索外文数据库Pubmed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊数据库中有关老年长期护理的文献,基于内容分析法对文献中的老年长期护理的定义从研究对象、时间界定、地点、提供主体、主要内容和主要目的 6个方面进行分析,提出能代表老年长期护理内涵的指标.结果 老年长期护理定义涉及失能或患慢性病的老年人、在较长的一段时间内、生活照料、医疗卫生服务等12个指标.结论 老年长期护理定义的基本元素体现为在一段较长的时间内,为失能或患慢性病的老年人提供日常生活照料、医疗等一系列综合性服务,地点包括各类医疗机构和养老机构、社区及家庭.应构建符合我国国情的长期护理模式和服务体系,以提高老年长期护理的规范性、专业性和连续性.
作者：蔡菲菲；张泓；祝鑫红 刊期： 2014年第03期
目的 探讨内瘘闭塞后再通术,延长动静脉内瘘的使用寿命.方法 对22例(23例次)动静脉内瘘栓塞患者在彩超定位血栓部位及范围后,采用4.5号或5号输液针头于血栓两端分点注射尿激酶,结束前加用低分子肝素,第2、第3天于桡动脉处微泵使用小剂量尿激酶,第4～7天改服华法林抗凝;观察患者的再通情况及出凝血功能,调节药物的用量、浓度与时间.结果 23例次成功22例次,成功率95.6%,彩超显示残存附壁血栓减少,患者出血及针眼处渗血无增加.结论 采用多药联合治疗动静脉内瘘栓塞效果好,安全.
作者：姜美娟；奚华芳；顾晓琴 刊期： 2014年第03期
目的 探讨品管圈活动对降低静脉留置针留置过程中回血率的效果.方法 对住院并使用静脉留置针的76例患者开展品管圈活动,确定活动主题后,通过拟定活动计划书,对调查后导致静脉留置针回血的因素进行干预.结果 患者留置静脉针回血率由活动前的50.28%降至19.84%,活动前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动的开展有利于降低留置静脉针过程中的回血率.
作者：尹世玉；秦静静 刊期： 2014年第03期
目的 提高肿瘤化疗患儿外周静脉输液的质量和安全性.方法 将62例淋巴细胞性白血病化疗患儿按入院时间顺序分为对照组26例,观察组36例;对照组行常规护理及管理;观察组由化疗安全护理小组进行评估、操作、维护等全程护理管理.结果 观察组患儿静脉炎及液体渗漏发生率显著低于对照组,满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),输液静脉穿刺一次成功率相对高于对照组(分别为94.4%、76.9%).结论 构建和实施专门管理机制,有利于提高化疗患儿静脉输液质量,保障护理安全.
作者：谷照敏；邓立华 刊期： 2014年第03期
目的 缩短内瘘拔针后的止血时间,减少相关并发症.方法 选择维持性血液透析高压静脉内瘘患者12例,采用自身对照法,每例患者透析后立即拔针(常规拔针法)和后延10 min拔针(延时拔针)各720例次.比较两种方法穿刺点止血时间和相关并发症发生率.结果 延时拔针法穿刺点止血时间显著短于常规拔针法,相关并发症(局部出血、血肿、肿胀)发生率显著低于常规拔针法(均P＜0.01).结论 对高压瘘患者透析结束后延10 min拔针可缩短内瘘拔针止血时间、减少相关并发症,有利于延长内瘘使用寿命.
作者：张静；朱亚梅；杨莉；李玲玲；徐玮；杨健萍 刊期： 2014年第03期
目的 提高桡动脉置管成功率和安全性.方法 自行设计并与相关厂家合作制作单翼动脉留置针,对50例桡动脉置管患者采取自身对照法分别用自制单翼动脉留置针和传统直式动脉留置针实施桡动脉置管.结果 单翼动脉留置针较直式动脉留置针穿刺时间短、穿刺成功率高、血液污染率低(均P＜0.01);PaO2、PaCO2、血钾、平均动脉压两组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 单翼动脉留置针较传统直式动脉留置针有提高穿刺成功率、缩短穿刺时间、减少血液污染的优势.
作者：谢艳梅；谢红英；幸莉萍 刊期： 2014年第03期
目的 引入护理依赖量表(Care Dependency Scale,CDS),分析其评估老年患者的信效度.方法 通过正向翻译、综合、回译、研究小组评议和专家评议5个步骤对CDS进行汉化和文化调试,形成中文版CDS.采取方便抽样,对某护理院184例老年患者进行评估与分析,其中128例老年患者在2周后被重复评估.结果 中文版CDS经探索性因子分析提取得到1个因子,可解释72.87%的总变异量.量表的Cronbach′s α系数为0.95,评估者间信度Kappa值0.84～0.89,重测信度0.83～0.92.结论 中文版CDS结构合理,可应用于我国的老年患者.
作者：章舒琦；朱月妹；李丽；叶文琴 刊期： 2014年第03期
目的 提高早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的治疗效果.方法 对42例RDS早产儿,采取气管插管内滴入肺表面活性物质(PS),给药后拔除气管插管,立即给予BiPAP正压通气;同时做好滴入PS前后及应用BiPAP的护理,维持SpO2 0.85～0.93.结果 38例RDS早产儿3～12 d成功脱离BiPAP,改为空氧混合吸氧后逐渐脱氧;3例病情加重转为机械通气;1例放弃治疗.结论 BiPAP联合PS应用能改善RDS早产儿的症状和体征;精心的综合护理有利于减少并发症、预防感染,提高疗效.
作者：唐娜 刊期： 2014年第03期
目的 探讨志愿护理服务对婴幼儿家长居家安全的指导作用.方法 组建儿科志愿护理服务团队,根据志愿者的专业特长对社区128名婴幼儿家长进行居家安全行为及居家意外伤害急救知识指导,比较活动前后家长对婴幼儿居家安全行为的认知情况及急救知识技能掌握情况.结果 活动前后家长对婴幼儿的居家安全行为认知率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),居家意外伤害急救知识率比较(除蚊虫叮咬的处理外),差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 志愿护理服务能够帮助婴幼儿家长强化居家安全意识,改变不良育儿行为,提高急救知识水平,有利于婴幼儿的安全成长.
作者：易永红；朱慧云；陈锦秀 刊期： 2014年第03期
目的 了解养老院老年人预前指示现况,分析影响预前指示的因素.方法 抽取武汉市31所养老院的老年人429人,对其人口统计学资料、生活质量(QOLC-E)、活动功能(I-ADL,P-ADL)、累积疾病状况(CIRS)、对临终医疗护理措施的态度等进行调查,分析各变量对是否愿意做预前指示的影响.结果 59.2%的老年人为女性,以丧偶为主(85.8%),平均年龄(76.86±8.59)岁;老年人QOLC-E平均得分3.22±0.49;I-ADL、P-ADL得分分别为12.97±4.25,20.66±4.89;累积疾病评分4.27±2.99;53.8%的老年人在病情严重时愿意接受CPR等急救措施,79.0%的老年人会选择儿女做自己的代理人;57.3%的老年人愿意在养老院度过自己生命的后时光;4.9%的老年人听说过预前指示;愿意做、不愿意做预前指示及不愿回答的老年人分别为31.4%、37.1%、31.5%;是否听说过预前指示、是否愿意接受急救、疾病总分是预前指示的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 养老院老年人对预前指示的知晓率较低,少部分老年人愿意做预前指示;应对老年人加强有关预前指示的宣教,为愿做预前指示的老年人提供平台.
作者：倪平；曾铁英；夏莹；周晶；王朝希 刊期： 2014年第03期
目的 了解1型糖尿病成年患者5年后自我管理的体验.方法 采用质性研究法,深度访谈10例1型糖尿病成年患者患病5年后糖尿病自我管理体验.结果 提炼出饮食困扰长期存在,并发症感知不一致,内心煎熬,客观指标监测懈怠,治疗技术认知不足,体育锻炼认同不一致6个主题.结论 1型糖尿病成年患者长期自我管理过程中,尚存在饮食管理、知识技能更新等困难,需进一步探寻完善护理干预方案.
作者：王琪；施耀方；汪小华；侯云英；蒋青 刊期： 2014年第03期
目的 比较颈外静脉注射、腹腔注射途径用于人脐带间充质干细胞在缺氧缺血性脑损伤鼠的移植效能.方法 选取38只SD新生大鼠制备缺血性脑损伤动物模型,采用颈外静脉注射、腹腔注射途径行人脐带间充质干细胞移植,选用Morris水迷宫测试方法,了解干细胞干预后鼠学习记忆力改善情况,采用免疫组化方法,了解干细胞在鼠脑组织内的定植.结果 Morris水迷宫测试,颈外静脉注射组潜伏逃避时间较腹腔注射组缩短;脑片单位面积内DiI阳性细胞数,颈外静脉注射组较腹腔注射组增多.结论 颈外静脉途径移植人脐带间充质干细胞进入缺氧缺血性脑损伤鼠脑内的效能明显高于腹腔途径移植.
作者：徐春香；张琴芬；黄颖兰；屠文娟 刊期： 2014年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
