蔡菲菲；张泓；祝鑫红
目的 探讨内瘘闭塞后再通术,延长动静脉内瘘的使用寿命.方法 对22例(23例次)动静脉内瘘栓塞患者在彩超定位血栓部位及范围后,采用4.5号或5号输液针头于血栓两端分点注射尿激酶,结束前加用低分子肝素,第2、第3天于桡动脉处微泵使用小剂量尿激酶,第4～7天改服华法林抗凝;观察患者的再通情况及出凝血功能,调节药物的用量、浓度与时间.结果 23例次成功22例次,成功率95.6%,彩超显示残存附壁血栓减少,患者出血及针眼处渗血无增加.结论 采用多药联合治疗动静脉内瘘栓塞效果好,安全.
作者：姜美娟；奚华芳；顾晓琴 刊期： 2014年第03期
目的 缩短内瘘拔针后的止血时间,减少相关并发症.方法 选择维持性血液透析高压静脉内瘘患者12例,采用自身对照法,每例患者透析后立即拔针(常规拔针法)和后延10 min拔针(延时拔针)各720例次.比较两种方法穿刺点止血时间和相关并发症发生率.结果 延时拔针法穿刺点止血时间显著短于常规拔针法,相关并发症(局部出血、血肿、肿胀)发生率显著低于常规拔针法(均P＜0.01).结论 对高压瘘患者透析结束后延10 min拔针可缩短内瘘拔针止血时间、减少相关并发症,有利于延长内瘘使用寿命.
作者：张静；朱亚梅；杨莉；李玲玲；徐玮；杨健萍 刊期： 2014年第03期
介绍爱丁堡大学护理本科生<护理中的关爱与情绪劳动>课程的内容、教学方法、考评方式等.结合我国护理教学情况提出在本科护理教学中应拓展教学内容、改革教学方法,突出护理学科的人文性与整体性特点,以提高护生综合能力.
作者：章莹；付伟 刊期： 2014年第03期
对我国本科护士的就业特点、本科护士对目前工作的态度以及用人单位对本科护士的评价进行综述,揭示出现目前本科护士就业现状包括就业率高中有降,考研率低中有升;就业方向仍存单一性,但有多元化发展的趋势;重三甲、大型公立医院,轻二级、社区医院等;而本科护士对于目前工作满意度低的原因包括经济收入、福利待遇方面不理想,缺乏发展空间,对专业前景持悲观态度等.提出应对本科护生的就业取向提供帮助,对本科护士在工作中的自我完善提出展望,同时对教育机构及用人单位的决策提供建设性的建议.
作者：笃铭丽；姚娴凤；尤敏 刊期： 2014年第03期
目的 了解1型糖尿病成年患者5年后自我管理的体验.方法 采用质性研究法,深度访谈10例1型糖尿病成年患者患病5年后糖尿病自我管理体验.结果 提炼出饮食困扰长期存在,并发症感知不一致,内心煎熬,客观指标监测懈怠,治疗技术认知不足,体育锻炼认同不一致6个主题.结论 1型糖尿病成年患者长期自我管理过程中,尚存在饮食管理、知识技能更新等困难,需进一步探寻完善护理干预方案.
作者：王琪；施耀方；汪小华；侯云英；蒋青 刊期： 2014年第03期
在对绩效、绩效考核进行概念分析的基础上,综述了相关绩效管理理论和绩效管理工具在构建临床护士绩效考核指标体系中的设计,研究及应用现状.指出目前临床护士绩效考核指标体系的构建研究中存在的不足,以期为临床护士绩效考核指标体系的完善提供参考.
作者：高蓓蕾；李秋洁；洪素 刊期： 2014年第03期
综述糖尿病足护理师培训现状,包括糖尿病足护理师的定义和国内外培训现状.提出建立合格的糖尿病足护理师资队伍及改进教学方法的对策,旨在为提高我国糖尿病足护理水平提供参考.
作者：李建军；郑娜；李炳辉；郑洁 刊期： 2014年第03期
目的 引入护理依赖量表(Care Dependency Scale,CDS),分析其评估老年患者的信效度.方法 通过正向翻译、综合、回译、研究小组评议和专家评议5个步骤对CDS进行汉化和文化调试,形成中文版CDS.采取方便抽样,对某护理院184例老年患者进行评估与分析,其中128例老年患者在2周后被重复评估.结果 中文版CDS经探索性因子分析提取得到1个因子,可解释72.87%的总变异量.量表的Cronbach′s α系数为0.95,评估者间信度Kappa值0.84～0.89,重测信度0.83～0.92.结论 中文版CDS结构合理,可应用于我国的老年患者.
作者：章舒琦；朱月妹；李丽；叶文琴 刊期： 2014年第03期
目的 了解护士工作嵌入、离职意愿现状,探讨两者之间的关系.方法 抽取哈尔滨市5所医院的307名护士,采用工作嵌入量表、离职意愿量表进行调查.结果 护士工作嵌入平均得分3.15±0.47,以社区匹配维度得分高,组织联结维度得分低;离职意愿平均得分2.71±0.61,3个维度中离职意愿Ⅲ(获得外部工作的可能性)得分高;工作嵌入各维度与离职意愿存在显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).组织牺牲、组织匹配、社区联结可以作为预测护士离职意愿的主要因素.结论 护士离职意愿处于较高水平,护理管理者应重视护士需求,适当授权以提高护士工作嵌入度,降低其离职意愿.
作者：王凤菊；李楠；张国莉 刊期： 2014年第03期
目的 评价接受式音乐干预对ICU患者生理指标及情绪状态的影响.方法 将165例ICU患者随机分为音乐干预组55例,给予每天1次30 min接受式音乐干预;空白组55例予静卧休息30 min;耳机组55例在静卧基础上予佩戴耳机.连续3 d后比较心率、呼吸及血压的变化,采用状态焦虑问卷(S-AI)及抑郁自评量表(SDS)评定干预前后情绪的变化.结果 干预后30 min音乐组的血压、心率下降幅度显著优于耳机组和空白组(均P＜0.05),呼吸的变化优于空白组(P＜0.05);干预后三组焦虑及抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 接受式音乐干预能稳定ICU患者心率、呼吸、血压水平,干预时间以30 min为宜,并可作为缓解焦虑和抑郁情绪的辅助治疗手段.
作者：吴玲玲；陆慰英；袁樱；奚春华；王吉平 刊期： 2014年第03期
目的 减少住院患者血液透析转运不良事件.方法 对43例(337例次)住院患者血液透析运送不及时及漏送物品原因用鱼骨图解析主要原因,根据主要原因拟定改进措施,规范住院患者血液透析转运流程,实施3个月后评价效果.结果 品管圈活动后住院患者血液透析转运及时达标率105.0%,进步率73.3%;物品准确达标率116.4%,进步率81.0%,患者满意率从77.5%提升至95.0%;圈员认为本次圈活动增长了专业知识,提升了团队精神.结论 开展品管圈活动有效减少了住院患者血液透析转运过程中不良事件的发生次数,保证了患者转运的及时性及安全性,提高了护理质量和患者满意度.
作者：温春良；李梅凤；黎丽芳；彭小梅 刊期： 2014年第03期
目的 探讨危重患者的有效护理访视方法,提高护理安全性.方法 选取符合条件的护理管理者并对其进行培训后,每2人一组对全院危重患者按病情进行基本信息、护理措施落实、存在的风险三方面访视;通过完善访视制度,规范访视内容,反馈访视信息,追踪改进等措施解决访视中发现的问题.结果 访视危重患者856例,与常规护理管理的1 095例危重患者比较,不良事件发生率显著降低,患者满意率显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理访视管理可提高危重患者的护理安全性和满意度.
作者：刘明秀；潘瑞红；姜广荣 刊期： 2014年第03期
目的 观察新生儿手掌及足底SpO2监测的准确性.方法 将86例新生儿疾病患儿同时监测手掌及足底SpO2,记录出现SpO2数据时间和数值,与桡动脉SaO2值进行对比.结果 手掌、足底SpO2值差异有统计学意义(P＜0.01),手掌SpO2值与SaO2值差值显著小于足底(P＜0.01);手掌监测出现SpO2值时间显著快于足底(P＜0.01).结论 新生儿手掌监测SpO2的准确性和灵敏度比足底高.
作者：王香香；王忠英 刊期： 2014年第03期
对42例冠状动脉左主干病变患者在血管内超声检查术(IVUS)与主动脉球囊反搏术(IABP)辅助下行冠状动脉左主干介入诊疗术.结果 42例均植入药物涂层支架,介入手术成功率100%,未发生心脏骤停,左主干内膜撕裂等严重并发症.出院时心功能Ⅰ～Ⅱ级.提出护理人员熟练掌握IVUS及IABP的工作原理及操作方法,熟练护理配合可有效提高介入治疗成功率.
作者：苏绮雯；周淑英；黄素风；黄京芳 刊期： 2014年第03期
综述化疗致外周神经毒性三大类症状对患者日常生活功能及情绪的影响,目前临床医护人员及患者本身对该化疗不良反应带来的不利影响认知不足.提出对于使用神经毒性抗肿瘤药物的患者,护理人员需全面、动态评估症状,提出针对性健康指导,以预防和延缓症状,提高患者生活质量.
作者：丁彩艳；陆箴琦 刊期： 2014年第03期
目的 调查慢性病患者的自我护理能力与社会支持状况并探讨二者的相关性,为慢性病患者自我护理能力的提升提供参考.方法 采用自我护理能力量表(ESCA)和社会支持评定量表对150例慢性病住院患者进行调查.结果 患者自我护理能力得分为122.75±11.35,76.67%的患者自我护理能力处于高等水平;社会支持总分为38.06±5.68.自护能力整体水平与社会支持主观支持呈正相关(P＜0.05),与对支持利用度呈负相关(P＜0.05);自护能力中自护责任感维度与社会支持总分、主观支持、客观支持呈正相关(P＜0.05),自我概念维度与对支持利用度呈负相关(P＜0.05).结论 慢性病患者的自我护理能力总体水平较高,与社会支持有较大的关系,提示社会支持对进一步提升慢性病患者的自我护理能力极为重要.
作者：王晓；韩玉梅；徐莎莎；尼春萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨志愿护理服务对婴幼儿家长居家安全的指导作用.方法 组建儿科志愿护理服务团队,根据志愿者的专业特长对社区128名婴幼儿家长进行居家安全行为及居家意外伤害急救知识指导,比较活动前后家长对婴幼儿居家安全行为的认知情况及急救知识技能掌握情况.结果 活动前后家长对婴幼儿的居家安全行为认知率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),居家意外伤害急救知识率比较(除蚊虫叮咬的处理外),差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 志愿护理服务能够帮助婴幼儿家长强化居家安全意识,改变不良育儿行为,提高急救知识水平,有利于婴幼儿的安全成长.
作者：易永红；朱慧云；陈锦秀 刊期： 2014年第03期
目的 比较颈外静脉注射、腹腔注射途径用于人脐带间充质干细胞在缺氧缺血性脑损伤鼠的移植效能.方法 选取38只SD新生大鼠制备缺血性脑损伤动物模型,采用颈外静脉注射、腹腔注射途径行人脐带间充质干细胞移植,选用Morris水迷宫测试方法,了解干细胞干预后鼠学习记忆力改善情况,采用免疫组化方法,了解干细胞在鼠脑组织内的定植.结果 Morris水迷宫测试,颈外静脉注射组潜伏逃避时间较腹腔注射组缩短;脑片单位面积内DiI阳性细胞数,颈外静脉注射组较腹腔注射组增多.结论 颈外静脉途径移植人脐带间充质干细胞进入缺氧缺血性脑损伤鼠脑内的效能明显高于腹腔途径移植.
作者：徐春香；张琴芬；黄颖兰；屠文娟 刊期： 2014年第03期
目的 建立适合大型三级甲等医院的护理管理组织体系,提高护理质量.方法 设立16个科护士长岗位,建立护理部主任-总护士长-科护士长-护士长分级管理组织体系,分层管理.实施6个月后选取呼吸专科和骨科评价效果.结果 分级护理管理组织体系建立与实施后,呼吸专科7项基础护理质量和6项专项质量评分从89.5~99.5分上升至95.5~100.0分;骨科上述质量评分从96.8~100.0分上升至97.0~100.0分.结论 分级护理管理组织体系的实施可提高护理质量及工作效率,适合大型三级甲等医院的发展.
作者：孙丽；熊莉娟；彭昕；杨霞；周文娟 刊期： 2014年第03期
目的 根据慢性充血性心力衰竭患者的情况正确给予饮食指导,预防低钠血症.方法 参考相关文献自制低钠血症风险评估表,根据评估结果制定合理的饮食方案及实施健康教育.结果 根据低钠风险评估表的结果对患者进行相关健康教育后,患者低钠血症发生率显著降低,饮食相关知识掌握度显著提升(均P＜0.01).结论 对慢性充血性心力衰竭患者实施针对性的饮食健康教育可有效防御低钠血症的发生.
作者：聂梅 刊期： 2014年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
