司在霞；周敏；曹广庆；郭灵霞；周婷婷；王晨
抬高床头,患者取半卧位是预防误吸、降低肺部感染发生率的重要措施.目前大部分ICU病床没有可以显示床头抬高角度的有效工具,护士在执行此操作时往往依据个人经验或主观判断,存在一定的安全隐患.鉴此,笔者自行制作床头量角器标识ICU患者床头抬高角度,介绍如下.
作者：邓云霞；徐正梅 刊期： 2013年第04期
目的 了解和分析澳门某学院护理、诊疗技术和社会工作专业学生生命态度现况,为本学院设置生死教育课程提供参考.方法 采用生命态度量表对上述3个专业429名学生进行问卷调查.结果 女性、社工专业、一年级及家庭月收入较高学生(后2者除外爱与关怀)的生命态度总分、自我投入、理想、存在和爱与关怀维度得分高于男性、护理诊疗技术专业、其他年级及家庭月收入较高的学生(均P＜0.05);家庭中坦然谈论死亡的学生,生死情境、死亡态度维度得分高于家庭中从不/极少谈论死亡的学生(均P＜0.05);有自杀念头的学生,自我投入、生命自主和存在维度得分低于从未有过自杀念头的学生(均P＜0.05);自评人际关系较好或非常好的学生,生命态度总分及各维度得分高于自评人际关系差的学生(均P＜0.05);曾经深入思考过生死问题的学生,除存在维度外,生命态度总分及各维度得分均高于未曾深入思考过生死问题的学生(均P＜0.05).结论 女性、较高家庭收入、家庭中坦然谈论死亡、未曾有过自杀念头、良好人际关系、深入思考生死,对生命态度是正性的影响因素.生死教育课程应着力于引导受教育者与家人坦然讨论死亡、避免自杀念头、构建良好人际关系、对生死问题进行深入思考等方面.
作者：王艳 刊期： 2013年第04期
目的 了解护理本科生的自强意识水平及父母教养方式,探讨两者的关系,为发展护理本科生自强意识提供参考.方法 采用自强意识问卷和父母教养方式问卷对220名全日制本科在校护生进行调查分析.结果 护生的自强意识得分为100.78±11.23.护生的自强意识与父母的情感温暖理解呈显著正相关(均P<0.01),与父母的惩罚严厉、拒绝否认、过度干涉和保护呈显著负相关(均P<0.05).自强意识在性别和年级方面存在统计学差异(P<0.05,P<0.01).独生子女与非独生子女的父母教养方式在情感温暖与理解、过干涉过保护、偏爱被试等因子得分存在统计学差异(P<0.05,P<0.01),不同自强意识水平护生的父母教养方式在情感温暖与理解、惩罚严厉、拒绝否认等因子得分存在统计学差异(均P<0.01).结论 护生的自强意识处于中等水平,父母教养方式趋于过干涉过保护.学校应结合护生父母教养方式的特点和护理专业的特殊性对护生进行专业教育和心理指导,以提高护生的自强意识水平.
作者：路肖惠；刘彦慧；孙杰；韩煦；杨士君 刊期： 2013年第04期
目前我国的护理信息化建设相对滞后,造成信息化标准空白,这对于信息共享和信息化的发展极其不利.本文阐述了护理信息化标准的定义、护理信息化标准建设的现状及必要性,并从护理信息化标准的逻辑结构到分类编码按照已有的国家规范进行了理论设计,提出了建立标准的基本思路.
作者：王秀丽 刊期： 2013年第04期
神经外科手术体位摆放中,为了设计佳手术路径,充分暴露手术部位,经常需要摆置侧卧位、侧俯卧位等.由于神经外科多为显微手术,时间较长,使用传统布质约束带或市售的硅胶约束带固定患者体位,因其表面粗糙、质硬,或为一窄条形,长时间局部受压,容易导致皮肤水疱、破溃等并发症,增加患者痛苦.为此,自2010年起,笔者设计制作了宽窄2种海绵约束带,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：廖春花；何国花 刊期： 2013年第04期
目的 了解胃肠术后患者首次下床活动的状况,并分析其相关因素.方法 采用自行设计的一般情况调查表、术后早期下床活动记录表、术后患者疼痛自评量表和疾病特异状况问卷,对100例胃肠术后患者首次下床活动状况进行调查分析.结果 100例患者中70例完成术后首次下床活动,首次下床活动时间为术后(75.20±6.20)h,平均首次下床活动步行37 m.Logistic回归分析显示,患者术后活动疼痛强度及头晕对早期首次下床活动影响较大.结论 胃肠术后患者首次下床活动时,要注重患者伤口疼痛的缓解,随时了解患者活动中的头晕状况,保证患者安全.
作者：刘林；许勤；陈丽 刊期： 2013年第04期
目的 分析某三级甲等综合医院住院患者压疮发生、预防及治疗效果,为医院压疮的管理提供基础数据和借鉴.方法 收集2008～2011年某三级甲等综合医院住院患者压疮发生及转归资料,进行压疮发生率、来源、专科分布、发生部位、分期、治疗效果、季节分布以及高危者压疮发生率分析.结果 2008～2011年压疮发生率0.86%～1.25%(平均0.99%);医院外带入压疮占压疮总数的69.87%,医院内发生占30.13%;急危重症科压疮的发生率高,为5.59%,康复科次之,为3.37%;发生部位以骶尾部多,占压疮数的37.92%,双足跟次之,占11.80%;出院患者压疮未明显改善占39.08%,好转次之,为30.68%;压疮发生季节以春季发生率高,为1.16%,冬季次之,为1.01%;压疮风险评估高危者占压疮总数的88.19%,中、低危者占11.81%;压疮评分高风险患者压疮总发生率为18.11%,未发生压疮者为81.89%.结论 该医院住院患者压疮发生率呈中等水平和下降趋势,以医院外发生为主,医院内压疮主要来自压疮风险评估高危者.压疮高发病区为急危重症患者多的科室,高发部位为骶尾部,足跟部次之;春冬季多于夏秋季.压疮患者在住院期间转归较差,应采取压疮预警管理以提高压疮预防效果.
作者：江华容；廖健敏；彭敏 刊期： 2013年第04期
目的 提高内外科住院患者生活护理落实率及质量.方法抽取湖南省某三级甲等医院内外科住院患者360例,采用自行设计的生活护理需求(14项)问卷进行调查.结果 14项生活护理得分为2.73～3.88分,外科患者12项得分(除整理床单位、修剪指甲2项外)显著高于内科患者(P＜0.05,P＜0.01);92.50%的患者由家人陪护,1.67%自聘护工,5.83%无陪护;不同陪护条件住院患者对11项生活护理项目(除外整理床单位、足部清洁及会阴护理3项)的需求评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),自聘护工患者相对高于另两组患者.患者不愿意护士进行生活护理的原因依次为希望家人照顾,不好意思麻烦护士,因为性别的关系害羞或别扭,担心收费高,护士太忙、担心照顾不好.结论 患者对生活护理的需求呈中等偏高水平,外科及护工陪护的患者生活护理需求高,应针对存在的问题制定切实可行的措施,改进住院环境和条件,落实住院患者生活护理.
作者：高红梅；杨土保；谌静；岳丽青；彭伶丽 刊期： 2013年第04期
目的 提高颈髓损伤患者吸痰效果和舒适性.方法 将68例颈髓损伤后发生呼吸道痰液潴留患者按入院顺序分为干预组和对照组各34例,对照组使用传统方法吸痰,干预组采用2%利多卡因行黏膜麻醉后吸痰.结果 吸痰后干预组血氧饱和度显著高于对照组(P＜0.01),黏膜损伤发生率、呼吸道并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 黏膜麻醉吸痰法用于颈髓损伤吸痰可提高吸痰效果和患者舒适性.
作者：胡兰平；周桂菊 刊期： 2013年第04期
目的 预防ICU患者早期肠内营养腹泻并发症.方法将ICU 100例实施早期肠内营养的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组常规肠内营养,观察组常规肠内营养后鼻饲食醋20 mL,连续10 d后评价效果.结果 观察组并发腹泻11例,对照组34例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论肠内营养加入少量食醋可降低腹泻发生率.
作者：杨凡；肖建青；章敏之；邱霞 刊期： 2013年第04期
目的 总结阴茎硬结斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症患者的护理经验.方法 对10例阴茎硬结症患者行阴茎硬结斑块磨削和改良Nesbit技术治疗,充分做好术前准备、心理护理及疾病知识宣教,术后做好伤口护理、保持引流通畅、预防阴茎勃起等护理.结果 10例手术顺利,术中及术后均未发生并发症.术后1例仍有轻微阴茎弯曲,余9例阴茎弯曲得以矫正.10例患者出院随访6个月至2年,均无阴茎硬结复发.结论 做好围术期护理是保证手术成功的关键措施之一.
作者：肖凡；杨帆 刊期： 2013年第04期
目的 检验服药信念特异性问卷(BMQ-Specific)在我国机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者中应用的信度和效度.方法 翻译并修订BMQ-Specific,用中文版BMQ-Specific问卷对164例机械瓣膜置换术后出院患者进行电话调查,对测定结果进行信、效度分析.结果 中文版BMQ-Specific问卷内容效度为0.90;问卷必要性和顾虑2个维度与总分的相关系数分别为0.75和0.82(均P<0.01);因子分析萃取了2个公因子,方差累积贡献率为61.47%.问卷的Cronbach′s α系数为0.77,重测信度为0.83,评定者间的一致性信度为0.93.结论 中文版BMQ-Specific问卷信、效度较好,可用于机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念的评估.
作者：司在霞；周敏；曹广庆；郭灵霞；周婷婷；王晨 刊期： 2013年第04期
对近年来国内外关于中心静脉通路装置穿刺部位选择新进展进行综述.从局部解剖、置管相关并发症、穿刺部位选择等方面对中心静脉通路装置常用的穿刺部位锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉和上肢的外周静脉等进行阐述.
作者：李丽君；冯毕龙；欧阳艳琼 刊期： 2013年第04期
目的 探讨护士主观幸福感与工作家庭冲突之间的关系,为提高护士的主观幸福感提供参考.方法 采用便利整群抽样法抽取广东省7所三级甲等医院220名ICU护士,运用一般情况调查表、主观幸福感量表和家庭工作冲突量表进行问卷调查.结果 ICU护士主观幸福感得分为64.43±13.36,显著低于全国常模(P＜0.01);工作家庭冲突总均分为2.73±0.47;ICU护士主观幸福感与工作家庭冲突及其各维度呈显著负相关(均P＜0.01);时间、压力、行为维度及工作年限是ICU护士主观幸福感的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU护士主观幸福感较低,工作家庭冲突处于中等水平,工作家庭冲突对主观幸福感有影响.提示护理管理者应采取有效措施降低护士的工作家庭冲突,从而提高主观幸福感.
作者：郭晖；冯婷；沈玉英；何丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨男性腹股沟疝无张力补片修补术后沙袋加压与否对患者近期康复的影响.方法 对腹股沟疝无张力补片修补术后用沙袋局部加压的138例(加压组)和术后不应用沙袋加压的105例(未压组)患者进行伤口出血渗血、血肿浆液肿、伤口疼痛及伤口愈合情况比较.结果 未加压组伤口疼痛相对轻于加压组,另3项相对重于加压组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 沙袋加压有利于减少术后伤口出血、阴囊及精索血肿及浆液肿,但可能加重疼痛程度.
作者：黄桂香 刊期： 2013年第04期
目的 探讨个性化运动处方对促进前交叉韧带重建术患者康复的作用.方法 将94例骨科住院患者按入院顺序随机分为传统组与干预组各47例.传统组执行医嘱在医护人员的指导下自行锻炼;干预组由责任护士采用运动处方对患者进行护理干预,包括运动处方模板的制定、护理人员培训、患者教育、运动计划与实施等.结果 干预组术后早期患处肿胀与积液明显减少;术后6个月膝关节活动度与肌肉萎缩显著改善(均P＜0.01).结论 运动处方的应用可增强患者术后康复锻炼依从性,从而促进康复.
作者：聂萍；周艳蓉；陈叶玲；徐瑞璟；罗凯燕；胡德英；孟春庆；黄宝靓 刊期： 2013年第04期
目的 探讨阶梯式培训法在新护士培训中的应用效果.方法 对2006～2008年入院的81名新护士(对照组)采取传统培训方法,对2009～2011年入院的117名新护士(观察组)采取阶梯式培训方法.结果 观察组新护士理论、操作考核成绩显著优于对照组(均P<0.01).结论阶梯式培训方法可提高新护士的临床实际工作能力和业务素质.
作者：朱小平；姜广荣；耿东霞；唐平静 刊期： 2013年第04期
目的 探讨白内障术中驱逐性脉络膜上腔出血的急救处理与护理配合方法.方法 对6例(6眼)白内障术中驱逐性脉络膜上腔出血患者,立即终止手术、密闭手术切口,实施引流脉络膜上腔积血,控制眼压,应用糖皮质激素类药物等急救措施.结果 6例均出血停止,其中5例于1周后行Ⅱ期视网膜玻璃体手术,脉络膜及视网膜复位良好;1例放弃治疗.结论 白内障手术中出现驱逐性脉络膜上腔出血,有效的急救处理与护理配合,可迅速止血,有利于后期手术.
作者：赵雁；李岩岩；王影 刊期： 2013年第04期
目的 比较ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)、精氨酸(Arg)及谷氨酰胺(Gln)对老年大鼠早期压力性损伤的干预作用.方法将36 只老年SD 大鼠随机分为对照组、模型组各6只,营养素干预组即ω-3PUFAs组、Arg组及Gln组各8只;对照组和模型组大鼠喂养普通饲料,营养素干预组大鼠采用普通饲料分别加ω-3PUFAs、Arg及Gln营养液喂养20 d;应用自制简易压力装置对模型组和干预组建立压疮模型.光镜下观察受压皮肤肌肉组织病理学改变;检测肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)的活性和含量,细胞凋亡(AI)情况.结果 模型组与对照组比较,镜下受压组织细胞结构发生明显改变,SOD显著降低,CPK、MPO及AI显著增高(均P<0.01);营养素干预各组与模型组比较,受压组织受损程度显著降低(P<0.05,P<0.01),其中以ω-3PUFAs组效果佳.结论 补充ω-3PUFAs、Gln和Arg均可拮抗早期压疮形成中受压组织的氧化应激损伤,尤其是早期进行ω-3PUFAs干预,效果更好.
作者：王艳；郑国荣；陈慧敏；刁波；高金华；严志 刊期： 2013年第04期
对8例早期食管癌患者采用纵隔镜腹腔镜辅助经颈-腹二切口手术治疗.术后平均住院8.0 d,均顺利出院,未发生严重并发症.提出术前加强心理护理、呼吸道准备;术后密切观察病情变化及颈部吻合口情况,做好呼吸道护理、胃管护理及营养护理,可使患者顺利渡过手术期,促进康复.
作者：陈燕茹；张惠虹；王淑清；樊爱群 刊期： 2013年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
