刘霞；石玉兰
目的 了解炎症性肠病患者日常饮食中存在的问题,为开展针对性的饮食指导、饮食咨询、饮食管理提供依据.方法 在查阅文献的基础上设计饮食日记本,包括进食时间、进食内容、进食后的消化道反应以及出现时间等.经预试验修订后请35例炎症性肠病患者连续记录14 d的饮食日记,并对日记内容进行分析.结果 35例炎症性肠病患者中6例因进食酒类、油腻食物、乳制品而诱发消化道症状,且不同患者的饮食不耐受存在个体差异.部分患者日常饮食中存在饮食习惯不良,进食不恰当饮食以及过度限制饮食等错误做法.结论 需针对炎症性肠病患者饮食日记中存在的问题,进行个体化的饮食指导及日常饮食管理.
作者：周云仙；应立英 刊期： 2013年第09期
目的 避免早产儿PICC异位退管后行二次X线摄片定位.方法 运用影像归档和通信系统(PACS)中影像处理的测量功能,测量46例PICC置入异位的导管尖端距理想位置的长度,根据测量的数字退出导管,再次行X线摄片定位导管并与预计位置比较.结果 根据PACS测量长度退出导管,预计退管后导管尖端的位置和再次X线摄片定位导管尖端的位置一致.结论 运用PACS可准确测量异位导管所需退出的长度,指导护理人员调整异位PICC尖端位置,避免新生儿接受二次X线照射.
作者：胡永群；朱立珍；刘欢 刊期： 2013年第09期
目的 规范包装操作,提高消毒供应中心包装岗位人员的核对依从性和岗位胜任力.方法 由1名主管护师负责对全科人员进行包装岗位相关内容的培训,培训时间1个月.将“四化”措施应用于培训中,即手术器械图谱化、核对制度流程化、包装操作考核规范化、岗位考核日常化.结果 培训后工作人员包装操作考核成绩较培训前显著提高(均P＜0.01),92.15％～100％工作人员反映培训后包装技能水平、操作规范性等有很大提高.结论 在包装操作培训中应用“四化”措施,规范了包装操作,提高了消毒供应中心工作人员包装岗位技能水平和岗位胜任力.
作者：方玲；陈瑛；王婧；刘磊；李静；原媛；陈莉莉；胡艳 刊期： 2013年第09期
为了防止交叉感染,临床通常将氧气湿化瓶、吸引器引流瓶等医用瓶充分浸泡消毒30 min后,清水冲洗干净,干燥保存备用.但消毒中存在一些问题,如消毒液浓度不够、未充分浸入消毒液中,消毒后未将消毒残液冲洗干净,消毒后或冲洗、晾干和保存等环节亦存在二次污染.为有效解决以上问题,我们研制了医用瓶清洗消毒箱,介绍如下.1材料与制作箱体和箱盖采用透明塑料制成.箱体底部设有空心夹层,空心夹层内设置有管件连接件四通,四通上连接有4根连接管,箱体内的底板装有4根清洗管,每个清洗管与空心夹层内对应的连接管连接,一进水管穿入空心夹层内与四通的进水口连接,箱体内底板上方一侧的箱壁上安装有出水阀.
作者：刘霞；石玉兰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊120患者分诊中的应用效果.方法 选取2010年11月120就诊患者311例为对照组,2011年11月120就诊患者306例为观察组.对照组患者入院后按常规急诊分诊流程处置；观察组患者采用MEWS评分系统,根据评分情况分流至相应就诊区域.比较两组分诊准确率并观察不同MEWS评分患者去向与转归情况.结果 观察组分诊准确率显著高于对照组(P＜0.05);MEWS评分5～8分患者容易出现病情变化,是潜在的危重患者.结论 MEWS评分便于急诊护士更准确地将患者分诊至相应就诊区域,有利于鉴别潜在危重患者,提高救治成功率.
作者：王金金；刁永云；倪元红；王慧娟；李百强 刊期： 2013年第09期
医院门诊或住院部患者经常要用签字笔签名或填写相关信息,传统的简易签字笔多用棉签包绕笔芯制成,外观简陋、易污染,又造成浪费,且不能更换笔芯.笔者设计了一种简易的环保签字笔,介绍如下.1材料与方法1.1 材料10 mL注射器针帽2副,输液器塑料插头针帽1个,笔芯1支(市售).1.2 方法将1副注射器针帽密封端底部中心部用剪刀挖一个小孔(直径略小于笔芯铜制圆柱体的直径),另一副注射器针帽密封端距底部约0.5 cm处剪断,分成一短段和一长段,将短段的粗端插入长段的粗端,套牢;将笔芯插入挖孔的针帽内,然后连接上述针帽的长段,套牢;将插头针帽作笔帽,套在环保笔上即可.
作者：徐桂林；孙环 刊期： 2013年第09期
目的 探讨能级评估结合实训教学法在低年资护士静脉穿刺技能培训中的应用效果.方法 将医院某科室16个病区低年资护士随机分为观察组(8个病区,76人),对照组(8个病区,84人).对照组采用常规临床培训方法；观察组先进行静脉穿刺能级评估,针对不同能级实施实验室和临床培训.结果 培训6个月后,观察组静脉穿刺技术水平和患者满意情况显著优于对照组(均P＜0.01).结论 能级评估结合实训教学能在较短时间内提高低年资护士的静脉穿刺技术水平,增强其临床工作信心,提高患者满意度.
作者：刘青青；钱媛；范柏林；肖黎；张红英 刊期： 2013年第09期
目的 探讨临床护理人员的科研能力水平及其与护理工作满意度的关系.方法 采用护理人员科研能力自评量表、护士工作满意度量表对随机抽取的大连市三级甲等综合性教学医院的临床护理人员438人进行调查.结果 护理人员科研能力平均分为(35.75±27.18)分；59.36％的护理人员科研能力处于低等水平,仅有5.71％处于高水平；各维度得分由高到低依次为论文写作知识、科研基础知识、统计学知识、软件操作技能.护理人员的工作满意度与其科研能力存在正相关关系(P＜0.05).结论 大连市护理人员科研能力总体水平偏低,其中科研能力与工作满意度相关.相关部门应完善护理科研管理工作,制定规范化护理人员培训模式,制定激励护理人员进行科研的相关政策,尤其是需提升护理人员工作满意度,以提升护理人员科研能力.
作者：李硕；丁淑贞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨适合呼吸科特点的护理交接班方式,简化交班记录,提高交接班质量.方法 根据呼吸科特点设计病情观察一览表,规范交班内容的书写,各班次护士根据患者病情进行交班,接班者阅读后执行连续性护理措施.护士长不定期检查各班次对患者病情了解情况,对交接班质量进行质量控制和分析.结果 采用病情观察一览表使交接班护士能快速有效地掌握患者病情变化,提高了交接班质量.结论 病情观察一览表的应用,可减少因交接不详引起的遗漏和护理缺陷,保障护理工作的连续性和护理质量与安全.
作者：谢瑛 刊期： 2013年第09期
静脉输液是临床治疗的常见措施之一,其中又以手部输液较为多见.冬季由于季节寒冷,加之输液时不能活动、部分患者体质虚弱等原因,患者反映穿刺一侧的手部寒冷不适,继而整个肢体、全身寒冷.鉴此,笔者改制连指手套,设计一种简易实用的手部输液保暖手套,现以右手输液保暖手套为例介绍如下.1材料与制作右手连指手套1只,可反复使用暖手宝1个,魔术贴2对,荞麦1把,纱布2块,针线.将手套掌心面向下,剪去手背部6.5 cm×7.0 cm布料备用,沿手套腕部布料正中线剪开,然后在开口两侧1 cm处分别缝上第1对魔术贴的公面和母面,魔术贴粘合时能为患者手腕部保暖.将手套掌心面向上,将从手背部剪下备用的布料缝于手套掌心侧,用于放置暖手宝.
作者：陈燕雅；金昌德 刊期： 2013年第09期
对5例SAPHO综合征患者采用非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂、钙剂、二磷酸盐制剂等药物治疗,患者住院7～33(13.8±9.7)d病情缓解出院.提出加强皮肤护理,骨关节疼痛的护理,适宜的功能锻炼,饮食护理和用药护理是SAPHO综合征患者康复的关键.
作者：倪源君；朱丽娜；张月 刊期： 2013年第09期
目的 探讨阶段转变模型在三叉神经痛患者疼痛自我管理教育中的应用效果.方法 对三叉神经痛50例患者根据其疼痛自我管理行为阶段进行个体化的疼痛自我管理指导.结果 干预后3个月复诊时,患者VAS评分1.06±o.79,显著低于就诊时(P＜0.01)；处于思考前期0例,思考期2例,行动期33例,维持期15例,与就诊时比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对患者疼痛自我管理的态度和行为,给予针对性的健康指导,可以提高患者疼痛自我管理行为,缓解患者疼痛.
作者：王慧荣；尹心红；王志敏；骆永梅；李文菁；刘芬 刊期： 2013年第09期
目的 探讨标准化镇静护理给药方案在ICU机械通气患者镇静治疗中的应用效果.方法 将综合性ICU接受机械通气及镇静治疗的患者74例,按入住ICU时间分为干预组和对照组各37例.对照组采用现有给药护理措施,医生在开具镇静处方时给出初始泵速,护士使用Ramsay镇静评分表每4小时对患者进行镇静评估,并根据评估结果及患者表现进行泵速调整.干预组采取标准化镇静护理给药方案,即包括人员培训、标准化表单设计、动态镇静目标设置、规范评估并记录等.比较干预前后两组镇静治疗效果及不良事件发生情况.结果 干预后两组镇静评分、住院时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；两组ICU留观时间、置管期间镇静药物使用情况、与镇静有关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 标准化镇静护理给药方案可使患者镇静深度适宜并缩短患者住院时间,对镇静治疗的过程指标及结局指标均有良好改善.
作者：陶然；陈利群；吴俊梅；黄群；方芳 刊期： 2013年第09期
目的 了解神经系统疾病患者医院感染发生现状,以便采取针对性的护理措施降低患者感染发生率.方法 回顾性分析某医院2011年神经内科住院患者3 539例的病例资料,对患者医院感染发生情况、感染部位、常见的感染病原菌进行分析.结果 3 539例患者中有36例发生医院感染,感染率为1.02％；在36例感染病例中排名前2位的疾病依次是脑卒中和重症肌无力；感染部位以下呼吸道为主,占82.50％,其次是血液感染,占7.50％；病原菌检查发现导致医院感染的菌群位列第1位是鲍曼不动杆菌,占19.51％.结论 在神经内科疾病患者中,卒中患者容易发生医院感染,这与多种因素有关；应采取相应的护理对策,以降低该类疾病医院感染发生率.
作者：高芳；罗倩倩；江新姣；邹俊宁；戴頔 刊期： 2013年第09期
目的 探索影响慢性重型乙型病毒性肝炎(乙肝)患者预后的因素,为临床护理工作提供依据.方法 回顾性调查202例慢性重型乙肝患者的电子病历,根据治疗效果将患者分为治疗有效组和治疗无效组,从年龄、性别、职业、乙肝家族史、既往饮酒史、抗病毒治疗、发病诱因、基础疾病及并发症等方面进行单因素分析及多因素回归分析,探索影响其预后的主要因素.结果 202例慢性重型乙肝治疗有效130例,治疗无效72例,并发肝性脑病(OR=11.936)、抗病毒治疗(OR=4.257)、乙肝家族史(OR=3.678)及并发肝肾综合征(OR=4.707)是治疗无效的强预测因子(均P＜0.01).结论 慢性重型乙肝合并肝性脑病或肝肾综合征者,以及未接受抗病毒治疗、无乙肝家族史者预后较差.医护人员应早期发现肝性脑癌、肝肾综合征,加强此类患者的抗病毒药物相关知识教育,强调抗病毒药物的远期效果,建立长期随访机制,提供院外护理指导,保证抗病毒药物的正规应用,督促患者定期复查,是改善预后的重要措施.
作者：路德艳；杨慧玲；杜鹃 刊期： 2013年第09期
目的 提高送检标本的合格率.方法 护理部在检验科协助下编制检验标本留取规范速查卡,卡片彩色印刷并过塑.结果 应用速查卡后标本采集不合格率显著低于应用前(P＜0.01).结论 速查卡的应用方便护士快速获取检验项目的留取要求,可提高送检标本合格率及护士的工作效率.
作者：刘海菊；范久波；吴京莉 刊期： 2013年第09期
目的 了解护理人员对老年住院患者用药差错预防策略的实践现状.方法 采用目的抽样法选取老年病房的护士15人,运用质性研究方法,以半结构式访谈提纲对个人进行深入访谈收集资料,采用类属分析法对资料进行整理分析.结果 提炼出的主题有医嘱处理、用药核对方式、发药模式、患者身份识别、患者用药安全教育、护理人员培训、用药规范及用药差错上报制度.结论 护理管理者应加强环节管理,根据护士的需求提供适宜的药物知识培训,加强与医生及药剂师沟通,激励护士严格执行安全用药规范,努力构建良好的医院文化,促进用药差错的上报,保证用药安全.
作者：周英凤；秦薇；杨红红；沈国妹；张琼；蔡志芳；薛嵋 刊期： 2013年第09期
目的 探讨透析套管穿刺针在动静脉内瘘患者中的应用效果.方法 选择行维持性血液透析使用动静脉内瘘3个月以上、能清醒合作的患者50例,每例患者采用透析套管穿刺针(观察组)及传统内瘘针(对照组)行血液透析各10次.结果 观察组透析血流量、静脉压、疼痛感评分、止血时间、操作者穿刺难度评分与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；观察组舒适度及肘部活动程度评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 透析套管穿刺针对内瘘血管具有保护作用,且可提高患者舒适度及肘部活动程度.
作者：马逊；朱亚梅；杨莉；李春花；杨健萍；韩青云 刊期： 2013年第09期
阐述高龄老年人及老年人生活质量的概念,并从社会人口学因素、躯体健康因素、精神心理因素、社会支持系统等方面对影响高龄老年人生活质量的因素进行了分析与归纳.提出应制定较为完善的老年福利事业保障方面的法律、法规和相关政策；全面建立高龄老人的电子健康档案；强化居家赡养意识,营造和谐的居家养老氛围等建议,从而提高高龄老年人生活质量.
作者：田建丽；郭桂芳；洪查理；王瑞婷；孙静；刘宇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨心理行为干预对中晚期癌症患者疼痛的影响.方法 将便利抽取的70例中晚期癌症疼痛患者按照随机数字法分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规疼痛护理和药物镇痛治疗,观察组在对照组的基础上根据疼痛轻、中、重度分级给予不同的心理行为干预.采用视觉模拟疼痛量表、焦虑自评量表和疼痛自我效能量表对患者进行评估.结果 干预后观察组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01),焦虑和疼痛自我效能评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 针对不同疼痛程度的癌症患者给予针对性心理行为干预,可有效改善患者疼痛感,减轻焦虑情绪,提高疼痛自我效能,从而有助干改善生存质量.
作者：牛星 刊期： 2013年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
