田建丽；郭桂芳；洪查理；王瑞婷；孙静；刘宇
将PDA应用于急诊输液室护理工作中,结果应用一年来,未发生一起给药错误,在静脉穿刺工作总量增加而护士人力不变的情况下来出现因工作繁忙需要加班；患儿家属满意度由83％升至92％.提示PDA的应用可以提高护理质量和工作效率,防范安全隐患,使护理工作量化,优化护理管理等,但其不足之处也应改进和完善.
作者：冯春 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用秩和比法评价护理本科生(下称护生)客观结构化临床考试(OSCE)毕业成绩的可行性.方法 对某医科大学2008级72名已完成临床毕业实习的护生进行OSCE,对其各站点外科考试成绩应用秩和比法综合分析后进行排序分档.结果 护生OSCE原始成绩等级分布为良34人(47.22％)、中38人(52.78％),无优、差等级护生.秩和比法成绩等级分布为优5人(6.94％)、良32人(44.44％)、中31人(43.06％)、差4人(5.56％).秩和比法综合分析所得护生成绩排序与原始成绩等级排序比较,63人(87.50％)排序有变化,变化幅度在±13之间,其中排序上升31人(43.06％),排序下降32人(44.44％).结论 应用秩和比法对护生OSCE毕业成绩进行综合分析切实可行,可以更加客观、准确、真实呈现护生综合能力所处水平.
作者：芦桂芝；于长颖；马智博；徐红梅；杨玉美；崔丹 刊期： 2013年第09期
目的 了解基层医院护理不良事件管理现状及护士对护理不良事件的认知,为基层医院护理不良事件的管理提供依据.方法 自行设计调查问卷,对某市10所一级医院的171名在职护士进行问卷调查.结果 89.47％的护士所在医院有不良事件的管理措施,分别有87.72％、91.81％、88.30％的护士所在医院对不良事件能提出有效预防措施、对不良事件能分析根本原因、发生不良事件会受处罚,74.85％护士会主动上报发生的不良事件.结论 基层医院护理不良事件处罚现象较普遍,不利于安全文化的形成；护理人员对安全隐患重视不足.应提倡无处罚的安全文化,正确进行不良事件的管理,重视对预警案例及护理不良事件的分析改进.
作者：昌子艳；贾士峰；刘红 刊期： 2013年第09期
对3例新生儿高氨血症及尿素循环障碍患儿的临床资料进行回顾性分析,2例诊断为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(高氨血症Ⅱ型),均死亡；1例诊断为瓜氨酸血症,经过积极救治和护理,患儿治愈出院.提出医护人员应了解此病的临床表现、病情变化,能够早期识别疾病的发生与进展；加强气道管理及静疗高危药物的护理,对救治成功的患儿出院后给予其家属详细的用药及饮食指导,定期检查血氨和肝功能,以提高此类疾病患儿的存活率.
作者：翁莉；陈玉林；余章斌；季晨博；韩树萍；孙青 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理干预对HIV/AIDS患者自我管理疾病能力的影响.方法 将100例HIV/AIDS患者按住院号分成干预组和对照组各50例,对照组给予常规治疗及护理,干预组在常规治疗及护理基础上,由专职的责任护士从心理、认知、行为方面进行全面系统干预.于出院后6个月复查时采用自行设计的自我管理疾病能力调查表进行问卷调查.结果 干预组自我管理能力总分、疾病认知水平、症状管理、用药依从性、生活行为方式、获得社会支持方面评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 全面系统的护理干预,可明显提高HIV/AIDS患者自我管理疾病能力.
作者：陈登翠；石柳春；李幻 刊期： 2013年第09期
目的 了解目前我国护理人员健康促进生活方式及影响因素的研究现状.方法 采用文献研究法,对近5年有关我国护理人员健康促进生活方式的文献进行总结和分析.结果 我国护理人员的健康促进生活方式总得分处于一般水平,影响健康促进生活方式或行为的决定因素有认知-知觉因素和修正因素,年龄、居住情况对护理人员的健康促进生活方式有影响,健康价值、健康行为自我效能及健康概念等影响因素与健康促进生活方式呈正相关性.结论 我国护理人员的健康促进生活方式存在改进空间,通过对健康价值、健康行为自我效能等影响因素的干预,可以促使他们采取有效的健康促进生活方式.
作者：杨春静；付伟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨能级评估结合实训教学法在低年资护士静脉穿刺技能培训中的应用效果.方法 将医院某科室16个病区低年资护士随机分为观察组(8个病区,76人),对照组(8个病区,84人).对照组采用常规临床培训方法；观察组先进行静脉穿刺能级评估,针对不同能级实施实验室和临床培训.结果 培训6个月后,观察组静脉穿刺技术水平和患者满意情况显著优于对照组(均P＜0.01).结论 能级评估结合实训教学能在较短时间内提高低年资护士的静脉穿刺技术水平,增强其临床工作信心,提高患者满意度.
作者：刘青青；钱媛；范柏林；肖黎；张红英 刊期： 2013年第09期
对卧床患者进行大小便护理是临床日常护理工作,女患者一般用便盆接尿,但容易与粪便混在一起;男患者一般用接尿壶,若不及时倾倒,常散发出氨味对空气造成污染,且不方便提取尿样.为有效解决上述问题,笔者研制了一种尿液储存壶,介绍如下.1材料与结构尿液储存壶由塑料、海绵、橡皮管制作而成,包括尿壶本体,尿壶本体的背部设有把手,壶身上设有刻度线(100 mL为一个刻度,共5 000 mL),尿壶本体前端设有壶口,壶口呈漏斗状,壶口开口呈椭圆形(壶口边缘设有海绵,方便接尿时紧贴皮肤),壶口设有壶盖,尿壶本体尾端设有尿液取样管,尿液取样管设有流量开关.尿液储存壶示意图见图1.
作者：王桂荣；胡光美；徐丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨心理行为干预对中晚期癌症患者疼痛的影响.方法 将便利抽取的70例中晚期癌症疼痛患者按照随机数字法分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规疼痛护理和药物镇痛治疗,观察组在对照组的基础上根据疼痛轻、中、重度分级给予不同的心理行为干预.采用视觉模拟疼痛量表、焦虑自评量表和疼痛自我效能量表对患者进行评估.结果 干预后观察组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01),焦虑和疼痛自我效能评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 针对不同疼痛程度的癌症患者给予针对性心理行为干预,可有效改善患者疼痛感,减轻焦虑情绪,提高疼痛自我效能,从而有助干改善生存质量.
作者：牛星 刊期： 2013年第09期
目的 探讨标准化镇静护理给药方案在ICU机械通气患者镇静治疗中的应用效果.方法 将综合性ICU接受机械通气及镇静治疗的患者74例,按入住ICU时间分为干预组和对照组各37例.对照组采用现有给药护理措施,医生在开具镇静处方时给出初始泵速,护士使用Ramsay镇静评分表每4小时对患者进行镇静评估,并根据评估结果及患者表现进行泵速调整.干预组采取标准化镇静护理给药方案,即包括人员培训、标准化表单设计、动态镇静目标设置、规范评估并记录等.比较干预前后两组镇静治疗效果及不良事件发生情况.结果 干预后两组镇静评分、住院时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；两组ICU留观时间、置管期间镇静药物使用情况、与镇静有关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 标准化镇静护理给药方案可使患者镇静深度适宜并缩短患者住院时间,对镇静治疗的过程指标及结局指标均有良好改善.
作者：陶然；陈利群；吴俊梅；黄群；方芳 刊期： 2013年第09期
对灾难护理的发展沿革进行梳理和回顾,分析了灾难护理的特性,其特性包括工作量大且复杂、工作环境艰险、伦理困境的冲击、人员选拔与培养的困难.提出需加强灾难护理在职教育,合理调配救援人员,建构灾难护理的协作网络,重视灾难护理的实证研究,以提高灾难救护的效率和功能.
作者：吴沛霞；周越 刊期： 2013年第09期
目的 了解护理本科生老人观现状及服务老年人的态度.方法 采用老人观量表及服务老年人态度量表对天津市某高校在校护理本科生进行调查.结果 护理本科生老人观中的老年人印象总得分为55.52±8.94,老年人家庭作用总得分为51.32±21.54;服务老年人态度得分为53.51±9.84.不同来源地及是否为独生子女的护理本科生老人观水平存在差异(P＜0.05,P＜0.01)；不同来源地、志愿者与否、年级、专业的护理本科生服务老年人态度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；护理本科生服务老年人态度与其老人观、外在特征、内在特征、人格特征、老年人印象呈正相关(均P＜0.05).结论 护理本科生老人观、服务老年人态度均有待提高；护理教育工作不仅要加强护理本科生职业教育,还应多举办与老年人相处的活动,培养护理本科生对老年人的责任心和爱心,提高其服务老年人的意愿.
作者：蒋丽；高健；金昌德 刊期： 2013年第09期
医院门诊或住院部患者经常要用签字笔签名或填写相关信息,传统的简易签字笔多用棉签包绕笔芯制成,外观简陋、易污染,又造成浪费,且不能更换笔芯.笔者设计了一种简易的环保签字笔,介绍如下.1材料与方法1.1 材料10 mL注射器针帽2副,输液器塑料插头针帽1个,笔芯1支(市售).1.2 方法将1副注射器针帽密封端底部中心部用剪刀挖一个小孔(直径略小于笔芯铜制圆柱体的直径),另一副注射器针帽密封端距底部约0.5 cm处剪断,分成一短段和一长段,将短段的粗端插入长段的粗端,套牢;将笔芯插入挖孔的针帽内,然后连接上述针帽的长段,套牢;将插头针帽作笔帽,套在环保笔上即可.
作者：徐桂林；孙环 刊期： 2013年第09期
目的 探讨青少年1型糖尿病患者生活质量、家庭亲密度和适应性及其之间的相关性.方法 采用家庭亲密度和适应性量表及儿童生活质量测定量表对57例青少年1型糖尿病患者进行调查.结果 青少年1型糖尿病患者生活质量总分为77.16±9.15,显著低于常模(P＜0.01)；家庭亲密度和适应性评分分别为50.51±7.91、44.05±6.36,显著低于常模(均P＜0.01),亲密度与患者生活质量呈正相关(P＜0.05).结论 医护工作者应关注青少年1型糖尿病患者生理心理功能,实施以家庭为中心的护理,通过提高家庭亲密度和适应性,促进其家庭功能,从而提高青少年1型糖尿病患者生活质量和社会适应能力.
作者：陶花；林征；黄晓萍；顾愹 刊期： 2013年第09期
目的 比较树突状细胞(DC)疫苗在腹股沟和腋窝淋巴结富集区皮内注射对恶性肿瘤化疗患者免疫功能的影响.方法 对接受DC疫苗治疗的恶性肿瘤患者30例,按入院治疗先后分成腹股沟组和腋窝组各15例,分别在腹股沟淋巴结富集区和腋窝淋巴结富集区皮内注射DC疫苗.均采用流式细胞术检测DC治疗前后外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+比值,比较两组患者的免疫功能、注射后的不良反应及疼痛程度.结果 注射后两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；注射时腹股沟组疼痛程度显著轻于腋窝组(P＜0.01).两组DC治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+高于注射前(均P＜0.01).结论 DC疫苗两种部位皮内注射均能提高恶性肿瘤患者的免疫功能,但腹股沟淋巴结注射可减轻患者的疼痛程度.
作者：余兰芳；郑素华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨足下垂护理鞋具联合穴位按揉对脑梗死偏瘫患者的康复效果.方法 将90例脑梗死偏瘫患者按住院时间分为观察组(60例)和对照组(30例),对照组接受常规药物治疗及护理,观察组在此基础上,于发病第7天病情基本稳定即采用自行研制的足下垂护理鞋具对患者进行患侧肢体的功能锻炼,同时选择手、足阳明、足太阴经穴位推拿按揉.结果 观察组神经功能缺损评分由17.33±0.86减至10.50±3.83,生活能力状态分级由4.58±0.76减至2.70±1.11,肌力进步2级及进步1级者达51例,干预后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；临床疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 应用足下垂护理鞋具配合中医穴位推拿按揉护理脑梗死偏瘫患者,可提高康复效果.
作者：沈文英；王丽华 刊期： 2013年第09期
为了防止交叉感染,临床通常将氧气湿化瓶、吸引器引流瓶等医用瓶充分浸泡消毒30 min后,清水冲洗干净,干燥保存备用.但消毒中存在一些问题,如消毒液浓度不够、未充分浸入消毒液中,消毒后未将消毒残液冲洗干净,消毒后或冲洗、晾干和保存等环节亦存在二次污染.为有效解决以上问题,我们研制了医用瓶清洗消毒箱,介绍如下.1材料与制作箱体和箱盖采用透明塑料制成.箱体底部设有空心夹层,空心夹层内设置有管件连接件四通,四通上连接有4根连接管,箱体内的底板装有4根清洗管,每个清洗管与空心夹层内对应的连接管连接,一进水管穿入空心夹层内与四通的进水口连接,箱体内底板上方一侧的箱壁上安装有出水阀.
作者：刘霞；石玉兰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨透析套管穿刺针在动静脉内瘘患者中的应用效果.方法 选择行维持性血液透析使用动静脉内瘘3个月以上、能清醒合作的患者50例,每例患者采用透析套管穿刺针(观察组)及传统内瘘针(对照组)行血液透析各10次.结果 观察组透析血流量、静脉压、疼痛感评分、止血时间、操作者穿刺难度评分与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；观察组舒适度及肘部活动程度评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 透析套管穿刺针对内瘘血管具有保护作用,且可提高患者舒适度及肘部活动程度.
作者：马逊；朱亚梅；杨莉；李春花；杨健萍；韩青云 刊期： 2013年第09期
目的 了解住院老年患者的认知功能状况,并探讨其认知功能与焦虑抑郁负性情绪和日常生活能力的关系.方法 以横断面研究法,对符合条件的151例住院老年患者采用简易智能精神状态检查量表、医院焦虑抑郁量表和日常生活能力量表进行调查.结果 住院老年患者认知功能评分为(25.28±5.42)分,认知功能正常82例,下降69例；不同认知功能患者的焦虑、抑郁、日常生活能力得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),住院老年患者认知功能与抑郁得分存在负相关(P＜0.05).结论 住院老年患者认知功能会影响其情绪及日常生活能力,应早发现、早诊断老年患者的认知功能障碍,及早进行日常生活能力和认知功能训练,尽可能地降低老年人认知障碍程度.
作者：李善玲；杨新丽；黄萍；商仕云 刊期： 2013年第09期
目的 探讨临床护理人员的科研能力水平及其与护理工作满意度的关系.方法 采用护理人员科研能力自评量表、护士工作满意度量表对随机抽取的大连市三级甲等综合性教学医院的临床护理人员438人进行调查.结果 护理人员科研能力平均分为(35.75±27.18)分；59.36％的护理人员科研能力处于低等水平,仅有5.71％处于高水平；各维度得分由高到低依次为论文写作知识、科研基础知识、统计学知识、软件操作技能.护理人员的工作满意度与其科研能力存在正相关关系(P＜0.05).结论 大连市护理人员科研能力总体水平偏低,其中科研能力与工作满意度相关.相关部门应完善护理科研管理工作,制定规范化护理人员培训模式,制定激励护理人员进行科研的相关政策,尤其是需提升护理人员工作满意度,以提升护理人员科研能力.
作者：李硕；丁淑贞 刊期： 2013年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
