刘芳；陈红玲；姜广荣；金玉华
从护理工作量的概念出发,对影响护理工作量的六大因素,即护士及患者因素、护理专科因素、组织管理因素、测量因素、信息技术因素进行综述.同时简要阐述了若干常用工作量测量工具,认为护理工作量研究应体现因素系统完整性、护理专科性和临床实用性,以准确测评护理工作量,为护理人力资源管理提供科学依据.
作者：陈红；蒋红 刊期： 2013年第10期
目的 提高心胸外科术后顽固性肺部感染的治疗效果.方法 将88例心胸外科术后顽固性肺部感染患者按时间段分为对照组41例、观察组47例,在综合治疗的基础上,对照组采取常规头低足高位引流痰液,观察组针对肺部病灶选取45°半卧位、头低足高、头低足高俯卧位引流痰液.连续15d后评价效果.结果 观察组PO2、PCO2、痰培养阳性率、抗生素使用时间、日痰量、日脱氧时间及肺部病灶缩小率优于对照组(均P＜0.01).结论 改良体位引流痰液用于心胸外科术后顽固性肺部感染患者效果显著优于常规引流体位.
作者：滕莉；燕鞠萍；赵轲；陈宝均；张涛；桂韵 刊期： 2013年第10期
经尿道手术包括经尿道前列腺电切(TURP)、经尿道前列腺剥脱(TUEP)、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)等手术,以创伤小、不留瘢痕、恢复快等特点已被临床广泛应用.但此类手术术中需要使用大量膀胱冲洗液,有时多达数万毫升.如此大量的冲洗液,给冲洗液的收集工作带来一定难度.国内大多数医院的泌尿外科手术间采用术间的地面设置地漏的方法,使冲洗液与术中出血混在一起通过地漏排除.这种方法的缺点是使手术间的无菌环境受到影响;术中出血混在冲洗液中从地漏排除,无法准确测得术中出血量,影响到术后治疗质量.为解决上述问题,笔者设计制作了术中冲洗液收集系统,于2010年正式投入使用,效果好,介绍如下.
作者：刘淑菊；李霞 刊期： 2013年第10期
目的 提高孕妇孕期检查的依从性.方法 利用中国移动和中国电信建立门诊孕妇短信平台和孕妇数据库,定期向建档的6 011例孕妇发送短信进行产前检查提醒、给予健康指导及提供相关信息.结果 建立短信平台后,孕妇孕检依从性显著提高,入院分娩率及护理服务满意率显著提高(均P＜0.01)；孕妇学校参入者年均由458例发展到2 300例.结论 建立孕妇短信平台可有效扩展护理服务内涵和范围,提高孕妇孕检率、入院分娩率及孕产妇满意度.
作者：万文萍；夏芸；高雅；何菊芳；肖静 刊期： 2013年第10期
目的 探讨不同体位变换对妊娠晚期孕妇和胎儿血流动力学的影响.方法 采用脐动脉血流检测仪监测妊娠晚期孕妇仰卧位、左或右侧卧位及半坐卧位时孕妇子宫动脉阻力指数(UtA-RI)、脐动脉S/D值及脐动脉阻力指数(RI),监测不同体位时孕妇和胎儿心率.结果 左或右侧卧位及半坐卧时孕妇UtA-RI、S/D值和RI值均显著低于仰卧位(均P＜0.05)；左或右侧卧位及半坐卧时各项指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；各体位孕妇及胎儿心率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).低于S/D标准值下限组孕妇改变体位S/D值升高,反之下降,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠晚期孕妇半坐卧位具有与左、右侧卧位同等效果,改变体位有利于胎儿血流供应.
作者：陈雪群；彭李珍；陆云爱 刊期： 2013年第10期
目的 探讨强直性脊柱炎行后路矫正术中复位护理方法对手术矫正效果的影响.方法 对21例手术患者由原先的体位架复位后,在两肩下加垫抬高上半身促使截骨面闭合改为:体位架复位后,抬高双下肢,使大腿处于过度后伸状态,促使骨盆前旋来闭合截骨面.结果 21例患者手术时间3.3～4.6 h,出血量1 500～2 000 mL,无手术并发症；全脊柱大后凸Cobb角平均矫正36.8°,腰椎前凸平均矫正44.3°,骨盆倾斜角平均矫正14.1°,骶骨倾斜角平均矫正13.4°；截骨面均按预期闭合,脊柱及骨盆接近生理状态.结论 腰椎前凸的重建与骨盆矢状面形态改变密切相关,有效的复位护理在强直性脊柱炎后路矫正术中起到辅助矫正作用.
作者：周亚昭；杨健；许琳；华薇；王巧桂；蒉晓予 刊期： 2013年第10期
目的 探讨漱口运动法对甲状腺癌术后患者颈部功能恢复的影响,以指导临床护理.方法 将住院手术治疗的137例甲状腺癌患者按时间段分为对照组62例,观察组75例.术后对照组常规指导患者进行颈部功能锻炼；观察组在漱口时配合颈部功能锻炼.连续1周后评价颈部功能锻炼依从性和满意度,手术满1个月后评价瘢痕挛缩情况.结果 观察组颈部功能锻炼依从性及满意度显著高于对照组,瘢痕挛缩发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 将漱口法与颈部运动相结合,护士的全程指导提高了患者早期颈部功能锻炼的依从性,同时也保证了患者的舒适与安全,有效避免瘢痕挛缩的发生,患者满意度得到明显提高.
作者：张博婵；张敏；聂雷霞；胡凡 刊期： 2013年第10期
对1例眼部蜱虫病患儿局部注射0.1％利多卡因0.2 mL,待虫体自然脱落后于显微镜下清创,给予预防感染及对症治疗,惠儿1周后痊愈出院.做好术前护理及术后观察与健康教育,是保证疗效的关键.
作者：刘海菊；范久波 刊期： 2013年第10期
手术室患者输液过程中有时会因液体更换不及时有空气进入莫菲氏滴管以下输液管内,常规排除法有弹击法、分离输液管重新排气法、生理盐水注射器排出法、挤拉式排气及缠绕排气法等几种.但这些方法存在费时,可能导致污染,成功率不高,浪费药液等缺点.鉴此,笔者利用输液管的可塑性,运用手术室输液自身的双止水调节器能快捷排尽空气,于2011年3月至2012年2月用于临床83例次,均一次成功,介绍如下.
作者：陈秋莲；鲁海涛；王力甚；但家朋 刊期： 2013年第10期
神经外科患者脑室外引流术后常规放置脑室引流管,引流高度应为平卧时引流装置距双耳孔水平连线上10～20 cm(平均15 cm),如抬高床头,则相应抬高引流装置的高度.现临床上普遍的固定方法是用绳子将脑室引流装置捆绑在病床旁的栏杆上,或者采用胶布粘贴固定,若捆绑不当或粘贴不牢容易松动,且难以确定脑室引流的高度.为此,我科自行设计脑室引流管支架,经临床使用,效果满意,介绍如下.
作者：庄京文；朱颖洁 刊期： 2013年第10期
目的 探讨剖宫产窒息新生儿的手术室现场复苏方法.方法 严格按新复苏方法的ABCDE抢救程序,即评价、初步复苏、气囊-面罩正压人工呼吸、胸外按压、气管插管脐静脉用药等步骤,对35例剖宫产窒息新生儿进行手术室现场复苏.结果 35例均复苏成功,患儿存活.其中22例通过气道处理即恢复有效心肺功能,Apgar评分8～9分；13例经4～12 min复苏处理,Apgar评分7～10分.结论 复苏小组人员的紧密合作和熟练的复苏技术、充足的复苏用物准备以及快而有序的复苏程序是复苏成功的保证.
作者：吴荷玉；王萍；祝茹生；陈刚辉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨床旁早期专项锻炼对妇科恶性肿瘤患者术后胃肠功能恢复的效果.方法 将120例宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组按常规实施护理,观察组制定专项锻炼内容,打印专项锻炼单提醒患者按时锻炼.结果 观察组患者术后第1次排气时间和第1次下床时间显著早于对照组(均P＜0.01).结论 专项锻炼可有效促进妇科恶性肿瘤术后患者胃肠功能恢复.
作者：胡桂娟；李小芒；谭明秀；蒋妮娜 刊期： 2013年第10期
医院为昏迷、气管切开、气管插管的患者采集痰液标本时,通常使用电动吸引器吸痰,将痰液以无菌集痰器收纳后提取样本进行相关检查,存在痰标本暴露被污染和污染环境的弊端.鉴此,笔者于2012年6月研制了一种带有环形取痰匙的试管集痰器,至2012年10月应用于38例患者留取痰标本,效果满意,介绍如下.
作者：陈峰英；王作艳；王砚；王霞；李焕 刊期： 2013年第10期
静脉留置针作为头皮针的替代产品已经广泛应用于临床,由于个体差异,由静脉留置针引起的静脉炎时有发生.为减轻患者痛苦,笔者于2011年4～9月应用本院自制的消炎膏治疗留置针静脉炎23例,方法与效果报告如下.1方法23例患者静脉留置针后2～4 d发生红热型静脉炎(沿静脉走向发红,发热、肿胀,疼痛)15例,硬结型(沿静脉走向变硬,呈条索状,疼痛)8例.根据静脉炎程度将消炎膏粉剂5～10 g用蜂蜜调成糊状,用调药棒将调好的消炎膏在无菌棉垫上铺开,贴敷于病变部位,用胶布固定.红热型每天1次,每次持续4～6 h,3d为1个疗程;硬结型每天1次,每次持续5～8 h,5d为1个疗程.
作者：余莉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨手术室工时制量化管理的实施效果.方法 除按岗位系数、职称系数、工作质量考核分配外,对手术工作量进行工时制量化考核,每个月进行综合评价,比较实施前后护理质量和医患满意度.结果 实施后护理质量评分及医生、患者、护士满意度显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术室实施工时制量化考核,调动了护士的工作积极性,提高了工作质量,提升了患者、医生和护士的满意度.
作者：龚腊梅；王虹；余知萍 刊期： 2013年第10期
目的 提高颈椎骨折脱位椎弓根内固定术患者手术技术参数计算准确性及效率,提高手术效果.方法 基于国人解剖生理及颈椎影像学数据,自制三叠转盘卡,用于66例颈椎骨折伴2节段以上颈髓损伤患者的颈椎后路钉棒系统固定、后路全开门减压治疗.结果 66例患者均手术顺利；术后颈椎脱位复位良好,JOA评分改善达62.0％,Frankel分级提高1级,无内固定螺钉松动、退出等发生；未发生护理并发症.结论 三叠转盘卡用于颈椎骨折伴颈髓损伤患者手术的技术测算,数据准确,安全便捷,手术效果好.
作者：王素霞；邵芳林 刊期： 2013年第10期
目的 探讨基层医院APN工作模式存在的问题及改进方法.方法 采用访谈法与APN工作模式护士感受问卷调查的方式了解APN排班模式存在的问题,针对问题对护士实施转变观念教育、调整班次、提供午餐及心理支持等举措,连续实施6个月后评价效果.结果 实施改进措施后护士感受得分、护理质量合格率及患者满意率显著优于改进前(均P＜0.01).结论 改进后的APN排班模式对护士更人性化,有利于提高其工作积极性,从而提高护理质量和患者满意度.
作者：黄永红；王高华；何利波；刘芳；李凤姣；王淑莲；胡艳兰 刊期： 2013年第10期
目的 提高军队医院护理人员健康教育能力和健康教育效果.方法 采用医院护理人员健康教育能力自评量表(下称健康教育自评量表)及影响健康教育效果的因素调查表,对新疆地区某军队1所三级甲等综合医院的369名护理人员进行健康教育能力与学习需求调查.结果 军队医院护理人员健康教育能力评分(150.81±17.93)分,不同科室、用工类别、年龄、护龄、临床带教经历、护士健康教育能力评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).护理人员对于健康教育方面总体需求为81.3％.75.1％的护士认为影响健康教育效果的护理人员因素是人员短缺,工作量大,缺乏健康教育的时间.结论 军队医院护理人员健康教育能力总体水平良好,学习需求高；健康教育能力参差不齐,影响健康教育效果的主要因素是护理人员短缺,工作量大,缺乏健康教育的时间,健康教育的知识及能力.护理管理者应加强针对性培训,以全面提高护理人员健康教育能力和健康教育效果.
作者：杨晓宇；梁萍；王媛 刊期： 2013年第10期
目的 探讨PDCA循环法在手术室外来器械追溯系统管理中的应用效果.方法 将1 462件外来器械按时间段分为对照组(673件)和观察组(789件).对照组采用常规外来器械管理流程进行管理,观察组采用PDCA循环法进行外来器械追溯管理.结果 观察组器械有效验收率、清洗质量合格率、器械灭菌后湿包率、数量缺失率、术后器械去向明确率、术后器械遗失率与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 运用PDCA循环法进行外来器械追溯系统管理可保障外来器械安全供应,降低医疗风险,保障患者安全,提高护理管理质量.
作者：赵体玉；曾莉莉；罗艳霞 刊期： 2013年第10期
目的 了解初产妇第一产程采用分娩球配合自由体位助产时的体验,为改进我国助产模式提供依据.方法 对8例采用分娩球配合自由体位分娩的初产妇进行深度访谈,运用现象学分析法分析资料.结果 提炼出4个主题,包括舒适度增加、分娩自我效能提高、夫妻感情增加、拉近医患关系.结论 初产妇第一产程采用分娩球配合自由体位,可以促进产妇舒适、提高自然分娩信心、促进家属互动、促进建设和谐医患关系.
作者：顾倩；吴娜；庄薇 刊期： 2013年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
