华薇；芮琳；周亚昭
目的 探讨腋窝手术后有效的加压包扎固定方式.方法 将118例腋窝手术患者随机分为对照组和观察组各59例.创面分别采用自粘性弹性绷带和自行设计的医用腋窝加压带加压包扎固定.结果 观察组术后包扎舒适度、皮下血肿或积液发生率、切口愈合时间显著优于对照组(均P＜0.01).结论 使用自行设计的医用腋窝加压带加压包扎固定方式能均匀施压,患者舒适,并能有效减少术后并发症的发生.
作者：江燕 刊期： 2013年第14期
目的 构建以证据为基础的经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管前评估的临床实践指南并进行AGREE评价.方法 通过现况调查,制作PICC置管前评估的系统评价,对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,构建指南草案并通过德尔菲法对指南相关附件进行修订,使用AGREE评估系统进行评价.结果 指南形成包含置管护士、环境与设备、患者评估、导管选择、穿刺技术与穿刺部位、知情同意6个方面共31项推荐意见.AGREE评价的标准化总分分别为98％、93％、95％、92％、89％、100％,6名PICC护理专家均给予“强烈推荐”评价.结论 该指南是基于我国临床现状、循证证据、患者意愿和偏好、专业人员判断的循证性临床实践指南,可作为PICC置管前评估的依据.
作者：颜美琼；李全磊；陆箴琦；林岑；张晓菊；薛嵋 刊期： 2013年第14期
分析了PICC临床应用中存在的安全隐患,包括PICC护士准入制度及资质界定缺乏统一规定,PICC护士综合能力因素影响导管的留置与使用,PICC告知模式对护士尚存风险,静脉治疗专业培训缺乏系统性等.提出应制定高标准的PICC准入制度,根据护士层级进行PICC培训,改进PICC告知模式等,使PICC的应用能够真正做到全程规范化管理,保障患者安全.
作者：闻曲 刊期： 2013年第14期
目的 探讨实施护士长督导式检查在提高患者优质护理知晓率和满意度中的作用.方法 护士长在了解患者基本信息后对患者实施“督导式”检查,与所有住院患者进行面对面交流,询问患者对护理质量和服务的感受,检查护理日常运作,根据督查中发现的护理工作中的低效、缺陷、服务风险和潜在问题指导护士及时纠正.结果 实施护士长督导式检查后,患者优质护理知晓率和满意度较实施前显著提高(均P＜0.01).结论 实施护士长督导式检查,有利于护士长对护理质量进行监控,增强了护理服务的针对性,是行之有效地提高患者优质护理知晓率和满意度的方法.
作者：罗汉萍；黄妍；刘红 刊期： 2013年第14期
目的 探讨球后注射脐带间充质干细胞治疗糖尿病视网膜病变的护理方法.方法 对9例(17眼)糖尿病视网膜病变患者行脐带间充质干细胞球后注射治疗并实施系统护理.结果 2眼视力提高0.5,出血灶、渗出基本完全吸收；8眼视力提高0.3,出血灶、渗出有所吸收,微血管瘤数减少；5眼视力提高0.2,出血灶、渗出略有吸收,无新鲜出血；2眼视力和眼底无变化.结论 对糖尿病视网膜病变行球后注射脐带间充质干细胞治疗的患者术前进行心理疏导和血糖血压的调节,术中严密执行无菌操作常规,术后预防并发症可保证疗效.
作者：刘玉芬；史晶；崔琴；谢瑞花；吴春艳；严向芳 刊期： 2013年第14期
介绍PICC置管中无痛护理技术的应用进展,阐述了无痛护理在PICC置管中的意义、PICC置管全程引起疼痛的相关因素,提出无痛护理主要护理干预措施包括合理选择穿刺工具及方法、进针方法的改良、局麻技术的应用、心理干预等.
作者：秦毅；徐旭娟；朱小玲 刊期： 2013年第14期
目的 探讨控制首台手术延迟的有效方法.方法 成立及时开始小组,每日12:30对所有次日预定首台手术的医生发送邮件,要求他们次日在8:30前到达手术室,必要时电话沟通.结果 实施后手术延迟情况显著少于实施前(P＜0.01).结论 及时开始小组能够显著减少首台手术延迟.
作者：胡玲；文静；刘勤俭 刊期： 2013年第14期
目的 探讨侧卧位颅脑手术患者术中压疮的预防与护理方法.方法 将100例侧卧位颅脑手术患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组于手术床铺置凝胶啫喱体位垫预防压疮；观察组在对照组的基础上采用自制瑰及乳膏涂抹受压部位皮肤.结果 观察组压疮预防效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 瑰及乳膏联合凝胶啫喱体位垫的应用可有效预防侧卧位颅脑手术患者术中压疮的发生.
作者：华靖；李霞；刘虹梅；郭延萍；杨贤云；王俊杰 刊期： 2013年第14期
新生儿出生后需将脐带进行结扎及二次残端处理,在临床处理过程中,因未对新生儿脐周皮肤采取有效的保护措施,会造成脐周皮肤擦伤、挫伤、剪伤等问题.为此,我科研制出新生儿脐周皮肤保护贴(下称保护贴),用于脐带结扎和二次残端处理,能够有效避免临床操作中对新生儿脐周皮肤的损伤,介绍如下.
作者：任艳蕊；孟昭敏 刊期： 2013年第14期
目的 了解护理职业岗位对护士的知识、能力和素质的要求,为护理教学改革提供依据.方法 采用自制护理职业岗位能力调查表对8所医院的护理人员进行调查,被调查者对胜任护理职业岗位在知识、能力、素质方面具体要求项目的重要性进行排序.结果 护理人员认为知识、能力、素质方面重要的分别是护理专业知识、基础护理操作能力、较强的工作责任心.结论 学校应根据临床对护理人员的岗位需求培养满足岗位要求的综合性应用型人才.
作者：邓菲菲；杨柳清；左凤林；谭严 刊期： 2013年第14期
目的 探讨概念图教学法在全科护士培训中的应用效果.方法 将80名参加全科护士培训的学员随机分为对照组与实验组各40名,对照组采用常规教学法,实验组采用概念图教学法,培训结束后进行效果评价.结果 培训后实验组考核成绩及自主学习能力显著高于对照组(均P＜0.05)；实验组培训前绘制概念图得分(5.84±0.42)分,培训后(8.45±0.48)分,培训后显著优于培训前(P＜0.05).结论 概念图教学法是一种有效的临床教学策略,不仅有助于全科护士培训中学员对护理相关理论知识的掌握,还有利于学员自主学习能力的提高.
作者：何江；汪淼芹；尹钰 刊期： 2013年第14期
随着微创手术日益普及,各类腔镜设备的使用频率大幅度增长.各种摄像头、冷光源纤维、电刀线、脚踏等导线多且价格昂贵,加上每台机器上配置的电源线,线路多相互缠绕,经常出现损坏或导线乱放或找不到现象.腔镜设备频频出现问题,不仅影响手术量及手术质量,而且造成巨大的成本支出[1].2012年7月起,我院手术室采用弹性气管插管引导管芯制作挂钩悬挂导线加乙醇桶放置摄像头的方法,效果良好,介绍如下.
作者：张水玲 刊期： 2013年第14期
目的 了解临床各级护士不同岗位培训需求,为岗位培训课程设置提供依据.方法 采用自行设计的各级护士培训需求情况调查表,对4种级别护士共238名进行调查.结果 N0～N3级护士在人文素质、专业理论知识方面的培训需求比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其需求呈递减状态；在临床实践及其他方面的培训需求比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对N0～N3级护士进行岗位培训计划设计时,应根据各级护士需求采取针对性培训,建立以用为本、以岗位需求为导向的培训模式.
作者：陈华丽；徐霞；全厚菊；周梅香 刊期： 2013年第14期
目的 探讨提高老年患者服务质量的有效方法.方法 将手足外科病区5个病房设置为老年护理组,收治老年住院患者.成立老年护理组为老年患者实施专科护理,包括创建适合老年人的住院环境、规范入院流程、加强心理护理等.结果 老年护理组患者满意度显著高于实施前的普通责任组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将老年患者集中安置并实施行之有效的专业化整体护理,能够使老年患者得到优质的护理服务,提高患者满意度.
作者：刘爽；单欣刚；张晓杰；奚志宇；李岩 刊期： 2013年第14期
目的 提高PICC置管长度体外预测量的准确性,提高一次置管到位率.方法 将250例行PICC置管的患者按随机数字表分为对照组和改进组各125例.对照组常规从穿刺点开始测量PICC导管置入长度；改进组从肘横纹处开始测量.比较两组测量导管长度的偏差度、偏差率及PICC置管到位率.结果 改进组上述指标均显著优于对照组(均P＜0.01).结论 从肘横纹开始测量PICC置入长度可减少测量误差,提高PICC置管的准确性及安全性.
作者：高青；钱火红 刊期： 2013年第14期
目的 观察外敷与针刺联合辨证施护对颈椎病患者疗效的影响.方法 将516例颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各258例.对照组采用外敷与针刺治疗结合常规护理,治疗组采用外敷与针刺治疗结合中医辨证施护,治疗24 d评价两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.5％,对照组为88.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 辨证施护能提高外敷与针刺联合治疗颈椎病的效果,有助于改善患者症状.
作者：易玉珍；丁庆余 刊期： 2013年第14期
目的 探讨护士自我管理模式在静脉给药查对中的应用效果.方法 构建自我管理模式,即组建自我管理团队,制定给药查对标化流程,开展自我管理,包括开设自我管理课程、建立三级质控网、营造自我管理氛围、自律与互律、诚信与沟通等措施.比较实施前后护士静脉给药查对自我管理情况.结果 实施后护士自我管理及一般自我管理效能评分显著高于实施前(均P＜0.01).结论 在静脉给药查对中运用护士自我管理模式,有利于提高护士静脉给药核对的执行力,激发护士对工作的主观能动性,提高护理质量.
作者：杨毅华；赖文娟；管玉梅 刊期： 2013年第14期
目的 了解广东省各级医院临床护士的职业生活质量状况.方法 运用护理职业生活质量量表(QNWL)对广东省30所不同等级医院的2 951名护士进行问卷调查.结果 不同级别医院的护士QNWL得分比较,差异有统计学意义,其中三级医院护士QNWL得分显著低于一级医院(P＜0.05,P＜0.01)；对护理职业生活质量不满意排序前10的条目分布于QNWL4个维度中,集中的问题为工作家庭平衡维度,7个条目中有5条不满意.结论 广东省临床护士护理职业生活质量不高,工作家庭难以平衡是主要问题.管理者应采取针对性干预措施,提高临床护士的职业生活质量.
作者：黄惠根；徐加加；张容；符霞 刊期： 2013年第14期
目的 探讨母乳喂养路径在计划性剖宫产孕产妇母乳喂养中的应用效果.方法 将实施计划性剖宫产、母婴同室、无母乳喂养禁忌证的328例孕妇随机分为观察组(158例)和对照组(170例).对照组采用传统方法进行母乳喂养指导；观察组自行设计计划性剖宫产母乳喂养临床路径(护理版和产妇版)后,按母乳喂养路径对孕产妇进行母乳喂养指导.结果 观察组母乳喂养知识与技巧掌握情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),产褥期结束纯母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.05).结论 母乳喂养路径的应用,可提高计划性剖宫产产妇母乳喂养指导效果,提高母乳喂养率.
作者：李艳玲；魏硕华；朱桂红 刊期： 2013年第14期
重症急性胰腺炎(SAP)患者由于其疾病的特殊性需要长期禁食禁水抑制胰腺分泌,患者易出现口渴难耐,口唇干燥,因此患者要求频繁的温开水漱口来缓解这种不适感,然而随着漱口频率的增加反而加速了口腔内水分的蒸发,患者更加感觉口渴,形成恶性循环.此外,随着漱口次数的增加导致口腔内的唾液大量丢失,唾液中含有免疫球蛋白、多种酶和多种维生素具有抗菌作用,能增强免疫功能、预防疾病,同时也是人体必需的代谢活性剂,因此大量唾液的丢失会增加口腔感染的发生率,降低SAP患者的预后.我科自2011年5月开始采用温开水口腔喷雾法,收到较好的效果,报告如下.
作者：徐金中；宋湘玲；叶向红 刊期： 2013年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
