华薇；芮琳；周亚昭
目的 探讨CRAMS评分法用于院内转运急诊创伤患者的效果,提高院内转运安全性.方法 对2011年收治的1 532例急诊创伤患者采用传统方式转运,即接诊护士凭借个人经验判断患者病情,决定是否需要护送、由谁承担护送任务；对2012年收治的1 609例急诊创伤患者于转运前、到达病区后应用CRAMS评分法进行动态评价,根据转运前CRAMS得分确定护送转运人员资质,完善转运前准备.结果 应用CRAMS评分法转运急诊创伤患者后,护送人员资质与患者满意度显著高于传统方法(均P＜0.01),患者转运过程中心脏骤停由3例降至零.结论 CRAMS评分法在急诊创伤患者转运中的动态评价有利于提高护士的伤情识别能力与转运风险评估能力,能规范护送人员资质,促进转运前充分准备与告知,提高创伤患者转运安全性.
作者：吴燕群；杨晓晴；周建玉；孙佳 刊期： 2013年第14期
目的 了解临床各级护士不同岗位培训需求,为岗位培训课程设置提供依据.方法 采用自行设计的各级护士培训需求情况调查表,对4种级别护士共238名进行调查.结果 N0～N3级护士在人文素质、专业理论知识方面的培训需求比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其需求呈递减状态；在临床实践及其他方面的培训需求比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对N0～N3级护士进行岗位培训计划设计时,应根据各级护士需求采取针对性培训,建立以用为本、以岗位需求为导向的培训模式.
作者：陈华丽；徐霞；全厚菊；周梅香 刊期： 2013年第14期
目的 提高PICC置管长度体外预测量的准确性,提高一次置管到位率.方法 将250例行PICC置管的患者按随机数字表分为对照组和改进组各125例.对照组常规从穿刺点开始测量PICC导管置入长度；改进组从肘横纹处开始测量.比较两组测量导管长度的偏差度、偏差率及PICC置管到位率.结果 改进组上述指标均显著优于对照组(均P＜0.01).结论 从肘横纹开始测量PICC置入长度可减少测量误差,提高PICC置管的准确性及安全性.
作者：高青；钱火红 刊期： 2013年第14期
目的 探讨概念图教学法在全科护士培训中的应用效果.方法 将80名参加全科护士培训的学员随机分为对照组与实验组各40名,对照组采用常规教学法,实验组采用概念图教学法,培训结束后进行效果评价.结果 培训后实验组考核成绩及自主学习能力显著高于对照组(均P＜0.05)；实验组培训前绘制概念图得分(5.84±0.42)分,培训后(8.45±0.48)分,培训后显著优于培训前(P＜0.05).结论 概念图教学法是一种有效的临床教学策略,不仅有助于全科护士培训中学员对护理相关理论知识的掌握,还有利于学员自主学习能力的提高.
作者：何江；汪淼芹；尹钰 刊期： 2013年第14期
目的 改进护理质量控制检查方法,进一步提升护理质量.方法 采取质控小组成员相对固定,调整检查频次为3个月1次,对检查存在的问题及亮点用相机拍照,以PPT形式汇报检查结果并与上一季度进行对照分析,建立护理质控小组会诊制等方法进行质控检查.结果 病区护理管理质量评分及患者满意度较改进前提高,护理缺陷发生率较改进前显著下降(P＜0.01).结论 护理质量控制检查方法的改进,能够促进护理质量的持续改进.
作者：兰红霞；莫朝媚 刊期： 2013年第14期
目的 为PICC置管后出现局部皮肤过敏患者确定基于循证的维护方案.方法 按PICO原则,针对患者临床表现提出问题,计算机检索Cochrane图书馆、JBI、PubMed、Medline、CBM、复旦大学循证护理合作中心、维普资讯及万方数据库.共纳入4篇临床指南、1篇系统评价和12篇RCT.参照指南及相关证据,并根据患者的具体情况,选择合适的无菌敷料进行护理.结果 实施2周后,患者过敏症状完全消失.结论 PICC置管后患者使用水胶体敷料能有效降低导管相关皮肤过敏的发生.
作者：戈娜；庞启英；赵誉洁；刘华华 刊期： 2013年第14期
目的 探讨呼吸运动在判断PICC置管异位中的作用.方法 将400例行PICC置管患者随机分为对照组和观察组各200例,对照组按常规置入PICC,置管后行X线摄片判断导管位置；观察组置管后根据呼吸运动观察PICC导管水柱的波动以判断置管后有无异位,并据此调整导管位置.结果 置管后X线摄片显示,对照组PICC置管异位率为1o.5％,观察组异位率为1.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在PICC置管后行呼吸运动致导管水柱波动,可间接反映导管异位情况；根据导管水柱波动调整导管位置可显著降低导管异位率,提高一次性置管成功率.
作者：张玉霞；周曰莲 刊期： 2013年第14期
目的 探讨母乳喂养路径在计划性剖宫产孕产妇母乳喂养中的应用效果.方法 将实施计划性剖宫产、母婴同室、无母乳喂养禁忌证的328例孕妇随机分为观察组(158例)和对照组(170例).对照组采用传统方法进行母乳喂养指导；观察组自行设计计划性剖宫产母乳喂养临床路径(护理版和产妇版)后,按母乳喂养路径对孕产妇进行母乳喂养指导.结果 观察组母乳喂养知识与技巧掌握情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),产褥期结束纯母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.05).结论 母乳喂养路径的应用,可提高计划性剖宫产产妇母乳喂养指导效果,提高母乳喂养率.
作者：李艳玲；魏硕华；朱桂红 刊期： 2013年第14期
临床工作中,长期卧床、危重、昏迷或伴重度腹泻的患者容易出现不同程度的粪水性皮炎,包括肛周皮肤受损,轻则皮肤出现发红,重则发生皮肤破溃,感染等[1].为减轻患者的痛苦,我们自行设计制作了一种密闭式肛管冲洗引流装置.临床应用60余例,取得良好效果,介绍如下.1材料与制作1.1 材料 一次性气管插管,一次性输液器,粘合胶,剪刀,塑料膜,打孔机.
作者：张志刚；张彩云 刊期： 2013年第14期
目的 探讨提高老年患者服务质量的有效方法.方法 将手足外科病区5个病房设置为老年护理组,收治老年住院患者.成立老年护理组为老年患者实施专科护理,包括创建适合老年人的住院环境、规范入院流程、加强心理护理等.结果 老年护理组患者满意度显著高于实施前的普通责任组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将老年患者集中安置并实施行之有效的专业化整体护理,能够使老年患者得到优质的护理服务,提高患者满意度.
作者：刘爽；单欣刚；张晓杰；奚志宇；李岩 刊期： 2013年第14期
目的 探讨控制首台手术延迟的有效方法.方法 成立及时开始小组,每日12:30对所有次日预定首台手术的医生发送邮件,要求他们次日在8:30前到达手术室,必要时电话沟通.结果 实施后手术延迟情况显著少于实施前(P＜0.01).结论 及时开始小组能够显著减少首台手术延迟.
作者：胡玲；文静；刘勤俭 刊期： 2013年第14期
目的 探讨腋窝手术后有效的加压包扎固定方式.方法 将118例腋窝手术患者随机分为对照组和观察组各59例.创面分别采用自粘性弹性绷带和自行设计的医用腋窝加压带加压包扎固定.结果 观察组术后包扎舒适度、皮下血肿或积液发生率、切口愈合时间显著优于对照组(均P＜0.01).结论 使用自行设计的医用腋窝加压带加压包扎固定方式能均匀施压,患者舒适,并能有效减少术后并发症的发生.
作者：江燕 刊期： 2013年第14期
随着微创手术日益普及,各类腔镜设备的使用频率大幅度增长.各种摄像头、冷光源纤维、电刀线、脚踏等导线多且价格昂贵,加上每台机器上配置的电源线,线路多相互缠绕,经常出现损坏或导线乱放或找不到现象.腔镜设备频频出现问题,不仅影响手术量及手术质量,而且造成巨大的成本支出[1].2012年7月起,我院手术室采用弹性气管插管引导管芯制作挂钩悬挂导线加乙醇桶放置摄像头的方法,效果良好,介绍如下.
作者：张水玲 刊期： 2013年第14期
胃肠道手术、肠梗阻及急性胰腺炎患者为减轻腹胀,常需使用一次性负压引流球进行胃肠减压.头颈部肿瘤行颈淋巴结清扫术的患者、乳腺肿瘤行腋窝淋巴结清扫术的患者术后为减轻切口积血、积液也需使用一次性负压引流球.各种腹腔手术后的患者需使用一次性引流袋.而这些引流装置并无固定器,临床护士及患者均反映引流装置无处放置、固定不便.为此笔者自行设计了一种新型引流装置固定器,于2012年1～7月应用于50例患者,效果满意,介绍如下.
作者：项艳萍 刊期： 2013年第14期
目的 探讨自选互动卡在手术室优质护理服务中的应用效果.方法 将140例非全麻手术患者随机分为传统组与自选组各70例,传统组实施常规护理,自选组于术前访视时采用自制的自选互动卡予患者勾选,术中根据患者自选的要求尽量满足其需求.结果 自选组患者术前焦虑、术中生命体征及患者满意度显著优于传统组(均P＜0.05).结论 自选互动卡可提高手术室护理质量.
作者：程志；回玉杰 刊期： 2013年第14期
对57例妇科住院患者行宫腔镜诊治手术,仅1例出现空气栓塞,经过早期识别和积极处理,预后良好.提出在宫腔镜手术中对膨宫系统的严格管理,膨宫压力的合理设定,进行宫颈的预处理,合适的病例选择,以及早期识别和处理,可以有效避免空气栓塞的发生及恶化.
作者：吴芬；李玲新 刊期： 2013年第14期
新生儿出生后需将脐带进行结扎及二次残端处理,在临床处理过程中,因未对新生儿脐周皮肤采取有效的保护措施,会造成脐周皮肤擦伤、挫伤、剪伤等问题.为此,我科研制出新生儿脐周皮肤保护贴(下称保护贴),用于脐带结扎和二次残端处理,能够有效避免临床操作中对新生儿脐周皮肤的损伤,介绍如下.
作者：任艳蕊；孟昭敏 刊期： 2013年第14期
目的 构建以证据为基础的经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管前评估的临床实践指南并进行AGREE评价.方法 通过现况调查,制作PICC置管前评估的系统评价,对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,构建指南草案并通过德尔菲法对指南相关附件进行修订,使用AGREE评估系统进行评价.结果 指南形成包含置管护士、环境与设备、患者评估、导管选择、穿刺技术与穿刺部位、知情同意6个方面共31项推荐意见.AGREE评价的标准化总分分别为98％、93％、95％、92％、89％、100％,6名PICC护理专家均给予“强烈推荐”评价.结论 该指南是基于我国临床现状、循证证据、患者意愿和偏好、专业人员判断的循证性临床实践指南,可作为PICC置管前评估的依据.
作者：颜美琼；李全磊；陆箴琦；林岑；张晓菊；薛嵋 刊期： 2013年第14期
目的 探讨侧卧位颅脑手术患者术中压疮的预防与护理方法.方法 将100例侧卧位颅脑手术患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组于手术床铺置凝胶啫喱体位垫预防压疮；观察组在对照组的基础上采用自制瑰及乳膏涂抹受压部位皮肤.结果 观察组压疮预防效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 瑰及乳膏联合凝胶啫喱体位垫的应用可有效预防侧卧位颅脑手术患者术中压疮的发生.
作者：华靖；李霞；刘虹梅；郭延萍；杨贤云；王俊杰 刊期： 2013年第14期
目的 了解SCI期刊《Oncology Nursing Forum》近5年刊文信息,探讨新肿瘤护理热点及研究前沿.方法 选择该刊2008～2012年共30期刊载的278篇科研论文作为调查资料,对其进行内容分析.结果 278篇科研论文中,描述性研究多(45.32％),其次为干预性研究(20.50％)和质性研究(20.14％)；受关注度高的群体为乳腺癌患者(26.98％),其次为医护人员(11.51％)和患者照顾者(6.12％)；临床实践研究占43.17％,其次为社区护理(21.22％)；症状管理是关注度高的主题,占33.45％,其次为患者或健康人群的健康促进行为(28.78％).结论 《Oncology Nursing Forum》护理学术影响力强,近5年的护理热点及研究前沿值得借鉴,同时可指导我国肿瘤护理领域的研究.
作者：王丽英；李亚飞；张晓菊 刊期： 2013年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
