张水玲
目的 探讨呼吸运动在判断PICC置管异位中的作用.方法 将400例行PICC置管患者随机分为对照组和观察组各200例,对照组按常规置入PICC,置管后行X线摄片判断导管位置；观察组置管后根据呼吸运动观察PICC导管水柱的波动以判断置管后有无异位,并据此调整导管位置.结果 置管后X线摄片显示,对照组PICC置管异位率为1o.5％,观察组异位率为1.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在PICC置管后行呼吸运动致导管水柱波动,可间接反映导管异位情况；根据导管水柱波动调整导管位置可显著降低导管异位率,提高一次性置管成功率.
作者：张玉霞；周曰莲 刊期： 2013年第14期
目的 评价情景化培训对手术室保洁员进行培训的效果.方法 对12名新保洁员(情景组)采用集中强化情景式培训3d后,直接进入手术室独立工作,并与采用传统方法培训后上岗的9名保洁员(传统组)进行培训知识的考核比较.结果 情景组感染术后处理、高处除尘方法、抹布拖把的分区、一次性吸引瓶使用方法、手卫生5个方面得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对手术室新保洁员进行情景式培训可以使保洁工作更加规范,有利于手术室工作的开展.
作者：梅娜；曾令霞；高明芳；段娜 刊期： 2013年第14期
目的 了解护理职业岗位对护士的知识、能力和素质的要求,为护理教学改革提供依据.方法 采用自制护理职业岗位能力调查表对8所医院的护理人员进行调查,被调查者对胜任护理职业岗位在知识、能力、素质方面具体要求项目的重要性进行排序.结果 护理人员认为知识、能力、素质方面重要的分别是护理专业知识、基础护理操作能力、较强的工作责任心.结论 学校应根据临床对护理人员的岗位需求培养满足岗位要求的综合性应用型人才.
作者：邓菲菲；杨柳清；左凤林；谭严 刊期： 2013年第14期
目的 为PICC置管后出现局部皮肤过敏患者确定基于循证的维护方案.方法 按PICO原则,针对患者临床表现提出问题,计算机检索Cochrane图书馆、JBI、PubMed、Medline、CBM、复旦大学循证护理合作中心、维普资讯及万方数据库.共纳入4篇临床指南、1篇系统评价和12篇RCT.参照指南及相关证据,并根据患者的具体情况,选择合适的无菌敷料进行护理.结果 实施2周后,患者过敏症状完全消失.结论 PICC置管后患者使用水胶体敷料能有效降低导管相关皮肤过敏的发生.
作者：戈娜；庞启英；赵誉洁；刘华华 刊期： 2013年第14期
对57例妇科住院患者行宫腔镜诊治手术,仅1例出现空气栓塞,经过早期识别和积极处理,预后良好.提出在宫腔镜手术中对膨宫系统的严格管理,膨宫压力的合理设定,进行宫颈的预处理,合适的病例选择,以及早期识别和处理,可以有效避免空气栓塞的发生及恶化.
作者：吴芬；李玲新 刊期： 2013年第14期
目的 了解三甲医院外科护士关怀能力现状及其与患者整体护理满意度的关系.方法 分别采用护士关怀能力评价量表和患者整体护理满意度调查问卷对15所三甲医院75个科室的455名护士和465例出院患者进行调查.结果 护士关怀能力总均分为(197.31±26.74)分,不同性别、职称、护龄的护士间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；出院患者的整体护理满意度总分为(45.34士8.85)分,不同科室间差异无统计学意义(P＞0.05)；护士关怀能力和患者整体护理满意度呈正相关(P＜0.01),回归分析显示护士关怀能力各维度对整体护理满意度具有预测作用(均P＜0.01).结论 外科护士关怀能力和患者整体护理满意度存在正相关关系,较高的关怀能力有助于提升患者的整体护理满意度.
作者：张艳琴；张平；徐晨；孔令磷 刊期： 2013年第14期
目的 探讨腋窝手术后有效的加压包扎固定方式.方法 将118例腋窝手术患者随机分为对照组和观察组各59例.创面分别采用自粘性弹性绷带和自行设计的医用腋窝加压带加压包扎固定.结果 观察组术后包扎舒适度、皮下血肿或积液发生率、切口愈合时间显著优于对照组(均P＜0.01).结论 使用自行设计的医用腋窝加压带加压包扎固定方式能均匀施压,患者舒适,并能有效减少术后并发症的发生.
作者：江燕 刊期： 2013年第14期
目的 构建以证据为基础的经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管前评估的临床实践指南并进行AGREE评价.方法 通过现况调查,制作PICC置管前评估的系统评价,对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,构建指南草案并通过德尔菲法对指南相关附件进行修订,使用AGREE评估系统进行评价.结果 指南形成包含置管护士、环境与设备、患者评估、导管选择、穿刺技术与穿刺部位、知情同意6个方面共31项推荐意见.AGREE评价的标准化总分分别为98％、93％、95％、92％、89％、100％,6名PICC护理专家均给予“强烈推荐”评价.结论 该指南是基于我国临床现状、循证证据、患者意愿和偏好、专业人员判断的循证性临床实践指南,可作为PICC置管前评估的依据.
作者：颜美琼；李全磊；陆箴琦；林岑；张晓菊；薛嵋 刊期： 2013年第14期
目的 探讨规范培训提高骨科护士床边交接班质量的效果.方法 规范床边交接班流程和内容,制定《骨科护士床边交接班评分表》；分析床边交接班存在的问题,以骨科代表性病种“脊椎损伤并截瘫”、“髋关节置换术后”拍摄交接班视频,制作交接班思维导图、编制交接班顺口溜；采取理论授课、播放交接班视频、情景模拟交接班等形式,对骨科护士开展床边交接班培训.结果 交接班项目中除“专科情况”外,其他项目培训后得分显著高于培训前(均P＜0.01).结论 规范培训能显著提高骨科护士床边交接班质量.
作者：付沫；唐霖；肖继荣；丁永艳；王红霞 刊期： 2013年第14期
目的 探讨病友互助护理模式对乳腺癌患者心理健康及治疗不良反应的影响.方法 将60例乳腺癌住院患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组接受常规护理,研究组在常规护理的基础上开展病友互助护理模式,即组织身心恢复良好的康复期乳腺癌患者对初次住院治疗患者进行情感沟通和互动.采用SCL-90症状自评量表评价两组患者干预前后的心理状况,比较两组治疗不良反应发生情况.结果 研究组患者焦虑、抑郁、惊恐、人际关系评分显著优于对照组(均P＜0.05),恶心呕吐、脱发、白细胞降低等治疗不良反应显著低于对照组(均P＜0.05).结论 病友互助护理模式有助于促进患者心理健康,降低乳腺癌患者治疗不良反应.
作者：曹雪英；邓暑芳；何丽煌 刊期： 2013年第14期
目的 探讨护士自我管理模式在静脉给药查对中的应用效果.方法 构建自我管理模式,即组建自我管理团队,制定给药查对标化流程,开展自我管理,包括开设自我管理课程、建立三级质控网、营造自我管理氛围、自律与互律、诚信与沟通等措施.比较实施前后护士静脉给药查对自我管理情况.结果 实施后护士自我管理及一般自我管理效能评分显著高于实施前(均P＜0.01).结论 在静脉给药查对中运用护士自我管理模式,有利于提高护士静脉给药核对的执行力,激发护士对工作的主观能动性,提高护理质量.
作者：杨毅华；赖文娟；管玉梅 刊期： 2013年第14期
分析了PICC临床应用中存在的安全隐患,包括PICC护士准入制度及资质界定缺乏统一规定,PICC护士综合能力因素影响导管的留置与使用,PICC告知模式对护士尚存风险,静脉治疗专业培训缺乏系统性等.提出应制定高标准的PICC准入制度,根据护士层级进行PICC培训,改进PICC告知模式等,使PICC的应用能够真正做到全程规范化管理,保障患者安全.
作者：闻曲 刊期： 2013年第14期
PICC的维护需每7天进行1次,目的是为了预防局部感染.患者在维护时一般采取平卧位或坐位.患者手臂掌侧面朝上,受力特点是上臂与躯干有5～10 cm落差,导致落空感,需要支撑,使得肘部上臂受力明显,时间久后患者易产生酸胀感.特别是坐位维护时,受力更为明显.笔者据上述肢体受力原则,自制了凹型泡沫垫,患者使用后,舒适度增加,使消毒范围更大更彻底.现介绍如下.
作者：白雪 刊期： 2013年第14期
目的 探讨实施护士长督导式检查在提高患者优质护理知晓率和满意度中的作用.方法 护士长在了解患者基本信息后对患者实施“督导式”检查,与所有住院患者进行面对面交流,询问患者对护理质量和服务的感受,检查护理日常运作,根据督查中发现的护理工作中的低效、缺陷、服务风险和潜在问题指导护士及时纠正.结果 实施护士长督导式检查后,患者优质护理知晓率和满意度较实施前显著提高(均P＜0.01).结论 实施护士长督导式检查,有利于护士长对护理质量进行监控,增强了护理服务的针对性,是行之有效地提高患者优质护理知晓率和满意度的方法.
作者：罗汉萍；黄妍；刘红 刊期： 2013年第14期
颅脑外科手术中,脑棉片是常用止血材料.脑棉片主要用于术中压迫止血,保持术野清晰,保护脑组织及脑神经不被损伤.颅脑手术中根据手术部位深浅,使用脑棉片的形状大小不一,同时,术中使用的脑棉片数量较多,且手术时间长,易发生棉片遗失、数目清点不清的现象.为防止脑棉片丢失或遗留在术区,我科于2011年12月设计了一种使用方便、结构简单且容易进行清点的脑棉片清点袋,介绍如下.
作者：周演铃；高岚；蔡立春 刊期： 2013年第14期
目的 探讨对农医定向培养生开设常用护理技术课程的效果及存在的问题.方法 对300名农医定向培养生开展统一教学,课程结束时自行设计问卷进行调查及分析.结果 71.3％的学生认为学习该课程非常必要,82.7％的学生对教学总体安排非常满意,但94.0％的学生认为课时不足,同时给出了一些很好的建议.结论 常用护理技术课程提升了学生社区实践能力,应该增加课时,加强教材建设,全面提高学生技能,以适应农村社区医疗需求.
作者：陈桂园；姜丽萍；季兰芳 刊期： 2013年第14期
目的 探讨侧卧位颅脑手术患者术中压疮的预防与护理方法.方法 将100例侧卧位颅脑手术患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组于手术床铺置凝胶啫喱体位垫预防压疮；观察组在对照组的基础上采用自制瑰及乳膏涂抹受压部位皮肤.结果 观察组压疮预防效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 瑰及乳膏联合凝胶啫喱体位垫的应用可有效预防侧卧位颅脑手术患者术中压疮的发生.
作者：华靖；李霞；刘虹梅；郭延萍；杨贤云；王俊杰 刊期： 2013年第14期
目的 探讨提高老年患者服务质量的有效方法.方法 将手足外科病区5个病房设置为老年护理组,收治老年住院患者.成立老年护理组为老年患者实施专科护理,包括创建适合老年人的住院环境、规范入院流程、加强心理护理等.结果 老年护理组患者满意度显著高于实施前的普通责任组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将老年患者集中安置并实施行之有效的专业化整体护理,能够使老年患者得到优质的护理服务,提高患者满意度.
作者：刘爽；单欣刚；张晓杰；奚志宇；李岩 刊期： 2013年第14期
新生儿出生后需将脐带进行结扎及二次残端处理,在临床处理过程中,因未对新生儿脐周皮肤采取有效的保护措施,会造成脐周皮肤擦伤、挫伤、剪伤等问题.为此,我科研制出新生儿脐周皮肤保护贴(下称保护贴),用于脐带结扎和二次残端处理,能够有效避免临床操作中对新生儿脐周皮肤的损伤,介绍如下.
作者：任艳蕊；孟昭敏 刊期： 2013年第14期
将自制滑轮牵引架应用于57例肩关节手术患者,提出该牵引架具有术野暴露充分、无需人工牵引、保证术中肢体位置稳定等优点.
作者：华薇；芮琳；周亚昭 刊期： 2013年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
