邓爱平;罗学红;李才华
肿瘤患者接受放化疗后常会使白细胞下降,机体免疫功能减退,易合并细菌或病毒感染而引起发热[1].我科对60例肿瘤发热患者采用氨咖黄敏足底敷贴治疗,降温效果较好,现报告如下.
作者:李少丽 刊期: 2012年第03期
铁剂的缺乏是维持性血液透析患者贫血得不到改善的重要因素之一.目前,常规静脉补铁是直接在透析管路静脉端推注或将输液管路连接于透析血管路上给药,当铁剂输完后若不能及时关闭体外循环血管路上的输液端夹子或夹子关闭不紧密,易致空气从输液端进入透析管路,引起空气栓塞、透析器凝血等现象.鉴此,笔者对医嘱常规给予静脉补铁的维持性血液透析患者,采用血透机自带肝素泵静脉输注铁剂的方法,取得了较满意的效果.
作者:黄金萍 刊期: 2012年第03期
目的 更好地完成老年护理学课程培养目标,缩短护生毕业后从事老年护理工作的适应期.方法 参照目标教学理论对老年护理学课程进行设计,将2007、2008级278名本科护生按等同原则将2个年级的一班140人归为观察组,二班138人归为对照组;对照组采用传统方式教学;观察组采用设计后的课程方案教学.课程结束后进行效果评价.结果 理论、实践能力考核成绩,观察组显著优于对照组(均P<0.01);对课程设置及学习效果12个条目的肯定评价观察组为41.43%~91.43%,对照组为6.52%~78.99%.结论 目标教学理论在老年护理学课程设计中的应用,增强了护生对老年人的服务意识,提高了服务技能,实现了课程培养目标.
作者:张勇勤;杨巧菊;潘兰霞;井晓磊;邹晓燕;宋晓燕 刊期: 2012年第03期
对1例肝癌动脉导管化疗栓塞术后并发脑碘油栓塞患者行吸氧、脱水、保护脑细胞和改善微循环治疗.结果患者脑栓塞治愈.结合国内外15篇个案报道,回顾分析患者诊疗护理过程,探讨其发病机制、危险因素.提出肝癌动脉导管化疗栓塞术并发脑碘油栓塞极少见,熟悉其危险因素,可早期预防干预,术后及时发现、积极对症处理,预后多良好.
作者:周桂娅;何海涛;刘建秦;陈大龙 刊期: 2012年第03期
在临床工作中,护士将氧气袋充满后,用调节氧气袋橡胶管上自带塑料调节夹的方法进行储氧[1].但笔者在实际工作中发现,氧气袋经过一段时间的使用,其调节夹常会自行松动,随之出现氧气泄漏造成氧气袋压力不足,严重者甚至氧气泄空.紧急使用前,护理人员往往需要再次补充氧气;且其调节夹经常发生脱落甚至遗失,为氧气袋储氧带来诸多不便.鉴此,笔者将自制氧气袋多用接头[2]应用于氧气袋储氧,该问题得到了解决,现报告如下.
作者:尤倩;张新华;周慧 刊期: 2012年第03期
目的 提高护理记录质量及护士的工作效率.方法 利用医院计算机与网络,构建表格式电子护理病历平台,对护理工作进行规范化记录.结果 护理病历记录质量评分显著提高,记录时间显著缩短,书写更简易(均P<0.01).结论 构建表格式电子护理病历平台有利于提高护理记录的质量及护士的工作效率.
作者:郭雅娇;黄荔红;薛水兰;魏春英;李碧华;刘剑 刊期: 2012年第03期
目的 探讨急诊临时输液室中应用责任分区管理的效果.方法 将输液室42个座位分3个区实施责任小组工作制,责任小组成员负责该区患者输液、观察与健康教育等,护士长或责任组长组织业务学习和进行质控.结果 责任分区管理实施4个月来完成输液16 464例次,输液室铃声由以前每日1 000多次减少到100次左右,患者满意率由91.0%上升至98.3%,用药指导患者满意率达100%等.结论 责任分区管理有利于提高护士的责任心和工作积极性,提高患者满意度.
作者:李蕊;唐海英;须俊滟;席淑华 刊期: 2012年第03期
目的 提高恶性肿瘤化疗患者PICC置管成功率和维护质量,确保化疗顺利进行.方法 成立循证护理小组,制定心电图引导PICC导管心房内定位置管标准化操作与管理流程;对60例恶性肿瘤患者行PICC置管化疗.结果 60例患者均一次置管成功,PICC留置35~129 d,平均69.0d,无一例发生PICC置管相关并发症;患者满意率100%.结论 循证后制定的规范化流程用于心电图引导PICC导管心房内定位置管,可提高PICC置管成功率和维护质量,提高患者满意度.
作者:刘红梅;樊凤;张浩利;卓芳;赖文娟 刊期: 2012年第03期
在精神科静脉输液过程中,我院传统做法是将打印的输液单装在静脉输液卡袋内,或用回形针将其固定于输液挂卡上悬挂于输液架上.在实际工作中,笔者发现上述固定输液单的方式不便于在输液过程中护士记录、签名,且在精神科用回形针存在安全隐患.因此,我科利用一次性医用腕带标识制作输液挂卡固定输液单,运用于精神科临床工作中,效果较好,现介绍如下.
作者:张丽 刊期: 2012年第03期
目的 探讨不同的肠内营养量对早产儿及极低出生体重儿体格发育的影响.方法 将60例早产儿及极低出生体重儿随机分对照组和观察组各30例,在静脉营养支持的基础上,根据患儿每天的体质量计算所需营养总量(15 mL/kg),对照组采用传统的平均分配营养量的方法即8次/d均分;观察组采用等差递增公式计算每次的营养量.连续14 d后评价效果.结果 患儿体质量显著重于对照组,胎便排尽及黄疸持续时间显著短于对照组,喂养不耐受发生率、胃残留量及每日排便次数显著少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对早产儿及极低出生体重儿采用等差递增肠内营养量的方法可循序渐进地刺激患儿肠道,有利于患儿体格发育,效果优于平均分配营养量法.
作者:王正新;高玉先;杨兆晶;章园 刊期: 2012年第03期
目的 探讨无陪护模式病房护理人员能级划分的必要性与可行性,为护理人员能级体系的构建及实施提供参考.方法 采用现象学研究方法,对9名护理专家及12名临床一线护理人员进行半结构式访谈,将获得的资料用Claizzi法进行分析.结果 无陪护模式病房设立护理人员能级体系具有必要性及可行性;临床实际工作能力是能级划分的重要依据;能级框架基本结构为助理护士、注册护士、专科护士及临床护理专家.结论 护理管理者应结合我国护士职称体系,以护理人员临床实际工作能力为主要划分依据,以能级框架四层基本结构为指导,构建科学、可操作性强的护理人员能级体系,从而促进护理人员职业生涯的规划与管理.
作者:杨雪莹;许翠萍;葛洪霞;褚梁梁;刘凯;张洁 刊期: 2012年第03期
目的 探讨PICC导管异位的有效复位方法.方法 对35例PICC导管异位患者在DSA引导下应用微导丝调整导管至正常位置.结果 35例均一次复位成功;发生局部组织损伤1例,未发生置管后静脉血栓和再异位情况.结论 采用DSA引导下微导丝调整PICC导管异位一次复位效果好,安全.
作者:管海丽;顾永芳;曹琳琳;董平;吴香菊;郭莹 刊期: 2012年第03期
胃肠减压患者在移动时必须用手端举负压球,使患者不舒适;输液过程中如厕时必须有人协助,给患者带来不便.鉴此,笔者于2011年8月设计制作了胃肠减压负压球便携口袋,于2011年8~11月应用于20例患者,效果良好,介绍如下.
作者:李红 刊期: 2012年第03期
目的 探讨血浆置换(PE)联合连续性血液净化(CBP)治疗小儿重症溶血性尿毒症综合征的疗效及护理方法.方法 对11例重症溶血性尿毒症综合征患儿进行PE联合CBP治疗53例次,平均4.7(3~7)次/例.治疗前准确进行护理评估;治疗中密切监护,建立及维护好血管通路,积极防治并发症.结果 8例好转或治愈,2例死亡,1例放弃治疗出院失访.结论 PE联合CBP治疗小儿重症溶血性尿毒症综合征疗效好,密切观察病情及合理的护理措施能保证治疗的安全及有效.
作者:鄢建军;严贺;曾锐;刘慎微;徐钢 刊期: 2012年第03期
阐述了危重症患者家属需求的定义和心理特点,介绍了家属需求评估工具的发展及需求满足情况,提出护士可通过向家属提供患者病情信息、建立有效的沟通模式、探视制度的弹性管理、加强术前术后的管理来满足危重症患者家属需求,同时提出了以后的研究工作需要考虑到患者对家属需求满足的影响,发现家属需求重要程度与满足程度之间的内在联系,了解患者转出ICU时家属需求总体满足情况等,从而更加准确地评估家属需求的满足情况,对患者家属进行个性化的护理干预,提高家属满意度.
作者:刘亚楠;李红 刊期: 2012年第03期
目的 探讨责任小组制整体护理模式中交接班的改进.方法 设计交接班工具,改进交接班流程,比较改进前后效果.结果 患者病区跌倒和压疮发生率分别由0.44%和0.59%降至0.13%和0.25%,交接班时间显著缩短,护士对患者整体情况的知晓度,各项护理措施落实评分及患者满意度显著提升(均P<0.05).结论 改进后的交接班方式有利于提高工作效率和患者满意度.
作者:魏娟;杨晓华;陈玉平 刊期: 2012年第03期
阐述了治未病思想的内涵与优势,以独特的预防、保健、康复护理理念指导中医护理.其古老的中医核心理念与现代护理学科相结合,成为当今中医护理研究的创新课题,旨在将治未病理论作为循证依据引入护理领域中,丰富中医护理内涵,拓展中医护理思路,构建中医特色护理服务模式,将传统的中医护理方法在传承中创新发展.
作者:齐彦春 刊期: 2012年第03期
目的 观察脉炎散局部外敷留置针静脉炎的临床疗效.方法 将90例行留置针静脉输液导致静脉炎的患者随机分为两组,观察组50例发生静脉炎后用脉炎散外敷;对照组40例发生静脉炎后用50%硫酸镁温热湿敷.观察静脉炎的转归,痊愈时间及过敏反应情况.结果 观察组有效率(95.9%)显著优于对照组(75.0%),疗程显著短于对照组(均P<0.01);对照组无皮肤过敏现象,观察组发生1例.结论 脉炎散治疗留置针静脉炎安全,疗效优于50%硫酸镁温热湿敷.
作者:袁红;李祥清;东晓梅 刊期: 2012年第03期
目的 探讨分诊分片管理模式在内科门诊实施优质护理服务示范工程的应用效果.方法 在传统门诊分诊管理模式的基础上,按照普通门诊和专家门诊实施分片管理,即调整岗位和职责、完善服务设施、全面落实健康教育.结果 实施分诊分片管理后,患者满意度、护理质量、安全管理及环境卫生各项护理指标评分显著提高(均P<0.01).结论 分诊分片管理模式适合内科门诊工作特点,为患者提供全程无缝隙的就医指导护理,提供良好的就医环境和就诊秩序,确保患者就医安全.
作者:余媛 刊期: 2012年第03期
抗肿瘤药物多西他赛(多帕菲)配有专用对应溶剂,即注射用乙醇水溶液,配制时极易产生泡沫.传统配制方法是药液与溶剂混合后手工反复倒置1 min(避免剧烈摇动),然后在室温下静置5~10 min.此时瓶底黏稠药液附着较多,瓶壁附着较多泡沫,药液混合欠均匀,有时需要延长放置时间.鉴此,我们对多西他赛配制方法进行改进,效果满意,方法介绍如下.
作者:胡小梅;陈明义;李宁 刊期: 2012年第03期