伍永慧；施雁
目的 提高医院健康管理中心护士的整体素质,达到体检服务水平和现代体检技术的同步发展.方法 对健康管理中心12名在职护士进行专业知识、体检程序及体检技能的培训及考核.结果 技术操作考试中2人不及格,理论考试、急救技能全员达标.2010年患者满意率为92.6％,2011年为96.5％.结论 对健康管理中心护士系统性的培训提高了护士综合素质和体检管理水平,提高了体检质量,从而提高了体检者满意度.
作者：程向群；鲍丽；高燕 刊期： 2012年第05期
目的 分析神经ICU常见危急值,探讨危急值的管理办法.方法 收集并分析2010年10月至2011年3月神经ICU的危急值报告结果,根据分析结果探索临床管理制度.结果 危急值共104例次,其中血钾异常37.50％,血糖异常21.22％；以8:00～18:00时段居多(占64.42％).根据危急值报告分析结果制定管喂流程、补钾流程等,完善了危急值管理制度.结论 通过分析神经ICU常见危急值,加强危急值的管理,建立相关规范,落实危急值报告制度,做好预见性治疗和护理,能进一步保障患者安全.
作者：刘帆；陈弟洪；薛欣盛；吴孟航；程华；郑勇 刊期： 2012年第05期
临床上,呼吸衰竭的患者经常使用呼吸机辅助呼吸,以吸入氧气,排出二氧化碳.但在使用呼吸机的过程中,经常遇到有些使用口鼻罩的患者,因为烦躁不安,容易将口鼻罩旁边固定带的黑色小球状固定器摇落,造成固定带松弛,大量漏气.鉴此,笔者将一次性输液器排气管过滤膜制作成简易呼吸机面罩固定带,经使用效果较好,介绍如下.
作者：刘慧琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨居家访视护理对社区慢性病患者环境领域问题的访视效果,为社区居家访视的发展提供依据.方法 构建居家访视流程和评价访视成效的模式,随机选择60例居家慢性病患者(脑卒中、高血压、糖尿病患者各20例)进行访视,应用居家访视效果评分表对患者存在的问题从认知、行为、状况3方面进行评分,排列问题的优先顺序后进行干预.结果 通过居家访视后,慢性病患者存在问题的认知、行为和状况评分除了收入状况下降外,其他各项评分均有提高趋势,但仅有住所问题的认知、行为评分,收入的行为评分,卫生的认知评分改变差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区护士访视能改变慢性病患者环境领域存在问题的认知和行为,但对存在问题现状的改变还需要社会多方面的支持.
作者：谭晓青；曾丽；朱金萍；张妍；陈传英；刘雪琴 刊期： 2012年第05期
动静脉内瘘形成后,瘘侧肢体出现肿胀是由于静脉离断后相应的侧支循环尚未建立,而使静脉回流障碍所致.为利于静脉回流,减轻内瘘侧手臂的肿胀,常规方法是使用小棉垫或枕头支撑内瘘侧手臂使肢体抬高至水平以上30°.但小棉垫或枕头有支撑力差、易变形、角度不好掌握等缺点,影响动静脉内瘘形成效果.鉴此,笔者研制了角度可调的多功能支架,确保内瘘侧肢体处于功能位,可减少并发症的发生.
作者：刘丽；矫健梅；安丽伟；胡东滨 刊期： 2012年第05期
随着糖尿病患者的日益增多,应用快速血糖仪进行血糖监测已成为临床各科护士必须掌握的操作技术之一.以往在为患者进行血糖监测时,通常将所需用物临时摆放于注射治疗盘内使用,致使盘内物品增多且摆放杂乱无序,既影响操作效率,又不符合医院感染规范要求.因此,我们制作了一种专用于血糖监测的治疗盘,经临床应用1年,效果满意,介绍如下.
作者：朱继贤；姚群 刊期： 2012年第05期
目的 编制护理实践中知情同意实现认同问卷,并对其信度和效度进行初步评价.方法 结合文献研究法和专家咨询法初步确定问卷,采用方便抽样方法,对173名外科护士和158名外科住院患者进行调查.结果 知情同意实现认同问卷包括传递给患者的信息(13个条目)、给予患者做决定的机会(6个条目)及获得知情同意(6个条目)3个维度25个条目.各个条目的内容效度指数CVI为0.725～1.000,均值为0.940.问卷总的内部一致性Cronbach's α系数为0.874(护士问卷)、0.947(患者).3个公因子的累积方差贡献率为67.894％(护士)、65.955％(患者).结论 该问卷测量护理工作中知情同意实现情况具有较好的信度和效度.
作者：柯卉；喻姣花 刊期： 2012年第05期
对22例EB病毒感染致重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿行抗病毒对症支持治疗,3例在此基础上行手术治疗.结果出院后均随访3个月,20例鼾声消失,另外2例明显缓解.提出加强呼吸道护理、发热护理、预防交叉感染是关键环节.
作者：顾红艳；张旦红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨互助模式管理对长期住院流浪精神病患者康复的影响.方法 对46例长期住院的流浪精神病患者以互助模式进行管理,树立其爱心援助理念,同时进行生活技能基本训练.应用日常生活能力评定量表(ADL)、精神病患者护理观察量表(NOSIE)综合评定患者的临床效果及康复情况.结果 患者参与互助模式管理后除定时如厕外,其余项目自理能力与入组时比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；其社会功能、社会兴趣、个人整洁、总积极因素评分显著高于与入组时,而激惹、迟缓、抑郁、精神病表现、总消极因素评分显著低于入组时(均P＜0.01).结论 对长期住院流浪精神病患者进行互助模式管理,可明显提高患者的日常生活能力及社会功能.
作者：王力霞 刊期： 2012年第05期
目的 了解终末期肾病患者住院期间对护理人员提供社会支持的体验及需求,为护士实施全面有效的社会支持提供依据.方法 采用立意抽样法选取14例终末期肾病住院患者为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈并按三维度叙事分析法进行转录和分析.结果 患者住院期间感受到的护理专业性社会支持主要有:护理帮助支持、情感支持、沟通和信息支持；患者期望获得及时的评价支持,更多的情感支持,针对性、多样化的沟通信息支持.结论护理人员为终末期肾病患者提供专业性社会支持时应关注患者的期望,提升护理服务效能.
作者：杨晓娟；王维利；洪静芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨婴幼儿在门诊输液过程中意外拔针的原因,并提出相应的护理对策.方法 对710例婴幼儿意外拔针的原因进行回顾性分析.结果 婴幼儿意外拔针的原因包括患儿自身的原因、家属照顾不周、护理人员技术不精及宣教不到位、输液室环境不佳等.结论 婴幼儿意外拔针的原因是多方面的,护理人员应进行专业技术的训练,提高小儿头皮静脉穿刺技术,同时做好患儿及家属的健康教育,对小儿进行抚慰减少恐惧心理,创造良好温馨的输液场景,以避免意外拔针的现象发生.
作者：周格梅；赵瑾华 刊期： 2012年第05期
目的 观察软聚硅酮敷料与水胶体敷料在自身免疫性疾病患者皮肤损伤护理中的效果,以寻求佳护理方法.方法 将26例患者(38处皮肤损伤)配对分为观察组(13例19处)与对照组(13例19处),观察组使用软聚硅酮敷料,对照组使用水胶体敷料换药.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05),治疗期间的换药次数显著减少(P＜0.01).结论 在积极治疗原发病、有效处理皮肤损伤的基础上,软聚硅酮敷料更有助于自身免疫性疾病患者皮肤损伤愈合.
作者：陈江艳；钱颖；陈文娣 刊期： 2012年第05期
目的 避免被褥直接压迫和接触皮肤病患者伤口,防止皮肤伤口的渗血、渗液污染床褥.方法 将100例皮肤科患者随机分为常规组与床褥架组各50例.常规组采用常规护理；床褥架组选用空心小园柱不锈钢管为基础材料制作可调式床褥架,根据患者的体型和伤口部位调节床褥架宽度后骑跨在患者伤口上,避免床褥和伤口的直接接触.结果 对照组在住院第1周更换被套共296例次,床褥架组共82例次；对照组患者舒适度为76.0％,床褥架组为92.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护士对床褥架使用的满意度为100％.结论 可调式床褥架使用方便,可避免被褥直接压迫和接触皮肤科患者伤口,增加患者舒适度,减少护理工作量.
作者：莫选菊；邝惠冰；陈梅英；梁银丝 刊期： 2012年第05期
目的 探讨抗结核药睡前顿服法对城镇中流动人员患者服药依从性的影响,寻找有效的服药管理模式.方法 将服用一线抗结核药的非本市户籍结核患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规采用早餐前顿服法服药,观察组采用睡前顿服法服药,治疗2个月后比较两组患者服药依从性及疗效.结果 观察组患者服药依从性显著优于对照组(P＜0.01)；两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用睡前顿服法能提高流动人口结核病患者服药依从性.
作者：李艳霞；钟凯惠；孙婵娟；李英 刊期： 2012年第05期
目的 了解护士的精神薪酬满意度和组织承诺的现状,探讨护士精神薪酬满意度与组织承诺的关系.方法 采用护士精神薪酬满意度问卷和组织承诺问卷对济南市6所三级甲等医院的431名护士进行问卷调查.结果 护士的组织承诺总分58.86±8.12；护士对来自护士长和医生的精神薪酬满意度评分分别是14.63±2.62和13.75±2.78,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；护士的精神薪酬满意度与组织承诺呈显著相关(P＜0.01).结论护士的组织承诺总体处于中等偏下水平,其精神薪酬满意度越高,组织承诺水平越高.管理者应提高人际交流水平,重视护士精神薪酬的满足,提高其承诺水平,稳定护理队伍.
作者：刘晔；杨敏；陈菲菲 刊期： 2012年第05期
目的 构建符合我国国情的护理本科临床带教老师的考评体系.方法 通过查阅文献、讨论,运用2轮德尔菲法筛选出考评指标.结果 初步制定的护理本科临床带教老师综合考评体系主要包括4项一级指标(遴选条件、师资培训、考核评价、资格论证)、18项二级指标和42项三级指标.结论 初步形成的护理本科临床带教老师的综合考评体系有利于带教老师的选拔、培训、认证和考评,可提高临床教学质量.
作者：李慧；王惠珍；史蕾 刊期： 2012年第05期
氧枕是临床科室必备的医疗物品之一,必须处于充盈状态下备用.大部分病区裸露放置,充盈状态下的氧枕有的放置于柜顶,有的置于急救车上或桌面上、下等不起眼的角落,无固定点放置.有的病区制作棉布枕套,但只能起到防尘作用,易被血液、呕吐物浸湿,还需消毒、清洗,增加工作量,成本高.鉴此,笔者用塑料袋制作一次性氧枕套,应用效果好,介绍如下.
作者：陈梅香 刊期： 2012年第05期
目的 了解青年慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者患病过程中的心理体验,为提高此类群体生活质量提供参考.方法 采用质性研究中Heidegger现象学方法对10例青年慢性乙肝患者进行深入访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 提炼出6个主题:希望得到康复信息；渴望建立长期康复的信心；产生负性情绪；社会适应的改变；缺乏社会支持感；对抗病毒治疗的特殊反应.结论 慢性乙肝疾病本身和社会对乙肝的歧视给青年患者带来巨大的影响；医务人员需提供个性化健康教育,建立长效社会干预体系,提高患者自我管理能力,以减轻患者负性情绪,提高疾病的应对能力.
作者：王嘉颖；汪月娥 刊期： 2012年第05期
目的 探讨改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)应用中的可行性和安全性.方法 采用自身对照法将36例具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的患者按治疗单、双日分为观察组、对照组.对照组采用传统无肝素抗凝治疗64例次,观察组采用改良式无肝素抗凝治疗64例次.比较两组患者治疗前后临床指标变化、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况.结果 治疗前、后两组Hb、PT、APTT组内比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),而PLT和Fbg治疗前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组间Hb、PT、APTT、PLT、Fbg比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组滤器和静脉壶凝血情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).两组无一例诱发或加重出血.结论 对高危出血倾向患者行改良式无肝素CVVH治疗能起到安全有效的抗凝效果,还可降低滤器和静脉壶凝血发生率.
作者：张仲华；严贺；童辉；鄢建军；李春；刘慎微 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尖锐湿疣患者氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)依从性及其影响因素.方法 采用自行编制的尖锐湿疣患者ALA-PDT依从性问卷对138例患者进行调查.结果 能完成整个治疗的患者占73.9％,依从性好的患者疣体清除率显著高于依从性差者.患者的年龄、性别、文化程度对依从性无明显影响,月收入水平有显著影响(P＜0.05).对尖锐湿疣、ALA-PDT认识不充分及ALA-PDT疗效欠佳是ALA-PDT依从性显著的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 尖锐湿疣患者的依从性影响疗效,依从性主要与患者月收入水平、对尖锐湿疣和ALA-PDT的认知、ALA-PDT的疗效有关,护士应关注患者依从性及认知、疗效对依从性的影响,加强健康教育.
作者：杨晶；曾玲玲；张京芳 刊期： 2012年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
