栾伟；陆丽清；钱益萍；钱珺
对54例胰腺癌患者行达芬奇机器人辅助下Whipple术,9例术后发生并发症,其中低血容量休克2例,胰瘘3例,胆瘘1例,肺部感染1例,胃排空障碍2例.术后严密观察患者的生命体征、腹部体征,测定引流液性质判定有无胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘发生,观察切口有无红、肿、热、痛,给予针对性护理干预措施.结果患者预后良好,住院14～30 d出院.随访1～6个月,所有患者恢复良好,未发现肿瘤复发转移,无一例死亡.提出对达芬奇机器人辅助下Whipple术后发生并发症的患者,采取积极措施减轻患者的心理应激状态,严密观察和监测,做好针对性护理,有助于提高治疗效果.
作者：龚海洋；马嫦娥；陈月英；虞文魁；彭南海 刊期： 2012年第06期
目的 了解在澳大利亚工作的中国护士的主要职业感受,为我国临床护理、护理教育、护士人事管理的发展提供思路.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对9名有中国临床护理工作经历、曾担任护士长职务,后取得澳大利亚护士执照并在澳大利亚工作3年以上的护士进行深入访谈,以现象学分析法对其职业体验进行分析.结果 中国护士在澳大利亚工作的职业体验集中临床护理工作内容差异、护理管理理念与方式差异、明确的职业发展规划、实效性的护理培训及徘徊的回国愿意五个方面.结论 我国护理管理者可以借鉴澳大利亚的护理经验,改革护理模式及护理管理方式,提升护士专业价值,稳定护理队伍,从而为患者提供优质服务.
作者：张旭媛；Helen Hon 刊期： 2012年第06期
静脉输液是临床上广泛使用的给药途径,输液静脉穿刺时大多采用扁平针柄的穿刺钢针,当针头斜面紧贴静脉管壁时,常出现静脉输液缓慢、不畅.临床护理工作中常采用在针柄下垫棉签头的方法解决输液不畅,但操作繁琐且不美观,针尖易刺破血管,导致患者不必要的痛苦.为此,笔者改良外周静脉穿刺钢针,较好地解决这一问题,介绍如下.
作者：陆一春 刊期： 2012年第06期
目的 探索基层医院护士核心能力培训的方法与效果.方法 参照广东省卫生厅专业护士核心能力建设指南对89名病区护士进行核心能力培训,即成立核心能力培训小组,以临床专科为培训基地进行培训.结果 培训后的护士综合考核成绩及护士、患者对护理工作满意度显著高于培训前,护理不良事件发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 基层医院护士采用核心能力培训模式有助于提高基层医院护士的综合素质,提高护士自身满意度及患者对护理工作满意度.
作者：刘赛平；孟宇 刊期： 2012年第06期
目的 总结心外膜电极植入心脏再同步治疗高龄晚期心力衰竭(下称心衰)患者的护理经验.方法 对3例晚期心衰经冠状静脉植入左心室电极失败的患者,选择外科手术植入心外膜电极技术心脏再同步治疗.手术由心外科、心内科、手术室护士和导管室护士共同协作完成.结果 3例患者术中电极植入均顺利,术中无即时并发症.1例术后第2天并发重症肺部感染,心肺功能衰竭而死亡；2例患者术后临床症状改善,生活质量不同程度的提高.结论 心外膜电极植入心脏再同步治疗高龄晚期心衰患者是可行的.护理上应注重完善的术前准备,训练患者掌握有效呼吸和咳嗽；术后做好各项监护和疼痛护理,防止肺部感染等并发症是保证疗效的关键.
作者：李晓彤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨术中失血量对手术患者记忆功能的影响.方法 对282例外科手术患者采用称重法、计量法统计术中出血量,于术前24 h、术后24 h采用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)进行记忆功能的测评.结果 282例患者中,发生术后记忆障碍194例(68.8％),其中轻度98例(50.5％),中度93例(47.9％),重度3例(1.6％)；术中失血量＞400 mL的患者术后记忆障碍发生率高,且程度重(P＜0.01).结论 术中失血量对术后患者的记忆功能有一定的影响,采取积极措施减少术中失血量可降低术后患者记忆障碍的发生率.
作者：张新华；雷鹏琼；陈长香；姚美 刊期： 2012年第06期
目的 探讨1例老年行全喉切除术后便秘患者的循证护理效果.方法 根据患者情况提出问题,采用与便秘有关的中英文关键词检索万方数据库、Pubmed、CINAHL、Medline及中国生物文献数据库,获取护理证据；参照实施深呼吸训练、增加腹压方法训练、补充水分、卧床期间腹部按摩、鼓励下床活动、训练规律排便反射、创造良好的排便环境、鼻饲双歧杆菌等措施.结果 患者逐步恢复排便的力量,大便秘结逐渐改善,每1～3天规律排软便1次,未再发生便秘.结论 应用循证护理可以对老年喉癌患者喉切除后发生便秘根本原因进行探究、寻找证据,终解决便秘问题.
作者：田梓蓉；张平；梁晶 刊期： 2012年第06期
目的 探讨King互动达标理论在肝移植患者P1CC管理中的应用效果.方法 将135例肝移植留置PICC患者按就诊科室分为观察组(67例),应用King达标理论行PICC管理；对照组(68例)采用常规护理模式行PICC管理.采用自制“护理目标单”、“PICC相关知识问卷”等工具,对两组患者的护理目标达标率和PICC相关知识掌握情况测评.结果 观察组患者的护理目标达标率显著高于对照组,PICC相关知识掌握成绩显著高于对照组(均P＜0.01).结论 King互动达标理论的应用,促进了肝移植患者PICC管理目标的实现,提高了患者的PICC健康知识水平.
作者：高东霞；张利岩；毛莎；宋慧娜；林牡丹；杨娜 刊期： 2012年第06期
急重型颅脑损伤开颅术后患者,由于长期卧床、椎体囊的受损、肌张力增高等原因,易发生足下垂、足外翻、足外旋等并发症,极大地影响其康复后的步态及生活质量.为解决这一难题,我科于2010年3月设计制作多功能预防足下垂支架,应用于98例患者,效果满意,介绍如下.
作者：陈桂兰；高作良；阮巧芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)中滤器后加热法对患者体温的影响.方法 将60例行CRRT治疗的患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组按常规将加温装置连接到置换液的管路上,观察组将加温装置连接到滤器后静脉端血液回输管路上.两组均于CRRT治疗开始3h、6h、12h时测量患者体温及深静脉置管的动、静脉端的血液温度；比较两组治疗前后溶血反应相关检验结果.结果 在CRRT治疗不同时段,两组深静脉置管的动、静脉端的血液温度比较,干预主效应均P＜0.05；治疗12h时观察组低体温发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗前后溶血反应相关检验结果比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 滤器后加热血液回输管路的方式可安全有效地补充CRRT治疗中循环热量,降低CRRT治疗中低体温发生率.
作者：魏培红；冉晓；刘伟权；涂莉娜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨网络环境下基于问题学习(WPBL)教学法在外科护理学教学中应用的效果.方法 将152名护生按班级随机分为实验班(72人)和对照班(80人),分别采用WPBL和讲授为主的(LBL)教学法对《外科护理学》中损伤章节进行教学,教学结束后对护生进行闭卷考核和问卷调查,比较护生的考试成绩和综合能力.结果 实验班与对照班理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05),除教学法有助于掌握知识一个项目外,实验班对WPBL教学法的满意率显著高于对照班对LBL教学法的评价(P＜0.05,P＜0.01).结论 将WPBL教学法应用于外科护理学教学中能明显提高护生的综合能力.应用过程中应针对存在的问题不断改进,使其在教学中发挥更大的作用.
作者：张俊玲；陆予云 刊期： 2012年第06期
目的 减轻输卵管通液患者术中疼痛.方法 将160例继发性不孕症患者随机分为观察组和对照组各80例.输卵管通液术过程中对照组行常规处理,不予镇痛药物；观察组于术前45 min取双氯芬酸钠栓50 mg纳肛,同时行舒适护理.结果 观察组疼痛程度显著轻于对照组,手术时间及术后至下床活动时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 输卵管通液术过程中使用双氯芬酸钠栓纳肛联合舒适护理可减轻患者疼痛程度,缩短手术时间,使下床活动时间提前.
作者：白蓉；李亚兰；田晓勤；汪艳红；刘珍军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨根本原因分析法(RCA)在农村卫生服务机构跌倒管理中的应用效果.方法 组建患者安全改进团队,对3所农村卫生服务机构护理人员针对住院患者跌倒问题采用RCA法进行根本原因分析教育,并指导其应用RCA于跌倒事件的分析处理.结果 运用RCA后2所合作卫生服务机构患者跌倒例次显著下降(均P＜0.05).结论 培训和教育农村卫生服务机构护理人员掌握并应用RCA,可降低农村卫生服务机构的跌倒发生率,从而改善护理服务质量.
作者：谢建飞；丁四清；刘爱忠；魏容容；秦春香；易琦峰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨乳腺癌患者术后元情绪和社会适应性的关系,为提高患者的生活质量提供依据.方法 对125例乳腺癌术后患者运用元情绪量表和社会适应性量表进行测试.结果 患者元情绪得分2.49±0.26；社会适应性得分3.02土0.38；元情绪与社会适应性呈显著正相关关系(P＜0.01)；元情绪3个变量均是社会适应性危险因素.结论 乳腺癌患者术后元情绪处于低等水平,社会适应性处于中等水平,元情绪各因素能有效预测乳腺癌患者的社会适应性,提示护士和家属应该培养提高患者的元情绪水平.
作者：杨多 刊期： 2012年第06期
目的 探讨手术腔镜器械管理再造流程的应用效果.方法 对手术腔镜器械使用和发放的流程进行再造,制定标准并实施.并对流程再造前后日平均腔镜手术量、连台手术等待时间以及手术医生、手术室护士的满意度进行统计学分析.结果 流程再造后日平均腔镜手术量、连台手术因为器械灭菌等待的时间与传统流程比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；流程再造后手术医生、手术室护士的满意率较再造前显著提高(均P＜0.05).结论 再造流程优于传统护理流程,使手术腔镜器械的发放和使用流程更加合理、科学.
作者：尹育芳；李韶玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨太级云手训练对颈性眩晕患者眩晕症状与活动功能的影响.方法 将60例颈性眩晕患者按入院顺序分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予太极云手练习,均干预3周.采用多功能颈椎检测系统(MCU)和颈性眩晕症状与功能评估量袁评价锻炼效果.结果 观察组干预后左侧屈活动度、右侧屈活动度显著优于对照组(均P＜0.01),颈性眩晕症状与功能评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 太级云手训练有助于改善颈性眩晕患者眩晕症状和提高患者的颈部活动度.
作者：江苏珍；曹云；刘萍 刊期： 2012年第06期
目的 观察术前置胃管时间对全麻胃肠道手术患者皮质醇的影响.方法 将40例胃肠道手术需要置胃管的患者随机分为两组,各20例.对照组于术晨病房常规置胃管,观察组于全麻诱导后置胃管.每组分别监测术晨,麻醉诱导前,气管插管后2 min及5 min时平均动脉压、心率及血清皮质醇.结果 两组不同时段各观察指标比较,干预主效应均P＜0.05.结论 将手术患者置胃管时间放在麻醉诱导后进行能减少患者的不适感,避免血压、心率及皮质醇急剧升高,减轻应激反应.
作者：袁玉萍；尹罗庚；贡国娟；吴红梅 刊期： 2012年第06期
目的 总结再次心脏瓣膜置换术后并发低心排综合征(LCOS)患者的监护,为临床护理工作提供参考.方法 54例再次心脏瓣膜置换术患者中,35例术后并发LCOS;经严密生命体征监测,漂浮导管血流动力学监测以及胸腔引流液的监测,及时发现和处理LCOS.结果 35例中死亡5例,其他患者经密切监护及采取针对性措施均好转出院.结论 再次心脏瓣膜置换术后LCOS发生率高,严密监护和有效处理可提高换瓣成功率,降低病死率.
作者：周卫红；凌云；何振爱；刘映红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨创伤性主支气管断裂患者围手术期护理方法.方法 对4例创伤性主支气管断裂患者实施术前急救、心理护理；术中、术后的护理；呼吸道管理；胸腔闭式引流护理；肺功能锻炼及出院指导.结果 4例患者均顺利完成手术,无术中并发症,术后无呼吸衰竭,住院30～35 d痊愈出院.结论 创伤性支气管断裂是闭合性胸部创伤的严重并发症,手术前后的精心护理是保证手术成功、提高治疗效果的重要因素.
作者：丁玉辉；罗宇；朱翠容 刊期： 2012年第06期
目的 探讨公共保健操(公健操)对颈肩综合征针刀术后患者康复效果的影响.方法 将门诊颈肩综合征针刀手术患者120例随机分为干预组和对照组各60例.对照组术后给予常规护理,在此基础上千预组教会患者公健操锻炼方法,发放光碟及书面资料,督促患者坚持锻炼,每日2次,每次15 min.于术前及术后1个月采用日本矫形外科学会评分量表(JOA)以及视觉疼痛量表(VAS),对两组患者术后康复效果进行评估.结果 两组VAS、JOA评分比较,干预主效应均P＜0.01.结论 坚持公健操锻炼能提高颈肩综合征针刀术后患者的康复效果.
作者：陈杏云；王开强 刊期： 2012年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
