朱婵
目的 了解影响护士对住院患者实施护理操作告知的因素,为规范护理操作告知服务提供参考.方法 采用现象学研究方法,对20名护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题.结果 经分析提炼的主题是:对护理操作告知知识缺乏,护士缺编现象严重,对护理操作告知重视不够,缺乏沟通技巧.结论 需提高护士护理操作告知的知识水平,改善护理人员缺编现状,加强护理操作告知的重视力度,熟练掌握沟通技巧,从而提高护理操作告知的实施效果.
作者：钟勤；蒋维连；谢丽霞 刊期： 2012年第10期
目的 降低输血缺陷,保证患者输血安全°方法 成立输血质量管理小组,按照六西格玛管理体系的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对输血关键环节展开调查和分析,以数据为基础,找出流程中的关键问题并进行改进和输血流程重组.结果 输血流程重组后,输血各环节双人核对落实率达100％,取血等待时间减少1 267.81 s,取血核对时间减少142.57 s.合血标本合格率由97.04％提高至99.14％,输血缺陷由0.05％下降到0.01％,六西格玛管理法实施前后合血标本合格率、输血缺陷发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 运用六西格玛管理法重组输血流程能有效减少输血缺陷,提高护理工作效率.
作者：田继书；唐勇；陈琼；杨兴春；钟小勤；魏大琼；谭建国 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自我管理教育对长期PICC置管患者自护能力与并发症的影响.方法 成立自我管理教育小组,对60倒PICC带管出院患者实施自我管理教育,于PICC置入后1周、1个月、2个月采用自我护理能力测量量表进行调查；观察患者PICC置管期间并发症发生率.结果 实施自我管理教育后,患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平随着置管时间的延长显著提高(均P＜0.01)；发生机械性静脉炎3例,无一例计划外拔管,未发生血栓形成、导管相关性感染等严重并发症.结论 自我管理教育护理模式能提高长期PICC置管患者的自护能力,降低并发症发生率.
作者：孟云；钱玉兰；陆勤美；张慎芳；吉冬丽 刊期： 2012年第10期
痔手术后患处常规采用胶带封住止血纱布,再用绷带进行丁字带外形的缠绕包扎加压止血及固定,此固定止血方法因纱布丁字带狭窄,受力面积小,压迫会阴和膀胱,使患者产生不舒适感,甚至会使部分患者发生尿潴留;患者排便时易污染、浸湿绷带;狭窄的纱布需与胶带配合使用,部分患者对胶带过敏.基于以上弊端,我院痔瘘科改良设计出一种新型丁字带用于痔手术后患者,效果较好,介绍如下.
作者：刘俊茹；曾晓莉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨定期复诊手册用于鼻内镜术后复诊的管理与成效.方法 将行鼻内镜手术的326例慢性鼻窦炎患者按住院时间分为观察组(220例)和对照组(106例),两组均按常规进行护理,对照组采取口头宣教的方式对患者进行疾病相关知识讲解、要求患者出院后定期复查,讲解定期复诊必要性；观察组采用自行设计的定期复诊手册进行健康指导.结果 观察组术后治疗依从性、不同时间术腔清洁率、术腔上皮化率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 定期复诊手册的应用能有效促进慢性鼻窦炎患者遵医嘱进行治疗和复诊,提高慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术疗效.
作者：胡明霞；张剑利；夏燕萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨早期颈部冰敷对降低腔镜甲状腺术后患者颈部疼痛、出血及肿胀的效果.方法 将64例腔镜甲状腺术后患者随机分为干预组和对照组各32例；干预组在常规护理基础上,于手术切口包扎后立即给予间断冰敷颈部(第2肋以上,避开心前区)；冰敷2h后撤去冰袋,休息1h再颈部冰敷2h,如此反复至术后48h停用；对照组术后按常规进行护理,回病房后再行颈部冰敷.观察患者术后伤口疼痛程度、引流量及颈部肿胀情况.结果 干预组术后6h、12 h、24 h、48 h的伤口疼痛程度显著轻于对照组,伤口引流量显著少于对照组,颈部肿胀发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 时腔镜甲状腺术后患者行早期颈部冰敷,可减轻患者痛苦,减少伤口出血,有利于早期消除颈部肿胀.
作者：朱琳；段清萍；黄俊平；李莉；廖满凤；李向荣 刊期： 2012年第10期
目的 了解呼吸机管道使用时间时机械通气患者呼吸道细菌定植的影响,为降低呼吸机相关性肺炎采取针对性护理措施提供参考.方法 选择使用一次性密闭式双加热呼吸机湿化管道系统机械通气时间超过336 h的患者30例,分别于上机72 h、168h、240 h、336 h采集患者咽喉部、下呼吸道分泌物进行细菌培养.结果 咽喉部细菌定植以鲍曼不动杆菌为主,其次为杂菌；下呼吸道细菌定植以鲍曼不动杆菌多,其次为铜绿假单胞菌及真菌.呼吸机管道使用不同时间段呼吸道细菌培养结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 机械通气患者随着呼吸机管道使用时间的延长,咽喉部及下呼吸道的细菌培养阳性率显著增加.需依据患者使用的呼吸机管道类型、湿化类型、管道污染情况及基础疾病等选择佳的呼吸机管道更换时机.
作者：陈瀚熙；蓝惠兰；刘沛珍；陈皎；巫红梅；董晓燕 刊期： 2012年第10期
目的 了解护士感知的医院事务参与度,并分析其对护士工作疲溃的影响.方法 采用护士工作指数量表修订版的医院事务参与度分量表对1 133名护士感知的医院事务参与情况进行测评,同时采用Maslach的疲溃量表对护士疲溃进行测量.结果 27.80％的护士认为医院事物参与度较低,44.40％的护士存在情绪耗竭.回归分析显示,护士感知医院事物参与度好能降低护士情绪耗竭、个人成就感和工作冷漠感的比敷比(OR),OR值分别为0.281、0.504和0.328.结论 护士感知的医院事务参与度尚可,有大量的病区护士存在工作相关的疲溃；改善护士在医院事务的参与度.可以降低护士的工作相关疲溃.
作者：陆敏敏；阮卉；邢唯杰；胡雁 刊期： 2012年第10期
目的 总结贲门失弛症在腹腔镜下行食管肌层切开加胃底折叠术的护理经验.方法 对7例贲门失弛症患者采用单腔气管插管静吸复合麻醉,人工CO2气腹后腹腔镜下行食管肌层切开加胃底折叠术；术前加强患者的心理护理,改善营养状况,完善各项术前检查和术前准备；术后加强各种引流管的护理,鼓励患者早期活动,进行饮食指导,注重并发症的观察及处理.结果 患者手术过程顺利,平均手术时间175.7 min；术中平均出血45.7 mL；无手术及护理相关的并发症,平均住院时间5.4d.术后随访1～10个月,体质量增长平均5.4 kg；手术效果优5例,良2例.结论 腹腔镜应用于贲门失弛症的治疗可行及有效,加强围术期护理,是保证手术顺利进行和减少术后并发症的重要环节.
作者：梁小鸥；李剑锋；张静华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨管床评分表在责任制护理实施中的应用效果.方法 在开展优质护理服务示范病房活动中实施管床责任制护理,应用自制的管床评分表对责任护士进行评分并纳入绩效考核.结果 应用管床评分表后患者对护理服务满意率、医生满意率、护士对患者十知道掌握情况较应用前显著提高(均P＜0.01).结论 管床评分表具有导向作用,有助于指导责任护士开展责任制护理,同时纳入绩效管理,增强了护士责任心和积极性,从而提高护理质量和患者满意度.
作者：王辉艳 刊期： 2012年第10期
不同身高的手术医生需要穿着不同尺码的洗手衣,但随着衣服的反复使用,衣服上原有的尺码标记字迹模糊,甚至标记丢失无法辨认.为有效区分手术室洗手衣尺码大小,我科在洗手衣的管理实践中不断探索,2010年与生产厂家合作,采用市售不同颜色的色织丝带标记在衣服的表面,对洗手衣尺码大小进行分类,效果满意,介绍如下.
作者：王文君 刊期： 2012年第10期
目的 提高经尿道前列腺电切术(TURP)并存糖尿病患者的血糖控制效果,降低手术风险,缩短住院时间.方法 根据入院日单双将106例TURP并存糖尿病患者分为观察组(单日入院者,62例)和对照组(双日入院者,44例).对照组按常规进行饮食护理；观察组患者在常规护理的基础上,依据患者身高、理想体质量、BMI(体重指数)、手术创伤应激及术后伤口修复额外所需营养制定饮食处方,并实施个体化饮食护理.结果 观察组术后第2天、第5天、第8天空腹血糖和餐后2h血糖及术后血尿时间、住院时间显著低于和短于对照组(均P＜0.01).结论 个体化饮食护理能提高患者的血糖控制效果,缩短术后血尿时间及住院时间,体现了以患者为中心的护理理念.
作者：冯锦芳；陈晓霞；谭秋华；聂芳 刊期： 2012年第10期
对眼部并发症的分类、眼部并发症发生的相关因素及眼部护理措施进行综述,眼部并发症主要有角膜损伤、结膜损伤等,眼部并发症的发生与生理、物理、化学、药物、环境等相关因素有关,提出合理安置体位、细致眼部护理、维持适宜手术环境等围术期护理措施,可有效避免全麻俯卧位手术患者眼损伤.
作者：朱艳；丁宁；陆云 刊期： 2012年第10期
目的 总结子宫下段切口妊娠患者保守治疗的临床护理经验.方法 对3例确诊为子宫下段切口妊娠的住院患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗.结果 1例保守治疗后血β-HCG降至正常水平、超声检查宫腔内占位明显缩小；另2例保守治疗后行清官术,术后4d血β-HCG降至正常水平,3例均康复出院.结论 熟练掌握子宫切口妊娠的相关知识,清官术后密切观察患者生命体征,阴道流血量、颜色及分泌物的性状、气味等；化疗期间做好化疗药物不良反应的预防护理,是子宫切口妊娠保守治疗成功的关键.
作者：潘锦华 刊期： 2012年第10期
对6例颅内动脉瘤患者行颈动脉-大脑中动脉吻合高流量搭桥术.1例患者术中大脑中动脉破裂出血致血压下降至45/30mmHg,立即给予吸引器吸血,暂时阻断动脉瘤的近心端,紧急加压输血,30 min后患者生命体征平稳,继续手术；6倒手术顺利完成,手术时间3.5～5.0 h,术中出血350～2 250mL；术后伤口均一期愈合,无感染等并发症发生,患者于术后8～10 d出院.提出充分的术前准备、密切的术中配合、严格的无菌操作、及时准确传递各类手术器械,是确保手术成功的关键.
作者：刘益萍；何国龙 刊期： 2012年第10期
目的 了解外科手术患者的总体安全感水平,探讨影响外科手术患者安全感的因素.方法 应用自编外科手术患者安全感问卷,对山东省6所综合医院的243名外科手术患者进行调查.结果 外科手术患者安全感得分为89.07±15.08,人际关系方面的安全感低(2.92±0.60).家庭收入、择院理由(诊疗技术高、声誉好)、患病时间以及子女情况是影响外科手术患者安全感的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 外科手术患者的安全感处于比较安全水平,家庭收入高、所住医院诊疗技术较高、患病时间短的患者安全感相对较高.医院及管理机构需针对影响患者安全感的因素,完善外科手术患者治疗各环节,提高患者围术期的安全感.
作者：武江华；刘化侠 刊期： 2012年第10期
目的 探讨行为分阶段改变理论在低位直肠癌保肛术后康复训练中的应用效果.方法 将低位直肠癌保肛术后患者随机分为干预组和对照组各55例.对照组在术后住院期间进行常规的健康指导,包括饮食指导、排便功能训练指导,皮肤护理方法等；出院前再次强调训练方法,对患者提出的问题给予针对性的健康指导.干预组在常规健康指导基础上,以行为分阶段性改变理论为框架,时患者进行肛门功能锻炼康复指导.结果 干预组术后3、6个月排便功能、肛门失禁程度显著优于对照组；患者术后不同时间生存质量的生活方式、心理应付／行为、抑郁／自我感受、窘迫尴尬评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 应用行为分阶段改变理论指导低位直肠癌保肛术后患者进行康复训练,能够有效改善惠者排便功能,提高患者生存质量.
作者：王永华；张娅；龚加庆；张林；李运明 刊期： 2012年第10期
目的 运用理论实践交叉模式对新疆首批包虫病治疗定点医院外科系统护士进行包虫病专科护士培训并评价效果,以提高护士对包虫病专科知识的掌握程度.方法 对56名参加包虫病专科护士培训的学员采取“入学评估-理论实践交叉模式授课-结业考核”的培训方法,培训结束后进行成绩分析.结果 学员培训后理论成绩优良率62.50％,实践成绩优良率85.71％,临床综合能力优良率82.14％；各项考核成绩显著优于培训前(均P＜0.01).结论 针对新疆包虫病高发的特点,在新疆地区对外科系统护士进行包虫痛专科培训,加强护士理论知识、实践能力和临床综合能力的培训十分必要,同时理论实践交叉模式在此培训中起到良好的效果.
作者：刘畅；葛白娟；王梅新 刊期： 2012年第10期
目的 探讨损伤控制性手术救治严重胸部创伤患者的护理方法和效果.方法 对98例严重胸部创伤患者采取损伤控制性手术救治,术前严密动态观察病情并评估伤情,遵循严重创伤VIPCO(通气、输液、搏动、控制出血、手术)救护流程行重症监护治疗；术后进一步复温,加强器官功能监护,重视胸肺物理治疗,加强围术期气道管理,积极预防肺部并发症.结果 治愈出院89例,家属放弃治疗自动出院2倒,死亡7倒,救治成功率为90.82％.结论 有效的护理措施对改善严重胸部创伤患者的预后,提高救治成功率发挥了至关重要的作用.
作者：向可翠；杨婷；梁瑜；罗静；孙芹；李永霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨住院患者参与安全目标管理的可行性.方法 对病区护士加强相关患者安全目标知识培训,明确患者参与安全目标管理的内涵,组织患者交流参与管理的经验,以预防护理差错事故发生.结果 95％以上的住院患者能主动参与医疗护理安全管理,护理不良事件发生率较参与管理前显著降低(P＜0.01).结论 患者参与安全目标管理,可提高惠者参与安全目标管理的积极性,减少护理不良事件发生,有助于提高患者医疗护理安全,提高医疗护理质量.
作者：韦连素 刊期： 2012年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
