王永华；张娅；龚加庆；张林；李运明
目的 探讨自制张口呼吸辅助器用于鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者的效果.方法 将361例鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者随机分为对照组(180例)与观察组(181倒),对照组按鼻腔术后常规护理,观察组在常规护理基础上应用张口呼吸辅助器,并观察患者的舒适度.结果 观察组舒适度显著高于对照组(P＜0.01).结论 张口呼吸辅助器能提高术后患者舒适度,促进术后康复.
作者：沈玲丽；胡瑞萍；王竹英 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自我管理教育对长期PICC置管患者自护能力与并发症的影响.方法 成立自我管理教育小组,对60倒PICC带管出院患者实施自我管理教育,于PICC置入后1周、1个月、2个月采用自我护理能力测量量表进行调查；观察患者PICC置管期间并发症发生率.结果 实施自我管理教育后,患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平随着置管时间的延长显著提高(均P＜0.01)；发生机械性静脉炎3例,无一例计划外拔管,未发生血栓形成、导管相关性感染等严重并发症.结论 自我管理教育护理模式能提高长期PICC置管患者的自护能力,降低并发症发生率.
作者：孟云；钱玉兰；陆勤美；张慎芳；吉冬丽 刊期： 2012年第10期
对7例先天性无阴道患者采用自体口腔黏膜微粒移植行阴道再造术.7例阴道再造术患者平均住院15.6d,无一例发生并发症；随访3～12个月可见再造阴道外观功能与正常阴道相似,远期效果满意.针对不同患者的心理状况和疾病特点,做好患者术前心理护理、会阴部皮肤准备、肠道准备；术后严密观察口腔及会阴部伤口情况,做好口腔护理及人工阴道的护理,指导患者出院后正确使用阴道模具的方法,可提高手术效果,降低手术并发症.
作者：朱婵 刊期： 2012年第10期
目的 了解骨科患者时术后疼痛管理策略的评价,为正确管理骨科术后患者疼痛提供依据.方法 对178例骨科术后患者使用术后疼痛管理策略及临床质量评估量表(SCQIPP)进行调查.结果 骨科患者SCQIPP评分为2.9～4.6(3.8±0.5)分,评分低的条目是“每天数次记录我的疼痛程度,医护人员总是让我来选择1～10,或作直线标记”(2.9±1.6),评分较高的条目是“我每天吃镇痛药,但并不总是我自己要求吃”(4.6±0.5).结论 骨科患者对术后疼痛管理策略的评价处于中等水平,需加强对骨科患者疼痛程度的评估,对疼痛进行合理干预,以减轻患者痛苦.
作者：罗秀铭；刘其桃；彭莉；杜杏利 刊期： 2012年第10期
眼科治疗性器械精致、小巧且贵重,临床常规使用的器械有眼科小剪、泪小点扩张器、结膜镊、开睑器等,这些器械进行纸塑袋包装灭菌前,为了不使前部细小或尖端部分因碰撞变钝,常套用一次性硅胶管保护.但灭菌过程中,硅胶管在高温下变形,易与器械发生部分粘连;且为一次性使用,耗用量大,不环保.为此,在进行纸塑袋包装时我们将使用后的一次性敷料型B-D测试包内的纸质叠片用于保护眼科器械,收到良好效果,现报告如下.
作者：卢晓燕；洪清配 刊期： 2012年第10期
目的 探讨管床评分表在责任制护理实施中的应用效果.方法 在开展优质护理服务示范病房活动中实施管床责任制护理,应用自制的管床评分表对责任护士进行评分并纳入绩效考核.结果 应用管床评分表后患者对护理服务满意率、医生满意率、护士对患者十知道掌握情况较应用前显著提高(均P＜0.01).结论 管床评分表具有导向作用,有助于指导责任护士开展责任制护理,同时纳入绩效管理,增强了护士责任心和积极性,从而提高护理质量和患者满意度.
作者：王辉艳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨爆破车胎致角膜异物的处理方法及护理措施.方法 对3例爆破车胎致角膜异物患者采用先冲、再拭、后挑的三步法,在裂隙灯下去除爆破车胎碎屑,加强处置过程中的护理.结果 术后第2天至2个月复诊,1例患者角膜光滑透明,愈合好；另2例患者有斑翳形成°1例患者视力无改变,2例患者视力较前下降.3倒无继发感染.结论 认真仔细地在裂隙灯下,以损伤范围小为原则剔除异物；术中严格无菌操作,术后及时预防感染,可减少损伤并促进角膜修复.
作者：冮林红；彭绍清；隋红艳；马艳辉；王秀丽 刊期： 2012年第10期
腹部加压沙袋用于剖官产手术后,可防止腹压骤降,周围血液涌向心脏而引起休克[I],在促进子宫收缩、预防产后出血、促进腹壁切口愈合等方面发挥重要作用.传统沙袋内容物是细沙或食用盐,重量1～2kg,使用时将沙袋置于腹部切口6～24h;存在护士在按压宫底时需反复取放沙袋引起切口张力改变,给患者造成痛苦;其内容物容易从针眼和针间隙漏出,不利于保持切口无菌;沙袋不能有效固定,产妇翻身、活动不便;其压力大小不能调整等弊端.鉴此,我们研制出一种腹部加压带,2011年1～7月应用于300多例剖宫产患者,效果满意,介绍如下.
作者：熊晓美；陈丽萍；丁武华 刊期： 2012年第10期
目的 了解优质护理服务示范病区运行情况及影响因素,为全面推进示范病区工作提供依据.方法 采用自制优质护理服务示范病区患者与护士问卷,对南通市三甲综合医院、三甲专科医院、二甲医院各1所共9个A类示范病区护士和住院3d以上患者进行问卷调查.结果 3所医院床护比均未达到1:0.5；生活护理主要由护士完成占82.70％；72.78％护士和87.68％患者对开展优质护理服务示范工程持支持态度；人力资源、患者费用、后勤支持、护士服务理念是影响示范病区优质护理服务开展的前4位影响因素；护士工作满意度平均得分为3.23±0.58.结论 医院护理人力资源普遍短缺,优质护理服务示范病区的开展受较多因素的影响.合理配置人力资源,增加护理项目收费,加强护士培训,完善医院后勤支持是推进优质护理服务示范工程的保证.
作者：范本芳；翁卫群；刘经纬 刊期： 2012年第10期
目的 减轻腹部择期手术患者术后切口疼痛,改善患者舒适度.方法 按病例入选标准分别在外科普通病房(对照组)和优质护理病房(观察组)选择腹部择期手术患者各63例,对照组术后实施外科护理常规,观察组以萧氏舒适护理模式为理论框架,术后2h评估患者舒适需求,实施术后舒适护理,给予疼痛控制、卧位、环境、心理等舒适护理干预.结果 两组患者术后疼痛程度、术后48h舒适度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对腹部择期手术患者实施优质、高效的生理、心理舒适护理服务,对减轻患者痛苦,促进疾病康复有重要的临床意义.
作者：田莉梅；杨秀花；闵三旭；王爱君 刊期： 2012年第10期
目的 总结贲门失弛症在腹腔镜下行食管肌层切开加胃底折叠术的护理经验.方法 对7例贲门失弛症患者采用单腔气管插管静吸复合麻醉,人工CO2气腹后腹腔镜下行食管肌层切开加胃底折叠术；术前加强患者的心理护理,改善营养状况,完善各项术前检查和术前准备；术后加强各种引流管的护理,鼓励患者早期活动,进行饮食指导,注重并发症的观察及处理.结果 患者手术过程顺利,平均手术时间175.7 min；术中平均出血45.7 mL；无手术及护理相关的并发症,平均住院时间5.4d.术后随访1～10个月,体质量增长平均5.4 kg；手术效果优5例,良2例.结论 腹腔镜应用于贲门失弛症的治疗可行及有效,加强围术期护理,是保证手术顺利进行和减少术后并发症的重要环节.
作者：梁小鸥；李剑锋；张静华 刊期： 2012年第10期
目的 总结心脏疾病并存肺动脉高压手术患者应用漂浮导管的护理经验.方法 对321例心脏疾病并存肺动脉高压手术患者应用漂浮导管进行血流动力学监测；加强穿刺口皮肤护理度导管的护理,正确测量各参数,加强并发症的预防护理.结果 患者置管时间2～9 d,均获得了直观的血流动力学监测数据,有效地指导了心脏外科术后患者的用药和治疗方案.结论 漂浮导管的应用对患者病情的正确分析、指导治疗具有重要的意义.导管应用过程中加强护理及管道的安全管理,掌握心排量监测的技术,可提高危重症患者治愈率.
作者：林琼瑜；杨满青；程云清；何振爱 刊期： 2012年第10期
目的 设计和使用一种妇科吸管清洗摆放架,提高妇科吸管的洗涤效果.方法 将临床使用后经过初步冲洗回收的妇科人流吸管1 000根,按回收日期单双日分为实验组和对照组各500根,对照组吸管直接平放在筛型器械清洗托盘内；实验组将吸管清洗摆放架摆放入筛型器械清洗托盘内,将妇科吸管呈45°角倾斜摆放在清洗摆放架上,然后放入器械清洗消毒机内进行清洗,两组清洗程序完全相同.结果 实验组吸管管腔清洗合格数、管腔表面清洗合格数和吸管干燥合格数与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 妇科吸管清洗摆放架可显著提高妇科吸管的洗涤质量和干燥效果,并可降低水、电和人力成本.
作者：麦惠雪；陈琼芳；欧阳葵英；钟玉婵；刘晓 刊期： 2012年第10期
目的 提高一次性输注泵在术后镇痛过程中的稳定性、安全性与便捷性.方法 将640例住院实施剖官产且要求使用镇痛泵的产妇,随机分为观察组和对照组各320例.对照组采用厂家配套塑料夹固定；观察组采用自行设计的便携式固定袋固定.结果 两组一次性输注泵使用过程中不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 便携式固定袋可使一次性输注泵放置稳定、安全,保证了镇痛效果,方便携拿.
作者：魏艳梅；张三玲；梁革英；唐智霞 刊期： 2012年第10期
严重肢体创伤患者常需在手术室利用清创车进行创口冲洗、清创,一般患肢放于清创车横板上,清创车下面接1只污物桶,清创结束后,再由护士对污染的清创车进行清洁消毒.但对于有特殊感染如梅毒、乙型肝炎病毒感染等患者,处理伤口后若清创车清洗消毒不到位,会发生交叉感染及对其他物品的二次污染.2010年8月开始,我院手术室应用神经科贴膜代替清创车对特殊感染患者肢体创口进行清创冲洗50例,效果满意,介绍如下.
作者：邢孝玲；张月玲；王丽；王芳 刊期： 2012年第10期
目的 减少气管导管拔除时引起的应激反应及囊上滞留物的回落,预防拔管带来的并发症.方法 将120例全麻气管插管患者按手术日期单双日分为常规组(60例)和改良组(60例).常规组采用常规的拔管方法,先吸净口咽及气道内分泌物后抽出气管导管气囊里的气体,吸痰管置于气管导管内持续负压吸引拔管；改良组采取保留适度气囊压力,将气囊上方分泌物随拔管提到口咽部持续吸引清除,拔管中保持气管内压力.比较两组拔管时清除的分泌物量、拔管前后呼吸循环指标的变化和呼吸道不良反应的发生率.结果 常规组气囊上方痰液清除量为(1.73±0.79)mL,改良组为(10.09±1.81) mL；常规组拔管前后R、HR、SBP和SaO2数值变化显著；患者窒息感的发生率显著高于改良组(P＜0.05).结论 保留适度气囊及气管内压的气管导管拔除方法能有效地清除气囊上方的分泌物,减少拔管时不良反应,预防呼吸循环系统并发症发生.
作者：田宝文；张国艳；张强华 刊期： 2012年第10期
目的 运用理论实践交叉模式对新疆首批包虫病治疗定点医院外科系统护士进行包虫病专科护士培训并评价效果,以提高护士对包虫病专科知识的掌握程度.方法 对56名参加包虫病专科护士培训的学员采取“入学评估-理论实践交叉模式授课-结业考核”的培训方法,培训结束后进行成绩分析.结果 学员培训后理论成绩优良率62.50％,实践成绩优良率85.71％,临床综合能力优良率82.14％；各项考核成绩显著优于培训前(均P＜0.01).结论 针对新疆包虫病高发的特点,在新疆地区对外科系统护士进行包虫痛专科培训,加强护士理论知识、实践能力和临床综合能力的培训十分必要,同时理论实践交叉模式在此培训中起到良好的效果.
作者：刘畅；葛白娟；王梅新 刊期： 2012年第10期
目的 探讨住院患者参与安全目标管理的可行性.方法 对病区护士加强相关患者安全目标知识培训,明确患者参与安全目标管理的内涵,组织患者交流参与管理的经验,以预防护理差错事故发生.结果 95％以上的住院患者能主动参与医疗护理安全管理,护理不良事件发生率较参与管理前显著降低(P＜0.01).结论 患者参与安全目标管理,可提高惠者参与安全目标管理的积极性,减少护理不良事件发生,有助于提高患者医疗护理安全,提高医疗护理质量.
作者：韦连素 刊期： 2012年第10期
目的 总结三孔微创二级脾蒂离断法行脾脏切除术的护理配合经验.方法 对15例患者在腹腔镜下采用三孔二级脾蒂离断法行脾脏切除术,术前做好访视及心理护理,确保器械设备性能良好；术中密切观察患者病情变化,护士熟悉手术步骤、掌握手术器械的使用,严格执行无菌操作.结果 15例患者手术顺利,平均手术时间120.0 min,术中平均出血120.0 mL.平均住院时间6.5d.无术后出血、门静脉血栓形成、脏器意外损伤、胰漏等并发症,术后恢复良好.结论 术前做好充分准备,术中熟悉手术步骤、掌握手术器械的使用,集中精力密切配合是保证手术顺利进行的关键.
作者：张春艳 刊期： 2012年第10期
目的 了解优质护理服务示范工程实施过程中护士的有效护理工时,为护理人力资源合理配置提供依据.方法 采用分层抽样法分别从内、外、妇、儿、监护病房和综合病区等10个护理单元抽取139名护士,以护理项目操作时间调查表调查护士的有效护理工时.结果 护士日人均有效护理工时为(489.51士169.08)min,直接护理工时为(298.20±170.03)min,间接护理工时为(191.30±130.38)min；不同护理单元、不同学历和职称护士的直接护理工时和间接护理工时比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 优质护理服务示范工程的实施增加了护士的护理工时,护理管理者需合理配置护理人力资源,以增加直接护理工时,提高优质护理服务质量.
作者：吴迎华；郑岩；王梅新 刊期： 2012年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
