田莉梅；杨秀花；闵三旭；王爱君
目的 了解专科ICU护士危重症监护知识与技能培训需求状况,为科学制定和实施专科ICU护士培训计划提供依据.方法 采用自行设计的调查表,调查60名专科ICU护士的危重症监护知识、技能掌握与培训需求.结果 96.67％的专科ICU护士认为培训有必要；护士对脑室穿刺配合等6项技能的掌握评分＜3分；对危重症监护技能培训需求排在前4项的条目分别是临时起搏器的使用,呼吸机使用和日常维护压常见故障排除方法、常用参数临床意义,气管切开护理,简易呼吸器的使用方法.结论 护理管理者应针对临床专科ICU护士需求,通过科学设定培训内容、优选培训人员、精心设置培训方式,切实提高危重症监护培训效果.
作者：朱晓萍；陆群峰；龚美芳 刊期： 2012年第10期
眼科治疗性器械精致、小巧且贵重,临床常规使用的器械有眼科小剪、泪小点扩张器、结膜镊、开睑器等,这些器械进行纸塑袋包装灭菌前,为了不使前部细小或尖端部分因碰撞变钝,常套用一次性硅胶管保护.但灭菌过程中,硅胶管在高温下变形,易与器械发生部分粘连;且为一次性使用,耗用量大,不环保.为此,在进行纸塑袋包装时我们将使用后的一次性敷料型B-D测试包内的纸质叠片用于保护眼科器械,收到良好效果,现报告如下.
作者：卢晓燕；洪清配 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经腹经心包全肝血流阻断肝切除术患者的围术期护理方法.方法 对18例肝肿瘤患者采取经腹经心包全肝血流阻断肝切除术,同时做好术前准备,术后密切监护病情变化、管道护理及并发症的护理.结果 所有患者成功切除肿瘤,仅1例因术后肝功能损害持续加重,严重低蛋白血症,出现胸腹水转院治疗,其余患者经精心治疗护理,住院11～27 d康复出院.结论 经腹经心包全肝血流阻断肝切除术可提高肿瘤切除率；细致的护理可提高手术成功率,降低术后并发症的发生率,改善患者预后.
作者：张岩平 刊期： 2012年第10期
目的 了解护士感知的医院事务参与度,并分析其对护士工作疲溃的影响.方法 采用护士工作指数量表修订版的医院事务参与度分量表对1 133名护士感知的医院事务参与情况进行测评,同时采用Maslach的疲溃量表对护士疲溃进行测量.结果 27.80％的护士认为医院事物参与度较低,44.40％的护士存在情绪耗竭.回归分析显示,护士感知医院事物参与度好能降低护士情绪耗竭、个人成就感和工作冷漠感的比敷比(OR),OR值分别为0.281、0.504和0.328.结论 护士感知的医院事务参与度尚可,有大量的病区护士存在工作相关的疲溃；改善护士在医院事务的参与度.可以降低护士的工作相关疲溃.
作者：陆敏敏；阮卉；邢唯杰；胡雁 刊期： 2012年第10期
目的 了解优质护理服务示范工程实施过程中护士的有效护理工时,为护理人力资源合理配置提供依据.方法 采用分层抽样法分别从内、外、妇、儿、监护病房和综合病区等10个护理单元抽取139名护士,以护理项目操作时间调查表调查护士的有效护理工时.结果 护士日人均有效护理工时为(489.51士169.08)min,直接护理工时为(298.20±170.03)min,间接护理工时为(191.30±130.38)min；不同护理单元、不同学历和职称护士的直接护理工时和间接护理工时比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 优质护理服务示范工程的实施增加了护士的护理工时,护理管理者需合理配置护理人力资源,以增加直接护理工时,提高优质护理服务质量.
作者：吴迎华；郑岩；王梅新 刊期： 2012年第10期
目的 探索优质护理服务运行规律,为发展完善优质护理服务模式奠定基础.方法 采用参与式观察与深度访谈收集资料,通过开放编码、主轴编码和核心编码方式进行分析.结果 优质护理服务需要护理服务、护理支持系统与患者需求、患者支持系统之间的平衡,支点为基于经济社会发展、疾病谱和人口老龄化制定的国家政策.结论 优质护理服务的开展,可促进临床护理服务质量和患者满意度的提升,但需强化护理支持系统,以提高护理人员满意度.
作者：魏斌；王晓青；臧渝梨；迟秋艳；曹庆臣 刊期： 2012年第10期
目的 运用理论实践交叉模式对新疆首批包虫病治疗定点医院外科系统护士进行包虫病专科护士培训并评价效果,以提高护士对包虫病专科知识的掌握程度.方法 对56名参加包虫病专科护士培训的学员采取“入学评估-理论实践交叉模式授课-结业考核”的培训方法,培训结束后进行成绩分析.结果 学员培训后理论成绩优良率62.50％,实践成绩优良率85.71％,临床综合能力优良率82.14％；各项考核成绩显著优于培训前(均P＜0.01).结论 针对新疆包虫病高发的特点,在新疆地区对外科系统护士进行包虫痛专科培训,加强护士理论知识、实践能力和临床综合能力的培训十分必要,同时理论实践交叉模式在此培训中起到良好的效果.
作者：刘畅；葛白娟；王梅新 刊期： 2012年第10期
目的 观察早期进食对输尿管镜取石术患者胃肠功能恢复的影响.方法 将输尿管镜取石术患者120例采用随机数字表法分成观察组和对照组各60例,观察组术后6h开始首次饮温开水20～30 mL,观察15～30 min患者若无恶心、呕吐、腹胀等不适,遵循少量多餐的原则,开始逐步加量进食面汤、米汤等流质4～6次,24 h后开始进食半流质饮食,逐渐过渡到普食；若首次饮水后患者出现恶心、呕吐、腹胀等不适,待肛门排气后再进食.对照组接常规护理,患者术后2～3 d排气后进食,进食量度进食种类同观察组.比较两组患者腹胀情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果 观察组术后腹胀发生率显著低于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间显著早于对照组(均P＜0.01).结论 早期进食有利于输尿管镜取石术患者胃肠功能的恢复,促进患者康复,缩短住院时间.
作者：徐霞；郎琅 刊期： 2012年第10期
严重肢体创伤患者常需在手术室利用清创车进行创口冲洗、清创,一般患肢放于清创车横板上,清创车下面接1只污物桶,清创结束后,再由护士对污染的清创车进行清洁消毒.但对于有特殊感染如梅毒、乙型肝炎病毒感染等患者,处理伤口后若清创车清洗消毒不到位,会发生交叉感染及对其他物品的二次污染.2010年8月开始,我院手术室应用神经科贴膜代替清创车对特殊感染患者肢体创口进行清创冲洗50例,效果满意,介绍如下.
作者：邢孝玲；张月玲；王丽；王芳 刊期： 2012年第10期
目的 总结三孔微创二级脾蒂离断法行脾脏切除术的护理配合经验.方法 对15例患者在腹腔镜下采用三孔二级脾蒂离断法行脾脏切除术,术前做好访视及心理护理,确保器械设备性能良好；术中密切观察患者病情变化,护士熟悉手术步骤、掌握手术器械的使用,严格执行无菌操作.结果 15例患者手术顺利,平均手术时间120.0 min,术中平均出血120.0 mL.平均住院时间6.5d.无术后出血、门静脉血栓形成、脏器意外损伤、胰漏等并发症,术后恢复良好.结论 术前做好充分准备,术中熟悉手术步骤、掌握手术器械的使用,集中精力密切配合是保证手术顺利进行的关键.
作者：张春艳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨早期颈部冰敷对降低腔镜甲状腺术后患者颈部疼痛、出血及肿胀的效果.方法 将64例腔镜甲状腺术后患者随机分为干预组和对照组各32例；干预组在常规护理基础上,于手术切口包扎后立即给予间断冰敷颈部(第2肋以上,避开心前区)；冰敷2h后撤去冰袋,休息1h再颈部冰敷2h,如此反复至术后48h停用；对照组术后按常规进行护理,回病房后再行颈部冰敷.观察患者术后伤口疼痛程度、引流量及颈部肿胀情况.结果 干预组术后6h、12 h、24 h、48 h的伤口疼痛程度显著轻于对照组,伤口引流量显著少于对照组,颈部肿胀发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 时腔镜甲状腺术后患者行早期颈部冰敷,可减轻患者痛苦,减少伤口出血,有利于早期消除颈部肿胀.
作者：朱琳；段清萍；黄俊平；李莉；廖满凤；李向荣 刊期： 2012年第10期
目的 了解优质护理服务示范病区运行情况及影响因素,为全面推进示范病区工作提供依据.方法 采用自制优质护理服务示范病区患者与护士问卷,对南通市三甲综合医院、三甲专科医院、二甲医院各1所共9个A类示范病区护士和住院3d以上患者进行问卷调查.结果 3所医院床护比均未达到1:0.5；生活护理主要由护士完成占82.70％；72.78％护士和87.68％患者对开展优质护理服务示范工程持支持态度；人力资源、患者费用、后勤支持、护士服务理念是影响示范病区优质护理服务开展的前4位影响因素；护士工作满意度平均得分为3.23±0.58.结论 医院护理人力资源普遍短缺,优质护理服务示范病区的开展受较多因素的影响.合理配置人力资源,增加护理项目收费,加强护士培训,完善医院后勤支持是推进优质护理服务示范工程的保证.
作者：范本芳；翁卫群；刘经纬 刊期： 2012年第10期
腹部加压沙袋用于剖官产手术后,可防止腹压骤降,周围血液涌向心脏而引起休克[I],在促进子宫收缩、预防产后出血、促进腹壁切口愈合等方面发挥重要作用.传统沙袋内容物是细沙或食用盐,重量1～2kg,使用时将沙袋置于腹部切口6～24h;存在护士在按压宫底时需反复取放沙袋引起切口张力改变,给患者造成痛苦;其内容物容易从针眼和针间隙漏出,不利于保持切口无菌;沙袋不能有效固定,产妇翻身、活动不便;其压力大小不能调整等弊端.鉴此,我们研制出一种腹部加压带,2011年1～7月应用于300多例剖宫产患者,效果满意,介绍如下.
作者：熊晓美；陈丽萍；丁武华 刊期： 2012年第10期
目的 提高一次性输注泵在术后镇痛过程中的稳定性、安全性与便捷性.方法 将640例住院实施剖官产且要求使用镇痛泵的产妇,随机分为观察组和对照组各320例.对照组采用厂家配套塑料夹固定；观察组采用自行设计的便携式固定袋固定.结果 两组一次性输注泵使用过程中不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 便携式固定袋可使一次性输注泵放置稳定、安全,保证了镇痛效果,方便携拿.
作者：魏艳梅；张三玲；梁革英；唐智霞 刊期： 2012年第10期
目的 了解护理硕士研究生核心能力现状及其影响因素,为有针时性地开展护理硕士研究生教育提供参考.方法 采用一般情况调查表、核心能力评价表对297名护理硕士研究生进行调查.结果 护理硕士研究生核心能力总分为3.60±0.42,12项二级指标得分均＞3分.对护理专业的态度、研究生入学成绩、现读学校性质等是护理硕士研究生核心能力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理硕士研究生核心能力总体较乐观,影响其核心能力的因素复杂.为促进护理硕士研究生教育,需要加强专业态度教育、多开展和鼓励参与护理专业相关报告会和研讨会、加强导师指导时间和力度等.
作者：纪翠红；翟惠敏；王惠珍 刊期： 2012年第10期
对眼部并发症的分类、眼部并发症发生的相关因素及眼部护理措施进行综述,眼部并发症主要有角膜损伤、结膜损伤等,眼部并发症的发生与生理、物理、化学、药物、环境等相关因素有关,提出合理安置体位、细致眼部护理、维持适宜手术环境等围术期护理措施,可有效避免全麻俯卧位手术患者眼损伤.
作者：朱艳；丁宁；陆云 刊期： 2012年第10期
目的 总结三维眶底重建钛网治疗复合性眼眶骨折患者围术期的护理经验.方法 对19例复合性眼眶骨折患者植入三维眶底重建钛网修复骨折缺损,同时给予针对性护理和定期随访.结果 术后随访6～10个月,15例眼球内陷矫正,4例眼球内陷改善；17例眼球下移完全矫正,2例残留眼球下移1.0 mm；12例眼球运动受限完全矫正,7例眼球运动障碍减轻；19例患者手术前后视力均无明显改变.随访期间未出现眶内感染、眶内血肿、视神经损伤、钛网排斥和移位等并发症.CT显示钛网重建骨壁位置与健侧骨壁对称.结论 术前做好患者沟通和教育,术后密切观察病情,预防各种并发症,出院后加强术眼自我护理及功能锻炼,对确保治疗效果至关重要.
作者：薛朝华；薛峻岭；罗婧；罗汉萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自制张口呼吸辅助器用于鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者的效果.方法 将361例鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者随机分为对照组(180例)与观察组(181倒),对照组按鼻腔术后常规护理,观察组在常规护理基础上应用张口呼吸辅助器,并观察患者的舒适度.结果 观察组舒适度显著高于对照组(P＜0.01).结论 张口呼吸辅助器能提高术后患者舒适度,促进术后康复.
作者：沈玲丽；胡瑞萍；王竹英 刊期： 2012年第10期
目的 探讨损伤控制性手术救治严重胸部创伤患者的护理方法和效果.方法 对98例严重胸部创伤患者采取损伤控制性手术救治,术前严密动态观察病情并评估伤情,遵循严重创伤VIPCO(通气、输液、搏动、控制出血、手术)救护流程行重症监护治疗；术后进一步复温,加强器官功能监护,重视胸肺物理治疗,加强围术期气道管理,积极预防肺部并发症.结果 治愈出院89例,家属放弃治疗自动出院2倒,死亡7倒,救治成功率为90.82％.结论 有效的护理措施对改善严重胸部创伤患者的预后,提高救治成功率发挥了至关重要的作用.
作者：向可翠；杨婷；梁瑜；罗静；孙芹；李永霞 刊期： 2012年第10期
目的 了解外科手术患者的总体安全感水平,探讨影响外科手术患者安全感的因素.方法 应用自编外科手术患者安全感问卷,对山东省6所综合医院的243名外科手术患者进行调查.结果 外科手术患者安全感得分为89.07±15.08,人际关系方面的安全感低(2.92±0.60).家庭收入、择院理由(诊疗技术高、声誉好)、患病时间以及子女情况是影响外科手术患者安全感的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 外科手术患者的安全感处于比较安全水平,家庭收入高、所住医院诊疗技术较高、患病时间短的患者安全感相对较高.医院及管理机构需针对影响患者安全感的因素,完善外科手术患者治疗各环节,提高患者围术期的安全感.
作者：武江华；刘化侠 刊期： 2012年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
