王晓霞；李平
目的 探讨临床护理人员绩效改革的实施方法及效果,以提高护理质量及护理人员的工作积极性.方法 根据科室护理工作风险、工作质量、工作量、技术水平等来制定科室奖金分配系数,根据护士的护理质量、学历、职称、工龄等制定护士的奖金分配系数实施绩效改革.结果 绩效改革后护理质量、患者满意率显著提高(均P＜0.01),护士对绩效改革的满意率达97.91％.结论 依据学历、职称、科室护理工作风险系数、护理质量等制定绩效分配方案,有助于提高护理工作质量,达到患者满意、护士满意的双赢目标.
作者：姚亚春 刊期： 2012年第14期
目的 探讨分层换敷料法用于浅表软组织损伤创面的应用研究,寻找浅表软组织损伤换药的佳方法.方法 将符合纳入标准的患者随机分为观察组25例和对照组24例.对照组在常规清创消毒创面的基础上,用1层外科油纱和碘仿纱覆盖包扎处理,换药时敷料全部揭除；观察组在常规清创消毒创面的基础上,用3层外科油纱和碘仿纱覆盖包扎处理,换药时保留内层外科油纱.结果 观察组创面换药次数、愈合时间、治疗总费用显著少于/短于对照组(均P＜0.05).结论 3层外科油纱换敷料方法用于浅表软组织损伤创面更有助于创面愈合、减少换药次数、缩短治疗时间和降低治疗费用.
作者：郑碧霞；谭薇；贺红梅；田惠萍；曾小英；张继文；陈娟萍 刊期： 2012年第14期
目的 探讨脊柱外伤患者卧床治疗期间床上功能锻炼体疗操的临床效果,使患者达到运动康复治疗的目的.方法 将120例胸椎、腰椎外伤患者(截瘫患者除外)按住院时间顺序分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规功能锻炼的指导方法；观察组通过体疗操进行功能锻炼,体疗操共8节,通过文献回顾法、专家咨询法、临床试验择优法自行编制,并制作成视频文件.评估两组患者住院3周后功能锻炼掌握情况、并发症发生率及功能锻炼的依从性.结果 观察组患者功能锻炼的掌握情况、功能锻炼的依从性显著优于对照组(均P＜0.01),便秘发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 体疗操有助于脊柱外伤患者系统有效地进行康复锻炼,达到康复治疗的目的,减少并发症的发生.
作者：刘庆芬；刘秋鸣；邱双玲；徐晓燕 刊期： 2012年第14期
为了确定有效、快捷的营养风险筛查工具,分析比较传统微型营养评价法、微型营养评价精法、新版微型营养评价法、修订版微型营养评价精法4种营养评价方法及应用现状.提出新版微型营养评价法在测量营养状况良好的患者时比传统的微型营养评价法更快捷；修订版微型营养评价精法比微型营养评价精法测量更方便,营养状况分级标准更严谨,但是否适用于国内老年患者仍需进一步研究.
作者：秦海娇；莫福琴；王金仙 刊期： 2012年第14期
牙科镊是口腔科检查、治疗中常用的锐利器械,各医疗机构使用的一次性口腔检查治疗盘中,都以牙科镊作为基本配置,临床使用量极大.牙科镊尖端锐利,易刺伤工作人员,使用后的牙科镊镊片弹性张开,交叉堆积,占据锐器盒大量空间,使锐器盒消耗成本增加,是口腔科损伤性医疗废物处置的难点.鉴此,我科于2010年对传统的处理方法进行改良,方法介绍如下.
作者：施茜 刊期： 2012年第14期
分析服务型领导理念构建医院护理服务文化的必要性,提出以服务型领导理念为指导思想,以主动服务为职责,不断完善质量标准；并通过改变工作模式、细化工作流程畅通工作路径,统一护士对工作的价值取向及价值观,激发护士的工作热情,形成良好的护理服务文化氛围,以确保质量目标的实现.
作者：王淑贤；安梦滢；单志桂 刊期： 2012年第14期
在膝关节关节镜手术过程中,必须向膝关节腔内注入大量的关节冲洗液(又称灌洗液),以保持术者视野的清晰.每次手术使用冲洗液约10 000 mL[1].大量冲洗废液不能完全经鞘卡负压吸引,而从操作孔直接流出,浸湿布类敷料,污染手术台,极易造成感染或交叉感染.同时冲洗废液四溢浸泡手术室地面,污染和损伤地面.鉴此,我科设计制作膝关节镜术中防止冲洗废液四溢的集水装置,经临床应用,取得满意效果,介绍如下.
作者：步秀兰；吴函；龚荣花 刊期： 2012年第14期
目的 探讨调整护理学基础实训教学次序对护生学习效果的影响.方法 将2009级护理本科生4个班随机分为观察组和对照组.观察组88人,将护理学基础课程实训教学按操作效果直观性、教学大纲要求、动作迁移规律和理论教学次序重新编排次序后教学；对照组92人采用传统的教学次序教学.结果 两组护生操作考核成绩、课堂学习参与主动性、教学满意、课下练习出勤情况显著优于对照组(均P＜0.05).结论 护理学基础实训教学次序调整可以提高护生的学习成绩,激发护生的学习兴趣,有利于改变护生对护理职业的认识,培养良好的职业情感.
作者：陈贺艳；王英 刊期： 2012年第14期
疼痛是一个世界性的健康问题,我国至少有1亿患者经常受到疼痛的困扰.身体疼痛直接影响人的工作效率及日常生活,所以缓解疼痛对提高生活质量非常重要.扶他林乳胶外用能有效消炎镇痛,且能快速深入渗透表皮发挥作用,不会引起全身不良反应而广泛用于临床.2011年5月至2012年1月,笔者尝试联合应用局部热敷以提高扶他林外用镇痛效果,报告如下.
作者：贾建平 刊期： 2012年第14期
目的 改革高职外科护理学课程的整体设计,提高外科护理学的教学质量和护生临床工作能力.方法 选取2008级高职护理专业(英语班)97名护生作为对照组,采用传统的教学方法；2009级高职护理专业(英语班)95名护生为观察组,由教师对外科护理学课程进行整体设计,即以职业岗位需求确定课程整体目标,以职业活动为导向设计课程内容,之后按照设计方案实施教学.结果 观察组实践成绩显著高于对照组(P＜0.01).89.66％临床带教教师认为按照外科护理学的整体设计方案实施教学,使实习护生的专业理论知识增强；72.41％认为提高他们的技能操作,81.03％认为能使护生快速适应临床工作.结论 外科护理学的整体教学设计,显著提高了教学质量和护生临床工作能力.
作者：高国丽；车光昇；熊瑛；张丽雁；孙亚男；刘鸿慧 刊期： 2012年第14期
目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入对悬雍垂腭咽成型术后患者伤口疼痛及生活质量的影响.方法 将悬雍垂腭咽成型术后患者100例按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组按常规行围术期护理,观察组在此基础上行布地奈德混悬液氧动雾化吸入辅助治疗.于术后24、72、120 h对患者的疼痛程度、生活质量进行评估.结果 术后72、120 h患者伤口疼痛程度、生活质量显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 布地奈德混悬液雾化吸入可减轻悬雍垂腭咽成型术后患者伤口疼痛程度,提高其生活质量.
作者：赵琦；吴星；张华；张希；李星 刊期： 2012年第14期
目的 探讨胸腹腔镜联合治疗食管胃交界部肿瘤术后并发症的护理.方法 回顾性分析10例胸腹腔镜下联合治疗食管胃交界部肿瘤患者的临床资料,其中术后并发心律失常2例,肺部感染、肺不张2例,吻合口瘘2例,胸部皮下气肿1例,腹腔内出血1例,腹部穿刺孔出血1例.对不同的并发症采取相应的治疗、护理措施.结果 经对症治疗、护理,2例心律失常患者72 h内均得到纠正；2例肺部感染、肺不张患者经复查胸片证实肺部感染消失,肺复张良好；2例吻合口瘘瘘口均在术后1个月左右愈合；胸部皮下气肿1例经调整胸腔闭式引流后好转,1周后皮下气肿消失；1例腹部穿刺孔出血床旁局麻下成功止血；1例内出血患者开腹行止血术成功止血.结论 胸腹腔镜联合治疗食管胃交界部肿瘤手术复杂,并发症发生率高,护理过程中应密切观察患者病情变化,早期发现、早期预防,以减少并发症的发生.
作者：周静；严俊；杨家英；朱华 刊期： 2012年第14期
目的 检测中文版斜弱视患者生存质量量表(Amblyopia and Strabismus Questionnaire,ASQE)的信度和效度.方法 通过系统的前译-回译形成中文版ASQE,并对119例斜弱视患者进行测定,对结果进行信度和效度分析.结果 中文版ASQE共5个维度26个条目,总量表的Cronbach’s α系数为0.906,重测信度为0.725～1.000,折半信度为0.893.各维度得分和量表总分相关(r=0.576～0.857,均P＜0.01),因子分析提取了6个特征根大于1的因子,各条目载荷0.387～0.889,6个因子累积解释了66.697％的变异.结论 中文版ASQE具有良好的信度和效度,适合中国斜弱视患者生存质量的测量.
作者：卞薇；陈爽；王贞；廖明燕；周小菲 刊期： 2012年第14期
随着诊疗护理工作中一次性医疗用品的应用量增加,临床医疗废物的收纳成为管理难点.提高医疗废物处理成效是医院管理的重要环节.对此,我们在医疗护理操作后处置医疗废物前,利用现有的资源将非锐器医疗废物进行缩容处理,达到缩减医疗废物容积、增加医疗废物收集容器储存空间、降低医疗废物管理成本的目的.具体方法介绍如下.
作者：郑晓燕；薛菊兰；苏冰玉 刊期： 2012年第14期
对8例梅尼埃病患者经乳突径路行淋巴内囊减压术.8例患者手术顺利完成,术后3～8 d(平均4.0d)眩晕、耳鸣症状消失,听力好转,纯音听力提高10 dB以上,能独立步行下床活动,痊愈出院.术后3个月复查,8例患者眩晕、耳鸣症状完全消失,听力略改善.提出术前充分准备手术用物,合理摆放仪器设备,熟练掌握手术配合要领,熟悉相关的解剖知识,正确使用精细器械及监测仪,严密观察病情变化及手术进展,精细、规范操作配合避免损伤面神经,是确保手术成功的重要措施.
作者：王春娥；韩凌；李媛媛 刊期： 2012年第14期
对92例行玻璃体切割眼内充填术患者进行围术期体位护理,包括术前健康教育、体位训练,术后正确评估患者,并针对患者眼内充填物的性质、视网膜裂孔的部位应用辅助工具对患者进行体位护理.结果 92例患者预后良好,未发生术中、术后并发症,住院8～16 d,平均12.0 d康复出院.随访5～18个月,术眼视网膜均获得复位,视力有不同程度提高.提出术前精心准备有助于提高患者遵医行为,保持正确体位可有效减少并发症的发生,提高手术治疗效果.
作者：肖琼 刊期： 2012年第14期
目的 探讨腹腔镜膀胱切除原位乙状结肠新膀胱老年患者的有效护理方法.方法 对33例行腹腔镜膀胱切除原位乙状结肠新膀胱手术老年患者进行术前和术后营养支持、心理护理、膀胱功能训练、新膀胱功能的观察与训练等护理.结果 33例术后平均住院30 d,19例可控制排尿,9例日间可控尿；随访3～20个月,均能控尿且能经尿道自主排尿.结论 腹腔镜膀胱切除原位乙状结肠新膀胱老年患者的护理中,术前营养评估、心理干预并提前进行膀胱功能训练,术后强调新膀胱储尿、排尿、控尿功能的观察与训练,加强老年患者的出院管理是促进患者康复的重要措施.
作者：罗迎霞；申海燕；刘雪琴 刊期： 2012年第14期
目的 促进舌癌患者术后语音恢复,提高其生活质量.方法 对45例舌癌术后患者每月集中进行语音康复训练2次,电话回访1次,针对患者训练中存在的问题适时调整训练方法.分别于出院前,出院后3、6个月对患者语音清晰度及患者满意度进行评价.结果 护理人员通过电话指导患者康复训练236例次.45例患者中按要求来院复诊并进行语音康复训练38例.患者满意度提高,发音清晰度显著优于出院前(P＜0.01).结论 集中训练结合定期回访,有利于改善舌癌术后患者发音状况,从而提高患者生活质量.
作者：邢育珍；王彩芹 刊期： 2012年第14期
目的 探讨适合高原地区胃癌手术患者的围术期临床护理路径,以提高护理质量,促进患者康复.方法 自行拟定临床护理路径应用于45例高原地区胃癌手术患者,内容包括入院宣教、术前护理、术后护理及出院随访.结果 患者平均住院12.56 d出院,无严重手术并发症,预后良好,随访满意.结论 该临床路径适用于高原地区胃癌手术患者,有助于提高护理工作质量,提高患者对护理工作的满意度,减少住院天数,降低住院费用.
作者：刘翔 刊期： 2012年第14期
静脉留置针已在临床广泛应用.我科在使用针管回缩式静脉留置针过程中发现存在液体滴注不畅现象,影响治疗的顺利进行.分析原因为:此类静脉留置针穿刺成功后,血管内针尖斜面向上,加之此类留置针材质较软,在使用贴膜固定针翼后,形成一股反作用力,针尖部分自然上翘致斜面紧贴血管内壁,引起滴注不畅.鉴此,我科改进传统固定方法有效解决这一问题.
作者：赵红 刊期： 2012年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
