丁小伟；王珠琳
目的 从工作职业环境等外部特征和个体因素及应对方式、控制源等社会认知来考查深圳市社区护理人员职业倦怠情况,为建立系统干预措施提供参考.方法 采用职业倦怠调查表、改良工作效能量表及自编工作环境与改善调查问卷等,对212名社区护士进行测试.结果 社区护士职业倦怠检出率为41.3％,总体职业倦怠程度为轻中度;70％社区护士属于积极应对方式,应对方式与个人成就感呈正相关(P＜0.05),与情绪耗竭和去个性化呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01);心理控制源得分偏外控性,相关分析显示心理控制源与职业倦怠3个维度均呈正相关,与应对方式分析中解决问题和求助呈负相关(均P＜0.05).结论 社区护理人员应对方式、控制源对职业倦怠有一定预测作用,护理管理者应重视并提高社区护士成就感与抵抗倦怠心理的意识和能力,构建良好支持系统及组织保障,以使其能有效应对职业倦怠.
作者：陈瑛；何桂兰；邹艳辉；胡云英 刊期： 2012年第15期
目的 探讨全程健康教育在慢性功能性便秘患者治疗中的作用.方法 对66例CFC患者采用针对性的全程健康教育,内容包括饮食、运动、生物反馈、中医护理等,采用面对面的个体教育、随机教育、集中组织健康知识讲座等形式对患者进行健康指导.出院前由护理组长评估健康教育效果,出院后通过网络或电话回访等进行结果反馈.结果 63例临床症状改善明显.55例停止使用泻药,能每天定时排便,排便习惯明显好转;8例停用泻药,每周排便＞3次,无排便不畅与排出困难;3例虽经治疗但仍不能摆脱泻药且便秘症状改善不明显.结论 对慢性功能性便秘患者的综合治疗加全程健康教育,不仅可以提高患者对功能性便秘知识的认知程度,还能更有效地提高患者的遵医行为及自我保健意识,提高生活质量.
作者：方健 刊期： 2012年第15期
目的 探讨在M型血管造影导丝引导下于同侧鼻腔更换留置胃管的方法及效果.方法 将210例需更换胃管的患者随机分为对照组与观察组各105例.对照组采用传统方法更换胃管;观察组利用M型造影导丝的亲水特性和置入技巧将导丝插入患者的原胃管中,同时利用导丝引导技术将新胃管沿导丝置入胃内.结果 观察组一次置管成功率显著高于对照组,相关不良反应及操作时间显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用导丝引导有明确的换管路径,尤其适用于插管困难的患者,安全有效.
作者：彭宁宁；关婷婷；周丽玲 刊期： 2012年第15期
健康教育是护理工作中非常重要的一部分.在我科住院的患者大多为75岁以上的老年人,记忆力相对较差,同时患者因为住院时间长,照顾人员不固定,被宣教对象更换太快.护理人员对其进行抽血、特殊检查、特殊用药、护理安全等方面注意事项的健康教育效果受到较大影响,甚至延误患者治疗.2010年4月始,我科对有特殊检查、特殊用药、护理安全等方面的健康教育内容,自行设计成台签式温馨提示卡,经临床应用,效果满意.
作者：桂程丽；何慧 刊期： 2012年第15期
目的 总结可逆性后部白质脑病综合征患者的护理经验.方法 对12例可逆性后部白质脑病综合征患者在积极治疗原发病及并发症的同时采取心理护理、病情监测、基础护理、症状护理、康复护理和健康教育.结果 12例患者中11例患者经治疗及护理后恢复良好,1例预后不佳.结论 临床护理能有效地提高护理质量,改善患者的预后.
作者：顾志娥；王加凤；刘刚 刊期： 2012年第15期
目的 探讨增加通气死腔在自发过度通气患者中的应用效果.方法 选择带有人工气道的过度通气患者30例,在人工气道与外界开口处,额外连接一个呼吸回路-延长管,即延长患者的呼吸道长度,扩大解剖死腔,增加重复呼吸的容积,利用扩大的解剖死腔重复吸入CO2,以纠正过度通气.结果 连接呼吸回路延长管4h后,血气分析值中pH值由7.52±0.05降至7.46±0.05、PaCO2值由27.17±3.96升至33.27±4.80.连接前后pH、PaCO2值比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 通过应用增加死腔通气,能很好地纠正自发过度通气患者的碱失衡,从而减少并发症的发生,为治疗原发病争取时间.
作者：温韬雪；唐永林 刊期： 2012年第15期
针管回缩式静脉留置针也叫安全型静脉留置针,其带有护针套,拔出针芯后能安全保留在护套中,避免被误扎.但临床中很多医护人员不愿意使用,其原因在于该留置针尾部太长而对于选择血管位置有局限性,普通留置针(洁瑞)22G全长6 cm,24G全长5.5 cm,而针管回缩式静脉留置针(洁瑞)22G全长12 cm,24G全长10.5 cm,二者长度相差许多,这就使诸如手腕、脚内踝、头皮等需要一定角度方能进针的血管位置不能被选择.鉴此,笔者将止血钳用于针管回缩式静脉留置针,效果满意,介绍如下.
作者：孙晓春；杨华 刊期： 2012年第15期
目的 提高心血管内科护士心电图识别能力.方法 成立培训小组,自编教材,采用病例导入式及多种教学技法对心内科18名护士进行20学时(业余时间)的心电图知识培训.结果 18名护士心电图理论、操作及实例分析一次考核合格率88.9％～100％,不合格者经补考均达标;均能独立完成住院患者的心电图检查.结论 针对性综合教学法可有效提高护士的学习兴趣和效果.
作者：陈汉琴；刘明秀；姜广荣；厉莉 刊期： 2012年第15期
目的 探讨医院社区家居联合照护模式对脑卒中患者康复和生活质量的影响.方法 将100例脑卒中患者按出院单双号分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗及护理;观察组采用医院社区家居联合照护模式干预,包括成立脑卒中指导小组、建立医院-社区-家居三方交流平台、制订出院康复手册、社区护士每周根据出院康复手册对患者康复情况进行了解记录与指导、每月由脑卒中指导小组组织讨论与修订必要的康复计划,共同跟进患者康复等.结果 两组干预3个月后,NIHSS、SS-QOL(除语言、思维、视力外)评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 医院-社区-家居联合照护模式可有效改善脑卒中患者神经功能缺损,提高患者生活质量.
作者：陈瑞香；官志君；吴玉娥；方耀高；韦玉玲；方燕红 刊期： 2012年第15期
目的 探讨流程管理在确保心内科患者服药到口工作中的实施效果.方法 采用制定心内科患者服药到口常规制度、评估服药与发药状况、实施服药到口流程管理及加强监督力度等方法.结果 实施流程管理前后不同周期患者服药到口率,实施流程管理前后患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 合理的流程管理能确保患者服药到口,保证心内科患者用药安全和治疗效果.
作者：丁小伟；王珠琳 刊期： 2012年第15期
目的 了解护士在优质护理服务示范工程活动中的工作体验,为优质护理服务深入持续的开展提供依据.方法 对12位某三级甲等医院不同岗位级别的护士进行访谈,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料.结果 提炼出五大主题:开展示范工程活动,护士主动转变了观念;提高了患者的满意度、融洽了护患关系;提高了自身价值;杜绝了护理缺陷、提高了护理质量;优质护理的实施仍需持续改进.结论 优质护理服务示范工程活动使护理工作由被动转为主动,保障了医疗护理安全,得到了护士的肯定.
作者：王淑勉；周玉玲；王晓凤；史新春 刊期： 2012年第15期
目的 编制女性尿失禁患者应对方式量表,为我国女性尿失禁患者的应对方式提供定量测评工具.方法 结合文献回顾分析和半结构式访谈形成量表初始条目池,通过咨询相关专家并对部分条目进行修改,终确定28个条目,3个维度的量表初稿.选取济南市某社区246例女性尿失禁患者进行现场调查.结果 量表条目具有较好的区分度,探索性因素分析得到3个因子:预防性应对方式、掩饰性应对方式和治疗性应对方式,累积贡献率为51.749％,其Cronbach’sa系数分别是0.862,0.718和0.711,总量表的Cronbach's α系数为0.778.结论 女性尿失禁患者应对方式量表具有较好的信效度,可用于我国女性尿失禁患者应对方式的定量测评.
作者：吴臣；刘妍；管晓萌；王克芳 刊期： 2012年第15期
目的 探讨改善护士体验的有效办法,推进优质护理服务示范工程活动的深入开展.方法 通过倾听护士心声,提高护士长管理水平,改善福利待遇,提供专业发展机会,建立良好的激励机制等一系列措施改善护士体验.结果 实施前后护士对自身工作的满意情况、患者对护理工作满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 护士是护理服务的实施者,护士在工作中的体验直接影响其工作的意愿和行为,改善护士体验有利于激发护士工作的主动性、积极性和创造性,全面推进优质护理服务.
作者：陈莉；陈秀丹；李晓萍 刊期： 2012年第15期
新生儿营养关系到新生儿生长发育,对于胎龄小的早产儿、各种原因不能进食的新生儿、病情危重的早产儿均需要鼻饲进食.传统的鼻饲喂养方法是常规置入胃管后,根据医嘱用注射器抽取奶液缓慢注入.2009～2011年,我科采取一种新的鼻饲喂养方法,效果满意,现介绍如下.
作者：郝秀玲；孙霞；闫洁 刊期： 2012年第15期
目的 探讨家庭留置导尿管患者的护理管理方法.方法 将128例家庭留置导尿管患者按时间顺序分为对照组(62例)和干预组(66例),对照组实施常规护理指导;干预组在此基础上首先调查评估再进行家庭随访指导,包括心理护理,尿路感染、尿液引流不畅、患者不适感、尿道口渗尿及拔管困难的预防等指导.结果 干预组患者留置导尿管并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),照顾者知识掌握情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施家庭随访指导能明显降低留置导尿管患者并发症的发生,提高家庭留置导尿管患者照顾者的管理能力.
作者：许婷；修杨 刊期： 2012年第15期
目的 依托医院信息管理系统(HIS),设计护理培训管理模块,实现明晰的护理培训三级架构管理.方法 将每项培训作为一个管理项目,针对培训规模、培训周期、培训性质、培训对象、培训考核,设计项目数据表及相应分类字典表,制定培训计划,确定培训对象、内容、周期,实现护理培训的信息化管理.结果 HIS可用于培训的内容收集、计划制定、培训实施、考核评估,保证了护理培训工作科学、规范的实施,提高了管理效率.结论 该模块基于人力资源系统之下,使培训内容与培训需求、项目设置、对象确定等在个人、科室、医院之间形成自上而下、自下而上的系统互馈,为护理培训提供了良好的信息化平台.
作者：许敬；邢福工；张华 刊期： 2012年第15期
目的 提高内科病区患者满意度调查结果的客观、真实性,为持续质量改进管理提供参考.方法 采用出院患者满意度调查问卷对内科14个优质护理服务病区的350例出院患者分别采取常规调查(出院前由责任护士发放调查问卷)和出院结账后调查(由护理部派专人发放调查问卷),比较两种调查方法获得的患者满意率.结果 出院结账后调查法获得的出院患者满意率4个维度中3个显著低于常规调查法(P＜0.05,P＜0.01).结论 常规调查法存在人情、面子、暗示及患者疾病转归和心情的影响,应避免直接责任人调查,完善调查问卷内容,以使调查结果客观、真实.
作者：罗健；岳小兵；李振华 刊期： 2012年第15期
目的 了解煤矿工人职业健康的相关知识、态度和行为状况,为提出煤矿职业健康促进策略提供依据.方法 自行设计煤矿工人职业健康知识态度行为问卷,采用便利取样法调查山西、河北两煤矿各150名工人.结果 不同地区煤矿工人职业健康知识分、行为分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);煤矿工人职业健康知晓率排前3位的知识为知识维度中的基本概念维度(77.0％)、易患疾病(62.7％)和行为维度中的危险行为维度(54.7％).结论 煤矿工人职业健康知识和行为状况不容乐观,有待加强加强健康教育,以促进其健康行为的养成.
作者：张丹；胡琼伟；陈泓伯；臧渝梨 刊期： 2012年第15期
目的 探讨自配中药药浴治疗小儿上呼吸道感染的效果与护理方法.方法 将100例上呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各50例;对照组应用抗感染及抗病毒药物治疗,观察组在此基础上采用自配中药进行泡浴,并同时施行控制室温、调节饮食与休息、家长的心理护理及健康指导等措施.结果 两组治愈时间与有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 中药药浴治疗小儿上呼吸道感染可以缩短治疗时间.
作者：贡金娟；赵景霞；周振英 刊期： 2012年第15期
目的 探讨不同负压吸痰对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿血氧饱和度(SpO2)的影响.方法 将CHD合并PH患儿按适时吸痰时间顺序随机分第1组、第2组、第3组、第4组,四组患儿吸痰负压分别为13.3～19.9 kPa、20.0～26.5kPa、26.6～33.2kPa、33.3～40.0 kPa.结果 不同负压吸痰对CHD合并PH患儿的SpO2均有影响,第2组、第3组较第1组、第4组SpO2更稳定(P＜0.05);第1组痰液吸尽所需时间更长(P＜0.01),第1组痰液吸尽所需次数更多.结论 CHD合并PH患儿吸痰负压宜选择20.0～33.2 kPa,以保证SpO2相对稳定.
作者：黄金秀；陈梅；赵明；沈雪清；王琴；王娟娟；朱善良 刊期： 2012年第15期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
