郭文慧；李卫君；陈颖；王建萍；胡计捧
恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤的常见并发症[1].目前临床多采用中心静脉导管胸腔内置管引流及治疗恶性胸腔积液,中心静脉导管与引流袋的连接成为护理的重点.我科将一次性输液器螺口及硅胶管部分用于胸腔积液引流中中心静脉导管与引流袋的连接,效果好,无管路脱开、胸腔内感染及气胸发生,介绍如下.
作者：朱红英；周景红；海雄英；杨岩 刊期： 2012年第21期
目的 探讨医护同组工作模式在规避医护风险中的作用.方法 实施医护同组工作模式,对患者实行24 h负责制,从入院评估、安全风险评估及防范、制定诊疗和护理计划、跟踪评估治疗护理效果、疑难危重病例会诊讨论、加强与患者的沟通、建立抵御风险的共同体等几个方面规避医护风险.结果 实施后护理差错、化疗药物外渗发生率显著低于实施前(均P＜0.05);患者满意度显著提高(均P＜0.01).结论 医护同组工作模式的实施,使医生护士的责任感更强,对规避医护风险起着积极的作用.
作者：郭文慧；李卫君；陈颖；王建萍；胡计捧 刊期： 2012年第21期
根据肿瘤专科特点,自行设计肿瘤科住院患者信息表,由责任护士将首次入院患者的诊疗情况进行全面、动态的记录.表格内容连贯性强,便于识记,方便责任护士掌握患者病情,实施有效的护理措施,提高护理工作质量,为患者提供更优质的服务,实现服务功能大化.
作者：陈震珍；陈汉珍；鲍爱琴 刊期： 2012年第21期
目的 探讨早产儿置入中心静脉导管的佳途径.方法 选择需要置入中心静脉导管的早产儿160例,根据血管条件首选穿刺血管分为大隐静脉组(60例)和肘部静脉组(100例),分别采取经大隐静脉和肘部静脉置入导管,观察一次性成功率、导管异位率.结果 大隐静脉组导管异位率显著低于肘部静脉组,而置管一次成功率显著高于肘部静脉组(P＜0.05,P＜0.01).结论 经大隐静脉穿刺置管一次性成功率高,导管异位率低,且送管不受限制,大隐静脉宜作为早产儿PICC的首选血管.
作者：胡永群；刘欢；朱立珍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨不同浓度、放置时间的盐酸胺碘酮溶液中不溶性微粒数的变化,为临床合理使用胺碘酮预防静脉炎提供依据.方法 将盐酸胺碘酮注射液150 mg分别用5%葡萄糖溶液50 mL及100 mL稀释,混合均匀,测定放置0 h、1 h、3 h、6 h时混合液中的微粒数.结果 高浓度组混合液不溶性微粒数显著多于低浓度组(P＜0.01),相同浓度盐酸胺碘酮混合液放置不同时间其不溶性微粒数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸胺碘酮混合液中存在大量微粒,其微粒数与配制浓度有关,与配制后放置时间无关.建议临床操作时在不影响疗效的情况下,尽量使用低浓度的盐酸胺碘酮注射液,同时建议使用过滤孔径小的精密过滤输液器进行静脉输注.
作者：鲜于云艳 刊期： 2012年第21期
目的 探讨跨理论模型综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和心理状况的影响.方法 将112例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组59例和对照组53例,对照组采用常规护理,干预组采用理论模型综合护理干预.出院后6个月采用生活质量测定量表和症状自评量表进行调查.结果 干预组生活质量与心理健康状况评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 跨理论模型综合护理干预能提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善其心理健康状况.
作者：孙凤伟 刊期： 2012年第21期
目的 探讨QQ群沟通对合同制护士自我效能感的影响.方法 鼓励所有合同制护士加入护理部QQ群,及时发表自己的工作感想及对护理工作的意见和建议,护理部设专门人员将合同制护士的意见和感想进行汇总,并如实汇报给护理部,护理部在1周内给予回复,并针对相关问题进行集中解决.于利用QQ群干预前、干预后分别对合同制护士进行自我效能感的评价.结果 干预后合同制护士一般自我效能感得分显著高于干预前(P＜0.05).结论 对合同制护士采用QQ群沟通,可以随时了解其思想动态,关注影响其自我效能感的因素,通过对这些影响因素进行切实有效的干预,提高了合同制护士的自我效能感.
作者：陈彬 刊期： 2012年第21期
目的 建立护理风险层级安全干预机制并评价应用效果.方法 以心内科为试点,建立护理部主任、护理部质控人员(三级),片区总护士长(二级),科室护士长和安全员(一级)组成的护理风险层级安全管理网络,实行由一级到三级逐级报告制度.结果 实施护理风险层级安全干预前发生护理差错、纠纷19例,实施后发生护理差错、纠纷4例.实施前后护理差错、纠纷发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理风险层级安全干预机制的建立,充分发挥了各部门的职能作用,提高了护理人员对风险的识别与应对能力,降低和避免了护理风险,确保了护理安全.
作者：向岚；杨红宁；买掌舵 刊期： 2012年第21期
目的 翻译中文版家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)并评价其在慢性心衰患者家庭照顾者中的适用性和信效度.方法 翻译并形成中文版FAMQOL,对155名居家慢性心衰患者家庭照顾者进行测试,检验量表的信度和效度.结果 中文版FAMQOL的内容效度为0.94,与Zarit负担量表的相关系数为-0.71(P＜0.01),生理、心理、社会维度与总量表的相关系数为0.82～0.90(P＜0.01),总量表Cronbach′s α系数为0.88,重测信度为0.92.不同ADL水平患者的家庭照顾者生活质量存在显著差异(P＜0.01).结论 中文版FAMQOL具有较好的信度、效度,适用于心衰患者家庭照顾者生活质量的测量.
作者：钱海兰；王君俏；沈王琴；缪爱凤；郁艳梅 刊期： 2012年第21期
目的 探讨延续护理在老年持续性房颤患者出院后提高华法林抗凝治疗依从性的作用.方法 将52例老年持续性房颤出院后继续服用华法林的患者按照奇偶数分为对照组24例与观察组28例.对照组行常规出院指导,观察组接受为期3个月的延续护理.结果 出院12周,观察组服用华法林、饮食控制、定期复诊的依从性评分及满意度评分,国际标准化比值达标率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 延续护理可以提高老年持续性房颤服用华法林、饮食控制、随访的依从性,提高患者满意度.
作者：王昭昭；沈小清 刊期： 2012年第21期
阐述了Meta-整合的概念、哲学思想及基本方法,提出Meta-整合是对有着内在联系的不同质性研究结果进行整合,具有解释性,而非单纯的结果汇集.在理解各原始质性研究的哲学思想及其方法学的前提下,收集原始研究结果,然后按其含义进行归纳汇总,后产生新的解释,形成更全面的诠释,反映各研究间的共同性和普及性,并成为循证实践的实证依据.
作者：袁浩斌 刊期： 2012年第21期
PICC已成为肿瘤化疗和危重患者静脉治疗的得力工具,然而因PICC维护不当导致各类并发症时有发生.为快速有效地掌握PICC维护相关知识,笔者编辑了2首记忆口诀,介绍如下.
作者：卢小丽；廖燕；吴丹；龙黎黎 刊期： 2012年第21期
目的 探讨自制血液透析颈内静脉导管固定组件临床应用效果.方法 自行创新设计颈内静脉导管固定组件,应用于31例血液透析颈内静脉留置导管维护固定,并评价患者导管牢固性、局部皮肤反应、颈部活动度.结果 固定组件应用后患者颈部活动度、局部皮肤反应、导管牢固性明显优于传统固定方法.结论 颈内静脉导管固定组件可使血液透析患者在颈内静脉导管留置期间,保持颈部皮肤清洁、减轻痛苦、增进舒适,其操作简单、安全稳妥.
作者：马伟平；刘舜华；林小君 刊期： 2012年第21期
目前,临床使用的无菌持物钳大多采用干燥保存法,常用的无菌持物钳筒盖上有一缺口,用于露出无菌持物钳把手.使用过程中空气中的尘埃、细菌等容易通过活动筒盖上的缺口沉降落入持物钳筒内,造成无菌持物钳污染.为此,我们于2010年5月研制了一种医用无菌持物钳筒,经过近2年的临床应用,效果满意,报告如下.
作者：侯宪红；钱继杭 刊期： 2012年第21期
目的 降低给药错误发生率,保障患者安全.方法 配置个人数字助理(PDA),将条形码技术应用于给药流程.结果 应用条形码给药系统前给药错误发生率为0.208千病人住院日,应用后为0.096千病人住院日,应用前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);应用条形码给药系统后,患者错误、剂量错误、药物错误降低.结论 条形码给药系统能有效降低给药错误发生率.
作者：陆秀文；徐红；楼建华 刊期： 2012年第21期
目的 针对下收下送过程中科间停留时间长、物品交换时间冲突等问题,提出改进措施.方法 对复用器械、湿化瓶及湿化液容器下收下送流程进行改进.结果 改进前后下收下送时间及供应室、临床科室护士满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进消毒供应中心下收下送流程可提高工作效率.
作者：胡金霞；曹春香；冯继贞 刊期： 2012年第21期
目的 建立医院护理安全(不良)事件信息化管理系统,提升护理安全文化,营造良好的护士执业环境.方法 根据护理安全上报系统运作实践并经过专家再论证后制订7类9张表单,设计时考虑尽量简化护士填写内容,且保护当事人隐私,针对性开发表单的节点设计和权限设计,实现科护士长、护理部汇总表,可直接导出为Excel、SPSS进一步统计分析.结果 实际运行11个月,共上报761例护理安全相关事件.结论 信息系统能提高护理安全(不良)事件上报效率,减少延迟报告、瞒报和漏报;有利于营造良好的护理安全文化氛围,促进护理质量持续改进.
作者：史婷奇；陈湘玉；陆胜美；李萍；陆巍 刊期： 2012年第21期
通过多方合作,开发符合规范的医院消毒供应中心信息系统,对供应中心无菌物品各项流程进行实时监测与追踪,实现无菌包物流管理.结果 医院消毒供应中心信息系统能提供重复使用物品在回收、清洗、消毒、灭菌和使用过程的完整实时的数据电子档案,实现消毒供应中心电子化物流管理,优化配送工作流程,减少过期包现象发生,并能实现无菌物品质量追溯.
作者：戴小明；詹群生；徐宇红 刊期： 2012年第21期
目的 调查护理本科生学习投入和学习适应性状况,并探讨两者之间的关系.方法 应用大学生学习适应量表和中文版学习投入量表对467名护理本科生进行问卷调查.结果 护理本科生学习投入总分为(52.97±10.58)分,学习适应性为(97.14±12.33)分,不同年级和学习驱动力护理本科生的学习投入比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).学习投入和学习适应性的各因子之间呈正相关,学习适应性中的学习动机、学习能力、学习态度、环境因素和一般资料中的性别、学习驱动力、家庭收入、临床实习经历对学习投入有影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理本科生的学习适应性和学习投入均处于中等水平,学习适应性和一般资料的部分因子对学习投入有良好的预测效果.护理教育工作者应根据护理本科生特点,帮助其提高学习适应性,有利于提高学习投入水平.
作者：孟丽娜；刘彦慧；杜建娜 刊期： 2012年第21期
目的 探讨有效的高压氧舱内空气消毒方法.方法 分别采用空气清菌片熏蒸法、紫外线照射法和次氯酸擦拭法三种方法对使用后的高压氧舱进行空气消毒各50次,比较空气消毒效果、作用时间及消毒成本.结果 三种方法空气消毒后合格率均为100%,空气清菌片、紫外线和次氯酸作用时间分别为60 min、60 min、10 min,每次成本分别为1.0元、0.8元、0.6元.结论 三种方法均可达到理想的消毒效果,空气清菌片适宜持续动态消毒,紫外线适宜终末消毒,次氯酸适宜两舱之间消毒.
作者：王靖；丁太平；周辉 刊期： 2012年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
