韩美玲；武晓升；韩伟智
在引发压疮的诸多危险因素中,压力为主要危险因素之一.因此,减少身体局部持续长时间受压是预防压疮发生的关键措施.有研究者提出30°卧位可增加身体与床面的接触面积,减轻或避免骨隆突部位受压[1].我科据此原理自制出一种斜坡三角枕应用于截瘫患者,为其翻身侧卧时保持身体斜侧30°体位,以预防压疮发生.2009年11月应用至今,效果满意,介绍如下.
作者：代丽；王苹；曾燕琴 刊期： 2011年第15期
目的 观察程序化管理模式在脑卒中患者饮食护理中的应用效果.方法 对654例脑卒中患者按照程序实施饮食管理,包括吞咽功能评估、正确选择食物、制作个体化饮食提示卡以及执行喂食程序.结果 早期筛查出吞咽障碍患者265例,无一例因饮食不足而发生脱水、营养不良现象和误吸窒息意外事件;患者对饮食护理的满意度为98.0%.结论 实施程序化管理模式能及早筛查吞咽障碍患者,制定个性化饮食护理方案,使患者安全进食.
作者：许雪华；吴怡卿；卢婉敏；梁淑云 刊期： 2011年第15期
目的 探讨客观临床能力结构考试(OSCE)在本科护生临床实习评价中应用的可行性.方法 选取毕业实习的本科护生141名为研究对象,在完成内科和外科实习后分别组织OSCE测试,对各项考试成绩、考试难度、信度和效度进行评价,并通过问卷调查护生对OSCE的评价及对自身能力的影响.结果 OSCE平均成绩为(86.98±4.74)分,呈正态分布.难度系数0.81,显示OSCE难度适中.护生问卷调查结果显示,87.7%认为OSCE能客观评价自身的临床综合能力,比传统考试全面和客观.结论 OSCE能较真实地反映本科护生能力,得到大多数本科护生的认同,可为护生临床综合能力评价提供参考.
作者：陈英；陈淳；曾凡；朱莉；曾铁英 刊期： 2011年第15期
在行多导睡眠图监测的224例患者中,23例因睡眠环境、患者自身、接线技巧、仪器干扰等多方面因素影响了多导睡眠图监测结果准确性,提出有效的干预措施可以为多导睡眠图监测的成功提供保证.
作者：荆瑶；费才莲；尤敬 刊期： 2011年第15期
三腔二囊管广泛应用于肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗.因三腔二囊管的胃管接口与一次性50 ml注射器的乳头不相匹配,导致胃液抽吸困难或注入药物外漏,临床上常采用一人用止血钳固定、另一人抽吸的方法操作,很不方便.鉴此,笔者于2008年3月始,采用一次性体外引流袋改制成三腔二囊管的连接管(下称连接管)并应用于25例患者,使用方便,介绍如下.
作者：李家翠 刊期： 2011年第15期
目的 探讨提高Norton评分原始切点至17分对老年患者压疮管理的效果.方法 将80例Norton评分15～17分(研究过程中分值未变)的老年住院患者实施自身前后对照研究.对照阶段加强预防教育,教会家属与患者自护技巧;试验阶段采取压疮预防专项护理措施.结果 对照阶段压疮发生率为26.25%,试验阶段未发生压疮.两阶段压疮发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提高Norton评分的原始切点至17分,并采取预防措施,能有效预防老年住院患者压疮的发生,规范老年压疮的护理管理.
作者：夏漫；刘翠娥；穆芷华 刊期： 2011年第15期
目的 探讨透明帽在消化内镜止血治疗中的作用及护理配合方法.方法 对86例消化道出血患者实施内镜止血治疗,均于内镜下找到出血点后安装透明帽,其中32例消化道溃疡底部动脉或Dieulafoy病出血者选用带侧孔的透明帽电凝止血,21例贲门黏膜撕裂综合征出血者选用不带侧孔的透明帽以金属夹止血,33例食管胃静脉曲张者选用带侧孔的透明帽注射硬化剂止血,同时加强术前准备、术中配合及术后观察护理.结果 86例均顺利完成内镜治疗并取得较好的止血效果,无相关并发症发生;术后3~6个月内镜复查,出血部位瘢痕形成,2例食管胃静脉曲张患者再出血,第2次给予硬化剂注射联合套扎治疗止血成功;余84例无复发出血.结论 透明帽用于消化内镜止血治疗效果好,并发症少,护理人员熟练掌握其性能和操作,能缩短操作时间,提高治疗效果.
作者：赵丽霞；李雅静；殷积美；刘冰熔 刊期： 2011年第15期
目的 探讨健康教育在糖尿病患者健康行为维持时间中的作用,为探讨合适的健康教育方法提供参考.方法 对109例糖尿病患者采取讲座、抢答和提问的形式进行12次、共计6个月的相关知识健康教育,根据美国糖尿病协会(ADA)要求糖尿病患者行为改变内容自行设计糖尿病患者行为改变评价量表,分别在患者接受教育前,教育后6、12、24个月各调查1次共4次,评价其健康行为的维持时间.结果 患者接受健康教育后糖尿病的综合知识合格率及行为改变评分显著提高(P＜0.05,P＜0.01),其中行为改变评分6、12、24个月评分相对高于教育前,24个月时评分较6、12个月时降低.结论 健康教育可促进糖尿病患者改变不良行为,但维持时间有限,24个月时患者已形成的良好健康行为有下降趋势,应重视持续强化教育,以巩固健康教育的效果.
作者：成端翠；石莉芬；肖慧珍 刊期： 2011年第15期
临床各个专科都备有小药柜储备一定量的常用口服药.由于常备药的片剂或胶囊上无法标明失效期,而且新领回的药物与储药瓶内剩余的药品通常混合难以区分,药品容易过期失效.鉴此,笔者在工作中进行改进,利用储药瓶预防备用口服药过期.
作者：杨燕君；郑瑶洁 刊期： 2011年第15期
目的 观察健康教育配合自我推拿对轻度高血压患者动态血压的影响.方法 将60例轻度高血压患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均进行健康教育;观察组配合自我推拿干预,对照组口服氢氯噻嗪治疗.连续3个月观察动态血压的变化.结果 观察组干预前后24 h血压、白昼及夜间血压均值有统计学差异(均P＜0.01);对照组24 h血压、白昼血压值有统计学差异(均P＜0.01),夜间差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组24 h及夜间血压均值差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 健康教育配合自我推拿的白昼降压疗效与氢氯噻嗪相似,夜间降压效果更优,能有效、平稳地控制24 h血压水平.
作者：王美芝 刊期： 2011年第15期
目的 探讨防范神经内科住院患者走失的方法.方法 对神经内科住院患者实施走失的防范措施,即对患者进行走失危险因素评估、高危情况告知、防走失知识宣教及防走失护理措施落实,观察实施1年后患者走失发生率.结果 实施走失防范措施后,高危患者的走失发生率由11.11%降至零,与实施防范措施前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施走失防范措施能有效预防神经内科住院患者走失的发生,提高患者住院安全.
作者：徐习；谢红 刊期： 2011年第15期
目的 观察改良血液灌流联合血液透析(HP/HD)治疗尿毒症的效果,并总结其护理经验.方法 将30例慢性尿毒症患者随机分为两组,对照组按照常规方法透析,观察组采用改良方法,两组各治疗4个月.结果 治疗4个月后,观察组β2微球蛋白清除效果显著优于对照组(P＜0.05);患者尿毒症相关症状控制情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 改良后的HP/HD疗法,清除毒素更彻底,且操作更为便捷,患者依从性高;严格无菌操作,预防空气栓塞,加强巡视观察是其护理要点.
作者：张晓玲；马兰；付华；郭玉珍 刊期： 2011年第15期
目的 了解精神分裂症复发患者的服药依从性状况,并分析服药依从性与家庭环境的相关性.方法 对102例复发入院的精神分裂症患者进行问卷调查.调查表包括一般资料、家庭环境量表和服药依从性问卷.结果 患者服药依从性得分为(12.03±3.19)分,其中约50%患者有不按时服药、自行停药、只在感觉不舒服时才服药等行为,服药依从性与家庭环境量表中的矛盾性维度呈负相关(P＜0.05),家庭环境量表的知识性分量表得分显著低于中国常模(P＜0.01).结论 精神分裂症患者的服药依从性与家庭环境相关,应重视家庭对精神分裂症患者服药依从性的影响,提高患者的服药依从性,减少疾病复发,提高患者及其整个家庭的生活质量.
作者：张海娟；李江华；康海华 刊期： 2011年第15期
对1例经颈内静脉置入中心静脉导管患者发生非常规拔管致肺栓塞的护理教训进行总结,提出正确固定导管,加强拔管护理及拔管后静脉栓塞的预防护理,可保证CVC置管患者安全.
作者：刘俐；张艳琳 刊期： 2011年第15期
气管切开患者在拔管前通常需要先试行堵管,观察24～48 h无呼吸困难可拔管.但现有的气管套管都没有配套的堵管用具,给临床带来不便.我科在临床实践中就地取材,利用输液器上的莫菲式滴管制成简易气管切开堵管装置,经临床试用1年,已在65例患者中应用,取得较好的效果,介绍如下.
作者：吴爱琴 刊期： 2011年第15期
目的 了解老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平现状.方法 采用立意抽样的方法,对323例老年2型糖尿病患者进行糖尿病饮食自我管理状况调查.结果 2型糖尿病患者饮食自我管理总分21.92±6.21,其中平时严格控制饮食、定时用餐得分高,分别为4.07±1.16和3.95±1.21.女性的饮食管理能力显著优于男性,居住在社区的患者饮食自我管理水平高于居住在农村的患者(均P＜0.01).居住区域、性别及病程是糖尿病患者饮食自我管理的影响因素.结论 饮食管理水平与居住区域、性别及病程有关,家住社区、女性及病程1~5年的糖尿病患者饮食管理水平较高.应完善社区糖尿病健康教育网络,采用有效的社区护理干预和健康教育措施来提高老年2型糖尿病患者的自我管理水平,进而减少糖尿病并发症的发生.
作者：穆艳；李红 刊期： 2011年第15期
目的 编制适合中国女性尿失禁患者的求医态度量表,为尿失禁的相关研究提供可测量工具.方法 在文献检索及半结构式访谈基础上编制尿失禁患者求医态度初量表,并咨询6名专家形成正式量表,包含患者对尿失禁的认知、对尿失禁的情感体验、对尿失禁的求医意向3个维度及12个条目.选取济南市某社区254例女性尿失禁患者进行问卷调查.结果 量表内容效度指数为0.930,条目的内容效度指数为 0.830～1.000;3个因子累积贡献率为58.234%,其Cronbach′s α系数分别为 0.751、0.770、0.733;各条目与总分的 Pearson相关系数r为0.256～0.590.结论 女性尿失禁患者求医态度量表具有较好的信度和效度,可以在尿失禁相关研究中试用.
作者：孙涛；管晓萌；杨华；刘静；王克芳 刊期： 2011年第15期
3例因煤矿井下透水事故被困25 d获救入住内科重症监护病房患者,于入院初期成立救护小组紧急对症救护,行营养支持,预防医院感染及针对性心理护理干预.结果 3例患者均未发生严重并发症,住院14 d后各项临床症状恢复正常出院.提出制定周密的综合抢救方案,加强重症、心理、营养及密切病情观察等护理措施是救治成功的关键.
作者：罗玲；江华容；李娟；李雪；吴曦 刊期： 2011年第15期
目的 探讨护士核心能力与职业价值观的相关性,为从职业价值观角度提高护士核心能力提供研究参考.方法 采用护士核心能力量表、护士职业价值观量表对湖南省某市4所二甲以上综合医院的331名护士进行问卷调查,并采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析核心能力与职业价值观的关系.结果 护士核心能力总分为(112.51±22.75)分,职业价值观总分为(87.00±15.84)分;核心能力7个维度与职业价值观维度分别呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);护士职业价值观的声望地位、发展因素、保健因素是影响其核心能力的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 正确积极的职业价值观有利于提升护士的核心能力,建议护理教育单位和护理管理部门可以从重视护生和护士职业价值观的培养入手,以提高护士群体的整体素质.
作者：唐小细；宋小花；杨满元 刊期： 2011年第15期
目前,各级医院住院患者留取大便标本多采用敞口一次性塑料杯,很少使用密闭容器.在晨间集中收取各科室标本时,常将盛有大便的塑料杯摆放于收集提篮内.由于多个科室的标本混放在一起,标本的核对和送检较麻烦,且经常出现标本倾倒、溢洒现象,增加污染机会.笔者研制了一种可叠放的大便标本架,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：朱婷婷；李林倩；贾荣娟 刊期： 2011年第15期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
