杜成忠；方丽；王梅英
目的 探讨教育环境与护理本科生(下称护生)自主学习能力的关系,为护理教育者改善教育环境和提高护生自主学习能力提供依据.方法 采用教育环境评估量表和护理专业大学生自主学习能力测评量表对190名护生进行问卷调查.结果 教育环境总分为128.60±19.01,得分率为64.30%;5个分量表得分为17.26±3.44～31.53±4.51,得分率为58.84%～71.66%.自主学习能力总分为88.18±9.50,得分率为62.60%;3个维度得分为21.91±3.22～33.93±5.15,得分率为61.69%～64.66%.教育环境总分与自主学习能力总分呈正相关(P＜0.01);教育环境中的护生对学习知觉、学术自我知觉、环境自我知觉与自主学习中自我管理能力,学习知觉、学术自我知觉与信息能力,学习知觉、学术自我知觉、环境自我知觉、社交自我知觉与学习合作能力呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理教育环境处于较好层次,护生自主学习能力不高,教育环境影响护生的自主学习能力.护理教育者应借鉴国内外先进教学经验,改善教育环境,以提高护生的自主学习能力.
作者：何燕；林平；李玲；赵振娟 刊期： 2010年第03期
小儿腹泻因呕吐、腹泻丢失大量钾,常伴有低钾血症,而出现腹胀,直接进行保留灌肠加重腹胀,易引起排便反射;小儿自控能力差,无合作能力,灌肠后灌肠液极易自肛门溢出,失去保留灌肠的治疗价值.
作者：李艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨防治放射性皮肤损伤的有效方法.方法 将100例放疗患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组于放疗期间使用喜辽妥乳膏涂搽放疗野皮肤,30 min后用冰片食醋敷料局部外敷1 h,2～3次/d.对照组放疗野皮肤行常规护理,涂抹红霉素软膏.均至放疗结束后1周.结果 皮肤损伤发生率两组均为100%,皮肤损伤程度观察组显著轻于对照组(P＜0.01).结论 喜辽妥加冰片食醋外敷可显著减轻放射性皮肤损伤程度.
作者：李琴；刘桂芝 刊期： 2010年第03期
为了使新生儿脐带尽快脱落和愈合,降低新生儿脐部感染的风险,笔者于2009年1～6月对200例新生儿采取离脐轮约0.2 cm处结扎,获得理想效果,现将具体方法介绍如下.
作者：商存平 刊期： 2010年第03期
目的 观察重组人表皮生长因子治疗老年患者靶向治疗后皮肤郓裂的效果.方法 采用自身对照法将20例结直肠肿瘤患者左侧肢体作为治疗组,右侧肢体作为对照组.治疗组使用重组人表皮生长因子均匀喷洒郓裂处,1次/d;对照组以尿素软膏均匀涂抹治疗,3次/d.结果 治疗组伤口愈合时间、患者主诉痛疼减轻程度及依从性显著优于对照组(均P＜0.01).结论 重组人表皮生长因子对于靶向治疗后出现的皮肤郓裂有较好的修复作用,可以缩短伤口愈合时间,减轻患者疼痛程度.
作者：张丽娟；白云果 刊期： 2010年第03期
目的 分析我国核心期刊肿瘤护理研究现状.方法 对1998～2007年中国期刊全文数据库(CNKI)核心期刊中肿瘤护理文献进行检索,并对检索结果进行分析.结果 共检出文献682篇,文献数量总体呈逐年上升趋势;质量较低的应用体会类文献452篇(66.28%);研究方向中临床研究631篇(92.52%),教育及管理研究27篇(3.96%),护理理论研究17篇(2.49%)及社区护理7篇(1.03%);633篇文献按人体系统学分为总体、消化、生殖、神经等10个系统,低为1.74%(泌尿系统11篇),高为29.07%(总体状态184篇).结论 我国肿瘤护理研究处于发展时期,各学科间研究不均衡.研究设计有待加强,研究途径有待完善,研究面有待推广,肿瘤护理整体研究质量有待提高.
作者：魏曾曾；王维利；苏茜 刊期： 2010年第03期
目的 探讨影响社区中老年高血压患者服药遵医行为及其影响因素,为社区护理人员采取个体化干预措施、改善社区中老年高血压患者的服药依从性提供参考依据.方法 采用服药遵从行为量表、服药遵从行为影响因素评估量表对150例社区中老年高血压患者进行调查和访谈.结果 社区中老年高血压患者服药遵从行为平均得分2.03±0.78;影响社区高血压患者服药遵从行为的主要因素分别是感受药效、他人影响、受教育程度、年龄及经济来源(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区中老年高血压患者服药遵从行为差,社区医护人员应该了解影响患者服药遵从行为的因素,并对患者及其家属采取个体化干预措施,以提高其服药的遵从行为.
作者：张颖杰；方艳春；李国平；段功香 刊期： 2010年第03期
目的 探讨婴幼儿雾化吸入过程中播放音乐对促进其配合的作用.方法 将住院需行雾化吸入治疗的200例婴幼儿按均衡性原则分为观察组和对照组各100例,对照组行常规雾化吸入;观察组在雾化吸入过程中,对＜1岁者用手机播放音乐,并让其玩弄手机;1岁及以上者用录音机播放童谣.结果 观察组哭闹率、哭闹程度显著低于对照组(均P＜0.01),配合程度显著高于对照组(P＜0.01).结论 雾化吸入过程中播放音乐可将婴幼儿带入好奇、喜爱的心理情境中,有利于雾化吸入的顺利完成.
作者：马梦玲；曾月嫦；钱自萍 刊期： 2010年第03期
双腔导尿管气囊部分由于长时间充盈,即使放出气囊内的液体后仍不能迅速复原,留下比原始导尿管粗的皱褶.采用常规拔管法对尿道的损伤较严重,增加患者痛苦.我院2006年7月至2009年5月改良拔管法,效果满意,介绍如下.
作者：杜成忠；方丽；王梅英 刊期： 2010年第03期
目的 了解出院患者家庭成员对家庭护理服务的需求状况及其影响因素,为家庭护理的完善及社区服务体系的建立提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷对778名出院患者家庭成员进行调查.结果 家庭成员对家庭护理服务完全需求496人(63.7%),部分需求178人(22.9%),不需求104人(13.4%);对护理技术、用药指导、康复护理、疾病知识、饮食指导5个方面13个条目的 需求率为47.9%～93.9%;50.1%的家庭能承受的费用在800～1 000元/月;家庭护理服务需求程度受患者年龄、家庭月人均收入、医疗费用来源、家庭结构、患者自理能力以及家属文化程度的影响(P<0.05,P<0.01).结论 大部分家庭需要家庭护理服务,且其需求程度受经济、患者病情等因素影响,应健全家庭护理服务体系满足患者家庭对家庭护理服务的需求.
作者：魏贞；胡宝岚；王青芬；刘丽萍；尹桂荣 刊期： 2010年第03期
目的 评价自行设制的体态语言机(下称语言机)在气管插管行机械通气致暂时性失语患者护理中的应用价值.方法 调查100例气管插管致暂时性失语患者及6名护理专家审核确认患者12项需求,根据需求项目制作相应的体态语言图像符号,利用嵌入式微处理器技术,联合电子显示屏幕制作出语言机.将150例行气管插管行机械通气患者随机分为三组各50例,写字板组由患者在写字板上写明需求,图片组由护理人员根据患者表示出示图片由患者指认需求,语言机组由患者或陪护按语言机界面提示指令需求.结果 三组患者在气管插管行机械通气期间共产生了1 014次需求指令,遵医率均为100%;明确12项需求所需总时间语言机组显著短于写字板组、图片组[(19.61±12.22)s、(143.25±96.74)s、(127.35±117.46)s,均P＜0.01];语言机组明确12项需求所需时间显著短于其他两组(均P＜0.01).结论 应用语言机可快捷准确地明确气管插管行机械通气暂时性失语患者的各项需求,实现更高的护患交流效率.
作者：邓小玲；张立力 刊期： 2010年第03期
目的 了解老年腹膜透析患者睡眠质量,分析睡眠质量与生活质量之间的关系.方法 采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和简明健康调查量表(Medical Outcomes Study Health Status Short Form,SF-36)对75例老年腹膜透析患者的睡眠质量和生活质量进行测评.结果 本组患者的PSQI总分为7.89±4.36,高于正常老年组(P＜0.05),33例(44.0%)患者睡眠质量差.睡眠质量好的患者除社会功能外SF-36各维度评分显著高于睡眠质量差者(P＜0.05, P＜0.01);生理健康、心理健康与PSQI总分呈负相关(均P＜0.01);多元回归分析显示影响生活质量的主要影响因素有PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍.结论 本组老年腹膜透析患者睡眠质量较差,睡眠质量影响其生活质量,建议采用非药物干预措施改善患者的睡眠质量,以利于生活质量的提高.
作者：路潜；耿妍；王晓月；张卨；苏春燕 刊期： 2010年第03期
阐述了肿瘤顽固性呃逆的发病机制、原因、特点及对机体的影响,治疗此症状的常用方法包括行为干预、药物治疗、针灸治疗、膈神经阻滞等;呃逆期间加强病情观察、做好心理护理、保证充足睡眠、补充机体营养、防止误吸等护理,可防止意外和误吸等并发症,减轻患者的痛苦,提高其生活质量和治疗依从性.提出肿瘤顽固性呃逆虽然治疗方法很多,但治疗效果不一,患者个体差异较大,需在治疗原发病基础上,结合个体情况治疗,以消除呃逆.
作者：张丽萍；郑丹萍；李楠 刊期： 2010年第03期
我科有2个病区、1个CCU,医疗仪器种类多、同类医疗仪器数量多、仪器使用频率高、仪器使用床位不固定,有时几个病区互相借用,交接班时常常记不清仪器放置的位置,尤其是监护仪、输液泵这类数量较多的仪器.
作者：金葵花；何勇；张录兴；李娟；王建红；尉大荣 刊期： 2010年第03期
新生儿疾病筛查需行足底采血,足底血量不足时,常规方法为针刺后用力挤压,如此易造成足底肿胀,新生儿因疼痛哭闹,采血人员耗时费力,一次成功率低.鉴此,笔者于2009年6月开始,在新生儿足底采血的同时给予其轻抚,效果较好,介绍如下.
作者：方琪胤 刊期： 2010年第03期
目的 观察自配漱口液防治头颈部恶性肿瘤患者放疗所致口腔黏膜反应的效果.方法 将150例患者随机分为观察组(52例,用自配漱口液含漱)、对照1组(48例,用朵贝尔氏液含漱)和对照2组(50例,用口腔黏膜保护剂含漱).放疗期间分别于饭前、饭后、睡前含漱,4～6次/d,每次20 ml,保留5～8 min.比较三组患者口腔黏膜发生率、反应程度,受损口腔黏膜修复情况等.结果 化疗结束后1周,三组患者1～4级口腔黏膜反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05);观察组口腔黏膜反应发生率显著低于对照1组(P＜0.0167);在放疗第3周、第5周末,观察组口腔黏膜反应程度较对照1组和对照2组均轻(均P＜0.0167),治疗结束后1周较对照1组痊愈速度加快(P＜0.0167).结论 自配漱口液可显著减轻头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜反应程度,促进口腔溃疡愈合.
作者：刘志娟；范红燕；史月田；刘向月；李玉芳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肝素钠对新生儿的影响,以选择适合新生儿脐静脉导管的封管液.方法 选择留置脐静脉导管的危重新生儿60例,按随机数字表法分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组各30例,观察Ⅰ组用25 U肝素液,观察Ⅱ组用50 U肝素液脉冲正压封管;封管前后分别经外周血管采血检测血小板参数(PLT、PCT、PDW)和凝血功能(PTA、PTR、PT、INR、APTT、FIB、TT);置管期间全程观察患儿有无出血倾向和导管通畅等情况.结果 两组均未出现皮肤淤斑、注射穿刺处拔针后出血不止等现象,未发生堵管;封管前后PLT、PCT、PDW值和PTA、PTR、PT、INR、APTT、FIB、TT值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察Ⅰ组封管前后PT变化曲线与观察Ⅱ组相比,接近相交点较多,曲线较少分离.结论 脐静脉导管使用小剂量(25 U)肝素液脉冲式正压封管有效,安全.
作者：廖素霞；蒙好好；邹艳辉；方利娟；刘霞；廖宇霞；余燕梅 刊期： 2010年第03期
对16例胰腺炎后形成假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术,术前做好患者和器械准备;术中严密观察病情变化,熟悉操作流程,做好手术配合;术后加强病情监测,积极预防和处理并发症.结果 16例中1例置管后囊肿内出血不止,转外科手术治疗后痊愈出院;13例术后1周至 8个月经腹部B超、上腹部CT复查显示胰腺假性囊肿消失;2例囊肿并发感染,再放置鼻囊肿引流管反复冲洗,5～6个月后囊肿消失,拔除支架.提出精良的护理配合是手术成功和避免并发症的重要保证.
作者：李雯；周晓亮；蔡薇；胡捷；葛靖 刊期： 2010年第03期
新生儿游泳能促进其生长发育,是一项新兴的婴幼儿保健项目.游泳过程为新生儿再造了一个与母体子宫相似的环境,这种环境使新生儿延续体验漂浮失重感,使之重新获得安全感.
作者：彭公丹 刊期： 2010年第03期
目的 探讨固定胃管的有效方法.方法 将100例在普外科住院的鼻饲患者随机分为观察组52例,用市售硅胶活动蝶形夹和小松紧带固定胃管;对照组48例用胶布交叉固定胃管.结果 观察组置管时间显著长于对照组,胃管脱落及皮肤过敏发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 活动蝶形夹固定胃管法固定胃管牢固,安全.
作者：资姣蓉；蒋元英；贺顺华 刊期： 2010年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
