曾小奇
脊髓手术后由于手术部位的原因,患者常需采取俯卧位,临床常采用沙袋压迫止血,沙子容易从布的缝隙漏出,污染伤口,并且患者之间相互使用容易造成交叉感染.我科2008年1～11月将低温盐袋应用于脊髓手术后患者93例,收到良好效果,介绍如下.
作者：郭丝锦；张永琴；刘静 刊期： 2009年第22期
目的 探讨应用分级防御措施预防肾移植围术期心力衰竭的效果.方法 将308例肾移植患者随机分为两组,其中对照组(137例)根据医嘱实施相应等级的常规护理;而防御组(171例)按照纽约心脏学会心功能分级标准进行改良后的标准进行术前评估,并根据评分按照等级实施围术期护理.结果 防御组总住院时间及术后恢复时间显著短于对照组,心力衰竭发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 正确评估患者,采取针对性的个体化护理措施可有效降低心力衰竭的发生,缩短住院时间,提高移植效果.
作者：李壮江；王慧英；罗海凤；周洁惠；孙煦勇；聂峰；肖曙峰 刊期： 2009年第22期
目的 探讨促进产妇排便安全、简便、有效的方法.方法 将100例经阴道分娩的产妇随机分成观察组和对照组各50例,对照组产妇产后常规进普通饮食,观察组在此基础上进食熟甘薯,记录两组产后首次排便时间及首次排便时排便困难情况.结果 观察组首次排便时间(27.04±12.37)h,较对照组(41.96±16.21)h显著提前,大便干硬、排便困难发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 熟甘薯具有宽肠通便的功效,指导产妇尽早进食熟甘薯能有效预防产后便秘,减轻产妇痛苦.
作者：王姣红；蔡文兰；胡波 刊期： 2009年第22期
总结91例延髓肿瘤切除术后患者呼吸道的护理经验.91例术后发生中枢性呼吸功能障碍15例,突发呼吸骤停3例,肺部感染12例.术后行气管切开32例,呼吸机支持15例.治愈87例,好转2例,2例因呼吸衰竭死亡.提出延髓肿瘤切除术后患者极易出现呼吸功能障碍、窒息、肺部感染等并发症,术后加强呼吸功能的观察与护理,保持呼吸道通畅,防止窒息;严密观察呼吸的频率、幅度变化;做好呼吸机支持的护理至关重要.
作者：宋晓东；张萍；张秀云；段宇红；高宏伟 刊期： 2009年第22期
目的 调查住院患者对出院后家庭护理的需求,为家庭护理服务中心的建立提供依据.方法 对保定市3所综合医院的778例住院患者进行调查,内容包括回归家庭后的护理需求,对家庭护理内容的认知与需求以及家庭护理需求方式.结果 81.7%患者希望出院后接受家庭连续性护理;不同性别、年龄患者需求率比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);患者对专业护理技术及心理护理的需求率较高,分别为67.1%、61.6%;40.4%患者希望每日接受1次家庭护理,64.3%患者需要专业护士进行护理,64.3%患者需要专科学历护士进行护理.结论 住院患者对出院后连续性家庭护理的需求较高,女性及老年人渴望得到更多的照顾,护理人员及社区护士应针对患者的需求提供家庭护理.
作者：尹桂荣；魏贞；王青芬；种玲玲；吕建晓 刊期： 2009年第22期
产科重度妊娠高血压综合征患者发生子痫后,通常于上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头以防舌咬伤或舌后坠的发生,及时吸出呼吸道分泌物及口腔内呕吐物,必要时用开口器打开口腔以便于操作.
作者：何露 刊期： 2009年第22期
目的 评估固定正畸治疗后患儿的疼痛程度及其变化规律,为正畸患儿的术后护理提供依据.方法 对308例正畸儿童采用视觉模拟评分法(VAS)于治疗后2 h、6 h、夜间、24 h、第2天、第3天以及第7天分别测量其疼痛情况.结果 戴上固定矫治器后,患儿从治疗后2 h开始感觉疼痛,在随后的6 h、夜间及24 h疼痛为明显,第2天开始逐渐减轻,咀嚼时及前牙、后牙的疼痛规律基本相似.结论 应在患儿戴上矫治器后与其进行很好的沟通,告诉患儿及家长可能发生的疼痛程度及其时间规律,使患儿及家长做到心中有数;可根据情况在疼痛剧烈时服用镇痛药,或采取措施分散其注意力.
作者：郑晓丹；戴娟；刘建林 刊期： 2009年第22期
目的 探讨穴位贴敷缓解骨科导尿术后不适的疗效.方法 将骨科下肢手术术前行留置导尿的152例患者随机分成对照组和观察组各76例,术后对照组按照常规方法拔除尿管后给予心理护理,饮水2 000～2 500 ml/d.观察组拔除尿管的同时将2～3粒速效救心丸置入神阙穴用麝香壮骨膏贴敷,八醪、中极穴处用麝香壮骨膏贴敷,48 h去除膏药清洁局部,其他护理同对照组.观察并记录拔管后即刻,6、12、24、48、72 h患者不适发生率.结果 观察组6、12、24、48 h不适发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 骨科下肢手术患者拔除尿管后应用穴位贴敷可有效缓解其不适.
作者：赵继红；曲煜霞；郭瑛；陈惠洁；王会丽 刊期： 2009年第22期
骨折早期由于骨折周围软组织损伤、出血,引起局部肿胀、淤血,临床上常在骨折早期(24 h内)采用冰袋局部冷敷,以达到止血、减轻肿胀的目的[1].传统的冰袋布套只有单个口袋,只能装1个冰袋,不适合各种骨折部位的冷敷.鉴此,我科自行设计制作了多口袋冰袋布套,经临床使用,效果良好,介绍如下.
作者：陆红；陈芳；张文雅；陈雅萍 刊期： 2009年第22期
总结15例艾滋病合并肠梗阻患者的临床特点及护理经验,提出艾滋病合并肠梗阻临床表现复杂,患者体质差,需严密观察病情变化,及早发现并发症或并存疾病,保证每天足够的能量供给,促进患者肠功能的恢复.
作者：陆雪萍；周倩；黄丽明；杨花 刊期： 2009年第22期
临床医疗护理工作中,医护人员常需要使用各种笔记录治疗、操作过程或病例资料、监护数据等,有时还需要使用记号笔标记各种物品.笔类一般放在工作服的右侧口袋里,经常因使用不慎,或笔套脱落使工作服留下污渍,外观欠整洁.为此,笔者设计了一种简易口袋保护袋,经临床使用,效果良好,介绍如下.
作者：童唐晓 刊期： 2009年第22期
目的 提高紫外线消毒登记的准确性和效率.方法 以时间管理为指导,设制系列紫外线消毒登记表,应用于各临床科室的紫外线消毒登记,比较改进前后31支紫外线灯管分别消毒630例次的登记情况.结果 改进后准确记录及执行者签名率显著高于改进前,登记所耗时间显著短于改进前(均P＜0.01).结论 紫外线消毒登记表的设制与应用,提高了护理工作准确度和效率.
作者：李立改 刊期： 2009年第22期
腹部手术后患者常带有各种引流管,要求准确记录每天引流的量、色、质,并妥善固定,严格交接班,严防引流管脱出.常规的口头交接容易遗忘或者混淆.在临床工作中,笔者尝试用黑色油性笔做标记,收到良好效果,介绍如下.材料与方法:备黑色油性笔1支,手术患者回病房时,在各根引流管的出管口用油性笔环形一圈做标记,在各根引流管的中下部位用油性笔写上引流管的名称.
作者：徐小玲；肖静；段廷莉 刊期： 2009年第22期
潘氏引流管为薄片状,柔软,置于体内不会对手术部位和其他脏器造成摩擦损伤,因而深受医护人员的欢迎.但其无法接引流袋,只能使用棉垫等敷料进行覆盖包扎,引流量常常无法准确测量;而且引流液极易浸湿棉垫敷料后直接污染患者棉被,需频繁更换敷料及棉被,增加工作量和医疗费用,同时增加切口感染概率.鉴此,笔者从2008年至今对2003例术后应用潘氏引流管的患者利用人工肛门袋接潘氏引流管,再接引流袋,克服了上述弊端.现将方法介绍如下.
作者：王佩；卢艳；曾俊 刊期： 2009年第22期
对于回肠代膀胱术后患者,由于拔尿管后早期不能自主控制排尿,有尿失禁现象,临床常采用保鲜膜或避孕套接尿处理.上述传统方法在患者变换体位时尿液易漏,反复污染床单,护士需随时更换,患者也因此不敢翻身,影响睡眠质量;同时因接尿空间小,尿量增多后易脱落,引流不便;此外,由于长时间尿液接触浸泡阴茎,阴茎皮肤水肿,易破损,增加尿路逆行感染的机会.2009年1月,笔者根据临床需要自行研制了可控性接尿装置,临床应用20例,效果满意,介绍如下.
作者：李琳；陈兰；张萍；邱宇芳；郭明 刊期： 2009年第22期
随着输液产品升级换代加快,医用塑料输液瓶和非PVC软袋已逐步取代玻璃输液瓶,然而塑料输液瓶因其材质硬度不够,重量轻,在集体运送至病房输液途中易于倾倒或趺落,造成污染,影响输液管理质量.鉴此,我科在原医用治疗车上增设了塑料输液瓶固定架,方便实用,介绍如下.
作者：黄冰；胡慧敏；王静；凡哲梅 刊期： 2009年第22期
目的 调查初产妇产褥期母乳喂养行为与自我效能感状况,探讨自我效能感对其母乳喂养行为的影响.方法 采用问卷调查法,对首次产后复查的73例初产妇进行母乳喂养行为与自我效能调查.结果 73例初产妇中全母乳喂养率为52.1%;自我效能感平均得分为(27.82±5.75)分,处于中等水平;全母乳喂养者的自我效能感总分及其3个条目评分显著高于混合喂养者(P＜0.05,P＜0.01).结论 初产妇产褥期全母乳喂养率偏低,自我效能感高者更容易坚持全母乳喂养,应采取相应的健康教育提高初产妇的自我效能感,从而促进其母乳喂养行为.
作者：朱秀；陆虹 刊期： 2009年第22期
目的 探讨组织化护理模式对重型颅脑损伤患者的护理效果.方法 将神经内、外科整合成立脑系科,护理人员由神经内、外科,重症监护室及康复科护士共22人组成,对观察组50例重型颅脑损伤患者采用组织化护理模式实施护理,即医护共同查房,由护士长、神经监护室护士、康复护士及健康教育护士每天早上共同进行护理评估,制定护理措施,对患者实施神经监护和早期康复介入、健康教育等.将未成立脑系科前分散在神经内科、外科住院的53例重型颅脑损患者作为对照组,按照传统神经内、外科护理方法进行护理.分别于入院时、第1周末、第2周末、第3周末、第4周末、出院时评定GCS及日常生活活动能力(ADL),观察患者住院期间护理并发症,调查患者对服务的满意度.结果 观察组GCS、ADL评分及患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),护理并发症发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 组织化护理模式采用多学科一体化护理管理,有利于重型颅脑损伤患者的康复,有利于护理质量的提高和护患关系的改善.
作者：曾雪清；李次发；黎燕清；卢叶玲；覃佩红；刘春梅；温德树；吴高清 刊期： 2009年第22期
对1例2型糖尿病史6年、入院行单纯性胆囊切除术术毕因并发蛛网膜下腔出血而昏迷的老年患者,经心肺复苏、气管切开、头部冰敷、降颅压、降糖、醒脑及全身支持治疗,昏迷第25天时苏醒、康复出院.提出运用风险管理排出特护班,识别患者可能出现的并发症和护理风险,制订预见性护理措施(急性期护理、消毒隔离管理、呼吸道、皮肤、饮食护理)和早期康复诱导,可降低病死率、促进患者康复.
作者：高荷兰；何芍华 刊期： 2009年第22期
目的 探讨胸腰椎压缩性骨折患者进行功能锻炼时的舍适辅助工具,提高患者锻炼的舒适性.方法 将200例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与治疗组各100例,对照组采用普通软枕进行功能锻炼,治疗组采用自行研制的弹簧腰部垫枕进行功能锻炼,比较两组疗效及自主锻炼情况.结果 治疗组疗效及腰部锻炼的自主性显著优于对照组(均P＜0.01).结论 弹簧腰部垫枕可提高垫枕的抗压能力与减震性能,从而提高腰部锻炼的依从性和效果.
作者：杨凤明；李珍；杨玲 刊期： 2009年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
