王佩；卢艳；曾俊
随着输液产品升级换代加快,医用塑料输液瓶和非PVC软袋已逐步取代玻璃输液瓶,然而塑料输液瓶因其材质硬度不够,重量轻,在集体运送至病房输液途中易于倾倒或趺落,造成污染,影响输液管理质量.鉴此,我科在原医用治疗车上增设了塑料输液瓶固定架,方便实用,介绍如下.
作者：黄冰；胡慧敏；王静；凡哲梅 刊期： 2009年第22期
目的 了解护士长角色冲突与角色模糊的状况及其相关因素.方法 采用角色冲突与角色模糊量表及自行设计的一般资料调查表对430名护士长进行调查.结果 护士长的角色冲突与角色模糊状况得分分别为(32.43±7.31)分、(17.05±5.47)分;不同学历护士长角色冲突得分,不同职务、是否参加管理知识培训的护士长角色模糊得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).护士长的任职年限与角色模糊呈负相关(P＜0.05),职务、管理知识培训与角色模糊呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),管理知识培训对角色模糊有显著影响(P＜0.05).结论 护士长的角色压力水平不容乐观,任职年限和管理知识培训与其相关.护理管理者应加强不同阶段护士长管理知识的培训,尤其是年轻、新上任的护士长,以提高护士长角色认知能力,更好地发挥其管理职能.
作者：颜萍；王理瑛；汪惠才；王梅新；聂淑娟 刊期： 2009年第22期
目的 探讨自行设计的造口袋粘贴方法在标准预防方面的效果.方法 按住院先后顺序将60例肠造口患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规肠造口护理方法;观察组采用自行设计的造口袋粘贴方法,剪断底盘保护纸,借用胶布撕开保护纸并贴袋.结果 两组手套粘连、手套破损发生率及护理人员手部细菌合格率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 采用自行设计的造口袋粘贴方法更符合标准预防要求,可降低护理人员手部细菌污染率.
作者：陈晓玲；钱春兰；朱亚琴；杨增凤 刊期： 2009年第22期
目的 探讨长效青霉素混悬液佳注射时机,提高一次注射成功率.方法 将149例门诊注射长效青霉素患者随机分为三组,第1组先选择注射部位,消毒第1遍皮肤,然后抽取药液,消毒第2遍皮肤,快速进针;第2组先选择注射部位,然后抽吸药液,再次确认注射部位,消毒2遍皮肤,注射;第3组先抽取药液,再选择注射部位,消毒2遍,进针.记录三组从抽取药液到推注药液前的时间及一次注射成功率.结果 三组注射时间分别为(13.0±0.8)s、(19.1±1.2)s、(33.0±1.3)s,一次注射成功率分别为100%、58.3%及13.9%,三组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 采取选择部位、消毒、抽取药液、再消毒、进针的注射程序即长效青霉素混悬液抽取后15 s内注射,可提高一次注射成功率.
作者：朱萍；姜丽娟 刊期： 2009年第22期
目的 探讨减轻患儿术后疼痛的有效方法.方法 将84例下腹部手术患儿随机分为观察组与对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组于术后实施抚触护理,比较两组患儿抚触前后疼痛评分、血压、心率、呼吸变化.结果 观察组疼痛评分显著低于对照组,血压、心率和呼吸显著优于对照组(均P＜0.05).结论 抚触护理有助于缓解患儿下腹部术后的疼痛,维持生命体征稳定.
作者：刘书香；廖声静；刘瑛 刊期： 2009年第22期
对1例2型糖尿病史6年、入院行单纯性胆囊切除术术毕因并发蛛网膜下腔出血而昏迷的老年患者,经心肺复苏、气管切开、头部冰敷、降颅压、降糖、醒脑及全身支持治疗,昏迷第25天时苏醒、康复出院.提出运用风险管理排出特护班,识别患者可能出现的并发症和护理风险,制订预见性护理措施(急性期护理、消毒隔离管理、呼吸道、皮肤、饮食护理)和早期康复诱导,可降低病死率、促进患者康复.
作者：高荷兰；何芍华 刊期： 2009年第22期
目的 了解护士职业生涯组织管理状况及其影响因素,为护士职业生涯发展提供依据.方法 应用护士职业生涯组织管理量表对593名护士进行调查.结果 护士职业生涯组织管理总分(38.06±7.87)分.不同年龄、职称、职务、学历、编制、婚姻状况护士职业生涯组织管理得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士职业生涯组织管理处于发展阶段,年龄、职称、职务、学历、编制、婚姻是护士职业生涯组织管理的影响因素.护理管理者应建立完善的护士职业生涯管理体系,针对护士的不同特点采取差异性的护士职业生涯管理措施.
作者：徐艳；张平 刊期： 2009年第22期
耳科手术时,患者常需将头偏向健侧.由于缺乏合适的手术支架,局麻手术铺单后患者经常感到呼吸困难;全麻患者铺单后,手术医生操作时容易摩擦气管导管.临床常采用自制简易弧形支架置于患者头部,但固定不牢固.鉴此,我院于2005年自行制作了耳科手术架,至今应用于耳部手术159例,效果良好,介绍如下.
作者：金香淑；陈华伦 刊期： 2009年第22期
总结15例艾滋病合并肠梗阻患者的临床特点及护理经验,提出艾滋病合并肠梗阻临床表现复杂,患者体质差,需严密观察病情变化,及早发现并发症或并存疾病,保证每天足够的能量供给,促进患者肠功能的恢复.
作者：陆雪萍；周倩；黄丽明；杨花 刊期： 2009年第22期
目的 减少高危孕妇门诊失约、失访现象,保障母婴安全.方法 对667例高危孕妇整个孕期进行追踪随访,对失约者电话追访或家庭访视,调查分析失约原因,同时采取相应的护理对策.结果 667例高危孕妇中有失约行为者182例,占27.3%.182例失约者中122例被追访到后都能按时产前检查,60例失访者上报市高危孕妇管理中心,请相关人员进行家庭访视.607例高危孕妇全部住院分娩,未发生孕产妇或围生儿死亡.结论 高危孕妇中失约发生率较高.在产科门诊中,要严格执行高危孕妇管理程序,分析高危孕妇失约原因并采取针对性护理对策,提高高危孕妇产前检查的依从性,从而提高孕产妇系统保健管理质量.
作者：郑玲华 刊期： 2009年第22期
产科重度妊娠高血压综合征患者发生子痫后,通常于上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头以防舌咬伤或舌后坠的发生,及时吸出呼吸道分泌物及口腔内呕吐物,必要时用开口器打开口腔以便于操作.
作者：何露 刊期： 2009年第22期
总结91例延髓肿瘤切除术后患者呼吸道的护理经验.91例术后发生中枢性呼吸功能障碍15例,突发呼吸骤停3例,肺部感染12例.术后行气管切开32例,呼吸机支持15例.治愈87例,好转2例,2例因呼吸衰竭死亡.提出延髓肿瘤切除术后患者极易出现呼吸功能障碍、窒息、肺部感染等并发症,术后加强呼吸功能的观察与护理,保持呼吸道通畅,防止窒息;严密观察呼吸的频率、幅度变化;做好呼吸机支持的护理至关重要.
作者：宋晓东；张萍；张秀云；段宇红；高宏伟 刊期： 2009年第22期
护理安全管理是护理质量的核心,许多患者并存有多种疾病,在用药治疗、护理的过程中,尤其要引起重视.虽然对患者进行了详细的人院评估,但由于护士是轮班制,对患者的并存疾病并不是很了解,在护理、治疗的过程中容易忽视对其并存疾病的观察,存在潜在的安全隐患.自2008年起,我科对并存疾病进行了标识管理,介绍如下.
作者：戴莉 刊期： 2009年第22期
目的 提高复杂性视网膜病变患者术后俯卧位舒适度,尽量让患者遵医嘱保持特殊体位,减轻负性情绪,利于术后恢复.方法 将100例行玻璃体切割患者随机分成两组,对照组(40例)采用常规护理,干预组(60例)在此基础上实施系统的护理干预,包括体位干预、放松训练等.结果 干预组患者能完全遵医嘱保持特殊体住情况显著优于对照组,SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对复杂性视网膜病变术后俯卧位患者实施护理干预,能提高患者舒适度,减轻焦虑、抑郁情绪,延长遵医嘱保持特殊体位的时间,利于术后康复.
作者：王红霞；王运仓；杨欣 刊期： 2009年第22期
目的 提高胃管固定效果,同时力求美观、舒适.方法 将100例留置胃管患者随机分为传统组和鼻贴组各50例,传统组采用普通医用胶布行传统固定,鼻贴组用3M医用透气胶带剪成H型后固定胃管.结果 鼻贴组胃管滑脱率、重新固定＞2次例数、胶布过敏、湿疹发生率显著低于传统组,术后48 h下床活动例数、舒适度显著高于传统组(P＜0.05,P＜0.01).结论 H型透明鼻贴固定胃管牢固,不影响早期下床活动,面部美观,提高了患者舒适度.
作者：孙焕杰 刊期： 2009年第22期
目的 改革传统的外科护理学学科课程,开发和运用外科护理技术项目课程,为高职院校培养实用型护理人才提供专业教材.方法 深入临床进行外科护理岗位调研,同护理行业专家及资深专业教师分析和确定外科护理技术课程的大纲、结构和内容,将课程结构模块化、项目化.并应用于152名三年制护理大专二年级学生,与151名应用传统学科教材教学的学生统一考核比较教学效果.结果 本课程共设置外科门诊患者护理(3项)、手术室患者护理(5项)、烧伤外科患者护理(6项)、普外科患者护理(10项)、颅脑胸外科患者护理(6项)、泌尿骨外科患者护理(9项)6大模块39个项目;两班学生实践考核分及实习考评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 外科护理技术项目课程彻底打破了传统学科课程模式,使外科护理工作任务更明确,提高了学生的实践能力.
作者：陈四清；陈巍；李程芝；彭兰地；付石龙；刘梦清；方煜；周晶晶 刊期： 2009年第22期
对12例喉咽癌患者施行原发灶切除及游离空肠移植重建喉咽和颈段食管术.结果 手术均顺利完成,12例游离空肠皮瓣全部成活,其中1例发生移植空肠血管弓断裂,经再次血管吻合后移植成功.患者术后吞咽功能恢复良好,无并发症发生,切口一期愈合.提出认真做好术前准备和患者的心理护理,熟悉手术操作过程及专用器械的使用方法,术中与医生密切配合是保证手术顺利完成的关键.
作者：曾小奇 刊期： 2009年第22期
总结35例经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜移植泪道再造手术的护理经验.提出术前做好心理护理,术后严密观察病情变化,泪道冲洗时动作轻柔,做好泪道再造口的观察及正确的眼部、口腔护理是手术成功的保障.
作者：徐卫鸿；陶海；赵杰 刊期： 2009年第22期
潘氏引流管为薄片状,柔软,置于体内不会对手术部位和其他脏器造成摩擦损伤,因而深受医护人员的欢迎.但其无法接引流袋,只能使用棉垫等敷料进行覆盖包扎,引流量常常无法准确测量;而且引流液极易浸湿棉垫敷料后直接污染患者棉被,需频繁更换敷料及棉被,增加工作量和医疗费用,同时增加切口感染概率.鉴此,笔者从2008年至今对2003例术后应用潘氏引流管的患者利用人工肛门袋接潘氏引流管,再接引流袋,克服了上述弊端.现将方法介绍如下.
作者：王佩；卢艳；曾俊 刊期： 2009年第22期
对859例头颈部恶性肿瘤患者行联合根治术,术后发生出血56例、呼吸困难37例,分析出血及呼吸困难的原因并进行针对性护理,结果2例患者救治无效死亡,其他均康复出院.提出针对病因采取护理措施可提高术后出血和呼吸困难的救治成功率.
作者：李杏萍 刊期： 2009年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
