张继红；何燕敏；顾黎军
对12例喉咽癌患者施行原发灶切除及游离空肠移植重建喉咽和颈段食管术.结果 手术均顺利完成,12例游离空肠皮瓣全部成活,其中1例发生移植空肠血管弓断裂,经再次血管吻合后移植成功.患者术后吞咽功能恢复良好,无并发症发生,切口一期愈合.提出认真做好术前准备和患者的心理护理,熟悉手术操作过程及专用器械的使用方法,术中与医生密切配合是保证手术顺利完成的关键.
作者：曾小奇 刊期： 2009年第22期
目的 探讨穴位贴敷缓解骨科导尿术后不适的疗效.方法 将骨科下肢手术术前行留置导尿的152例患者随机分成对照组和观察组各76例,术后对照组按照常规方法拔除尿管后给予心理护理,饮水2 000～2 500 ml/d.观察组拔除尿管的同时将2～3粒速效救心丸置入神阙穴用麝香壮骨膏贴敷,八醪、中极穴处用麝香壮骨膏贴敷,48 h去除膏药清洁局部,其他护理同对照组.观察并记录拔管后即刻,6、12、24、48、72 h患者不适发生率.结果 观察组6、12、24、48 h不适发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 骨科下肢手术患者拔除尿管后应用穴位贴敷可有效缓解其不适.
作者：赵继红；曲煜霞；郭瑛；陈惠洁；王会丽 刊期： 2009年第22期
目的 减少高危孕妇门诊失约、失访现象,保障母婴安全.方法 对667例高危孕妇整个孕期进行追踪随访,对失约者电话追访或家庭访视,调查分析失约原因,同时采取相应的护理对策.结果 667例高危孕妇中有失约行为者182例,占27.3%.182例失约者中122例被追访到后都能按时产前检查,60例失访者上报市高危孕妇管理中心,请相关人员进行家庭访视.607例高危孕妇全部住院分娩,未发生孕产妇或围生儿死亡.结论 高危孕妇中失约发生率较高.在产科门诊中,要严格执行高危孕妇管理程序,分析高危孕妇失约原因并采取针对性护理对策,提高高危孕妇产前检查的依从性,从而提高孕产妇系统保健管理质量.
作者：郑玲华 刊期： 2009年第22期
目的 调查初产妇产褥期母乳喂养行为与自我效能感状况,探讨自我效能感对其母乳喂养行为的影响.方法 采用问卷调查法,对首次产后复查的73例初产妇进行母乳喂养行为与自我效能调查.结果 73例初产妇中全母乳喂养率为52.1%;自我效能感平均得分为(27.82±5.75)分,处于中等水平;全母乳喂养者的自我效能感总分及其3个条目评分显著高于混合喂养者(P＜0.05,P＜0.01).结论 初产妇产褥期全母乳喂养率偏低,自我效能感高者更容易坚持全母乳喂养,应采取相应的健康教育提高初产妇的自我效能感,从而促进其母乳喂养行为.
作者：朱秀；陆虹 刊期： 2009年第22期
目的 探讨维生素C局部氧喷在难治性感染性伤口中的应用效果.方法 将60例难治性感染性伤口患者随机分为观察组(27例)和对照组(33例).对照组用传统换药方式;观察组在常规清创后局部加用维生素C氧喷,外敷3M透明敷贴保持密闭湿润的环境.结果 观察组治疗时间显著短于对照组,治疗费用显著低于对照组(均P＜0.01),疗效显著优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维生素C局部氧喷有助于伤口愈合,缩短治愈时间,降低治疗费用.
作者：金学勤；张桂珍；李海 刊期： 2009年第22期
产科重度妊娠高血压综合征患者发生子痫后,通常于上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头以防舌咬伤或舌后坠的发生,及时吸出呼吸道分泌物及口腔内呕吐物,必要时用开口器打开口腔以便于操作.
作者：何露 刊期： 2009年第22期
目的 探讨促进产妇排便安全、简便、有效的方法.方法 将100例经阴道分娩的产妇随机分成观察组和对照组各50例,对照组产妇产后常规进普通饮食,观察组在此基础上进食熟甘薯,记录两组产后首次排便时间及首次排便时排便困难情况.结果 观察组首次排便时间(27.04±12.37)h,较对照组(41.96±16.21)h显著提前,大便干硬、排便困难发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 熟甘薯具有宽肠通便的功效,指导产妇尽早进食熟甘薯能有效预防产后便秘,减轻产妇痛苦.
作者：王姣红；蔡文兰；胡波 刊期： 2009年第22期
总结15例艾滋病合并肠梗阻患者的临床特点及护理经验,提出艾滋病合并肠梗阻临床表现复杂,患者体质差,需严密观察病情变化,及早发现并发症或并存疾病,保证每天足够的能量供给,促进患者肠功能的恢复.
作者：陆雪萍；周倩；黄丽明；杨花 刊期： 2009年第22期
护理安全管理是护理质量的核心,许多患者并存有多种疾病,在用药治疗、护理的过程中,尤其要引起重视.虽然对患者进行了详细的人院评估,但由于护士是轮班制,对患者的并存疾病并不是很了解,在护理、治疗的过程中容易忽视对其并存疾病的观察,存在潜在的安全隐患.自2008年起,我科对并存疾病进行了标识管理,介绍如下.
作者：戴莉 刊期： 2009年第22期
目的 提高手术室低年资护士应急协调能力.方法 以深圳市手术室专业委员会制定的<深圳市手术室护士层级培训>内容为培训课程指南,应用多媒体专题讲座、情景模拟、实物操作演示、护理查房提问等培训方法,对手术室工作0～5年的护士进行常见急诊手术准备与接诊,急救技术,与医生、麻醉师、手术科室、供应室、后勤部门的沟通等内容的培训.结果 培训3个月后低年资护士理论、模拟应急能力、实际应急能力测评成绩显著高于培训前(均P＜0.01).结论 系统、规范的应急能力培训课程及效果评价有助于低年资护士应急能力的提高.
作者：傅晓玲；石兰萍 刊期： 2009年第22期
目前临床多采用留置针输液,固定方法有多种,但常存在各种各样的问题,如头皮针脱出、头皮针与软管连接处打折等,需要重新固定,造成静脉输液污染、药液浪费、输液不畅、患者满意度降低等不良后果.为此,我们于2009年1～4月将螺旋式固定法应用于100例患者留置针穿刺,效果较好,报告如下.
作者：张纯真；韩秋英 刊期： 2009年第22期
手术室使用的引流管根据性能可分为T型引流管、菌状引流管、三腔导尿管等,每种引流管分别有不同的型号.如果把所有的引流管放在1个储柜里,取用时很不方便,既寻找浪费时间,存放不整齐,也存在安全隐患.鉴此,我科采用治疗巾制作壁挂式引流管存放袋,介绍如下.
作者：胡俊 刊期： 2009年第22期
腹部手术后患者常带有各种引流管,要求准确记录每天引流的量、色、质,并妥善固定,严格交接班,严防引流管脱出.常规的口头交接容易遗忘或者混淆.在临床工作中,笔者尝试用黑色油性笔做标记,收到良好效果,介绍如下.材料与方法:备黑色油性笔1支,手术患者回病房时,在各根引流管的出管口用油性笔环形一圈做标记,在各根引流管的中下部位用油性笔写上引流管的名称.
作者：徐小玲；肖静；段廷莉 刊期： 2009年第22期
目的 评估固定正畸治疗后患儿的疼痛程度及其变化规律,为正畸患儿的术后护理提供依据.方法 对308例正畸儿童采用视觉模拟评分法(VAS)于治疗后2 h、6 h、夜间、24 h、第2天、第3天以及第7天分别测量其疼痛情况.结果 戴上固定矫治器后,患儿从治疗后2 h开始感觉疼痛,在随后的6 h、夜间及24 h疼痛为明显,第2天开始逐渐减轻,咀嚼时及前牙、后牙的疼痛规律基本相似.结论 应在患儿戴上矫治器后与其进行很好的沟通,告诉患儿及家长可能发生的疼痛程度及其时间规律,使患儿及家长做到心中有数;可根据情况在疼痛剧烈时服用镇痛药,或采取措施分散其注意力.
作者：郑晓丹；戴娟；刘建林 刊期： 2009年第22期
目的 调查住院患者对出院后家庭护理的需求,为家庭护理服务中心的建立提供依据.方法 对保定市3所综合医院的778例住院患者进行调查,内容包括回归家庭后的护理需求,对家庭护理内容的认知与需求以及家庭护理需求方式.结果 81.7%患者希望出院后接受家庭连续性护理;不同性别、年龄患者需求率比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);患者对专业护理技术及心理护理的需求率较高,分别为67.1%、61.6%;40.4%患者希望每日接受1次家庭护理,64.3%患者需要专业护士进行护理,64.3%患者需要专科学历护士进行护理.结论 住院患者对出院后连续性家庭护理的需求较高,女性及老年人渴望得到更多的照顾,护理人员及社区护士应针对患者的需求提供家庭护理.
作者：尹桂荣；魏贞；王青芬；种玲玲；吕建晓 刊期： 2009年第22期
护理人员作为药物的执行者,在保证患者用药安全中起着重要的作用.为预防用药差错事故的发生,我院设计制作了一次性使用药物过敏标识子母卡,应用效果良好,介绍如下.制作:药物过敏标识子卡与母卡除尺寸各异(子卡4 cm×6 cm、母卡8 cm×10 cm)外,其他信息一致.材质共分为三层:表层为纸质层粘附于中间层,中间为塑料不干胶层,底层为纸质背胶保护层.
作者：高祖梅 刊期： 2009年第22期
总结将1例双下肢外伤患者残留的右侧较完整的小腿移植到左侧小腿残端的术中抢救及手术配合体会.提出备好充足的急救物品,迅速建立静脉通道纠正休克,密切配合肢体清创、离断右腿修整及肢体移植是其配合要点.
作者：李连花；褚彩娟；张卫青 刊期： 2009年第22期
目的 了解临床护士尿路感染的发病情况及相关因素,提出相应健康维护措施,以维护临床护士身心健康.方法 应用自行设计的问卷对420名临床护士及同期行健康体检的410名女性进行调查,比较两组人员尿路感染情况、对尿路感染相关知识的了解情况、尿路感染防护行为及尿路感染职业因素.结果 护士对尿路感染相关知识的认知率及入厕前后洗手行为、不滥用抗生素2项尿路感染防护行为显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但尿路感染发生率显著高于对照组(P＜0.05).仅有64.8%护士每日补充足够的水分,31.0%保持良好的心态.尿路感染与护士职业环境、工作性质、心理压力等因素有关.结论 临床护士尿路感染发生率较高,相关防护行为不足.临床护士应加强自我防护意识,管理部门应为临床护士提供必要的防护设施及适当的心理干预.
作者：董玲玲；王捍华；吕淑红 刊期： 2009年第22期
手术室是医院重要而特殊的科室.为保障手术质量及安全,工作人员需定期对空气质量,各类器械、敷料,外科洗手,卡式灭菌器等采样进行灭菌质量监测.监测报告单多且作为资料需要长期保存,传统方法是将报告单粘贴于记录本上或叠摞在一起积存,既不易查找核对,也不美观,且易字迹模糊,失去保存价值.我科改用全透明相册来保存各类监测报告单,收效甚好,介绍如下.
作者：张渝；杨昆媛 刊期： 2009年第22期
目的 提高复杂性视网膜病变患者术后俯卧位舒适度,尽量让患者遵医嘱保持特殊体位,减轻负性情绪,利于术后恢复.方法 将100例行玻璃体切割患者随机分成两组,对照组(40例)采用常规护理,干预组(60例)在此基础上实施系统的护理干预,包括体位干预、放松训练等.结果 干预组患者能完全遵医嘱保持特殊体住情况显著优于对照组,SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对复杂性视网膜病变术后俯卧位患者实施护理干预,能提高患者舒适度,减轻焦虑、抑郁情绪,延长遵医嘱保持特殊体位的时间,利于术后康复.
作者：王红霞；王运仓；杨欣 刊期： 2009年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
