唐薇；胡丹
目的 评估固定正畸治疗后患儿的疼痛程度及其变化规律,为正畸患儿的术后护理提供依据.方法 对308例正畸儿童采用视觉模拟评分法(VAS)于治疗后2 h、6 h、夜间、24 h、第2天、第3天以及第7天分别测量其疼痛情况.结果 戴上固定矫治器后,患儿从治疗后2 h开始感觉疼痛,在随后的6 h、夜间及24 h疼痛为明显,第2天开始逐渐减轻,咀嚼时及前牙、后牙的疼痛规律基本相似.结论 应在患儿戴上矫治器后与其进行很好的沟通,告诉患儿及家长可能发生的疼痛程度及其时间规律,使患儿及家长做到心中有数;可根据情况在疼痛剧烈时服用镇痛药,或采取措施分散其注意力.
作者：郑晓丹；戴娟；刘建林 刊期： 2009年第22期
总结91例延髓肿瘤切除术后患者呼吸道的护理经验.91例术后发生中枢性呼吸功能障碍15例,突发呼吸骤停3例,肺部感染12例.术后行气管切开32例,呼吸机支持15例.治愈87例,好转2例,2例因呼吸衰竭死亡.提出延髓肿瘤切除术后患者极易出现呼吸功能障碍、窒息、肺部感染等并发症,术后加强呼吸功能的观察与护理,保持呼吸道通畅,防止窒息;严密观察呼吸的频率、幅度变化;做好呼吸机支持的护理至关重要.
作者：宋晓东；张萍；张秀云；段宇红；高宏伟 刊期： 2009年第22期
手术室是医院重要而特殊的科室.为保障手术质量及安全,工作人员需定期对空气质量,各类器械、敷料,外科洗手,卡式灭菌器等采样进行灭菌质量监测.监测报告单多且作为资料需要长期保存,传统方法是将报告单粘贴于记录本上或叠摞在一起积存,既不易查找核对,也不美观,且易字迹模糊,失去保存价值.我科改用全透明相册来保存各类监测报告单,收效甚好,介绍如下.
作者：张渝；杨昆媛 刊期： 2009年第22期
目的 提高紫外线消毒登记的准确性和效率.方法 以时间管理为指导,设制系列紫外线消毒登记表,应用于各临床科室的紫外线消毒登记,比较改进前后31支紫外线灯管分别消毒630例次的登记情况.结果 改进后准确记录及执行者签名率显著高于改进前,登记所耗时间显著短于改进前(均P＜0.01).结论 紫外线消毒登记表的设制与应用,提高了护理工作准确度和效率.
作者：李立改 刊期： 2009年第22期
目的 探讨穴位贴敷缓解骨科导尿术后不适的疗效.方法 将骨科下肢手术术前行留置导尿的152例患者随机分成对照组和观察组各76例,术后对照组按照常规方法拔除尿管后给予心理护理,饮水2 000～2 500 ml/d.观察组拔除尿管的同时将2～3粒速效救心丸置入神阙穴用麝香壮骨膏贴敷,八醪、中极穴处用麝香壮骨膏贴敷,48 h去除膏药清洁局部,其他护理同对照组.观察并记录拔管后即刻,6、12、24、48、72 h患者不适发生率.结果 观察组6、12、24、48 h不适发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 骨科下肢手术患者拔除尿管后应用穴位贴敷可有效缓解其不适.
作者：赵继红；曲煜霞；郭瑛；陈惠洁；王会丽 刊期： 2009年第22期
对于回肠代膀胱术后患者,由于拔尿管后早期不能自主控制排尿,有尿失禁现象,临床常采用保鲜膜或避孕套接尿处理.上述传统方法在患者变换体位时尿液易漏,反复污染床单,护士需随时更换,患者也因此不敢翻身,影响睡眠质量;同时因接尿空间小,尿量增多后易脱落,引流不便;此外,由于长时间尿液接触浸泡阴茎,阴茎皮肤水肿,易破损,增加尿路逆行感染的机会.2009年1月,笔者根据临床需要自行研制了可控性接尿装置,临床应用20例,效果满意,介绍如下.
作者：李琳；陈兰；张萍；邱宇芳；郭明 刊期： 2009年第22期
目的 改革传统的外科护理学学科课程,开发和运用外科护理技术项目课程,为高职院校培养实用型护理人才提供专业教材.方法 深入临床进行外科护理岗位调研,同护理行业专家及资深专业教师分析和确定外科护理技术课程的大纲、结构和内容,将课程结构模块化、项目化.并应用于152名三年制护理大专二年级学生,与151名应用传统学科教材教学的学生统一考核比较教学效果.结果 本课程共设置外科门诊患者护理(3项)、手术室患者护理(5项)、烧伤外科患者护理(6项)、普外科患者护理(10项)、颅脑胸外科患者护理(6项)、泌尿骨外科患者护理(9项)6大模块39个项目;两班学生实践考核分及实习考评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 外科护理技术项目课程彻底打破了传统学科课程模式,使外科护理工作任务更明确,提高了学生的实践能力.
作者：陈四清；陈巍；李程芝；彭兰地；付石龙；刘梦清；方煜；周晶晶 刊期： 2009年第22期
目的 探讨组织化护理模式对重型颅脑损伤患者的护理效果.方法 将神经内、外科整合成立脑系科,护理人员由神经内、外科,重症监护室及康复科护士共22人组成,对观察组50例重型颅脑损伤患者采用组织化护理模式实施护理,即医护共同查房,由护士长、神经监护室护士、康复护士及健康教育护士每天早上共同进行护理评估,制定护理措施,对患者实施神经监护和早期康复介入、健康教育等.将未成立脑系科前分散在神经内科、外科住院的53例重型颅脑损患者作为对照组,按照传统神经内、外科护理方法进行护理.分别于入院时、第1周末、第2周末、第3周末、第4周末、出院时评定GCS及日常生活活动能力(ADL),观察患者住院期间护理并发症,调查患者对服务的满意度.结果 观察组GCS、ADL评分及患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),护理并发症发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 组织化护理模式采用多学科一体化护理管理,有利于重型颅脑损伤患者的康复,有利于护理质量的提高和护患关系的改善.
作者：曾雪清；李次发；黎燕清；卢叶玲；覃佩红；刘春梅；温德树；吴高清 刊期： 2009年第22期
随着输液产品升级换代加快,医用塑料输液瓶和非PVC软袋已逐步取代玻璃输液瓶,然而塑料输液瓶因其材质硬度不够,重量轻,在集体运送至病房输液途中易于倾倒或趺落,造成污染,影响输液管理质量.鉴此,我科在原医用治疗车上增设了塑料输液瓶固定架,方便实用,介绍如下.
作者：黄冰；胡慧敏；王静；凡哲梅 刊期： 2009年第22期
目前临床多采用留置针输液,固定方法有多种,但常存在各种各样的问题,如头皮针脱出、头皮针与软管连接处打折等,需要重新固定,造成静脉输液污染、药液浪费、输液不畅、患者满意度降低等不良后果.为此,我们于2009年1～4月将螺旋式固定法应用于100例患者留置针穿刺,效果较好,报告如下.
作者：张纯真；韩秋英 刊期： 2009年第22期
目的 了解临床护士尿路感染的发病情况及相关因素,提出相应健康维护措施,以维护临床护士身心健康.方法 应用自行设计的问卷对420名临床护士及同期行健康体检的410名女性进行调查,比较两组人员尿路感染情况、对尿路感染相关知识的了解情况、尿路感染防护行为及尿路感染职业因素.结果 护士对尿路感染相关知识的认知率及入厕前后洗手行为、不滥用抗生素2项尿路感染防护行为显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但尿路感染发生率显著高于对照组(P＜0.05).仅有64.8%护士每日补充足够的水分,31.0%保持良好的心态.尿路感染与护士职业环境、工作性质、心理压力等因素有关.结论 临床护士尿路感染发生率较高,相关防护行为不足.临床护士应加强自我防护意识,管理部门应为临床护士提供必要的防护设施及适当的心理干预.
作者：董玲玲；王捍华；吕淑红 刊期： 2009年第22期
护理安全管理是护理质量的核心,许多患者并存有多种疾病,在用药治疗、护理的过程中,尤其要引起重视.虽然对患者进行了详细的人院评估,但由于护士是轮班制,对患者的并存疾病并不是很了解,在护理、治疗的过程中容易忽视对其并存疾病的观察,存在潜在的安全隐患.自2008年起,我科对并存疾病进行了标识管理,介绍如下.
作者：戴莉 刊期： 2009年第22期
临床医疗护理工作中,医护人员常需要使用各种笔记录治疗、操作过程或病例资料、监护数据等,有时还需要使用记号笔标记各种物品.笔类一般放在工作服的右侧口袋里,经常因使用不慎,或笔套脱落使工作服留下污渍,外观欠整洁.为此,笔者设计了一种简易口袋保护袋,经临床使用,效果良好,介绍如下.
作者：童唐晓 刊期： 2009年第22期
目的 了解手术患者对手术室护理质量的满意状况,探讨影响手术患者对手术室护理质量满意度的因素,为医院管理层提供决策信息,达到持续质量改进.方法 对596例术后患者进行手术室护理质量满意度调查.结果 手术患者对手术室护理质量的满意度得分为(4.37±0.68)分.患者的学历、从业状况、离开手术室时的疼痛程度及记忆、是否惧怕手术及麻醉类型是影响手术患者对手术室护理质量满意度的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术患者对手术室护理质量总体评价较好,影响患者对手术室护理质量满意度的因素较多.手术室护理人员应根据患者的情况,提供有关疼痛、手术、麻醉等方面的知识、信息和心理支持,以满足不同的个体需求,提高手术患者对手术室护理质量的满意度.
作者：赵体玉；陈锐；胡雪飞；尹平 刊期： 2009年第22期
目的 探讨食管癌术后患者单独静脉通路输注脂肪乳的效果,寻找更为安全有效的输液途径.方法 将80例食管癌术后输注脂肪乳进行肠外营养的患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组按照常规方式输注,即将脂肪乳续接抗生素、血液制品等之后输注;观察组建立单独静脉通路输注.结果 观察组脂肪乳输注时间显著长于对照组(P＜0.01),全部输液完成时间显著短于对照组(P＜0.01);输液不良反应(中枢神经系统反应、脂肪超载综合征)发生率显著低于对照组(P＜0.01),血生化指标及睡眠质量显著优于对照组(均P＜0.05).结论 建立单独静脉通路输注脂肪乳,可减少对血液生化指标的影响和因输注脂肪乳速度过快而引起的不良反应,提高治疗效果;同时缩短输液时间,促进患者的睡眠,进而促进术后康复.
作者：董翠萍；汪晖；王红艳 刊期： 2009年第22期
目的 探讨自行设计的造口袋粘贴方法在标准预防方面的效果.方法 按住院先后顺序将60例肠造口患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规肠造口护理方法;观察组采用自行设计的造口袋粘贴方法,剪断底盘保护纸,借用胶布撕开保护纸并贴袋.结果 两组手套粘连、手套破损发生率及护理人员手部细菌合格率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 采用自行设计的造口袋粘贴方法更符合标准预防要求,可降低护理人员手部细菌污染率.
作者：陈晓玲；钱春兰；朱亚琴；杨增凤 刊期： 2009年第22期
目的 提高手术室低年资护士应急协调能力.方法 以深圳市手术室专业委员会制定的<深圳市手术室护士层级培训>内容为培训课程指南,应用多媒体专题讲座、情景模拟、实物操作演示、护理查房提问等培训方法,对手术室工作0～5年的护士进行常见急诊手术准备与接诊,急救技术,与医生、麻醉师、手术科室、供应室、后勤部门的沟通等内容的培训.结果 培训3个月后低年资护士理论、模拟应急能力、实际应急能力测评成绩显著高于培训前(均P＜0.01).结论 系统、规范的应急能力培训课程及效果评价有助于低年资护士应急能力的提高.
作者：傅晓玲；石兰萍 刊期： 2009年第22期
目的 探讨促进产妇排便安全、简便、有效的方法.方法 将100例经阴道分娩的产妇随机分成观察组和对照组各50例,对照组产妇产后常规进普通饮食,观察组在此基础上进食熟甘薯,记录两组产后首次排便时间及首次排便时排便困难情况.结果 观察组首次排便时间(27.04±12.37)h,较对照组(41.96±16.21)h显著提前,大便干硬、排便困难发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 熟甘薯具有宽肠通便的功效,指导产妇尽早进食熟甘薯能有效预防产后便秘,减轻产妇痛苦.
作者：王姣红；蔡文兰；胡波 刊期： 2009年第22期
总结35例经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜移植泪道再造手术的护理经验.提出术前做好心理护理,术后严密观察病情变化,泪道冲洗时动作轻柔,做好泪道再造口的观察及正确的眼部、口腔护理是手术成功的保障.
作者：徐卫鸿；陶海；赵杰 刊期： 2009年第22期
目的 观察足浴联合足部按摩对胃肠道术后患者肠蠕动恢复的作用.方法 将60例胃肠道术后患者随机分为观察组与对照组各30例.对照组接受胃肠道术后常规护理;观察组除常规护理外,于术后第1天开始实施足浴联合足部按摩,每天1次,连续3～5 d.比较两组术后胃肠功能恢复情况.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01),术后腹胀发生率、开塞露或肛管排气使用率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 采用足浴联合足部按摩能有效地促进术后胃肠功能的恢复,预防术后腹胀的发生.
作者：李天艳 刊期： 2009年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
