谭亚蒲;刘海燕;李小琼;张廷兰;肖红梅
目的 探讨经济高效的人工清洗程序,提高消毒供应室对全院再生医疗手术器械的清洗质量.方法 将480件使用后的再生医疗器械随机分为实验组和对照组,每组含咬合齿类180件和管腔类60件.实验组直接用多酶浸泡后清洗;对照组先用含氯消毒剂浸泡、再用酶浸泡后清洗.清洗后对手术器械进行细菌学、内毒素和残留血检测.结果 两组同类器械的细菌学检测结果差异不显著,但内毒素检测和残留血检测存在显著差异(P<0.05.P<0.01).结论 对再生医疗手术器械直接采用多酶浸泡后的清洗质量优于先用含氯消毒剂浸泡再用多酶浸泡后的清洗质量,且节省清洗成本,节约清洗时间,减少了化学消毒剂对环境的污染.
作者:姜华;屈芸娜;袁柏强;李晓菊;艾芬 刊期: 2008年第22期
目的 提高多发伤患者救治效率.方法 由医务处和急诊科人员共同设计多发伤患者抢救绿卡,内容包括患者一般资料、联系方式、家庭住址、治疗检查项目及费用.患者到诊后由医生决定、医生护士共同签字后使用,凭绿卡可暂时免交治疗、检查费及入院费用,并可优先.结果 使用绿卡抢救476例多发伤患者,从就诊到初步抢救处理后转至病房和手术室的时间为20~48 min,患者满意度为100%,未发生医疗纠纷.476例患者中473例患者家属在规定时间(24 h)内将绿卡上所记的费用结清,3例因家庭经济困难,经与当地民政部门联系妥善解决.结论 使用绿卡抢救多发伤患者,为挽救生命赢得了宝贵的时间,提高了服务水平.
作者:冯霞;胡明芳 刊期: 2008年第22期
目的 了解民族地区留守老年人对社区护理服务的认知和需求情况.方法 随机抽取湘、鄂、渝、黔四省(市)边区留守老年人289名,采用自制问卷对其进行社区护理服务需求调查.结果 留守老年人对社区护理认知差者达63.32%,对社区护理服务项目开展状况不了解者达65.40%;社区健康体查、慢性病护理及急救意外事故处理是老年人主要需求的项目.年龄、性别、文化程度、留守时间、健康状况和民族构成因素对社区护理服务具有显著影响(P<0.05,P<0.01).结论 应加强社区护理知识的宣传,发挥社区护理特色与优势,针对留守老年人的需求特点,开展多种服务方式的社区护理.
作者:陈正英;楚婷 刊期: 2008年第22期
目的 探讨Y型和L型浅静脉留置针的应用效果,为手术室护士选择合适留置针提供依据.方法 将200例择期手术患者随机分成Y组和L组.分别采用Y型和L型留置针.结果 Y组一次穿刺成功率显著高于L组,操作时间显著短于L组(P<0.05, P<0.01);L组输液速度显著快于Y组,血液回流污染率显著高于Y组(均P<0.01).结论 应根据Y型和L型留置针的性能特点在手术中选择合适的留置针.
作者:何莹燕;袁静 刊期: 2008年第22期
目的 探讨Histoacryl组织胶水促使皮肤伤口闭合的疗效.方法 将250例颌面部皮肤裂伤患者随机分为对照组(120例,采用常规清创缝合术)和观察组(130例,采用Histoacryl组织胶水闭合伤口).结果 观察组伤口愈合情况显著优于对照组,疼痛程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 Histoacryl组织胶水对浅表、小的皮肤伤口闭合作用较好,且操作简便、安全、无痛.
作者:范平;周忠艳 刊期: 2008年第22期
目的 了解手术室护士对术前访视的认知、态度及影响护士实施术前访视的因素,为进一步提高围术期护理质量管理提供依据.方法 根据围术期护理内容及参考有关文献自行设计调查问卷,对153名手术室护士进行调查.结果 手术室护士对术前访视缺乏全面正确的认知,仅45人(29.4%)愿意进行术前访视,37.9%护士能够认识其角色;愿意进行术前访视、术前访视是手术室护士的职责及术前访视过程中需运用专业知识及临床相关知识为影响护士对术前访视的主要因素(均P<0.05).结论 护士对术前访视工作中应承担的角色认识片面,这种片面认识易影响护士术前访视工作的开展.护理管理者需加强对术前访视工作继续教育的培训,并鼓励护士积极参与术前访视,以提高围术期护理质量.
作者:陈熙;马卫青;唐姗姗;于哲浩;于泊 刊期: 2008年第22期
目的 探讨心理干预对不同病室环境的乳腺癌手术患者抑郁症状的影响.方法 根据居住环境,将177例乳腺癌患者分为两组,单间居住患者45例(单人组),给予常规心理干预;多人间居住患者132例(多人组),在常规心理干预的基础上以病室为单位进行患者互助治疗、集体支持、家庭间讨论.分别于心理干预前、干预第2周、干预第4周以汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁症状.结果 干预后多人组患者的HAMD评分、焦虑躯体因子、绝望感因子、睡眠因子评分显著低于单人组(均P<0.05).结论 集体环境中的心理干预更有利于乳腺癌手术患者抑郁状况的改善.
作者:董春艳;曹晋 刊期: 2008年第22期
概述了日本家庭护理服务的历史、服务模式、服务对象及服务内容、服务提供者,提出应根据我国的国情借鉴日本发展家庭护理的经验,做到家庭护士与家政服务人员相辅相承,扩大医保支付范围及提高社区医护人员素质,加快家庭护理机构建设,开展家庭临终关怀服务,才能发展具有中国特色的家庭护理,降低卫生资源耗费,为日益老龄化社会减轻照护压力.
作者:张晓萍;厉瑛;王志红 刊期: 2008年第22期
在抢救危重患者时,会频繁地经静脉注射各种急救药物,与此同时会中断其他药液的输注.为了避免上述弊端,笔者将Y型密闭式静脉留置针进行适当改进,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
作者:官庆 刊期: 2008年第22期
目的 构建合适的护士礼仪考核体系,以提高教学质量.方法 将137名护理本科学生按班级分为对照班(66人)和实验班(71人).对照班采用传统的闭卷考试,实验班采用理论考核与实践考核相结合的方法进行考核.结果 两班对考核分数能否体现自身的真实水平,考核是否公开、公正,是否促进对知识及技能的掌握及是否喜欢考试的过程4方面评价结果差异有显著性意义(均P<0.01).结论 理论与实践相结合的考核体系符合护士礼仪教学课程的要求,有助于提高教学质量.
作者:崔岩;冯锟;吕莲萍 刊期: 2008年第22期
对39例骨不连患者实施自体骨髓移植手术,结果37例术后2~4个月愈合,2例未愈.所有患者无感染、血管神经损伤等并发症.提出通过完善的术前准备、术中配合、术后健康教育和定期访视解决患者护理问题,督促患者做好术后制动、功能锻炼,对促进患者康复有积极的作用.
作者:崔菊香;周其佳;肖顺霞 刊期: 2008年第22期
目的 探讨心外科病房各种检查、治疗温馨提示卡的应用效果.方法 根据住院时间将200例心脏手术患者分为对照组和观察组各100例,对照组各项检查、治疗前采用常规口头教育方法;观察组在检验、治疗前应用温馨提示卡.比较两组术前检查、治疗延误缺陷发生率和满意度.结果 对照组发生延误缺陷29例次,观察组发生延误缺陷2例次,两组比较.差异有显著性意义(P<0.01);观察组患者、医生和护士满意度显著优于对照组(均P<0.01).结论 应用温馨提示卡能降低术前准备缺陷发生率、提高工作效率和护理工作满意度.
作者:程云清;陈航燕;黄莉;郭颜芳;戴红霞 刊期: 2008年第22期
对10例危重患者行经皮扩张气管切开术(PDT),结果 8例患者带管10~120 d成功拔管,均未发生气管切开相关并发症;1例患者因多器官功能衰竭于收入ICU第28天死亡;1例转院.提出术前做好,心理护理与用物、环境准备;术中摆好体位,分工协作配合手术;术后科学的气道护理结合理疗是促进患者康复的重要措施.
作者:李晓艳;李洁琼;韩娟 刊期: 2008年第22期
目的 了解脑瘫患儿母亲的精神压力、领悟的社会支持状况及两者的相关性,以采取针对性措施促进惠儿母亲心理健康,利于患儿康复.方法 应用父母压力指数的36项短表[PSI(SF)]和多元领悟社会支持量表(MSPSS)对82名独生子女脑瘫患儿的母亲进行问卷调查.结果 PSI(SF)总分(108.28±24.84)分,总分>90分68名(82.9%).MSPSS总分(58.52±12.14)分,>48分67名(81.7%).母亲年龄、学历与PSI(SF)总分呈显著负相关(均P<0.05),母亲学历和家庭收入与MSPSS总分呈显著正相关(均P<0.01),精神压力与社会支持呈显著正相关(P<0.05).结论 脑瘫患儿的母亲在抚育孩子过程中承受着巨大精神压力的同时感受到较多的社会支持,应更多的关注低学历、低收入的年轻母亲.
作者:高利华 刊期: 2008年第22期
目的 探讨急危重症手术配合专题培训的方法和效果.方法 每年对手术室护士集中3个月26 h的急危重症手术配合专题培训,包括理论学习、模拟训练、手术配合讲评与交流、效果考核的专题培训.结果 培训后医生对护士急危重症手术配合的满意率较培训前显著提高(均P<0.05).护士各类手术备物时间显著缩短(均P<0.01).结论 急危重症手术配合专题培训帮助护士知识的整合,有利于提高护理质量,是临床开展专科技能培训的有效方法之一.
作者:夏菱 刊期: 2008年第22期
肢体大面积皮肤缺损由于缺少皮肤屏障及创面潮湿环境容易造成感染,大量细菌感染给治疗带来困难并影响手术治疗效果.
作者:饶世鸣;郑文娴 刊期: 2008年第22期
对85例颅内前循环动脉瘤患者采用锁孔入路(74例经翼点锁孔入路,11例经眉弓锁孔入路)手术治疗.结果 85例患者显微镜下手术成功夹闭动脉瘤,翼点入路术中动脉瘤破裂1例,眉弓入路术中动脉瘤破裂1例,术后出现急性硬膜下血肿1例;患者住院8~37 d,术后1~3个月复诊,恢复良好82例(96.5%),轻度残疾3例(3.5%).提出术前避免颅内动脉瘤破裂再出血诱因和脑血管痉挛的护理是重点,术后注重病情监护、并发症的观察和护理、加强功能锻炼、做好出院指导,是促进患者早日康复、提高其生存质量的重要措施.
作者:谢彩霞;任正华 刊期: 2008年第22期
综述我国护理本科教育25年以来在教育观、教育体系、培养目标、课程设置、教材编制、教学组织形式与方法以及评价体系等方面的改革与发展.提出我国护理本科教育改革取得了较好的成效,呈现良好的发展态势,但仍需借鉴国外先进教育经验,进一步完善我国护理本科教育.
作者:韩翠;李继平 刊期: 2008年第22期
创伤后应激障碍作为一种反应性精神障碍,其相关影响因素包括创伤性事件、个体易感因素和社会因素三大方面.做好创伤后应激障碍的观察和评估,早期实施心理干预、对症护理等有利于减少创伤后应激障碍的发生,提高患者生存质量.
作者:汤曼力;张晓玲;胡倩;吕少敏;王 刊期: 2008年第22期
为预防乳腺癌根治术后皮下积气、积液,促进皮瓣黏附,我院乳腺中心术毕采用粗长乳胶管或硅胶管在患侧腋窝和胸壁进行双管负压引流,回病房后采取中心负压持续引流.
作者:王家玲;曾俊 刊期: 2008年第22期