马芳；朱丹
近年来,由于透析技术的不断完善,动静脉内瘘已成为维持性血液透析患者理想的血管通路.但在建立和使用内瘘的过程中,会出现手肿胀、血管栓塞等并发症.手肿胀是由于回流静脉被阻断或者动脉血流压力的影响,造成肢体远端静脉回流障碍,如果血管吻合后静脉流出道梗阻,动脉血流通过侧支循环流经手部静脉或尺侧静脉(贵要静脉)或深静脉,严重影响手部静脉的回流,出现肿胀手,早期可以通过握拳增加回流,减轻水肿,长期肿胀必须重新制作内瘘[1].我院透析中心自2000年5月至2006年10月共发生5例,均经及时采取护理措施使症状改善.
作者：任志芳；赵洪梅；毛铁英 刊期： 2007年第03期
目的 探讨排除静脉留置针残留空气的新方法及效果.方法 将92例采用静脉置针输液的患者随机分成观察组(39例)和对照组(53例),对照组采用常规方法排气,观察组改进排气方法.结果 两组排除留置针内空气残留情况比较,观察组显著优于对照组(P＜0.01).结论改进后的排气方法无空气残留,消除了患者的顾虑,提高了静脉用药的安全性.
作者：杨红宁；杨晓青 刊期： 2007年第03期
本文从分析护患关系的不协调因素出发,分析总结了护患关系所包含的3个层面的实质内容,认为护患关系是一种救助与求助的关系,也是一种服务与消费的关系,更是一种平等的人际交往关系,并提出护患关系相协调的对策.
作者：陈田林；陈勇飞；钟双喜 刊期： 2007年第03期
目的 了解临床护士对知情同意的认知及应用情况.方法 从某三甲和二甲医院各随机抽取100名临床护士,采用自制临床护士知情同意问卷进行调查.结果 知情同意总得分为44.83±5.47,其中知情同意相关知识平均得分为15.67±3.21,知情同意的临床实施情况得分为29.96±1.79.不同医院之间比较,差异有显著性意义(P＜0.01).知情同意实施中难的是知情同意的度量把握,其次为与保护性医疗制度相冲突,沟通障碍,认为是医生的事等.结论 临床护士对知情同意有一定的认识并能在实际工作中执行,但还需进一步学习,加深认识,以把握知情同意的度量和提高沟通的有效性.
作者：杨敏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨脑卒中并存糖尿病患者压疮换药的新方法.方法 将39例脑卒中并存糖尿病的压疮患者随机分为观察组(20例)和对照组(19例).观察组采用康复新、甲硝唑加胰岛素换药;对照组采用庆大霉素加胰岛素换药.结果 两组治愈率和愈合时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论康复新加甲硝唑加胰岛素治疗脑卒中并存糖尿病患者的压疮效果更佳.
作者：李琴 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝硬化患者的自我护理能力与健康行为状况及其相互关系.方法 应用自我护理能力测定量表(ESCA)、健康行为量表(HPL)对80例肝硬化患者进行调查.结果 肝硬化患者自我护理能力和健康行为自评得分分别为102.75±19.74和124.25±21.86,80例中63例均处于中等水平;患者自我护理能力总分及其各项评分与健康行为呈显著正相关(均P＜0.01).结论对肝硬化患者实施针对性护理干预应重视增加肝硬化患者的压力调解、人际关系、躯体活动和心理健康,促使其采取健康行为,提高自我护理能力.
作者：朱清文；方平安；周立智 刊期： 2007年第03期
通过TDA遥测心电监护仪(美国MEDILINK公司生产),护士在护士站即可同时监测多例患者,临床应用广泛.过去其监护数据均出计算机自动贮存,通过护士不定期观察和调阅了解病情,但这种记录一般只能保持3 d且调阅程序复杂.为了更好地发挥遥测心电监护仪的作用,及时观察病情变化,我科2006年3月开始采用自制观察表记录监测结果,效果较好,介绍如下.
作者：王玉军 刊期： 2007年第03期
通过分析压疮危险因素、临床护士操作可行性及临床效果评价,设计了压疮预防评估表,应用此表对2 384例神经内科住院患者进行压疮危险因素预测,根据预测结果实施针对性预防护理.结果仅1例因家属拒绝翻身致Ⅱ度压疮发生.提示压疮预防评估表预测阳性率符合临床护理工作实际,具有良好的实用价值.
作者：沈小芳；沈艳婷；汪琪；王久萍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨护理操作示教员在规范临床护士技术操作、提高护理质量方面的作用.方法 通过培训护理示教员、成立护理技术培训及考核小组,加强对临床护士操作培训和管理.结果 培训3个季度后除急救技术外,护理人员的无菌技术、插管及注射技术均有不同程度提高.结论护理操作示教员在护理技术培训中能起到积极有效的作用.
作者：缪进华；刘世晴；杨惠敏；马金霖 刊期： 2007年第03期
目的 探讨护理研究课程中SPSS实习课教学的方法及效果.方法 在护理研究课程中,增加4个学时SPSS实习课;由统计学教师负责讲授SPSS知识,并示教SPSS操作程序,学生利用计算机实践操作.结果 实习课程中学生学习热情较高,能与教师积极互动、共同探讨统计分析的方法;每组学生均能较好地分析资料特征,选择正确的统计描述指标和统计推断方法.结论在护理研究课程中增加SPSS实习课,可提高学生正确应用该软件处理科研数据的能力,培养其独立科研的能力.
作者：杨永丽；赵芳芳；孔繁莹；杨丽；赵秋利 刊期： 2007年第03期
目的 观察聚维酮碘敷料对老年压疮患者的治疗效果.方法 将60例老年压疮患者按入住顺序分为对照组和观察组各30例.常规清创后对照组使用聚维酮碘软膏外搽,观察组使用自制聚维酮碘敷料贴于创面,外加敷料包扎.结果 观察组痊愈率为90.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);但观察组痊愈时间[(75.8±36.7)d]显著短于对照组(P＜0.05).结论聚维酮碘敷料能缩短压疮治疗时间,适合老年患者迁延性伤口的治疗.
作者：吴湘翠 刊期： 2007年第03期
急诊危重患者起病急,病情进展快,病情复杂,抢救任务繁重,救治过程需分秒必争.应用传统危重护理记录单,抢救记录多数只能在抢救结束后补写,容易遗漏或与医生记录有偏差,甚至引发纠纷.鉴此,我科自行设计了急诊危重患者抢救护理记录单,临床应用1年,效果满意,现报告如下.
作者：艾秀华；翟囡囡；张梅；王燕玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨离子型造影剂(碘)过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值.方法 对2 006例行非离子型造影剂造影检查的患者使用30%泛影葡胺试敏剂进行过敏试验,阴性者进行造影,阳性者待过敏症状消失后,于造影前使用非离子型造影剂1 ml静脉注射,观察15 min无反应后再全量注射进行造影,观察造影后患者不良反应发生情况.结果 2 006例患者中碘过敏试验阴性者2 001例(99.75%),阳性者5例(0.25%).5例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性,注射全量造影后未发生不良反应;2 001例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应39例(1.95%).结论离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值.
作者：闫国兴；张冬梅 刊期： 2007年第03期
对236例反复呼吸道感染患儿进行冬病夏治贴敷治疗.结果 显效64例,有效135例,总有效率84.3%.出现局部皮肤发红瘙痒、疼痛140例,皮肤发泡50例,均经抽液、涂药等处理好转.提示反复呼吸道感染患儿冬病夏治贴敷治疗效果好,贴敷前加强心理护理、做好环境准备,贴敷中正确取穴,贴敷后做好健康指导、加强局部护理是治疗成功的关键.
作者：孙环；郭红艳；王虹；徐辉甫 刊期： 2007年第03期
目的 探讨大学生急救技术培训的方法及效果,以提高其应对和处理意外事件的能力.方法 对459名在校大学生开设常用急救技术校际选修课,以观看视听光盘教材结合教师面授、实际操作练习及考核的方法进行常用急救技术培训.结果 学生平时成绩平均95.3分,操作考核成绩平均83.7分,理论考核成绩平均67.7分,总评成绩平均85.3分,全部取得选修课学分.结论对大学生进行常用急救技术培训是大学生掌握常用急救技术的有效途径,可提高其急救技能.
作者：费素定；黄金银 刊期： 2007年第03期
对16例原位肝移植术后胆道并发症患者实施内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及治疗.通过治疗前的心理护理,16例患者顺利接受ERCP治疗.10例肝外胆管狭窄患者3～4个月后吻合口狭窄治愈,4例胆瘘患者2周内胆瘘愈合,1例移植肝多发性硬化性胆管炎样狭窄患者,行乳头括约肌切开术后取出少量坏死胆管上皮样组织;另1例移植肝和受者胆管完全分离者再次行外科手术.提出治疗前做好心理护理及各项准备,治疗后严密观察病情,严格操作规程,预防感染,是保证治疗成功的关键.
作者：吴莉萍；余媛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨皮炎平软膏预防心电监护仪电极致皮肤损伤的效果.方法 随机选择82例使用心电监护的老年患者,在胸骨右缘第二肋间粘贴电极片前先涂搽皮炎平软膏(观察组);在胸骨左缘按常规方法粘贴(对照组);两组均每日更换部位和电极片.观察监护效果和两组皮肤损伤发生率及发生时间.结果 观察组皮肤损伤发生率显著低于对照组(P＜0.01);发生时间显著迟于对照组(P＜0.05).结论皮炎平软膏可以有效减轻心电监护电极对局部皮肤的损伤,且不影响心电监护效果.
作者：帅苏蓉；施常琴；朱玫玉；蒋承慧 刊期： 2007年第03期
目的 了解年轻护士阅读护理期刊的现状及影响的因素,制订相应措施改善阅读状况.方法 采用问卷调查法,对102名年轻护士进行问卷调查.结果 年轻护士处于较低的期刊阅读水平.结论提高年轻护士阅读能力和阅读意识,培养其科研意识和创新意识势在必行.
作者：贺喜元；王晓娟；周莉 刊期： 2007年第03期
总结60例Barrett食管患者内镜下射频治疗的护理经验,提出做好术前心理护理及术前准备、术中配合及病情观察、术后并发症的观察及饮食指导是治疗成功的重要措施.
作者：吕世平 刊期： 2007年第03期
目的 观察气囊压迫止血在冠状动脉介入诊疗术后的应用效果,减少局部并发症的发生.方法 将506例经股动脉穿刺行冠状动脉诊疗术的患者随机分为对照组(224例)和观察组(282例),对照组术后穿刺点用弹力胶布固定,沙袋压迫止血;观察组用自制气囊压迫止血.观察两组止血效果、局部并发症发生率和术侧肢体舒适度.结果 观察组出血2例(0.7%),无局部并发症发生,30例(10.6%)患者诉术侧肢体麻木;对照组出血190例(84.8%),131例(58.5%)局部皮肤发生并发症,219例(97.8%)诉术侧肢体麻木,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论气囊压迫止血对冠状动脉介入术后止血效果显著,减少了局部并发症的发生,增进了患者舒适感.
作者：沈小清；边旭娜 刊期： 2007年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
