学术投稿

1例支气管扩张伴咯血患者使用垂体后叶素的药学监护

魏巍

关键词:支气管扩张, 咯血, 垂体后叶素, 药学监护
摘要:支气管扩张症是由于支气管及周围肺组织的慢性炎症导致的支气管壁组织破坏,管腔形成不可逆性扩张、变形。典型症状为慢性咳嗽、咳大量浓痰和反复咯血,其中大咯血是为严重的症状,严重者可造成呼吸道阻塞,危及生命。垂体后叶素是治疗支气管扩张伴大咯血的首选用药,使用过程中会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、血压升高、低血钠等不良反应,血钠水平的降低往往容易忽视,但是可引起严重的精神症状,因此临床药师需严密监护垂体后叶素使用过程中的滴速、患者的精神状态以及血钠水平,减少不良反应,为患者安全、有效使用药物提供保障。
北方药学杂志相关文献
  • 超声雾化吸入沐舒坦对行非小细胞肺癌肺切除术后患者排痰及其各项指标的影响

    目的:观察超声雾化吸入沐舒坦对行非小细胞肺癌肺切除术后患者排痰及其各项指标的影响。方法:随机选择2013年6月~2014年12月在我院接受治疗的90例肺癌肺切除的患者,按照入院的顺序随机均分为观察组和对照组。观察组在肺切除手术后进行超声雾化吸入沐舒坦,对照组采用常规超声雾化吸入庆大霉素加糜蛋白酶液。记录观察两组患者术后的痰量、术后带管时间、术后体温等。结果:两组住院时间对比,观察组明显短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者的吸氧时间对比,观察组少于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者的每天吸痰次数,观察组明显少于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。从患者术后并发症的发生率来看,观察组明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:超声雾化吸入沐舒坦协助患者进行排痰是一种有效、安全的治疗方式,值得推广。

    作者:李智佳;章海波;黄壮荣;梁葳;陈凯 刊期: 2015年第08期

  • 头孢曲松钠治疗小儿细菌感染性腹泻54例临床分析

    目的:探讨头孢曲松钠治疗小儿细菌感染性腹泻54例的临床疗效。方法:选取我院2013年12月~2014年6月收治的54例细菌性感染性腹泻患儿,按随机数字表法分为头孢治疗组(头孢曲松钠组)28例和对照组(氨苄青霉素组)26例。治疗组给予头孢曲松钠治疗,患儿必须腹泻停止,体温正常,大便培养转阴后才能出院。对照组给予氨苄青霉素治疗。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组相比,患儿的腹泻停止时间、体温恢复正常时间,大便培养转阴时间均明显减少(P<0.05)。结论:头孢曲松钠治疗小儿细菌感染性腹泻疗效可靠,不良反应少,可供临床医生借鉴。

    作者:裴宏亮 刊期: 2015年第08期

  • 10%复方甘油注射液联合地塞米松治疗脑出血后脑水肿临床研究

    目的:探讨10%复方甘油注射液(Glyerol Infusion,GI)联合地塞米松(dexamethasone,DXM)治疗脑出血(cerebral hemorrhage, CH)后脑水肿的临床疗效。方法:选择2013年1月~2015年1月我院收治的100例CH后脑水肿患者作观察对象,按治疗方案分成两组。观察组给予10%GI联合DXM及常规治疗;对照组仅常规治疗。对比两组疗效以及不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,病残率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组神经缺失度显著小于治疗前及对照组治疗后水平,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组有1例患者因GI滴速过快出现血尿,停药2d后症状消失。结论:10%GI联合DXM治疗CH后脑水肿疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

    作者:曹毅峰 刊期: 2015年第08期

  • 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性

    目的:分析盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效及安全性。方法:收集我院2011年11月~2014年12月诊治的120例盆腔炎患者作为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予氧氟沙星静脉滴注进行治疗,观察组采用盐酸左氧氟沙星静脉滴注进行治疗,观察对比两组患者临床疗效及不良反应。结果:临床并发症观察组显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。临床有效率观察组显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:采取盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎,临床并发症及不良反应少,安全性高且疗效显著,值得临床广泛推广。

    作者:李惠玲 刊期: 2015年第08期

  • CYP2C19基因多态性对艾普拉唑在中国人体内的药效学影响

    目的:观察中国汉族人细胞色素P450(CYP)2C19的基因多态性及其对艾普拉唑药效学的影响。方法:测定25例口服艾普拉唑肠溶片5mg/d,2~4周的活动性十二指肠溃疡患者CYP2C19基因的代谢表现型,将其分为纯合子强代谢型(homEM)、杂合子强代谢型(hetEM)和弱代谢型(PM)3种表现型,再通过胃镜检查结果判断治疗效果,建立两者的相关性。结果:将CYP2C19基因的homEM型、hetEM型和PM型3种表现型患者用药后2周及4周的总有效率分别进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在中国汉族人中,CYP2C19基因多态性对艾普拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效无显著影响。

    作者:梁嘉碧;陈奕伸;洪仲思;田琳;冯文周;胡海棠;秦湘红 刊期: 2015年第08期

  • 氟比洛芬酯超前镇痛预防患儿全麻苏醒期躁动的效果

    目的:评价氟比洛芬酯超前镇痛预防患儿全凭静脉麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术后苏醒期躁动的效果。方法:50例患儿完全随机分为两组:氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),各25例,F组麻醉诱导前给予氟比洛芬酯1mg/kg静脉推注,C组静脉推注等量的生理盐水。静脉注射芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.0mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg快速诱导,行气管内插管术后机械通气。麻醉维持:丙泊酚10~12μg·kg-1·min-1,瑞芬太尼0.2~0.30μg·kg-1·min-1。手术结束前10min,两组患儿均静脉注射氟比洛芬酯0.2mg/kg。记录手术时间、拔除气管导管时间、入麻醉恢复室(RR)后滞留时间;同时记录入RR即刻、10、20、30、60min的躁动评分(PAED)及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS);术后1、3、6h的FLACC评分及术毕12h内不良反应发生情况。结果:与C组比较,F组在即刻、10、20min时间点上的躁动满意率明显增加(P<0.05);术后各个时间点的FLACC和m-CHEOPS评分,F组均显著低于C组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯应用超前镇痛术,对预防小儿全凭静脉麻醉苏醒期躁动有确切的预防作用并优于单纯术后镇痛。

    作者:杨普春;曾兆东;杨少辉 刊期: 2015年第08期

  • 中医滋阴清热法治疗儿童系统性红斑狼疮临床效果分析

    目的:探讨中医滋阴清热法治疗儿童系统性红斑狼疮的临床效果。方法:把我院2013年5月~2015年1月收治的62例儿童系统性红斑狼疮患者分成观察组和参考组,各为31例,观察组使用青蒿鳖甲汤治疗,参考组用西医常规治疗,观察两组儿童系统性红斑狼疮发作频率、发作持续时间,对临床治疗效果进行评价,观察两组不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为80.1%,参考组治疗总有效率为65.1%,差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率明显低于参考组,P<0.05。结论:中医滋阴清热法治疗能够有效地缓解儿童系统性红斑狼疮的痛苦[1],并能促进患儿康复,无任何副作用。

    作者:臧波;张红云 刊期: 2015年第08期

  • 新斯的明联合膀胱区理疗及肛门应用开塞露治疗产后尿潴留

    目的:观察新斯的明联合膀胱区理疗及肛门应用开塞露治疗产后尿潴留的临床效果。方法:本次研究对象均选自2014年1~12月我院收治的产后尿潴留产妇62例,分为两组,单纯给予对照组新斯的明,研究组予以新斯的明联合膀胱区理疗及开塞露纳肛,观察两组的临床效果。结果:治疗后,研究组首次排尿时间及临床总有效率优于对照组,组间比较差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:新斯的明联合膀胱区理疗及肛门应用开塞露治疗产后尿潴留的临床效果较为显著,能够有效缩短产妇排尿的时间,加快宫缩,值得在临床上推广。

    作者:黄冬梅 刊期: 2015年第08期

  • 吉西他滨联合替吉奥治疗晚期食管癌疗效

    目的:观察吉西他滨联合替吉奥治疗晚期食管癌的临床疗效。方法:选取我院收治的晚期食管癌患者35例,给予吉西他滨联合替吉奥治疗,观察临床疗效及用药不良反应。结果:初治总有效率50.00%,临床获益率81.25%,复治总有效率47.37%,临床获益率78.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥联合吉西他滨为一种有效的晚期食管癌治疗方案,毒副反应较轻,安全性可以保证。

    作者:黄文海;伍硕允;林志潮 刊期: 2015年第08期

  • 健脾益肾排毒方对CKD3期患者肾脏保护作用的临床研究

    目的:探讨健脾益肾排毒方对CDK3期患者肾脏保护作用。方法:将60例CDK3期患者随机分成试验组(30例)和对照组(30例),对照组应用常规的方法进行治疗,试验组加用健脾益肾排毒方治疗。观察两组患者治疗前后肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐、血尿素氮以及患者的生活质量和对治疗的满意度。结果:治疗后两组患者eGFR、血肌酐、血尿素氮分别与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组生活质量、治疗满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾排毒方对CDK3期患者肾脏有保护作用,可提高患者生活质量。

    作者:谭君劲;梁钰璠;杨爱成;陈光影;梁裕聪;谭健梅;冼雪梅 刊期: 2015年第08期

  • 舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的疗效与不良反应及其相关性解析

    目的:探讨舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的疗效和不良反应及其相关性。方法:本次医学研究以我院2011年1月~2014年1月收治的100例转移性肾细胞癌患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受传统方法治疗,实验组患者接受舒尼替尼治疗,回顾分析两组临床治疗效果。结果:实验组临床治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:本次医学研究结果证实,转移性肾细胞癌患者接受舒尼替尼治疗,临床治疗效果较为理想,治疗的安全性较高,因而临床推广和应用价值较高。

    作者:曾旺焕 刊期: 2015年第08期

  • 我院2013~2014年药品不良反应报告分析

    目的:了解基层医院药品不良反应发生情况,为临床安全用药总结经验,促进合理用药提供参考。方法:对我院2013~2014年ADR报告进行回顾性统计与分析。结果:涉药品种以抗菌药物为主(40%),其次是中药制剂与循环系统用药。 ADR临床表现以皮肤及其附件损害为常见,其次为胃肠系统损害和神经系统损害;级别判断为“重度ADR”有14例(13.33%)。结论:应加强基层医院ADR报告与监测工作,促进抗菌药物、中药注射剂等药物的合理使用,避免ADR的重复发生,提高临床用药安全水平。

    作者:马宏伟 刊期: 2015年第08期

  • 浅析盐酸氨溴索的配伍禁忌

    目的:研究盐酸氨溴索的配伍禁忌和不良反应,为临床合理使用药物提供参考。方法:查阅近几年来国内外医药期刊关于盐酸氨溴索的常见药物配伍禁忌文献并进行归纳总结分析。结果:盐酸氨溴索注射液与某些药物会发生生化反应导致药效降低、药理拮抗甚至产生不良反应。结论:加强盐酸氨溴索配伍禁忌的研究,尽量减少禁忌药物的配伍使用。

    作者:范惠卿 刊期: 2015年第08期

  • 热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

    目的:观察热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将36例恶性胸腔积液患者随机分为两组,采用胸腔闭式引流尽可能排尽胸腔积液后,治疗组18例用大剂量甘露聚糖肽胸腔注射后行射频热疗,对照组18例单用大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗,比较两组的疗效、生活质量改善率和毒副反应。结果:治疗组和对照组治疗有效率分别为88.9%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后生活质量改善率的差异没有统计学意义(P>0.05);热疗主要的毒副反应为皮下脂肪硬结、局部皮肤灼伤。结论:热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效满意,毒副反应可以耐受,值得临床推广。

    作者:陈维;魏涛;陈林 刊期: 2015年第08期

  • 盐酸纳洛酮的药理学及临床实施效果评价

    盐酸纳洛酮属于人工合成阿片受体拮抗剂,能够快速被人体吸收,进而起到中枢系统麻醉以及中枢性内阿片肽拮抗作用,并经过血脑屏障,与内源性的μ、κ和δ等达到竞争性拮抗效果。尽管盐酸纳洛酮与吗啡的结构较为相近,但不会产生戒断症状、呼吸抑制症状和药物依赖性。本文就对盐酸纳洛酮的药理学作用和临床治疗效果进行分析,现报道如下。

    作者:王翠捷 刊期: 2015年第08期

  • 地黄饮子联合舌三针治疗假性球麻痹患者吞咽困难的临床疗效观察

    目的:观察用地黄饮子联合舌三针治疗假性球麻痹患者吞咽困难的临床效果。方法:将2013年2月~2014年9月我院收治的假性球麻痹伴有吞咽困难患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。两组患者均给予吞咽康复训练,对照组患者联合给予舌三针治疗,治疗组患者则给予地黄饮子联合舌三针治疗,连续治疗45d。采用洼田氏饮水试验法对吞咽功能进行评估,计算临床有效率。结果:对照组治疗有效率为58.8%,与治疗组有效率85.3%相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者吞咽功能与治疗前比较改善明显,饮水试验中吞咽等级明显改善,治疗组改善更明显,评分降低,治疗组降低较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄饮子联合舌三针能显著提高假性球麻痹患者的吞咽功能,疗效满意,值得临床深入研究。

    作者:谢喜学 刊期: 2015年第08期

  • 地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病疗效

    目的:观察地西他滨在MDS(骨髓增生异常综合征)与AML(急性髓系白血病)治疗中的应用效果。方法:选择2012年6月~2014年6月我院收治的16例MDS患者与10例AML患者为研究对象,均给予地西他滨治疗,剂量为15mg/m2·d、d1~d5。部分患者联合应用CAG方案治疗,观察26例患者的临床疗效及不良反应。结果:26例患者中CR 5例、PR 3例、SD 3例、PD 15例,治疗有效率为42.31%;13例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,其他患者骨髓抑制程度较轻。5例患者出现肺部感染,2例MDS患者出现败血症,1例AML患者出现腹腔感染,感染发生率为30.77%。结论:地西他滨治疗MDS及AML疗效确切,有助于延缓疾病进展,不良反应均在可耐受范围内。

    作者:谢治军;薛重重;杨丽萍;廖建军 刊期: 2015年第08期

  • 四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病模型影响因素的研究进展分析

    随着糖尿病发病率的不断提高以及糖尿病并发症对患者造成的危害越来越严重,对其进行积极有效的防治已经成为世界各国医学科学工作者的重要课题和研究热点。通过建立理想的糖尿病模型对糖尿病的发病机制、药物治疗效果、并发症预防、预后与转归等进行研究具有十分重要的意义。四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病模型是临床常用的动物实验性模型,旨在通过动物模型的复制模拟人体的糖尿病变化规律,但是,在造模过程中不同的实验条件对于造模成功率有较大的影响。本文以相关文献的研究为基础,对四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病模型的影响因素等进行分析,并探讨佳实验条件,以提高造模的成功率和模拟糖尿病的准确性。

    作者:林有平 刊期: 2015年第08期

  • 探讨中药熏洗坐浴联合七叶皂苷钠治疗混合痔术后创面水肿和疼痛的效果

    目的:探讨中药熏洗坐浴联合七叶皂苷钠治疗混合痔术后创面水肿和疼痛的效果。方法:选取我院80例混合痔术后创面水肿和疼痛的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组使用七叶皂苷钠进行治疗,观察组采用中药熏洗坐浴联合七叶皂苷钠治疗,采用4级评分法和视觉模拟评分法,分别对两组患者治疗后的创面水肿和疼痛情况进行评分。结果:观察组在治疗7d和10d的创面水肿和疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在治疗混合痔术后创面水肿和疼痛时,采用中药熏洗坐浴联合七叶皂苷钠具有显著疗效,患者混合痔创面的水肿、疼痛情况明显减轻,生活质量得以提高,值得临床的广泛应用。

    作者:杨静 刊期: 2015年第08期

  • 半边莲加醋湿热外敷预防甘露醇所致静脉炎的效果观察

    目的:探讨半边莲加醋湿热外敷预防甘露醇所致静脉炎的效果。方法:采用随机数字表法,将80例用留置针输注20%甘露醇的患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予留置针常规护理。观察组在对照组的基础上,在输注甘露醇前30min和输注后1h给予半边莲加醋湿热外敷。观察两组患者静脉炎发生情况和留置针使用时间。结果:观察组静脉炎发生率明显低于对照组(T=4.00,P<0.05),留置针使用时间明显长于对照组,差异显著。结论:半边莲加醋湿热外敷能有效预防甘露醇所致静脉炎的发生,延长留置针使用时间,减轻患者经济负担和痛苦。

    作者:李秋妍;郑珊;高清琴 刊期: 2015年第08期

北方药学杂志

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主管:内蒙古自冶区食品药品监督管理局

主办:内蒙古自治区食品药品学会