学术投稿

氟比洛芬酯超前镇痛预防患儿全麻苏醒期躁动的效果

杨普春;曾兆东;杨少辉

关键词:氟比洛芬酯, 小儿, 超前镇痛, 躁动
摘要:目的:评价氟比洛芬酯超前镇痛预防患儿全凭静脉麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术后苏醒期躁动的效果。方法:50例患儿完全随机分为两组:氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),各25例,F组麻醉诱导前给予氟比洛芬酯1mg/kg静脉推注,C组静脉推注等量的生理盐水。静脉注射芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.0mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg快速诱导,行气管内插管术后机械通气。麻醉维持:丙泊酚10~12μg·kg-1·min-1,瑞芬太尼0.2~0.30μg·kg-1·min-1。手术结束前10min,两组患儿均静脉注射氟比洛芬酯0.2mg/kg。记录手术时间、拔除气管导管时间、入麻醉恢复室(RR)后滞留时间;同时记录入RR即刻、10、20、30、60min的躁动评分(PAED)及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS);术后1、3、6h的FLACC评分及术毕12h内不良反应发生情况。结果:与C组比较,F组在即刻、10、20min时间点上的躁动满意率明显增加(P<0.05);术后各个时间点的FLACC和m-CHEOPS评分,F组均显著低于C组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯应用超前镇痛术,对预防小儿全凭静脉麻醉苏醒期躁动有确切的预防作用并优于单纯术后镇痛。
北方药学杂志相关文献
  • 药物溶栓治疗52例急性下肢深静脉血栓的护理效果观察

    目的:观察52例进行药物溶栓治疗的急性下肢深静脉血栓患者的临床护理效果。方法:取100例急性下肢深静脉血栓患者为研究对象,患者均行药物溶栓治疗,用药期间52例接受全面护理的患者为观察组,48例接受常规护理的患者为对照组。比较两组临床疗效、不良反应发生情况和对护理工作的满意度。结果:观察组临床疗效、不良反应发生情况和对护理工作的满意度优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:给予进行药物溶栓治疗的急性下肢深静脉血栓患者全面护理干预,有助于提高临床疗效,减少不良反应,提高患者的护理满意度。

    作者:刘秀环;赖雪萍;徐雪娣 刊期: 2015年第08期

  • 中西医结合治疗缺血性心脏病的临床效果

    目的:探讨中西医结合治疗缺血性心脏病的疗效。方法:选择86例缺血性心脏病患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组行中西医结合治疗,给予复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯口服治疗;对照组单行西药治疗,给予单硝酸异山梨酯口服治疗;观察两组患者在治疗前后的心绞痛发生频率以及持续时间,比较疗效。结果:治疗后患者的临床症状有明显改善,治疗组的心绞痛发生频率以及持续时间明显优于对照组;治疗组的总有效率为90.69%,对照组为65.12%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗缺血性心脏病疗效显著,值得在临床推广。

    作者:钟承志 刊期: 2015年第08期

  • 颈复康颗粒和中药汤剂辅助治疗神经根型颈椎病的疗效对比

    目的:探讨采用颈复康颗粒和中药汤剂辅助治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将90例神经根型颈椎病分成观察组和对照组,分别在颈椎牵引的基础上给予颈复康颗粒和中药汤剂辅助治疗,观察和分析两组的疗效和价值。结果:1月后将两组的起效时间、显效率、不良反应率、治疗依从性和治疗费用等数据进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:采用颈复康颗粒辅助治疗神经根型颈椎病,服用便捷、疗效佳、不良反应轻、治疗依从性高、价格低廉,值得临床推广。

    作者:李小 刊期: 2015年第08期

  • 药剂科中抗菌药物合理使用的探讨

    目的:探究在医院药剂科中抗菌药物的合理使用情况。方法:抽取2013年10月~2014年12月我院药剂科使用抗菌药的资料进行回顾性分析。结果:抗菌药的使用以药剂科为主,加强对抗菌药使用的监管有助于提高临床治疗质量。结论:抗菌药的合理使用要在严格的监管、科学的使用原则指导下进行,加强医院的系统监管对于提高抗菌药物的合理使用水平具有重要意义。

    作者:张金玲;辛振杰;陈敏怡 刊期: 2015年第08期

  • 腹腔镜联合中西药治疗盆腔脓肿21例临床体会

    目的:通过对21例盆腔脓肿腹腔镜联合中西药治疗的临床分析,探讨此种方法的优点。方法:回顾2013年12月~2014年12月住院的盆腔脓肿患者的治疗方法、术后相关炎症检验指标及临床症状。结果:此种联合方法治疗效果好,住院时间短,恢复快,术后发热时间短,腹痛消失快。结论:腹腔镜联合中西药治疗盆腔脓肿可广泛使用。

    作者:郭修权;胡云 刊期: 2015年第08期

  • 荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡138例临床分析

    目的:观察荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:将符合诊断条件的PU280例患者随机分为治疗组138例和对照组142例,对照组常规进行一周幽门螺杆菌(HP)根除治疗(奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d),然后给予奥美拉唑20mg,2次/d、达喜1.0g,3次/d治疗,治疗组在此基础上加用荆花胃康胶丸160mg,3次/d,六周一疗程,疗程结束后门诊复诊,复查胃镜,评价疗效。结果:治疗组症状消失、溃疡愈合及HP清除的总有效率分别为95.7%、97.8%、97.1%,对照组分别为84.5%、85.2%、81.7%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论:荆花胃康胶丸治疗PU有较好的临床效果,安全性高。

    作者:王建华;韩元才 刊期: 2015年第08期

  • 半标准剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗重症大疱性药疹疗效观察

    目的:观察半标准剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的疗效。方法:回顾性分析2005年1月~2013年12月于我院皮肤科住院的35例重症大疱性药疹患者,采用SCORTEN评分系统评定疾病严重程度及预后。其中观察组17例,予半标准剂量(0.2g/kg·d)免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗。对照组18例,仅予系统性糖皮质激素治疗。观察两组的大糖皮质激素使用量、起效时间、热退时间、激素减量时间、住院时间,以及继发感染发生率和不良反应。结果:观察组的起效时间、热退时间、激素减量时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05);但两组之间大糖皮质激素使用量无明显差异(P>0.05);观察组的继发感染和不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:半标准剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗较单纯激素治疗起效快,可加快糖皮质激素的减量,缩短住院时间,减少继发感染和不良反应。

    作者:凌磊;皮肖冰;李洁华;王晓霞;刘道凡;覃俊;董东;何小亮 刊期: 2015年第08期

  • 高效液相色谱法测定止咳药品中橙皮苷的含量

    目的:建立止咳药品中橙皮苷的含量测定方法。方法:色谱柱:Kromasil C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相:甲醇∶水∶醋酸(35∶61∶4);检测波长285nm;流速:1.0mL·min-1;柱温:25℃。结果:橙皮苷在0.45~2.22μg浓度范围内呈现良好线性关系(r=0.999),川贝枇杷糖浆及强力枇杷露不含橙皮苷,其余止咳药品橙皮苷含量大小依次为半夏止咳糖浆、百咳静止咳糖浆及雪梨膏。结论:该方法测定止咳药品中橙皮苷的含量具有准确性好、精密程度高、简便快捷等特点,可作为测定止咳药品中橙皮苷的含量的方法。

    作者:宋慧 刊期: 2015年第08期

  • 右旋美托咪啶与咪达唑仑联合芬太尼在阑尾切除术中的作用比较

    目的:比较右旋美托咪啶与咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术后苏醒时间以及不良反应。方法:选取2013年1月~2014年10月我院收治的60例硬膜外麻醉下阑尾切除手术患者,根据电脑产生序列号随机分为两组,咪达唑仑复合芬太尼组(M组,n=30)和右旋美托咪啶组(D组,n=30),观察并记录患者给药前、给药后15min、分离阑尾时以及阑尾切除后5min时的MAP、HR、SPO2和术后苏醒时间以及不良反应。结果:两组MAP和SPO2差异无统计学意义(P>0.05).D组HR减慢较M组明显(P<0.05)。 D组较M组苏醒时间明显缩短,同时明显降低恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率,差异有统计学意义(P<0.05),窦性心动过缓两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右旋美托咪啶用于硬膜外麻醉下阑尾切除术,较咪达唑仑复合芬太尼苏醒更快,副作用更小。

    作者:肖颖琨;许立新;李天远;阮祥才;佘守章;何莉;苏健 刊期: 2015年第08期

  • 头颈部手术外科预防用药

    头部和颈部手术主要是清洁或清洁-污染手术。清洁手术包括甲状腺和淋巴结切除术。清洁-污染手术包括涉及切口通过口腔或咽部黏膜,从腮腺、颌下腺切除术,扁桃体,腺样体切除术,鼻整形术并发肿瘤切除术,需要重建的下颌骨骨折修复术。清洁手术预防使用抗生素的感染报告率<1%。未预防用抗生素,头颈部肿瘤手术后伴发感染的患者,感染发生率达到24%~87%。许多头颈部癌症手术是清洁-污染手术,这些手术可以根据不同的伤口进行分类。

    作者:解沛涛 刊期: 2015年第08期

  • 舒血宁注射液联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效

    目的:探讨舒血宁注射液联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法:选择本院近期收治的慢性脑供血不足患者70例,随机分为试验组(35例)和对照组(35例),对照组单独给予养血清脑颗粒治疗,试验组给予舒血宁注射液联合养血清脑颗粒治疗,结果:试验组治疗有效率、脑动脉血流速度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒血宁注射液联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效显著,值得推广。

    作者:贾富滨 刊期: 2015年第08期

  • 小儿支气管哮喘应用硫酸镁联合孟鲁司特治疗的临床观察

    目的:探讨硫酸镁联合孟鲁司特治疗对支气管哮喘患儿免疫功能的影响及临床疗效。方法:选取100例小儿支气管哮喘患者作为研究对象,根据治疗方式进行分组;所有患儿予常规综合治疗;对照组在常规综合治疗的基础上口服酮替芬8周;观察组在常规综合治疗的基础上静脉滴注硫酸镁1个疗程,睡前口服孟鲁司特8周;观察两组患儿住院5d的临床疗效,对比患儿治疗前及治疗8周后T细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)、NK细胞、IL-4、EOS的改善情况。结果:小儿支气管哮喘患者的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、IL-4、EOS表达水平均高于正常水平,两组患儿治疗后的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、IL-4、EOS均有所下降,但观察组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、IL-4、EOS的下降幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为94.00%,对照组临床总有效率为76.00%;两组临床总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘有效,能改善炎症反应及改善预后。

    作者:郭伟中;李波;曹晓燕 刊期: 2015年第08期

  • 妇产科护理干预措施在减少抗菌药物不良反应中的价值评估

    目的:评估妇产科护理干预措施在减少抗菌药物不良反应中的价值。方法:回顾性分析2013年2月~2015年1月在我院妇产科使用抗生素治疗并且发生不良反应的110例患者的临床资料,将所有患者随机分为观察组和对照组,分别采用护理干预和常规护理,观察抗菌药物不良反应发生情况。结果:观察组不良反应发生率为9.1%;对照组为21.8%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科护理干预可大大减少抗菌药的不良反应,具有一定的应用价值,值得在临床上推广。

    作者:李淑华 刊期: 2015年第08期

  • 抗结核药物诱导肝损伤后再次给药方案的研究

    目的:探讨抗结核药物诱导肝损伤后三种再次给药方案的临床疗效。方法:抽取于本院接受治疗的90例抗结核药物诱导肝损伤患者作为本次研究对象,并依据治疗方式随机分为治疗A组、治疗B组、C组,每组30例;治疗A组:单纯转氨酶升高而无胆红素升高或黄疸者,待转氨酶<3倍ULN时,可加链霉素(或阿米卡星)联合乙胺丁醇、异烟肼,每周复查肝功能,肝功能进一步恢复则加利福平或利福喷丁,待肝功能完全恢复正常后,视其肝脏基础情况决定是否加吡嗪酰胺。治疗B组:转氨酶升高伴胆红素升高或黄疸者,待转氨酶降至<3倍ULN,胆红素<2倍ULN,可加链霉素(或阿米卡星)联合乙胺丁醇、左氧氟沙星;如果肝功能进一步恢复则加异烟肼,肝功能完全恢复正常后视其肝脏基础情况决定是否加利福平和吡嗪酰胺。 C组为对于肝损伤合并过敏反应(伴发热、皮疹)的患者,待机体过敏反应全部消退后逐个试用抗结核药物。结果:采用统计学软件对比三组临床治疗总有效率,结果未见明显差异(P>0.05)。采用统计学软件对比三组患者肝损伤再发率,结果显示治疗A、B组非常低(P<0.05);C组中再次用药后仍以吡嗪酰胺导致肝损伤较多,其次为利福平。结论:A、B两组不同再次给药方案均具有较好的临床应用价值,值得临床推广,符合《中华结核和呼吸杂志》中抗结核药物所致药物性肝损伤的诊断与处理专家建议的要求。但三组中吡嗪酰胺发生再次肝损伤较多,其次为利福平,异烟肼排在第三位,C组病例中建议不再应用吡嗪酰胺、利福平和异烟肼。

    作者:田涛;谢红东;陈明贵;陈绍发;林平 刊期: 2015年第08期

  • 某社区门诊处方点评及合理用药分析

    目的:分析某社区门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法:随机抽查某社区门诊2014年7~12月每月2d的处方,共1157张进行统计分析。结果:平均每张处方用药3.47种,平均抗菌药物使用率15.25%,平均注射剂使用率29.36%,平均基本药物使用率72.55%,平均每张处方金额42.61元,合理处方占91.71%,不合理处方占9.29%。结论:门诊处方用药基本合理,但应加强处方点评干预,确保临床用药安全、有效。

    作者:何纯生 刊期: 2015年第08期

  • 1例支气管扩张伴咯血患者使用垂体后叶素的药学监护

    支气管扩张症是由于支气管及周围肺组织的慢性炎症导致的支气管壁组织破坏,管腔形成不可逆性扩张、变形。典型症状为慢性咳嗽、咳大量浓痰和反复咯血,其中大咯血是为严重的症状,严重者可造成呼吸道阻塞,危及生命。垂体后叶素是治疗支气管扩张伴大咯血的首选用药,使用过程中会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、血压升高、低血钠等不良反应,血钠水平的降低往往容易忽视,但是可引起严重的精神症状,因此临床药师需严密监护垂体后叶素使用过程中的滴速、患者的精神状态以及血钠水平,减少不良反应,为患者安全、有效使用药物提供保障。

    作者:魏巍 刊期: 2015年第08期

  • 浅谈活血化痰通络法治疗缺血性脑中风安全性

    目的:探讨活血化痰通络法治疗缺血性脑中风安全性。方法:选取我院于2012年2月~2014年12月收治的100例缺血性脑中风患者作为研究对象,根据治疗方式进行分组;对照组采取辛伐他汀及缬沙坦治疗,观察组采用活血化痰通络法治疗,针刺取穴:肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、委中及三阴交,服用活血化痰通络汤。结果:两组患者治疗前后PLT、6-酮-PGF1α、DD及TXB2表达水平显著改善(P<0.05);但观察组PLT、6-酮-PGF1α、DD及TXB2表达水平改善程度显著大于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为94.00%,对照组临床总有效率为70.00%;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化痰通络法可显著改善缺血性脑中风患者的血流动力学,临床疗效显著,治疗安全性高,值得临床推广。

    作者:吴仁擎 刊期: 2015年第08期

  • 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床观察

    目的:观察奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法:选取我院收治的肝硬化上消化道出血患者90例,按照数字随机表法随机分成观察组和对照组,对照组采取奥曲肽治疗,观察组在此基础上加用普萘洛尔治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后脾静脉血流量、门静脉血流量均低于对照组,两组治疗后脾静脉血流量、门静脉血流量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽、普萘洛尔联合用药安全可靠,疗效较奥曲肽单用更好,且可改善患者血流动力学,为肝硬化上消化道出血的有效治疗方法。

    作者:何燕;吴天 刊期: 2015年第08期

  • 龙眼食药用保健成分及开发利用研究进展

    龙眼是我国南方主要经济作物之一,其种植面积将近80万公顷。龙眼具有很高的营养价值和医药疗效,它不仅对人体有养血安神等保健作用,而且还能增强机体免疫力,有降血糖、抗癌、抗衰老等药物疗效。随着人们对龙眼肉的营养价值和药理疗效的认识不断提高,其开发利用前景也是极为可观的。

    作者:郑映红 刊期: 2015年第08期

  • 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性

    目的:分析盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效及安全性。方法:收集我院2011年11月~2014年12月诊治的120例盆腔炎患者作为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予氧氟沙星静脉滴注进行治疗,观察组采用盐酸左氧氟沙星静脉滴注进行治疗,观察对比两组患者临床疗效及不良反应。结果:临床并发症观察组显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。临床有效率观察组显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:采取盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎,临床并发症及不良反应少,安全性高且疗效显著,值得临床广泛推广。

    作者:李惠玲 刊期: 2015年第08期

北方药学杂志

北方药学杂志

主管:内蒙古自冶区食品药品监督管理局

主办:内蒙古自治区食品药品学会