学术投稿

抗结核药物诱导肝损伤后再次给药方案的研究

田涛;谢红东;陈明贵;陈绍发;林平

关键词:抗结核药物, 药物性肝损伤, 不同给药方案, 再次肝损伤, 比较
摘要:目的:探讨抗结核药物诱导肝损伤后三种再次给药方案的临床疗效。方法:抽取于本院接受治疗的90例抗结核药物诱导肝损伤患者作为本次研究对象,并依据治疗方式随机分为治疗A组、治疗B组、C组,每组30例;治疗A组:单纯转氨酶升高而无胆红素升高或黄疸者,待转氨酶<3倍ULN时,可加链霉素(或阿米卡星)联合乙胺丁醇、异烟肼,每周复查肝功能,肝功能进一步恢复则加利福平或利福喷丁,待肝功能完全恢复正常后,视其肝脏基础情况决定是否加吡嗪酰胺。治疗B组:转氨酶升高伴胆红素升高或黄疸者,待转氨酶降至<3倍ULN,胆红素<2倍ULN,可加链霉素(或阿米卡星)联合乙胺丁醇、左氧氟沙星;如果肝功能进一步恢复则加异烟肼,肝功能完全恢复正常后视其肝脏基础情况决定是否加利福平和吡嗪酰胺。 C组为对于肝损伤合并过敏反应(伴发热、皮疹)的患者,待机体过敏反应全部消退后逐个试用抗结核药物。结果:采用统计学软件对比三组临床治疗总有效率,结果未见明显差异(P>0.05)。采用统计学软件对比三组患者肝损伤再发率,结果显示治疗A、B组非常低(P<0.05);C组中再次用药后仍以吡嗪酰胺导致肝损伤较多,其次为利福平。结论:A、B两组不同再次给药方案均具有较好的临床应用价值,值得临床推广,符合《中华结核和呼吸杂志》中抗结核药物所致药物性肝损伤的诊断与处理专家建议的要求。但三组中吡嗪酰胺发生再次肝损伤较多,其次为利福平,异烟肼排在第三位,C组病例中建议不再应用吡嗪酰胺、利福平和异烟肼。
北方药学杂志相关文献
  • 我院皮肤病诊疗中心门诊用药分析

    目的:了解我院皮肤病诊疗中心门诊用药情况,分析临床用药合理性。方法:通过电脑系统随机抽查2014年6~12月皮肤病诊疗中心调配处方,对药物使用情况进行统计分析。结果:国产药在药品金额和药品种类中所占比例高。皮肤病诊疗中心门诊用药中,片剂及外用软膏剂使用比例高,抗菌药物用药比例合理。结论:用药基本合理。

    作者:蔡雪桃 刊期: 2015年第08期

  • 高效液相色谱法测定甲硝唑片的溶出度

    目的:探讨高效液相色谱法测定甲硝唑片的溶出度的方法。方法:色谱柱:phenomenex C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相:甲醇∶水(25∶75);检测波长320nm;流速:1.0mL·min-1;柱温:25℃。结果:甲硝唑在0.05~0.45mg/mL浓度范围内呈现良好线性关系(r=0.9999),平均回收率:98.2%;RSD=0.4%。5~40min内甲硝唑片溶出度范围为25%~93%。结论:该方法具有准确性高、可靠性好等特点,可以应用于测定甲硝唑片的溶出度。

    作者:王美云 刊期: 2015年第08期

  • 两种药物治疗老年抑郁症的临床观察

    目的:观察帕罗西汀和文拉法辛在老年抑郁症治疗中的临床效果。方法:选取2012年8月~2014年10月收住我院的76例老年抑郁症患者为研究对象,依据治疗方案将其分为对照组与研究组,各38例。对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予文拉法辛治疗,于治疗前、治疗第2周、第4周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对治疗效果进行评定;同时观察比较治疗期间药物不良反应。结果:治疗2周后两组评分均明显改善(P<0.05),研究组改善更为明显(P<0.05);治疗4周后两组患者评分无显著差异(P>0.05)。治疗期间两组患者药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:文拉法辛治疗老年抑郁症疗效满意,安全性较好,起效更快。

    作者:徐民从 刊期: 2015年第08期

  • 硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的临床效果

    目的:对硫酸镁联合小剂量阿司匹林在妊娠期高血压临床治疗效果予以探讨。方法:随机选取2013年5月~2014年10月在我院接受治疗的120例妊娠期高血压患者,分为对照组(60例)与观察组(60例),对对照组患者单纯使用硫酸镁进行静脉滴注治疗,对观察组患者实施硫酸镁联合小剂量阿司匹林进行治疗,比较两组临床治疗效果。结果:接受治疗后观察组不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的33.33%,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%, P<0.05,差异具有统计学意义。结论:将硫酸镁联合小剂量阿司匹林应用到妊娠期高血压临床治疗中,能够有效减少患者不良反应,提升临床治疗效果,值得在临床推广。

    作者:徐玲 刊期: 2015年第08期

  • HPLC法测定不同产地硫熏和烘干金银花中绿原酸含量

    目的:建立硫熏和烘干金银花中绿原酸含量测定方法,测定不同产地硫熏和烘干金银花中绿原酸含量。方法:色谱柱:Hy-persil gold C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相:乙腈∶0.4%磷酸水溶液(85∶15);检测波长350nm;流速:0.5ml·min-1;柱温:30℃。结果:绿原酸在0.05~0.45μg浓度范围内呈现良好线性关系(r=0.999);河南封丘地区硫熏及烘干金银花绿原酸含量高,硫熏方式制成的金银花中绿原酸含量高于烘干。结论:该方法可有效测定不同产地硫熏和烘干金银花中绿原酸含量,不同产地硫熏和烘干金银花中绿原酸含量差异较大,硫熏金银花中绿原酸含量明显增加。

    作者:杨眉 刊期: 2015年第08期

  • 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗下肢动脉粥样硬化研究

    目的:观察阿托伐他汀联合阿司匹林治疗下肢动脉粥样硬化的临床效果。方法:选取下肢动脉粥样硬化患者100例随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,连续治疗2个月后观察两组治疗效果。结果:观察组血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原等指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗有效率分别为92.0%、76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合阿司匹林治疗下肢动脉粥样硬化效果明显优于阿司匹林,是临床防治下肢动脉粥样硬化的有效治疗方案。

    作者:马少雯;梁润和 刊期: 2015年第08期

  • 盐酸纳洛酮的药理学及临床实施效果评价

    盐酸纳洛酮属于人工合成阿片受体拮抗剂,能够快速被人体吸收,进而起到中枢系统麻醉以及中枢性内阿片肽拮抗作用,并经过血脑屏障,与内源性的μ、κ和δ等达到竞争性拮抗效果。尽管盐酸纳洛酮与吗啡的结构较为相近,但不会产生戒断症状、呼吸抑制症状和药物依赖性。本文就对盐酸纳洛酮的药理学作用和临床治疗效果进行分析,现报道如下。

    作者:王翠捷 刊期: 2015年第08期

  • 探讨高龄乳腺癌患者术后早期应用多西他赛辅助化疗的安全性

    目的:探讨高龄乳腺癌患者术后早期应用多西他赛辅助化疗的安全性。方法:将2010年2月~2012年2月于我院接受治疗的60例年龄超过70岁的乳腺癌患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各30例,对观察组患者于术后3d开始应用多西他赛每周辅助化疗方案,对照组患者术后2周开始给予相同的辅助化疗方案,对比观察两组化疗效果。结果:两组患者在接受化疗治疗后,血清内白细胞水平均得到不同程度的下降,治疗六周后观察组白细胞水平为[(3.59±0.91)×109/L],下降趋势较对照组明显,差异显著(t=9.365,P<0.05);观察组术后创口愈合时间为(10.31±2.56)d,对照组为(10.51±3.11)d,两组患者术后创口愈合时间对比并无显著差异(t=0.157,P>0.05)。结论:对高龄乳腺癌术后治疗宜选用早期多西他赛每周化疗方案,在降低肿瘤复发可能性的同时能够提高治疗效果,提升患者的生存质量,值得推广。

    作者:罗超元 刊期: 2015年第08期

  • 碳青霉烯类抗生素的药理作用及临床实施效果探析

    目的:对肺部感染疾病应用碳青霉烯类抗生素药物实施治疗的临床效果进行观察。方法:选择在我院就诊的肺部感染疾病患者92例,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用头孢哌酮舒巴坦对对照组实施治疗;采用头孢哌酮舒巴坦与亚胺培南西司他丁钠联合对治疗组实施治疗。结果:治疗组肺部感染症状消失时间、肺部功能各项指标恢复正常时间、肺部感染药物治疗总时间明显短于对照组;肺部感染疾病治疗效果明显优于对照组;药物不良反应明显少于对照组。结论:应用碳青霉烯类抗生素对肺部感染疾病实施治疗的临床效果非常明显。

    作者:曾伟勇 刊期: 2015年第08期

  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗50例妊高症疗效观察

    目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法:选取我院2012年1月~2013年1月收治的妊高症患者50例,以随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(20例),对照组患者给予硫酸镁治疗,在此基础上观察组患者给予硝苯地平治疗,对两组临床疗效及新生儿母婴预后情况进行观察。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.00%(X2=12.157,P<0.05);观察组剖宫产率、早产率和新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效显著,可有效改善母婴预后,值得推广。

    作者:范明林;冯秋月;谭茗 刊期: 2015年第08期

  • 高效液相色谱法在跌打骨愈散质量控制中的应用分析

    目的:分析高效液相色谱法在跌打骨愈散质量控制中的应用价值。方法:采用高效液相色谱法对该散剂中盐酸小檗碱含量进行测定。结果:盐酸小檗碱在4.11μg-20.56μg/mL范围内线性关系良好,重复性RSD=0.055%(n=6);平均回收率P为99.98%, RSD=0.014%(n=9)。结论:高效液相色谱法操作简便、快捷,重复性好,可用于跌打骨愈散的质量控制。

    作者:尤建芳;吴什令;林江曼 刊期: 2015年第08期

  • 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性

    目的:分析盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效及安全性。方法:收集我院2011年11月~2014年12月诊治的120例盆腔炎患者作为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予氧氟沙星静脉滴注进行治疗,观察组采用盐酸左氧氟沙星静脉滴注进行治疗,观察对比两组患者临床疗效及不良反应。结果:临床并发症观察组显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。临床有效率观察组显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:采取盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎,临床并发症及不良反应少,安全性高且疗效显著,值得临床广泛推广。

    作者:李惠玲 刊期: 2015年第08期

  • 左氧氟沙星氯化钠注射液致头痛1例药学监护

    左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物,为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。左氧氟沙星通过与细菌脱氧核糖核苷酸(DNA)旋转酶和拓扑异构酶结合,影响细菌DNA的复制,从而抑制细菌的生长。临床上对多数需氧革兰氏阴性菌、部分需氧革兰氏阳性菌及非典型病原体有效,用于治疗敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤及软组织、腹腔等感染有效,广泛用于临床。但随着左氧氟沙星使用的日益频繁,出现的药物不良反应明显增多,常见的有胃部不适、腹痛、腹泻、心悸、心动过速、眩晕、头痛、头晕、精神异常等不良反应,现将临床发现的1例患者使用左氧氟沙星氯化钠注射液出现头痛病例分析如下。

    作者:董利森;刘璐 刊期: 2015年第08期

  • 不同年龄患儿先天性心脏病手术时舒芬太尼复合麻醉的效果

    目的:观察不同年龄患儿先天性心脏病手术时舒芬太尼复合麻醉的效果,指导临床对麻醉剂量的合理控制。方法:收集2013年8月~2014年8月,住院部收治并确诊为先天性心脏病的50例患儿纳入研究对象,根据患儿年龄进行分组。各组患儿均以舒芬太尼作为麻醉用药。对各组患儿先天性心脏病手术中舒芬太尼总用药量以及单位时间总药量进行对比观察。结果:C组舒芬太尼总用药量为(2.31±0.89)μg/kg,单位时间总药量为(0.41±0.11)μg·kg-1·h-1,明显低于A组、B组,组间数据对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:在先天性心脏病患儿手术麻醉过程中,舒芬太尼复合麻醉期间的单位时间总量建议控制在0.9~1.0μg·kg-1·h-1范围内,以达到满意的麻醉效果。

    作者:冼明海;林飞;彭华剑 刊期: 2015年第08期

  • 琥珀酸亚铁联合复方红衣补血口服液预防妊娠期贫血的临床研究

    目的:探究琥珀酸亚铁联合复方红衣补血口服液预防妊娠期贫血的临床疗效。方法:随机选取200例有怀孕准备的健康妇女,将其随机分成实验组与对照组。实验组在准备怀孕的前90d内服用琥珀酸亚铁片,在怀孕后的12周开始用复方红衣补血口服液与维生素C。对照组妇女不采用任何补血措施。37周时,进行血液检验,对比两组妊娠情况。结果:实验组与对照组的试验数据差异均有统计学意义,P<0.05。结论:琥珀酸亚铁联合复方红衣补血口服液能有效的预防妊娠期贫血,早产的概率大大降低,同时还能预防产后出血。

    作者:冯陆志 刊期: 2015年第08期

  • 头孢曲松钠治疗小儿细菌感染性腹泻54例临床分析

    目的:探讨头孢曲松钠治疗小儿细菌感染性腹泻54例的临床疗效。方法:选取我院2013年12月~2014年6月收治的54例细菌性感染性腹泻患儿,按随机数字表法分为头孢治疗组(头孢曲松钠组)28例和对照组(氨苄青霉素组)26例。治疗组给予头孢曲松钠治疗,患儿必须腹泻停止,体温正常,大便培养转阴后才能出院。对照组给予氨苄青霉素治疗。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组相比,患儿的腹泻停止时间、体温恢复正常时间,大便培养转阴时间均明显减少(P<0.05)。结论:头孢曲松钠治疗小儿细菌感染性腹泻疗效可靠,不良反应少,可供临床医生借鉴。

    作者:裴宏亮 刊期: 2015年第08期

  • 观察藏药独一味胶囊在内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术后的止血镇疼作用

    目的:观察藏药独一味胶囊在内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术后的止血镇疼作用。方法:选取来我院行内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者手术后均常规应用凡士林纱条鼻腔填塞法进行止血处理,对照组患者每晚睡前服用去痛片,观察组患者口服独一味胶囊进行止血镇疼。结果:观察组患者在术后当晚、术后1d及术后2d时的镇疼有效率均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后鼻腔出血量显著低于对照组患者,术后鼻甲消肿鼻腔通气时间显著短于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:藏药独一味应用于内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术患者,具有良好的止血镇疼效果,且具有起效快、效果显著、服用方便、安全可靠无毒副作用等临床优势。

    作者:程坚 刊期: 2015年第08期

  • 健脾益肾排毒方对CKD3期患者肾脏保护作用的临床研究

    目的:探讨健脾益肾排毒方对CDK3期患者肾脏保护作用。方法:将60例CDK3期患者随机分成试验组(30例)和对照组(30例),对照组应用常规的方法进行治疗,试验组加用健脾益肾排毒方治疗。观察两组患者治疗前后肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐、血尿素氮以及患者的生活质量和对治疗的满意度。结果:治疗后两组患者eGFR、血肌酐、血尿素氮分别与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组生活质量、治疗满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾排毒方对CDK3期患者肾脏有保护作用,可提高患者生活质量。

    作者:谭君劲;梁钰璠;杨爱成;陈光影;梁裕聪;谭健梅;冼雪梅 刊期: 2015年第08期

  • 磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死疗效分析

    目的:探讨磷酸肌酸钠对急性心肌梗死的治疗作用。方法:选取急性心肌梗死病例48例,随机分为两组,每组24例,对照组给予吸氧,监护,抗血小板,抗凝,调脂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠针2.0g,每天一次静滴。结果:治疗组24h CK,CK-MB,CTnI峰值明显低于对照组(P<0.01),治疗14d左室射血分数LVEF%明显高于对照组(P<0.01),治疗14d住院心律失常发生率,病死率无显著性差异。结论:磷酸肌酸对无条件进行再灌注治疗的病人,可有效改善心肌缺血缺氧,起到一定的心肌保护作用。

    作者:张艳;周明勤 刊期: 2015年第08期

  • 针药结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察

    目的:探讨针灸结合中西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:非增殖期糖尿病视网膜病变患者86例,对照组37例,治疗组49例,两组患者均予控制血糖、血压、血脂,使其保持在常规水平,治疗组在此基础上,给予中药汤剂,早晚分服,1剂/d,同时进行针刺治疗,5次/周。一疗程六周,两个疗程后观察疗效。结果:观察两个疗程后,治疗组患者在视力,眼底、视网膜电图Ops波振幅、视野平均光敏度及中医证候等指标与治疗前相比有明显改善,治疗组总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合中西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效明显优于单纯西药治疗。

    作者:邢晓梅 刊期: 2015年第08期

北方药学杂志

北方药学杂志

主管:内蒙古自冶区食品药品监督管理局

主办:内蒙古自治区食品药品学会