戴宝成
目的：观察米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗难治性腹泻型肠易激综合征（RIBS-D）的临床疗效。方法：82例RIBS-D患者随机分为试验组（43例）与对照组（39例），两组均给奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊，试验组加服米氮平，对照组加服安慰剂，疗程4周。结果：试验组与对照组的总有效率分别为95.35％、12.82％（P＜0.01）；试验组焦虑及抑郁评分较对照组显著降低，生活质量评分较对照组显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗RIBS-D患者，能明显改善症状、焦虑抑郁状态及生活质量，十分安全。
作者：田华；汪和明；黄艳春；陈敬松；曾秋红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中西药物联合应用治疗肺炎临床效果及药物相互作用。方法：对80例肺炎患者相关资料进行分析，根据不同治疗方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法治疗，实验组实施中西药物治疗，比较两组治疗效果及其药物不良反应。结果：实验组95%对治疗方案疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对疗效满意，显著高于对照组（满意率为65%）（P<0.05）；实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，躯体功能能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05）；实验组药物不良，不良反应发生率为7.5%，低于对照组（17.5%）（X2=4.04，P<0.05）。结论：中西药物联合使用在肺炎患者中治疗效果理想，但是患者用药过程中应该从作用机理、药动学、药效学、不良反应等方面进行综合分析，制定优化的给药方案，提高临床治疗效果。
作者：张巧玲；雷国锋 刊期： 2015年第08期
1流行病学在美国大约每年要进行28000个分流器操作，花费超过10亿美元。脑室分流器的感染几率<10%[1]。也有报道称体内脑室引流术后的脑膜炎（例如脑脊液分流器，通常是为了治疗脑积水），发生率范围从4%到17%。大多数患者是因为手术时导管定植，大多数的感染发生在术后一个月内[2]。
作者：白茹 刊期： 2015年第08期
目的：建立HPLC法同时测定不同时期河北蔚县野生款冬花中芦丁和槲皮素含量方法。方法：Krosmosil C18柱（4.6mm×200mm，5μm）；流动相：A（乙腈）∶B（0.1%磷酸水）（80∶20）；检测波长：254nm。结果：款冬花花蕾芦丁与槲皮素的含量在0.31%、0.12%左右，已开放的款冬花芦丁与槲皮素的含量在0.18%、0.65%左右。
作者：冯亭亭；罗飞；王晓远；张永鹏；李永民 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中西医结合治疗缺血性心脏病的疗效。方法：选择86例缺血性心脏病患者随机分为治疗组和对照组，每组43例。治疗组行中西医结合治疗，给予复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯口服治疗；对照组单行西药治疗，给予单硝酸异山梨酯口服治疗；观察两组患者在治疗前后的心绞痛发生频率以及持续时间，比较疗效。结果：治疗后患者的临床症状有明显改善，治疗组的心绞痛发生频率以及持续时间明显优于对照组；治疗组的总有效率为90.69%，对照组为65.12%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗缺血性心脏病疗效显著，值得在临床推广。
作者：钟承志 刊期： 2015年第08期
目的：建立硫熏和烘干金银花中绿原酸含量测定方法，测定不同产地硫熏和烘干金银花中绿原酸含量。方法：色谱柱：Hy－persil gold C18（4.6mm×250mm，5μm），流动相：乙腈∶0.4%磷酸水溶液（85∶15）；检测波长350nm；流速：0.5ml·min-1；柱温：30℃。结果：绿原酸在0.05～0.45μg浓度范围内呈现良好线性关系（r=0.999）；河南封丘地区硫熏及烘干金银花绿原酸含量高，硫熏方式制成的金银花中绿原酸含量高于烘干。结论：该方法可有效测定不同产地硫熏和烘干金银花中绿原酸含量，不同产地硫熏和烘干金银花中绿原酸含量差异较大，硫熏金银花中绿原酸含量明显增加。
作者：杨眉 刊期： 2015年第08期
目的：评价激素替代疗法配合知柏地黄丸等中药治疗妇女绝经综合征的效果。方法：选择患者绝经综合征妇女500例，随机分为A组和B组，每组250例。分别服用A组倍美力0.625mg+安宫黄体酮6mg（连续序贯方案），B组在服上药的同时每日口服知柏地黄丸27g，连续2个周期，结果两组的Superman总评分在用药1个月后，显著下降，P<0.01。但下降程度A组为47.61%，B组为66.29%。结论：HRT配伍知柏地黄丸治疗绝经综合征，疗效明显，症状缓解率满意。
作者：庞丽蓉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨地塞米松治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：选取2009年12月～2014年12月入我院就诊的慢性硬膜下血肿患者48例，随机分为观察组和对照组，各24例，两组患者均采取保守治疗。观察组采取地塞米松治疗，对照组采取甘露醇注射液治疗。分析比较两组患者神经功能改善率以及患者满意度。结果：观察组神经功能改善率明显优于对照组（91.7%>66.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度显著高于对照组（95.8%>70.8%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究可知，地塞米松治疗术后多次复发的难治性慢性硬膜下血肿，出血量较少的慢性硬膜下血肿以及不能耐受手术的以及不接受手术治疗的患者，效果良好，患者满意，适合临床推广。
作者：何云文；钱春生；李益欢 刊期： 2015年第08期
目的：比较右旋美托咪啶与咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术后苏醒时间以及不良反应。方法：选取2013年1月～2014年10月我院收治的60例硬膜外麻醉下阑尾切除手术患者，根据电脑产生序列号随机分为两组，咪达唑仑复合芬太尼组（M组，n=30）和右旋美托咪啶组（D组，n=30），观察并记录患者给药前、给药后15min、分离阑尾时以及阑尾切除后5min时的MAP、HR、SPO2和术后苏醒时间以及不良反应。结果：两组MAP和SPO2差异无统计学意义（P>0.05）.D组HR减慢较M组明显（P<0.05）。 D组较M组苏醒时间明显缩短，同时明显降低恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率，差异有统计学意义（P<0.05），窦性心动过缓两组发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右旋美托咪啶用于硬膜外麻醉下阑尾切除术，较咪达唑仑复合芬太尼苏醒更快，副作用更小。
作者：肖颖琨；许立新；李天远；阮祥才；佘守章；何莉；苏健 刊期： 2015年第08期
目的：评估妇产科护理干预措施在减少抗菌药物不良反应中的价值。方法：回顾性分析2013年2月～2015年1月在我院妇产科使用抗生素治疗并且发生不良反应的110例患者的临床资料，将所有患者随机分为观察组和对照组，分别采用护理干预和常规护理，观察抗菌药物不良反应发生情况。结果：观察组不良反应发生率为9.1%；对照组为21.8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科护理干预可大大减少抗菌药的不良反应，具有一定的应用价值，值得在临床上推广。
作者：李淑华 刊期： 2015年第08期
目的：观察机械通气联合支气管肺泡灌洗应用于COPD合并呼吸衰竭治疗的临床效果。方法：随机选取我院收治的144例COPD合并呼吸衰竭患者，根据治疗方式，将患者分为观察组与对照组，每组72例。观察组采用有创机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗，对照组采用有创机械通气联合常规吸痰治疗，观察两组患者的临床症状及各指标变化情况，对比两组治疗效果。结果：观察组指标改善情况优于对照组（P<0.05），住院时间（11.5±2.4）d，治疗时间（4.2±1.5）d，治疗总有效率83.3%，痰液培养阳性率69.4%，对照组的住院时间（18.6±3.2）d，治疗时间（7.4±2.6）d，治疗总有效率63.9%，痰液培养阳性率43.1%。两组各方面对比均有差异（P<0.05）。结论：采用机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭，可获得良好的治疗效果，不仅可以减少患者的住院时间，还可以改善患者的临床症状。
作者：白俊杰；钟艺文；陈刚；白智维 刊期： 2015年第08期
目的：探讨针灸结合中西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：非增殖期糖尿病视网膜病变患者86例，对照组37例，治疗组49例，两组患者均予控制血糖、血压、血脂，使其保持在常规水平，治疗组在此基础上，给予中药汤剂，早晚分服，1剂/d，同时进行针刺治疗，5次/周。一疗程六周，两个疗程后观察疗效。结果：观察两个疗程后，治疗组患者在视力，眼底、视网膜电图Ops波振幅、视野平均光敏度及中医证候等指标与治疗前相比有明显改善，治疗组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸结合中西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效明显优于单纯西药治疗。
作者：邢晓梅 刊期： 2015年第08期
目的：对硫酸镁联合小剂量阿司匹林在妊娠期高血压临床治疗效果予以探讨。方法：随机选取2013年5月～2014年10月在我院接受治疗的120例妊娠期高血压患者，分为对照组（60例）与观察组（60例），对对照组患者单纯使用硫酸镁进行静脉滴注治疗，对观察组患者实施硫酸镁联合小剂量阿司匹林进行治疗，比较两组临床治疗效果。结果：接受治疗后观察组不良反应发生率为13.33%，明显低于对照组的33.33%，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将硫酸镁联合小剂量阿司匹林应用到妊娠期高血压临床治疗中，能够有效减少患者不良反应，提升临床治疗效果，值得在临床推广。
作者：徐玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨丹灯通脑软胶囊对急性脑梗死的临床治疗作用。方法：选择我院2011年3月～2014年2月收治的118例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各59例，对照组行常规对症治疗，观察组行丹灯通脑软胶囊治疗，观察两组治疗效果、ADL评分情况及复发情况。结果：观察组治疗总有效率为93.22%，明显高于对照组77.97%（P＜0.05）；治疗前两组患者的ADL评分无明显差异（P＞0.05），治疗后4周开始，两组患者的ADL评分开始改善，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），经6个月随访，观察组复发率为11.86%，明显低于对照组的25.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑梗死行丹灯通脑软胶囊治疗，安全性高，效果显著，能有效提高患者生活能力，改善远期预后，值得临床推广。
作者：金为杰；徐经涛；肖观景 刊期： 2015年第08期
目的：探讨B型超声引导下胸膜活检在老年胸腔积液病因诊断中的价值，为确诊提供更多的选择。方法：选择2013年9月～2015年5月我院接诊的结核性包裹性胸腔积液30例患者进行研究。随机均分为CT引导下胸膜活检组和B超引导下胸膜活检组。记录分析两组检出率、确诊率和并发症。结果：B超引导下胸膜活检组检出阳性12例，检出率80.00%，CT引导下胸膜活检组检出阳性9例，检出率60.00%，差异具有统计学意义（X2=3.9031，P=0.0482）。结论：B超引导下胸膜活检检出率高于CT引导下胸膜活检检出率，B超引导下胸膜活检操作方便，可以成为老年胸腔积液诊断常规应用的手段。
作者：劳程强 刊期： 2015年第08期
目的：建立蒙药镇刺六味丸质量标准研究方法。方法：采用薄层色谱法、高效液相色谱法进行处方中单药的专属性薄层色谱鉴别、有效成分士的宁的含量测定。色谱条件：Shim-pack VP-ODS 150L*4.6；流动相：乙腈∶0.01mol/L庚烷磺酸钠与0.02mol/L磷酸二氢钾等量混合溶液（加10%磷酸调节pH值至2.8）＝（21∶79）；检测波长：260nm；流速为1.0mL/min；柱温：室温；进样量：10μL。参照《中国药典》（2010版）进行了一般检查项目的研究。结果：采用薄层鉴别法对处方中的单味药进行鉴别研究，样品和对照品在薄层板相应的位置均出现相同的特征斑点，阴性对照品相应的位置没有出现干扰。用HPLC法测定该药中士的宁的含量，士的宁进样量在10～400μg时与峰面积呈良好的线性，平均回收率为100.54.%（RSD=2.06%）。结论：本研究采用的定性和定量分析方法简便、快捷、专属性和重复性好、结果准确可靠，为建立和完善蒙药镇刺六味丸的质量标准提供科学依据。
作者：花拉 刊期： 2015年第08期
目的：探究加替沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染治疗过程中对患者免疫功能影响及临床疗效。方法：将患者按照随机数字表法分为观察组和治疗组。观察组接受加替沙星序贯疗法治疗，对照组接受左氧氟沙星常规治疗。比较两组患者药物治疗前后免疫功能实验室指标变化及临床疗效。结果：观察组治疗的总有效率为92.1%，高于对照组的81.6%（P＜0.05）；两组患者痰培养病原菌的阳性率差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组对细菌清除率（89.2%）显著高于对照组（80.6%；P＜0.05）；用药期间出现各类不良反应观察组较对照组少（P＜0.05）。结论：加替沙星序贯疗法对于老年下呼吸道感染较常规左氧氟沙星治疗对患者免疫功能的影响更小，对细菌的清除率更高，不良反应较少，对临床用药具有指导作用。
作者：杜昆玉；刘汉坤；黄正有 刊期： 2015年第08期
目的：观察多达一（即复方氨氯地平阿托伐他汀钙片）对H型高血压并冠心病的治疗效果及对患者斑块稳定性的影响。方法：以我院2012年1月～2014年5月收治的82例H型高血压并冠心病患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者采取阿托伐他汀联合硝苯地平治疗，实验组患者则行复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后血脂水平及颈动脉斑块情况。结果：实验组降压总有效率、心电图总有效率分别为95.2%、92.9%，与对照组的80.0%、60.0%比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后TC[（4.05±0.20）VS（4.56±0.27）]mmol/L、TG[（1.82±0.52）VS（1.98±0.62）]mmol/L、LDL-C[（1.66±0.50）VS （2.74±0.62）]mmol/L比较有显著差异（P<0.05）。两组治疗后颈动脉斑块改善比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：多达一（复方氨氯地平阿托伐他汀钙片）对患者血脂明显改善，且可稳定斑块，疗效明确，可作为H型高血压并冠心病治疗的重要手段。
作者：赖春进；闫丽红；邹小慧；王志英 刊期： 2015年第08期
目的：观察用地黄饮子联合舌三针治疗假性球麻痹患者吞咽困难的临床效果。方法：将2013年2月～2014年9月我院收治的假性球麻痹伴有吞咽困难患者68例，随机分为对照组和治疗组各34例。两组患者均给予吞咽康复训练，对照组患者联合给予舌三针治疗，治疗组患者则给予地黄饮子联合舌三针治疗，连续治疗45d。采用洼田氏饮水试验法对吞咽功能进行评估，计算临床有效率。结果：对照组治疗有效率为58.8%，与治疗组有效率85.3%相比明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者吞咽功能与治疗前比较改善明显，饮水试验中吞咽等级明显改善，治疗组改善更明显，评分降低，治疗组降低较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地黄饮子联合舌三针能显著提高假性球麻痹患者的吞咽功能，疗效满意，值得临床深入研究。
作者：谢喜学 刊期： 2015年第08期
血脑屏障（blood-brain barrier， BBB）结构和功能的完整是维持中枢神经系统（CNS）内部稳态的关键。本文对BBB上营养物质转运体和清道夫受体研究现状进行概述，详细介绍一些转运体的结构、功能、分布、调控信号通路、转运机制以及影响它们表达的因素。阐明这些要素，利于更多药物作用新靶点的发现并为改善脑部耐药及治疗中枢神经系统疾病提供思路和策略。
作者：钟凯龙；洪浩 刊期： 2015年第08期
北方药学杂志
主管:内蒙古自冶区食品药品监督管理局
主办：内蒙古自治区食品药品学会
