郑映红
1背景2005年，在美国进行了超过75万例髋关节或膝关节置换术。髋关节，膝关节，肘关节，踝关节，或肩关节置换并发感染的范围从0.6％到12％。已经报道髋关节置换术后手术部位感染率高达11％，而肘关节置换术后手术部位感染率也有12％。然而，常见文献报道髋关节和膝关节置换术，感染率通常小于2％。
作者：赵庆博 刊期： 2015年第08期
目的：探讨半边莲加醋湿热外敷预防甘露醇所致静脉炎的效果。方法：采用随机数字表法，将80例用留置针输注20%甘露醇的患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予留置针常规护理。观察组在对照组的基础上，在输注甘露醇前30min和输注后1h给予半边莲加醋湿热外敷。观察两组患者静脉炎发生情况和留置针使用时间。结果：观察组静脉炎发生率明显低于对照组（T=4.00，P<0.05），留置针使用时间明显长于对照组，差异显著。结论：半边莲加醋湿热外敷能有效预防甘露醇所致静脉炎的发生，延长留置针使用时间，减轻患者经济负担和痛苦。
作者：李秋妍；郑珊；高清琴 刊期： 2015年第08期
随着糖尿病发病率的不断提高以及糖尿病并发症对患者造成的危害越来越严重，对其进行积极有效的防治已经成为世界各国医学科学工作者的重要课题和研究热点。通过建立理想的糖尿病模型对糖尿病的发病机制、药物治疗效果、并发症预防、预后与转归等进行研究具有十分重要的意义。四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病模型是临床常用的动物实验性模型，旨在通过动物模型的复制模拟人体的糖尿病变化规律，但是，在造模过程中不同的实验条件对于造模成功率有较大的影响。本文以相关文献的研究为基础，对四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病模型的影响因素等进行分析，并探讨佳实验条件，以提高造模的成功率和模拟糖尿病的准确性。
作者：林有平 刊期： 2015年第08期
龙眼是我国南方主要经济作物之一，其种植面积将近80万公顷。龙眼具有很高的营养价值和医药疗效，它不仅对人体有养血安神等保健作用，而且还能增强机体免疫力，有降血糖、抗癌、抗衰老等药物疗效。随着人们对龙眼肉的营养价值和药理疗效的认识不断提高，其开发利用前景也是极为可观的。
作者：郑映红 刊期： 2015年第08期
目的：评估应用套管针作连续阻滞从麻醉效果与维持时间两方面满足长时间断指再植术和术后镇痛的需要。方法：收集行断指再植术的患者共98例，随机分为观察组与对照组，各49例，对照组患者进行单次臂丛神经阻滞，观察组进行连续臂丛神经阻滞，将两组临床麻醉效果和维持时间进行对比。结果：观察组麻醉效果明显优于对照组，观察组麻醉维持时间显著长于对照组， P均<0.05。结论：在断指再植术患者的治疗麻醉过程中使用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞，能够提高麻醉的效果和麻醉持续的时间，值得推广。
作者：曾志民；黄以庭；池滔 刊期： 2015年第08期
目的：观察不同年龄患儿先天性心脏病手术时舒芬太尼复合麻醉的效果，指导临床对麻醉剂量的合理控制。方法：收集2013年8月～2014年8月，住院部收治并确诊为先天性心脏病的50例患儿纳入研究对象，根据患儿年龄进行分组。各组患儿均以舒芬太尼作为麻醉用药。对各组患儿先天性心脏病手术中舒芬太尼总用药量以及单位时间总药量进行对比观察。结果：C组舒芬太尼总用药量为（2.31±0.89）μg/kg，单位时间总药量为（0.41±0.11）μg·kg-1·h-1，明显低于A组、B组，组间数据对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在先天性心脏病患儿手术麻醉过程中，舒芬太尼复合麻醉期间的单位时间总量建议控制在0.9～1.0μg·kg-1·h-1范围内，以达到满意的麻醉效果。
作者：冼明海；林飞；彭华剑 刊期： 2015年第08期
血脑屏障（blood-brain barrier， BBB）结构和功能的完整是维持中枢神经系统（CNS）内部稳态的关键。本文对BBB上营养物质转运体和清道夫受体研究现状进行概述，详细介绍一些转运体的结构、功能、分布、调控信号通路、转运机制以及影响它们表达的因素。阐明这些要素，利于更多药物作用新靶点的发现并为改善脑部耐药及治疗中枢神经系统疾病提供思路和策略。
作者：钟凯龙；洪浩 刊期： 2015年第08期
目的：研究盐酸氨溴索的配伍禁忌和不良反应，为临床合理使用药物提供参考。方法：查阅近几年来国内外医药期刊关于盐酸氨溴索的常见药物配伍禁忌文献并进行归纳总结分析。结果：盐酸氨溴索注射液与某些药物会发生生化反应导致药效降低、药理拮抗甚至产生不良反应。结论：加强盐酸氨溴索配伍禁忌的研究，尽量减少禁忌药物的配伍使用。
作者：范惠卿 刊期： 2015年第08期
目的：探讨活血化痰通络法治疗缺血性脑中风安全性。方法：选取我院于2012年2月～2014年12月收治的100例缺血性脑中风患者作为研究对象，根据治疗方式进行分组；对照组采取辛伐他汀及缬沙坦治疗，观察组采用活血化痰通络法治疗，针刺取穴：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、委中及三阴交，服用活血化痰通络汤。结果：两组患者治疗前后PLT、6-酮-PGF1α、DD及TXB2表达水平显著改善（P＜0.05）；但观察组PLT、6-酮-PGF1α、DD及TXB2表达水平改善程度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率为94.00%，对照组临床总有效率为70.00%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血化痰通络法可显著改善缺血性脑中风患者的血流动力学，临床疗效显著，治疗安全性高，值得临床推广。
作者：吴仁擎 刊期： 2015年第08期
目的：探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗塞80例疗效。方法：选取80例急性心肌梗塞患者作为研究对象，随机进行分组；对照组采取一般治疗，观察组在一般治疗的基础上，采取瑞替普酶治疗；对比两组治疗前后的BNP、CK-MB及TnT的改善情况，综合评价疗效。结果：治疗前，观察组与对照组BNP、CK-MB及TnT表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组BNP、CK-MB及TnT表达水平显著下降（P＜0.05），下降的幅度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率、病情复发率及出血率显著小于对照组，观察组血管再通率显著大于对照组；差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：瑞替普酶治疗急性心肌梗塞的疗效确切，可显著改善患者的预后，减少治疗不良反应，具有临床可行性。
作者：陈陆根；袁丽华；谢建文 刊期： 2015年第08期
含有7-氮杂吲哚结构的化合物在药学、功能材料等方面具有广泛的应用，该类化合物很多都具有抑制蛋白酶的活性，它们在抗多巴胺、抗组胺、抗炎、抗菌和抗肿瘤等方面都表现出良好的生物活性及药用价值。本文简要介绍具有7-氮杂吲哚结构化合物的生物活性。
作者：许珊珊；张振涛；包小妹；马宇衡 刊期： 2015年第08期
目的：了解我院中草药处方不合理用药问题，提高处方质量，促进临床合理用药。方法：2014年1～12月抽查我院中草药处方132404张，对不合理处方进行分析点评。结果：合格处方131009张，合格率98.95%，不合理处方1395张，占1.05%。结论：开展我院医师合理用药处方点评培训提高处方质量。
作者：吴青霞；任巧玲；岳莹莹；高慧萍；米佳鹏 刊期： 2015年第08期
目的：观察荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡（PU）的临床疗效。方法：将符合诊断条件的PU280例患者随机分为治疗组138例和对照组142例，对照组常规进行一周幽门螺杆菌（HP）根除治疗（奥美拉唑20mg，2次/d，克拉霉素0.5g，2次/d，阿莫西林1.0g，2次/d），然后给予奥美拉唑20mg，2次/d、达喜1.0g，3次/d治疗，治疗组在此基础上加用荆花胃康胶丸160mg，3次/d，六周一疗程，疗程结束后门诊复诊，复查胃镜，评价疗效。结果：治疗组症状消失、溃疡愈合及HP清除的总有效率分别为95.7%、97.8%、97.1%，对照组分别为84.5%、85.2%、81.7%。两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：荆花胃康胶丸治疗PU有较好的临床效果，安全性高。
作者：王建华；韩元才 刊期： 2015年第08期
目的：对低分子肝素在先兆流产中的应用价值开展探讨。方法：选取住院分娩的通过检查被确诊为血清抗磷脂抗体阳性、感染性先兆流产患者150例，随机分为对照组75例（用绒毛膜促性腺激素2000U加黄体酮23mg肌肉注射1次/d、生理盐水3.5mL肌肉注射1次/d、7％葡萄糖600mL加利君托200mg静脉滴注。滴速基本保持在4滴/min，并及时根据症状调整速度，血清抗磷脂抗体阳性患者，另用阿司匹林片60mg 1次/d口服、泼尼松片7mg 2次/d口服）。治疗组75例（在常规治疗的基础上加用0.9％生理盐水250mL加肝素12.5mg静脉滴注1次/d至症状消失，如有复发性流产或不明原因死胎死产病史，则用药至分娩前24h。治疗过程专人看护，观察临床症状，用药7～10d）。结果：治疗组较对照组B超监测指标增长更快，临床症状较对照组好转更快。结论：低分子肝素结合常规疗法治疗先兆流产疗效显著提高。
作者：符星星；陶鑫焱；钟苑仪 刊期： 2015年第08期
头部和颈部手术主要是清洁或清洁-污染手术。清洁手术包括甲状腺和淋巴结切除术。清洁-污染手术包括涉及切口通过口腔或咽部黏膜，从腮腺、颌下腺切除术，扁桃体，腺样体切除术，鼻整形术并发肿瘤切除术，需要重建的下颌骨骨折修复术。清洁手术预防使用抗生素的感染报告率＜1%。未预防用抗生素，头颈部肿瘤手术后伴发感染的患者，感染发生率达到24%～87%。许多头颈部癌症手术是清洁-污染手术，这些手术可以根据不同的伤口进行分类。
作者：解沛涛 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒血宁注射液联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法：选择本院近期收治的慢性脑供血不足患者70例，随机分为试验组（35例）和对照组（35例），对照组单独给予养血清脑颗粒治疗，试验组给予舒血宁注射液联合养血清脑颗粒治疗，结果：试验组治疗有效率、脑动脉血流速度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒血宁注射液联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效显著，值得推广。
作者：贾富滨 刊期： 2015年第08期
目的：探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的安全性。方法：选取在我院接受治疗的糖尿病合并肾病患者72例，随机分为实验组和对照组各36例，实验组采取前列地尔加基础治疗，对照组采取贝那普利加基础治疗。结果：实验组治疗总有效率为94.45%，对照组为69.44%，P＜0.05。结论：前列地尔用于治疗糖尿病合并慢性肾脏病效果显著，不良反应的发生率比较低，从而改善患者生活质量，让病情得到好转，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：张芳 刊期： 2015年第08期
目的：研究使用咪达唑仑替代右美托咪定负荷量进行镇静治疗帮助降低心动过缓、低血压发生率的可行性。方法：选择ICU中不耐受经口气管插管，需镇痛镇静治疗的患者53例，随机分为咪达唑仑+右美托咪定组（28例）和右美托咪定组（25例），观察两组患者达到理想镇静状态（Ramsay评分4分、Riker评分4分）时间，10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态患者比例及心动过缓、低血压发生率。结果：咪达唑仑+右美托咪定组较右美托咪定组更快达到理想镇静状态。两组患者10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态比例、发生低血压比例差异无统计学意义。右美托咪定组较咪达唑仑+右美托咪定组更易发生心动过缓。结论：使用咪达唑仑代替右美托咪定负荷量有利于更快达到理想镇静状态及降低心动过缓发生率，但本方案不能降低低血压发生率。
作者：庄乐；陆岑琳；周丹；吴青云；蒋红英 刊期： 2015年第08期
目的：分析某社区门诊处方用药情况，促进临床合理用药。方法：随机抽查某社区门诊2014年7～12月每月2d的处方，共1157张进行统计分析。结果：平均每张处方用药3.47种，平均抗菌药物使用率15.25％，平均注射剂使用率29.36％，平均基本药物使用率72.55%，平均每张处方金额42.61元，合理处方占91.71%，不合理处方占9.29％。结论：门诊处方用药基本合理，但应加强处方点评干预，确保临床用药安全、有效。
作者：何纯生 刊期： 2015年第08期
目的：探讨宣肺聪耳汤辅助治疗急性分泌性中耳炎的临床应用效果。方法：选择我院2013年3月～2015年3月收治的急性分泌性中耳炎患者共107例作为研究对象，随机分为治疗组（n=55）和对照组（n=52）。对照组患者单纯采用常规方法进行治疗，如中耳穿刺、口服抗生素、吉诺通胶囊等；治疗组患者在对照组基础上联合宣肺聪耳汤进行治疗。统计并记录两组患者治疗前后的电测听情况，比较两种治疗方法临床总有效率和不良反应发生率。结果：治疗后两组患者的电测听值均较治疗前明显降低，治疗组为（9.17±2.46），对照组为（19.56±4.72），治疗组的降低幅度显著高于对照组；治疗组显效38例，有效14例，无效3例，总有效率为94.55%（52/55），仅4例发生不良反应，不良反应发生率为7.27%（4/55），对照组显效15例，有效26例，无效11例，总有效率为78.85%（41/52），共12例发生不良反应，不良反应发生率为23.08%（12/52），两组患者在电测听值、总有效率以及不良反应发生率方面比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：宣肺聪耳汤应用于急性分泌性中耳炎的治疗，可显著改善患者的听力，提高临床疗效，降低不良反应发生率，效果显著优于常规治疗，值得在临床上推广。
作者：郭艳霞 刊期： 2015年第08期
北方药学杂志
主管:内蒙古自冶区食品药品监督管理局
主办：内蒙古自治区食品药品学会
