李小峰;蒋平;曹桂林;向清平;陈腊年
目的提高护士工作效率,增加其工作满意度,减少护理人员流失,提高护理质量.方法采用问卷调查法.对915名临床护士的人口学特征、工作压力程度以及压力与压力源、压力应对、社会支持状况之间的关系进行分析.结果多元逐步回归分析表明:压力得分的负向作用因素有护理人员的佣工性质、相信事情会变好、贪吃食物、设立解决问题的具体目标;正向作用因素有压力源指标中工资及福利待遇低、工作无成就感、需要不断学习才能胜任现有的工作、工作量太大;压力应对指标中担心、哭泣、干体力活、紧张有些神经质、独处、将问题化解、接受现实、回避、认为事情无望而听之任之.结论建议通过管理措施减少或消除压力正向作用因素,提供护士压力释放的组织和设施;通过培训提高护士压力应对能力,促进其心理健康.
作者:赵体玉;李秀云;张亮;尹平 刊期: 2005年第09期
目的分析脑出血急性期躁动的原因并探讨其对策.方法对62例脑出血急性期躁动患者进行综合分析.结果脑出血急性期躁动与出血量、脑室梗阻铸型、水肿波及颞叶、意识障碍伴失语、前列腺增生尿潴留等有关.躁动可导致血压升高,部分患者血肿扩大.结论脑出血急性期躁动患者需及早查清原因,处理诱因及病因,加强监护.
作者:刘宏雨 刊期: 2005年第09期
1病例简介患儿,女,4岁,因急性腹泻于2004年12月3日来诊.查体:T 36.9℃,腹软,肠鸣音亢进,大便常规提示急性细菌性腹泻,给予黄连素1片口服,3次/d.服药1 d后患儿排尿时大哭,询问原因,患儿自述尿痛,观察患儿排尿呈间断性、尿滴沥,排尿即痛,尿色黄浊.次日,患儿家长带其就诊,查尿常规正常,考虑尿痛现象与用药有关,即停药,改为对症输液治疗,当日晚患儿尿痛现象缓解.
作者:孙翔 刊期: 2005年第09期
目的观察改良式球囊导尿管留置导尿的成功率.方法将108例因尿道狭窄致尿潴留患者按时间段分成常规组和改良组.以普通球囊导尿管导尿56例为常规组;以改良式球囊导尿管留置导尿52倒为改良组.结果置管一次成功率,改良组为96.2%;常规组为66.1%.两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论改良式球囊导尿管用于尿道狭窄致尿潴留患者,其一次置管成功率高于普通球囊导尿管.
作者:林华瑶;谢春发;林石娣 刊期: 2005年第09期
目的探讨抽动秽语综合征儿童智力、社会适应能力及行为,为护理干预提供依据.方法对100名抽动秽语综合征儿童(观察组)及100名正常儿童(对照组)采用韦氏儿童智力量表、儿童适应行为评定量表、Achenbach儿童行为量表进行测评.结果观察组儿童智力不受影响.社会适应能力低于对照组儿童.观察组儿童交往不良发生率高于对照组(P<0.05);但违纪及多动发生率低于对照组(P<0.05);观察组男孩攻击行为发生率高于对照组.结论对抽动秽语综合征儿童,在药物治疗同时,应积极配合心理治疗及护理.预防社会适应能力的下降及行为问题的发生.
作者:马美玲;何任;魏贵明 刊期: 2005年第09期
目的探讨强氧化离子电位水与烧伤膏联合治疗压疮的疗效.方法将34例压疮患者按入院单、双日分为观察组25例(30处),对照组9例(17处).观察组采用局部减压,强氧化离子电位水清创,烧伤膏局部涂搽;对照组采用局部减压,以生理盐水清创,烧伤膏局部涂搽.结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.01);治愈时间明显短于对照组(P<0.01).结论强氧化离子电位水与烧伤膏联合应用为治疗压疮提供了一种行之有效的方法.
作者:李欣欣;周明慧;李艳华;辛宇波;李东梅;孙亚密;佟丽芳 刊期: 2005年第09期
目的探讨辨证施护对出血性脑血管疾病患者便秘的影响.方法将121例出血性脑血管疾病伴便秘患者随机分为对照组(58例)与护理干预组(63例).对照组每晚给予果导片1片口服.有便意时予开塞露1支(20 ml)辅助排便;干预组实施辨证施护.包括腹部按摩、饮食调理、针刺穴位、情志调护等.结果干预组有效率为90.5%,对照组为31.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论辨证施护可治疗和预防出血性脑血管疾病患者便秘.
作者:卢丽琼;潘美开 刊期: 2005年第09期
双腔气囊导尿管与引流袋时有衔接不紧,容易发生脱离,不但造成尿液污染被褥或浸湿手术台,而且有增加尿路感染的危险.为了克服此缺点,我们采用翻折尿管接口再连接引流袋的方法,收到满意效果.将双腔导尿管的连接口处.由内向外翻折0.2 cm,消毒后再与引流袋相连,后将翻折部分伸展、放平,这样尿管和引流袋便牢牢的连接在一起,从而避免脱离.此方法在我院广泛应用,取得满意效果,值得推广使用.
作者:刘冬华;陆海霞;杨庆菊 刊期: 2005年第09期
目的探讨护理干预对机动车驾驶员血压高值人群的影响.方法对50名正常高值血压和轻度高血压的社区机动车驾驶员实施健康知识宣教、饮食指导、心理指导、有氧运动等非药物护理干预16个月,并进行干预前后血压值、生活习惯及代谢指标等项目的观察比较.结果干预前后收缩压、舒张压、吸烟量、体重指数、血糖、甘油三酯、胆固醇、大耗氧量及左心室射血分数比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论早期护理干预能有效控制机动车驾驶员群体的高血压状况.
作者:何路明 刊期: 2005年第09期
对11例结核性心包积液患者在结核化疗和激素治疗的基础上,采用Seldinger法心包穿刺置管间断抽液.结果11例均一次性穿刺置管成功,心包压塞解除,患者胸闷、气促、呼吸困难消失.提出做好置管前物品、患者准备,加强置管配合,保证导管通畅,及时健康指导是其护理要点.
作者:岑瑜 刊期: 2005年第09期
目的探讨以大黄为主的中药煎剂灌肠辅助治疗慢性肾衰竭的疗效.方法将60例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用饮食治疗与西医治疗,治疗组在此基础上辅以大黄、牡蛎、蒲公英浓缩煎剂保留灌肠.结果两组患者治疗后血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮等指标比较,差异有显著性意义(均P<0.05);治疗组恶心呕吐、神瘦乏力、大便秘结改善率明显优于对照组(均P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论以大黄为主的中药煎剂灌肠治疗慢性肾衰竭可以起到缓解临床症状,延缓肾功能恶化的作用,且经济实用.
作者:何爱萍;赵清菊;何海玉 刊期: 2005年第09期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者健康状况并进行评估,从而采取护理对策.方法采用SF-36健康状况调查表,从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个方面对SLE患者的健康状况进行调查评估,并与健康人群对比.结果SLE患者生理功能、生理职能、躯体疼痛感、一般健康状况均显著差于对照人群(均P<0.05);精力、社会职能、情感职能也较差(均P<0.05);而精神健康与正常人差异无显著性意义(均P>0.05).患者精力、情感职能与SLE疾病活动指数(SLE DAI)呈正相关.结论帮助SLE患者树立自信,加强器官功能保护,合理用药,注意应用护理技能缓解病痛,鼓励病情稳定者劳逸结合、适当参加社会活动等,可望提高SLE患者生活质量.
作者:孟庆美 刊期: 2005年第09期
对1例确诊绿色瘤患者行2个疗程的化疗,提出护理时注意全身病情变化,加强眼睛保护,预防化疗后并发症对提高化疗期生活质量极为重要.
作者:杨雪梅;冯慧萍;冉敏;张蕾 刊期: 2005年第09期
目的探讨经皮穿刺血管腔内成形术和支架置入术治疗多发性大动脉炎的围手术期护理要点.方法对12例行手术治疗的患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、血压监测、以及并发症的观察与处理.结果12例手术均成功.术后高血压及大动脉狭窄相关症状明显改善.仅1例鞘管渗血,经处理未再出血;余均未出现并发症.结论完善的护理是介入治疗多发性大动脉炎的重要保障.
作者:黄宇 刊期: 2005年第09期
目的通过居民对社区护理需求和社区护理工作模式评价的调查分析,为深圳社区护理发展的策略和对策提供依据.方法采用社区护理需求问卷对246位居民进行入户调查.结果居民社区护理需要选择排序为:社区紧急救护、健康教育服务、一般疾病简单处理、舒缓压力护理、心理咨询服务;仅18.7%居民主动选择社区护理服务.结论发挥深圳市社区护理的功能以居民需求为发展导向、完善相关政策和法规、改进现有工作模式、提高执业者综合素质等.
作者:李荣;李惠鸣;张静;陈丽桢;杨丽娟 刊期: 2005年第09期
胃管置入在临床护理工作中较常见,主要用于腹部大手术、肠梗阻、药物中毒等患者.常用方法是胃管插入10~15 cm时嘱患者做吞咽动作以便胃管插入.临床工作中患者往往因胃管刺激和精神紧张等配合不好,这样即增加患者的痛苦,又加重了医护人员的工作量.置管过程中我们采用让患者吞咽温开水的方法,效果满意.现介绍如下.
作者:赵霞;唐翠卿 刊期: 2005年第09期
目的减少患者静脉输液等待时间,提高患者满意度和护理工作效率.方法运用企业流程再造的技术和方法,借助信息技术,对原有不合理的输液流程进行重组再造.结果患者输液等待时间由输液流程重组前15~20min缩短至5~10 min,患者满意度由过去的87%提高到96%.结论构建自然、流畅的静脉输液流程,可有效地提高患者的满意度和护理工作效率.
作者:刘罗薇;章志霞 刊期: 2005年第09期
目的探讨神经内科昏迷患者置入胃管的佳体位.方法采用方便取样法,随机将66例神经内科昏迷患者分为观察组和对照1组、2组.观察组采取俯卧位置入胃管,对照1组、2组分别采取仰卧位和侧卧位置入胃管.观察患者的不良反应,记录置管所需时间及一次置管成功率.结果观察组较对照1组、2组置入胃管所需时间短,一次置管成功率高(均P<0.01).结论神经内科昏迷患者置入胃管选择俯卧位优于仰卧位和侧卧位;可提高一次置管成功率、减轻患者的痛苦.
作者:李小峰;蒋平;曹桂林;向清平;陈腊年 刊期: 2005年第09期
目的探讨一针皮下隧道法预防中心静脉导管相关并发症的效果.方法对500例患者采用皮下隧道(长度6~7 cm)锁骨下静脉置管(皮下隧道组),155例患者采用传统锁骨下静脉置管(锁骨下静脉组),置管期间加强感染监测和护理.比较两组一次穿刺成功率和导管相关性并发症发生率及置管时间.结果两组一次穿刺成功率比较,差异无显著性意义(P>0.05);并发症发生率及其感染发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.01);两组置管时间比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论皮下隧道锁骨下静脉穿刺置管法操作容易,成功率高,并发症少,在预防中心静脉导管相关性感染中有一定作用.
作者:郑立;李义贤;王逸茹;黄华兰 刊期: 2005年第09期
静脉注射多巴胺是治疗休克及心力衰竭常用的方法之一,但在静脉给药过程中常出现皮肤苍白,肿胀、疼痛、发红、发绀甚至局部组织坏死.为减轻患者的痛苦和医疗费用,我们使用硝酸甘油溶液外敷250例,预防静脉注射多巴胺对局部组织的损害,收到良好的效果.介绍如下.
作者:王淑兰;任玉梅 刊期: 2005年第09期