卢丽琼；潘美开
目的寻找开放管理模式下住院精神患者擅自离院的原因,提出护理管理对策.方法回顾性分析5年来25例患者擅自离院的相关因素,结果擅自离院途径是正常出入通道(医院大门),非正常通道(爬墙,攀树等).结论进一步规范出入通道及环境的安全管理,促进各部门之间的协调沟通、重视全院员工的安全意识培训,才能减少院内开放管理患者的擅自离院现象.
作者：周逸如；陈树乔 刊期： 2005年第09期
1病例简介患儿,女,4岁,因急性腹泻于2004年12月3日来诊.查体:T 36.9℃,腹软,肠鸣音亢进,大便常规提示急性细菌性腹泻,给予黄连素1片口服,3次/d.服药1 d后患儿排尿时大哭,询问原因,患儿自述尿痛,观察患儿排尿呈间断性、尿滴沥,排尿即痛,尿色黄浊.次日,患儿家长带其就诊,查尿常规正常,考虑尿痛现象与用药有关,即停药,改为对症输液治疗,当日晚患儿尿痛现象缓解.
作者：孙翔 刊期： 2005年第09期
目的调查住院患者自杀事件对精神科护士的职业性创伤,并探讨相关对策.方法自编患者自杀事件对护士影响的相关调查问卷,对67名精神科护士进行调查,了解住院患者自杀事件对护士个人生活及工作状态的影响,以及支持的主要来源.结果83.6%(56/67)的护士称从业以来至少经历过1次住院患者自杀事件,平均经历(2.3±2.0)次;分别有76.8%和85.7%的护士认为该事件对其个人生活以及工作状态造成明显的不良影响;81.1%、78.5%护士期望得到来自心理专家、护理管理人员的支持.结论患者自杀事件对护士的不良影响是明显的,有必要针对一线护士建立系统的心理干预机制,以确保良好的工作状态.
作者：周丽萍；周慧英；陶筱琴；赵月秋；屠丽君 刊期： 2005年第09期
目的了解护理人员乙肝病毒(HBV)感染情况.方法采用酶联免疫吸附试验对某医院754名护理人员进行HBV感染状况调查.结果HBsAg阳性率(5.04%)和HBV病毒标志(HBV-M)阳性率(38.59%)均低于其它文献报告.结论随着护理人员职业安全意识的不断提高,各种防护措施的进一步完善,护理人员HBV高感染状况有所改善.
作者：姚飞；李守国；韩明；胡朝阳；吴辉 刊期： 2005年第09期
胃管置入在临床护理工作中较常见,主要用于腹部大手术、肠梗阻、药物中毒等患者.常用方法是胃管插入10～15 cm时嘱患者做吞咽动作以便胃管插入.临床工作中患者往往因胃管刺激和精神紧张等配合不好,这样即增加患者的痛苦,又加重了医护人员的工作量.置管过程中我们采用让患者吞咽温开水的方法,效果满意.现介绍如下.
作者：赵霞；唐翠卿 刊期： 2005年第09期
目的观察局部氧疗配合外涂珍珠粉治疗新生儿红臀的效果.方法将70例红臀新生儿随机分为两组,各35倒.经常规处理后,观察组局部吹纯氧辅以外涂珍珠粉治疗;对照组暴露局部,外涂复方鱼肝油软膏或红霉素软膏.1个疗程后观察疗效.结果观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论局部氧疗配合外涂珍珠粉治疗新生儿红臀能加快红肿消退、收敛创口、促进愈合,其疗效快、效果好.
作者：徐月玲；熊小云；郭海云 刊期： 2005年第09期
对静脉留置针所用封管液,其浓度、剂量的选择及封管方法进行综述.认为应在确保患者安全、舒适的前提下,视其年龄、基础疾病及生理条件选用合适的封管液及封管方法.
作者：王艳；潘雪莲 刊期： 2005年第09期
目的探讨护理干预对机动车驾驶员血压高值人群的影响.方法对50名正常高值血压和轻度高血压的社区机动车驾驶员实施健康知识宣教、饮食指导、心理指导、有氧运动等非药物护理干预16个月,并进行干预前后血压值、生活习惯及代谢指标等项目的观察比较.结果干预前后收缩压、舒张压、吸烟量、体重指数、血糖、甘油三酯、胆固醇、大耗氧量及左心室射血分数比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论早期护理干预能有效控制机动车驾驶员群体的高血压状况.
作者：何路明 刊期： 2005年第09期
目的探讨一针皮下隧道法预防中心静脉导管相关并发症的效果.方法对500例患者采用皮下隧道(长度6～7 cm)锁骨下静脉置管(皮下隧道组),155例患者采用传统锁骨下静脉置管(锁骨下静脉组),置管期间加强感染监测和护理.比较两组一次穿刺成功率和导管相关性并发症发生率及置管时间.结果两组一次穿刺成功率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);并发症发生率及其感染发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两组置管时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论皮下隧道锁骨下静脉穿刺置管法操作容易,成功率高,并发症少,在预防中心静脉导管相关性感染中有一定作用.
作者：郑立；李义贤；王逸茹；黄华兰 刊期： 2005年第09期
目的评价电子结肠镜检查前几种不同肠道准备方法的清洁效果及其不良反应.方法将299例行结肠镜检查的患者随机分为口服便塞停片组102例(A组)、口服离子泻剂组98例(B组)和口服甘露醇组99例(C组).分别观察各组患者肠道清洁度、药物的不良反应及患者的耐受性等.结果A组患者的肠道清洁度与B组和C组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但不良反应发生率较B组和C组明显减低(均P＜0.01).结论口服便塞停片是一种安全、有效的肠道准备方法,患者无痛苦,依从性好.
作者：张玉勤；王秀侠 刊期： 2005年第09期
目的观察精神分裂症患者在开放式病房管理中的护理效果.方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的60例患者,随机分为开放式病房管理组(研究组)和封闭式病房管理组(对照组),各30例.两组均接受抗精神病药物治疗,在此基础上对研究组实施相应的开放式护理管理,对照组仅限于一般常规的护理措施.结果6周末,研究组BPRS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论开放式管理使精神分裂症患者心情舒畅,增加了与外界接触的机会,增强了社会适应能力,对正确认识、评价自身,恢复社会功能,预防疾病复发,全面康复有着积极的作用.
作者：吕静芹；张穗英；王艳；杨国珍；陈红辉 刊期： 2005年第09期
静脉注射多巴胺是治疗休克及心力衰竭常用的方法之一,但在静脉给药过程中常出现皮肤苍白,肿胀、疼痛、发红、发绀甚至局部组织坏死.为减轻患者的痛苦和医疗费用,我们使用硝酸甘油溶液外敷250例,预防静脉注射多巴胺对局部组织的损害,收到良好的效果.介绍如下.
作者：王淑兰；任玉梅 刊期： 2005年第09期
药物蒸气熏蒸、吸入可以作为许多疾病的辅助治疗手段,如上呼吸道感染、关节炎、骨质增生、红肿扭伤及糖尿病足等,方法简便,疗效肯定.但对需要家庭治疗者而言蒸气源的来源不甚方便.实际工作中,我们根据蒸气电熨斗的工作原理,将其用作熏蒸器来提供蒸气源而用于患者熏蒸,获得较好效果,现介绍如下.
作者：李青 刊期： 2005年第09期
目的探讨冠状动脉造影术后卧床和患肢制动的佳时间.方法将121例行冠状动脉造影的住院患者随机分为缩短卧床时间组(观察组)和常规卧床时间组(对照组),分别按卧床12 h和卧床24 h两种不同时间、不同制动方式进行术后指导.结果观察组术后腰背疼痛、局部血肿、尿潴留等并发症显著少于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论对冠状动脉造影患者术后宜采用沙袋压迫局部4～6 h,6 h后患肢可以左右旋转,小腿自由曲伸或取健侧卧位,12 h后即可下床自由活动.
作者：杨永玲 刊期： 2005年第09期
对1例确诊绿色瘤患者行2个疗程的化疗,提出护理时注意全身病情变化,加强眼睛保护,预防化疗后并发症对提高化疗期生活质量极为重要.
作者：杨雪梅；冯慧萍；冉敏；张蕾 刊期： 2005年第09期
对1例在CT引导下肾囊肿硬化治疗后2 h出现乙醇中毒症状的患者给予补液、能量合荆及纳洛酮治疗,同时腹部予以沙袋增加腹压.经抢救患者所有中毒症状均消失,生命体征稳定.提出术中及术后密切观察患者生命体征,正确判断囊液量,准确计算无水乙醇注入量是预防患者乙醇中毒的关键.
作者：李平 刊期： 2005年第09期
目的了解医院专职陪护人员的压力因素构成,给陪护管理提供可行性指导.方法自行设计问卷对100名某大型综合医院陪护中心的专职陪护人员进行随机抽样调查,并对医院专职陪护人员的构成、压力因素以及两者的关系进行探讨.结果医院专职陪护人员的压力因素依次为伦理因素、身体因素、患者病情、缺乏社会支持、经济因素、自我感受、限制社会活动、缺乏医务人员支持及知识缺乏等方面的问题.其不受教育程度、职业及陪护年限的影响(P＞0.05).不同性别的陪护人员在经济方面的压力差异有显著性意义(P＜0.05);有无兼职工作、不同年龄段的陪护人员在缺乏社会支持方面的压力存在差异(均P＜0.05);不同婚姻状况、不同收入的陪护人员在缺乏医务人员支持方面的压力亦显示差异(均P＜0.01).结论尊重陪护人员,给其理解和支持,完善陪护人员管理制度,不断提高其素质,能使陪护人员更好地为患者和社会服务.
作者：李秀云；林成娟；曾铁英；汪晖；袁芳；黄素芳；徐蓉 刊期： 2005年第09期
目的探讨强氧化离子电位水与烧伤膏联合治疗压疮的疗效.方法将34例压疮患者按入院单、双日分为观察组25例(30处),对照组9例(17处).观察组采用局部减压,强氧化离子电位水清创,烧伤膏局部涂搽;对照组采用局部减压,以生理盐水清创,烧伤膏局部涂搽.结果观察组有效率明显高于对照组(P＜0.01);治愈时间明显短于对照组(P＜0.01).结论强氧化离子电位水与烧伤膏联合应用为治疗压疮提供了一种行之有效的方法.
作者：李欣欣；周明慧；李艳华；辛宇波；李东梅；孙亚密；佟丽芳 刊期： 2005年第09期
目的探讨辨证施护对出血性脑血管疾病患者便秘的影响.方法将121例出血性脑血管疾病伴便秘患者随机分为对照组(58例)与护理干预组(63例).对照组每晚给予果导片1片口服.有便意时予开塞露1支(20 ml)辅助排便;干预组实施辨证施护.包括腹部按摩、饮食调理、针刺穴位、情志调护等.结果干预组有效率为90.5%,对照组为31.0%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论辨证施护可治疗和预防出血性脑血管疾病患者便秘.
作者：卢丽琼；潘美开 刊期： 2005年第09期
目的探讨自知力教育对预防首发精神分裂症患者复发的影响.方法将110例首发精神分裂症患者随机分为自知力教育联合利培酮治疗组(观察组,56例)及单用利培酮治疗组(对照组,54例).分别于入院和出院时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性评定;对两组临床疗效达显效以上出院的患者进行为期2年的随访,以了解其复发情况.结果2次PANSS评分两组间比较,差异均无显著性意义(均P＞0.05);ITAQ评分入院时两组间差异无显著性意义(P＞0.05),但出院时观察组ITAQ评分明显高于对照组(P＜0.01);服药依从性入院时两组间差异无显著性意义(P＞0.05),但出院时观察组服药依从性明显优于对照组(P＜0.05).2年内,观察组复发率为26.3%,明显低于对照组的54.3%(P＜0.05).结论对首发精神分裂症患者实施自知力教育,可提高其自知力和服药依从性,并降低其复发率.
作者：许玲；陈健蕾；许坤 刊期： 2005年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
