周丽萍;周慧英;陶筱琴;赵月秋;屠丽君
目的分析脑出血急性期躁动的原因并探讨其对策.方法对62例脑出血急性期躁动患者进行综合分析.结果脑出血急性期躁动与出血量、脑室梗阻铸型、水肿波及颞叶、意识障碍伴失语、前列腺增生尿潴留等有关.躁动可导致血压升高,部分患者血肿扩大.结论脑出血急性期躁动患者需及早查清原因,处理诱因及病因,加强监护.
作者:刘宏雨 刊期: 2005年第09期
目的通过居民对社区护理需求和社区护理工作模式评价的调查分析,为深圳社区护理发展的策略和对策提供依据.方法采用社区护理需求问卷对246位居民进行入户调查.结果居民社区护理需要选择排序为:社区紧急救护、健康教育服务、一般疾病简单处理、舒缓压力护理、心理咨询服务;仅18.7%居民主动选择社区护理服务.结论发挥深圳市社区护理的功能以居民需求为发展导向、完善相关政策和法规、改进现有工作模式、提高执业者综合素质等.
作者:李荣;李惠鸣;张静;陈丽桢;杨丽娟 刊期: 2005年第09期
目的评价电子结肠镜检查前几种不同肠道准备方法的清洁效果及其不良反应.方法将299例行结肠镜检查的患者随机分为口服便塞停片组102例(A组)、口服离子泻剂组98例(B组)和口服甘露醇组99例(C组).分别观察各组患者肠道清洁度、药物的不良反应及患者的耐受性等.结果A组患者的肠道清洁度与B组和C组比较,差异无显著性意义(P>0.05),但不良反应发生率较B组和C组明显减低(均P<0.01).结论口服便塞停片是一种安全、有效的肠道准备方法,患者无痛苦,依从性好.
作者:张玉勤;王秀侠 刊期: 2005年第09期
目的探讨冠状动脉造影术后卧床和患肢制动的佳时间.方法将121例行冠状动脉造影的住院患者随机分为缩短卧床时间组(观察组)和常规卧床时间组(对照组),分别按卧床12 h和卧床24 h两种不同时间、不同制动方式进行术后指导.结果观察组术后腰背疼痛、局部血肿、尿潴留等并发症显著少于对照组(P<0.01,P<0.05).结论对冠状动脉造影患者术后宜采用沙袋压迫局部4~6 h,6 h后患肢可以左右旋转,小腿自由曲伸或取健侧卧位,12 h后即可下床自由活动.
作者:杨永玲 刊期: 2005年第09期
目的寻找开放管理模式下住院精神患者擅自离院的原因,提出护理管理对策.方法回顾性分析5年来25例患者擅自离院的相关因素,结果擅自离院途径是正常出入通道(医院大门),非正常通道(爬墙,攀树等).结论进一步规范出入通道及环境的安全管理,促进各部门之间的协调沟通、重视全院员工的安全意识培训,才能减少院内开放管理患者的擅自离院现象.
作者:周逸如;陈树乔 刊期: 2005年第09期
胃管置入在临床护理工作中较常见,主要用于腹部大手术、肠梗阻、药物中毒等患者.常用方法是胃管插入10~15 cm时嘱患者做吞咽动作以便胃管插入.临床工作中患者往往因胃管刺激和精神紧张等配合不好,这样即增加患者的痛苦,又加重了医护人员的工作量.置管过程中我们采用让患者吞咽温开水的方法,效果满意.现介绍如下.
作者:赵霞;唐翠卿 刊期: 2005年第09期
药物蒸气熏蒸、吸入可以作为许多疾病的辅助治疗手段,如上呼吸道感染、关节炎、骨质增生、红肿扭伤及糖尿病足等,方法简便,疗效肯定.但对需要家庭治疗者而言蒸气源的来源不甚方便.实际工作中,我们根据蒸气电熨斗的工作原理,将其用作熏蒸器来提供蒸气源而用于患者熏蒸,获得较好效果,现介绍如下.
作者:李青 刊期: 2005年第09期
目的探讨护理干预对机动车驾驶员血压高值人群的影响.方法对50名正常高值血压和轻度高血压的社区机动车驾驶员实施健康知识宣教、饮食指导、心理指导、有氧运动等非药物护理干预16个月,并进行干预前后血压值、生活习惯及代谢指标等项目的观察比较.结果干预前后收缩压、舒张压、吸烟量、体重指数、血糖、甘油三酯、胆固醇、大耗氧量及左心室射血分数比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论早期护理干预能有效控制机动车驾驶员群体的高血压状况.
作者:何路明 刊期: 2005年第09期
目的减少患者静脉输液等待时间,提高患者满意度和护理工作效率.方法运用企业流程再造的技术和方法,借助信息技术,对原有不合理的输液流程进行重组再造.结果患者输液等待时间由输液流程重组前15~20min缩短至5~10 min,患者满意度由过去的87%提高到96%.结论构建自然、流畅的静脉输液流程,可有效地提高患者的满意度和护理工作效率.
作者:刘罗薇;章志霞 刊期: 2005年第09期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者健康状况并进行评估,从而采取护理对策.方法采用SF-36健康状况调查表,从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个方面对SLE患者的健康状况进行调查评估,并与健康人群对比.结果SLE患者生理功能、生理职能、躯体疼痛感、一般健康状况均显著差于对照人群(均P<0.05);精力、社会职能、情感职能也较差(均P<0.05);而精神健康与正常人差异无显著性意义(均P>0.05).患者精力、情感职能与SLE疾病活动指数(SLE DAI)呈正相关.结论帮助SLE患者树立自信,加强器官功能保护,合理用药,注意应用护理技能缓解病痛,鼓励病情稳定者劳逸结合、适当参加社会活动等,可望提高SLE患者生活质量.
作者:孟庆美 刊期: 2005年第09期
目的探讨一针皮下隧道法预防中心静脉导管相关并发症的效果.方法对500例患者采用皮下隧道(长度6~7 cm)锁骨下静脉置管(皮下隧道组),155例患者采用传统锁骨下静脉置管(锁骨下静脉组),置管期间加强感染监测和护理.比较两组一次穿刺成功率和导管相关性并发症发生率及置管时间.结果两组一次穿刺成功率比较,差异无显著性意义(P>0.05);并发症发生率及其感染发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.01);两组置管时间比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论皮下隧道锁骨下静脉穿刺置管法操作容易,成功率高,并发症少,在预防中心静脉导管相关性感染中有一定作用.
作者:郑立;李义贤;王逸茹;黄华兰 刊期: 2005年第09期
1例急性白血病患者巩固化疗后完全缓解,对其行自体外周血干细胞移植术,术后给予细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗,严格回输操作规程,注意观察不良反应,给予心理支持,预防出血及感染.结果患者全血细胞重建持续稳定,免疫标志细胞CD3由32.50%升到90.17%骨髓细胞完全正常.每2周随访1次,连续8周患者未复发,已恢复正常生活.
作者:范颖 刊期: 2005年第09期
目的探讨自知力教育对预防首发精神分裂症患者复发的影响.方法将110例首发精神分裂症患者随机分为自知力教育联合利培酮治疗组(观察组,56例)及单用利培酮治疗组(对照组,54例).分别于入院和出院时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性评定;对两组临床疗效达显效以上出院的患者进行为期2年的随访,以了解其复发情况.结果2次PANSS评分两组间比较,差异均无显著性意义(均P>0.05);ITAQ评分入院时两组间差异无显著性意义(P>0.05),但出院时观察组ITAQ评分明显高于对照组(P<0.01);服药依从性入院时两组间差异无显著性意义(P>0.05),但出院时观察组服药依从性明显优于对照组(P<0.05).2年内,观察组复发率为26.3%,明显低于对照组的54.3%(P<0.05).结论对首发精神分裂症患者实施自知力教育,可提高其自知力和服药依从性,并降低其复发率.
作者:许玲;陈健蕾;许坤 刊期: 2005年第09期
对静脉留置针所用封管液,其浓度、剂量的选择及封管方法进行综述.认为应在确保患者安全、舒适的前提下,视其年龄、基础疾病及生理条件选用合适的封管液及封管方法.
作者:王艳;潘雪莲 刊期: 2005年第09期
1病例简介患儿,女,4岁,因急性腹泻于2004年12月3日来诊.查体:T 36.9℃,腹软,肠鸣音亢进,大便常规提示急性细菌性腹泻,给予黄连素1片口服,3次/d.服药1 d后患儿排尿时大哭,询问原因,患儿自述尿痛,观察患儿排尿呈间断性、尿滴沥,排尿即痛,尿色黄浊.次日,患儿家长带其就诊,查尿常规正常,考虑尿痛现象与用药有关,即停药,改为对症输液治疗,当日晚患儿尿痛现象缓解.
作者:孙翔 刊期: 2005年第09期
目的观察局部氧疗配合外涂珍珠粉治疗新生儿红臀的效果.方法将70例红臀新生儿随机分为两组,各35倒.经常规处理后,观察组局部吹纯氧辅以外涂珍珠粉治疗;对照组暴露局部,外涂复方鱼肝油软膏或红霉素软膏.1个疗程后观察疗效.结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论局部氧疗配合外涂珍珠粉治疗新生儿红臀能加快红肿消退、收敛创口、促进愈合,其疗效快、效果好.
作者:徐月玲;熊小云;郭海云 刊期: 2005年第09期
对1例在CT引导下肾囊肿硬化治疗后2 h出现乙醇中毒症状的患者给予补液、能量合荆及纳洛酮治疗,同时腹部予以沙袋增加腹压.经抢救患者所有中毒症状均消失,生命体征稳定.提出术中及术后密切观察患者生命体征,正确判断囊液量,准确计算无水乙醇注入量是预防患者乙醇中毒的关键.
作者:李平 刊期: 2005年第09期
静脉注射多巴胺是治疗休克及心力衰竭常用的方法之一,但在静脉给药过程中常出现皮肤苍白,肿胀、疼痛、发红、发绀甚至局部组织坏死.为减轻患者的痛苦和医疗费用,我们使用硝酸甘油溶液外敷250例,预防静脉注射多巴胺对局部组织的损害,收到良好的效果.介绍如下.
作者:王淑兰;任玉梅 刊期: 2005年第09期
目的调查急诊科护士心理健康状况及相关因素.为心理卫生干预提供理论依据.方法采用SCI-90症状自评量表对74名急诊科护士进行心理健康测评,并与常模比较,对其相关因素进行分析.结果74名急诊科护士SCL-90测评显示阳性项目数显著多于常模(P<0.05),躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感等因子分显著高于常模(均P<0.05);33~45岁护士躯体化、偏执、抑郁、强迫因子评分显著高于20~32岁护士(P<0.05.P<0.01).20~32岁护士焦虑因子评分显著高于33~39岁护士(P<0.01);未婚护士(包括离异护士4名)强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执等因子评分与已婚护士比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05);不同家庭收入的急诊科护士和偏执因子评分存在显著差异(P<0.01);家庭收入低下与中等的急诊科护士抑郁、偏执因子评分均显著高于收入良好的急诊科护士(均P<0.01).结论急诊科护士心理健康状况差.与工作环境、工作应激以及工作经验有关,受年龄、婚姻状况和家庭收入影响,应进行心理卫生干预.
作者:雷俊;谢日华 刊期: 2005年第09期
目的调查住院患者自杀事件对精神科护士的职业性创伤,并探讨相关对策.方法自编患者自杀事件对护士影响的相关调查问卷,对67名精神科护士进行调查,了解住院患者自杀事件对护士个人生活及工作状态的影响,以及支持的主要来源.结果83.6%(56/67)的护士称从业以来至少经历过1次住院患者自杀事件,平均经历(2.3±2.0)次;分别有76.8%和85.7%的护士认为该事件对其个人生活以及工作状态造成明显的不良影响;81.1%、78.5%护士期望得到来自心理专家、护理管理人员的支持.结论患者自杀事件对护士的不良影响是明显的,有必要针对一线护士建立系统的心理干预机制,以确保良好的工作状态.
作者:周丽萍;周慧英;陶筱琴;赵月秋;屠丽君 刊期: 2005年第09期